PEMBERIAN OBAT KEPADA PASIEN DAN PELABELAN

No. :
440/522/UKP/35.07.103.123/2019
Dokumen

DAFTAR No. Revisi : 01

UPT TILIK Tgl Mulai :

09 Juni 2019
PUSKESMAS Berlaku
AMPELGADING
Halaman : 1/2

UNIT : Kamar Obat

NAMA PETUGAS : Hindun Ariyanti, S.Pd
TANGGAL PELAKSANAAN :

N TIDAK
KEGIATAN YA TIDAK
O BERLAKU

1 Apakah pasien atau keluarga pasien

memberikan resep kepada petugas pengelola
obat?

2 Apakah petugas menerima resep?

3 Apakah petugas memberikan nomor antrian?

4 Apakah petugas memeriksa kelengkapan resep

dan mengambilkan obat sesuai dengan resep
yang diterima? Jika terjadi kekurangan dalam
penulisan resep atau kekosongan obat, apakah
petugas menghubungi penulis resep dan
memberikan resep kepada pasien atau keluarga
pasien untuk dikembalikan pada penulis resep
dan menggunakan obat pengganti yang ada?

5 Apakah petugas memberikan etiket sesuai

dengan jenis obat yang diberikan. Putih untuk
obat oral dan biru untuk obat luar?

6 Apakah petugas memanggil nomor antrian dan

nama pasien?

7 Apakah petugas menanyakan ulang nama serta

 PEMBERIAN OBAT KEPADA PASIEN DAN PELABELAN

No. :
440/522/UKP/35.07.103.123/2018
Dokumen

DAFTAR No. Revisi : 01

UPT TILIK Tgl Mulai :

09 Juni 2018
PUSKESMAS Berlaku
AMPELGADING
Halaman : 2/2

alamat pasien?

8 Apakah petugas melakukan pemberian informasi

obat yang diterima sesuai checklist pada lembar
resep dan meminta tanda tangan pasien atau
keluarga pasien yang menerima obat untuk
dijadikan bukti bahwa sudah dilakukannya
pemberian informasi obat?

9 Apakah petugas memberikan obat kepada

pasien atau keluarga pasien?

10 Apakah untuk pasien rawat inap, obat disiapkan

secara PODS (pemberian obat dosis sehari)
obat disiapkan berdasarkan waktu penggunaan
obat siang, sore, malam, pagi yang diusulkan
oleh petugas rawat inap?

JUMLAH

Compliance rate (CR)……………………………%.

Pelaksana/Auditor

(Susiana, Amd Kep)