PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LARONANGA PANTAI
Jln.Poros Pelabuhan, Ds. Puuwonua, Kec. Andowia, Kab. Konawe Utara
Kode Pos: 93353, Email: laronangapantai@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUKESMAS LARONANGA PANTAI
Nomor : /SK/PKM-LP/I/2019

TENTANG
RENTANG NILAI UNTUK RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS LARONANGA PANTAI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

yang setinggi-tingginya perlu dilakukan pengembangan pelayanan
klinis yaitu melalui pemeriksaan laboratorium puskesmas;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Laronanga Pantai;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Manteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
4. Permenkes RI Nomor 37 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan
Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Permenkes RI Nomor 43 Tahun 2013 Teentang Penyelenggaraan
Laboratorium Klinik Yang Baik;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : TENTANG RENTANG NILAI UNTUK RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM
Kesatu : Keputusan Kepala Pusat kesehatan masyarakat Air Itam tentang Rentang
 Nilai Untuk Rujukan Hasil Pemeriksaan Laboratorium;
Kedua : Rentang Nilai Untuk Rujukan Hasil Pemeriksaan Laboratorium yang
dimaksud pada diktum kesatu adalah seperti terlampir dalam keputusan
ini;
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas Laronanga Pantai;

Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;

Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan

surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Puuwonua
Tanggal : 02 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS LARONANGA

PANTAI,

ZAIFUL TATIANUS

Lampiran : Surat Keputusan Kepala

Puskesmas Laronanga Pantai
Nomor : /SK/PKM-LP/I/2019

Tanggal : 04 Januari 2019

RENTANG NILAI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NO JENIS PEMERIKSAAN RENTANG NILAI RENTANG HASIL EVALUASI
LAMA NILAI BARU
1 Hemoglobin (Hb) P: 10-15 g/dl Masih menggunakan
L: 11-16 g/dl - rentang nilai rujukan
lama
2 Gula darah:
a. Puasa
80-126 mg/dl -
b. Sewaktu < 200 mg/dl
3 Kolesterol total 150-200 mg/dl -
4 Asam Urat P: 3,5-7,2 mg/dl
-
W: 2,6-6,0 mg/dl
5 HIV Negatif -

Ditetapkan di : Puuwonua
Tanggal : 02 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS LARONANGA PANTAI,

ZAIFUL TATIANUS