Anda di halaman 1dari 2

Nomor CP :

Tanggal berlaku:
Clinical Pathways Nomor revisi :
CANCER MAMMAE
RUMAH SAKIT PUSRI
PALEMBANG

Nama pasien :
Tanggal lahir pasien :
Nomor rekam medik :
Catatan khusus :
Aspek Pelayanan Hari I Hari II Hari III Hari IV
1. Penilaian dan Pemantauan Medis
Anamnesis    
 Benjolan pada payudara yang terasa keras,
benjolan tidak bergerak dan tidak dapat
dibedakan, kulit payudara berlesung pipit, keluar
cairan dari puting

2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan


 Pengukuran output dan intake cairan    
 Observasi nyeri    
 Observasi Vital Sign    

3. Pemeriksaan Penunjang medik (lab, radiologi, dsb)


 Darah Rutin (Hb, Leukosit, Trombosit, Diff. count, 
LED, Hematokrit)
 PATOLOGI KLINIK
4. Tatalaksana Keperawatan
 Pasang IVFD   

5. Medikasi (Obat-obatan, cairan IV, tranfusi, dsb)


 IVFD   
 Terapi Simptomatik    
 Koreksi Elektrolit 
 Antibiotik sesuai etiologi   

6. Nutrisi (enteral, parenteral, diet, pembatasan carian,


makanan tambahan, dsb)
 Diet rendah serat

7. Kegiatan (aktifitas, toileting, pencegahan jatuh)


 Rawat inap    

8. Pendidikan dan komunikasi dengan pasien/keluarga


(obat, diet, penggunaan alat, rehabilitasi, dsb)
 Penjelasan tentang penyakit 

9. Rencana discharge (penilaian outcome pasien yang


harus dicapai sebelum pemulangan)
 Frekuensi Nyeri Payudara Berkurang   

Anda mungkin juga menyukai