OLEH:
NI PUTU CITRA DANAYATI
NIM. C2121133
9. Terapi/Tindakan Penanganan
a. Penurunan berat badan
b. Mengurangi tingkat stress
c. Olahraga
d. Mengontrolkan diri rutin jika mempunyai riwayat hipertensi keturunan(Huda
Nurarif & Kusuma H, 2015).
10. Komplikasi
a. Stroke dapat timbul akibat perdarahan tekanan tinggi di otak atau akibat
embolus yang terlepas dari pembuluh non otak yang terkena tekanan darah.
b. Dapat terjadi infrak miokardium apabila arteri koroner yang aterosklerotik tidak
menyuplai cukup oksigen ke miokardium atau apabila terbentuk trombus yang
menghambat aliran darah melalui pembuluh tersebut.
c. Dapat terjadi gagal ginjal karena kerusakan progresif akibat tekanan tinggi pada
kapiler-kapiler ginjal, glomelurus. Dengan rusaknya glomelurus, darah akan
mengalir ke unit-unit fungsional ginjal, nefron akan terganggu dan dapat
berlanjut menjadi hipoksik dan kematian.
d. Ensefalopati (kerusakan otak) dapat terjadi terutama pada hipertensi maligna.
Tekanan yang sangat tinggi pada kelainan ini menyebabkan peningkatan
tekanan kapiler dan mendorong cairan ke dalam ruang interstisium di seluruh
susunan saraf pusat (Huda Nurarif & Kusuma H, 2015).
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
a. Aktifitas/istirahat
Gejala: Kelemahan, letih, napas pendek, gaya hidup monoton.
Tanda: Frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung,takipneDiagnosa
Keperawatan yang mungkin muncul
b. Sirkulasi
Gejala:
- Riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung koroner/katup dan
penyakit serebrovaskular, episode palpitasi, perspirasi.
Tanda:
- Kenaikan TD (pengukuran serial dari kenaikan tekanan darah di perlukan
untuk menegakkan diagnosis).
- Hipotensi postural (mungkin berhubungan dengan regimen obat).
- Nadi: denyutan jelas dari karotis, jugularis, radialis; perbedaan denyut
seperti: denyut femoral melambat sebagai kompensasi denyutan radialis atau
brakialis ; denyut popliteal, tibialis posterior, pedalis tidak teraba atau lemah.
- Denyut apical: PMI kemungkinan bergeser dan atau sangat kuat.
- Frekuensi/irama: takikardi, berbagai disritmia. - Bunyi jantung: terdengar S2
pada dasar; S3 (CHF dini); S4 (pengerasan ventrikel kiri/hipertrofi ventrikel
kiri).
- Murmur stenosis vulvural.
- Desiran vaskuler terdengar di atas karotis, femoralis, atau epigastrium
(stenosis arteri). - DVJ [distensi vena jugularis] (kongesti vena).
- Ekstremitas: perubahan warna kulit, suhu dingin (vasokontriksiperifer);
pengisian kapiler mungkin lambat/tertunda (vasokonteriksi).
- Kulit pucat, sianosis, dan diaphoresis (kongesti, hipoksemia); kemerahan
(feokromositoma).Rencana Tindakan Keperawatan (meliputi tujuan
keperawatan, intervensi, dan rasional tindakan)
c. Evaluasi
Daftar Pustaka
Lampiran
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
PADA ……. DENGAN ……………….
TANGGAL …………………
DI ……………….
OLEH:
NAMA MAHASISWA
NIM. C…………
4. RIWAYAT KESEHATAN
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
5. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
6. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
7. RIWAYAT REKREASI
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
8. SUMBER/SISTEM PENDUKUNG YANG DIGUNAKAN
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
9. DESKRIPSI HARI KHUSUS
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
10. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
11. TINJAUAN SISTEM
a. Keadaan umum:
………………………………………………………………………..
b. Kesadaran:
……………………………………………………………………………...
c. TTV:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
d. IMT:
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
e. Integumen
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
f. Kepala
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
g. Mata
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
h. Telinga
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
i. Hidung dan Sinus
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
j. Mulut dan tenggorokan
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
k. Leher
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
l. Payudara
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
m. Pernapasan
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
A: …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
n. Kardiovaskuler
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
A: …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
o. Gastrointestinal
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
A: …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P: …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
p. Perkemihan
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
q. Muskuloskeletal
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
r. Sistem saraf pusat
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
s. Reproduksi
S : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
O:
I : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
P : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
Keterangan :
130 : mandiri
65-125 : Ketergantungan sebagian
≤ 60 : Ketergantungan total
Kesimpulan:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Interpretasi hasil :
0-10 : fungsi kognitif global buruk
11-20 : fungsi kognitif global sedang
21-30 : fungsi kognitif global masih relative baik
Kesimpulan:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Penyebab
No Tanggal /Jam Data Fokus Masalah
(pathway)
DS:
DO:
DS:
DO:
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS
Nama : ……………………. Ruang : …………………….
Usia : ……………... tahun Tanggal : …………………….
Tanggal
No Tanggal/Jam Diagona Keperawatan Paraf
Teratasi
C. RENCANA KEPERAWATAN
Nama : ……………………. Ruang : …………………….
Usia : ……………... tahun Tanggal : …………………….
Diagnosa Nama/
No Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi Rasional
Keperawatan Paraf
D. CATATAN PERKEMBANGAN
Nama : ……………………. Ruang : …………………….
Usia : ……………... tahun Tanggal : …………………….
Dx Nama/
No Hari, Tanggal/Jam Implementasi Respon Klien
Kep TTD
EVALUASI
Tanggal/ Dx Nama/
No Evaluasi
Jam Kep Paraf
PROPOSAL
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
……………………………….
DI ………………..
OLEH:
NAMA MAHASISWA
NIM. C111………
Tema Kegiatan :
Sasaran :
Waktu :
Hari/Tanggal :
Tempat :
Observer :
1. Latar Belakang
2. Analisis Situasi
3. Pengertian
4. Tujuan
5. Karakteristik Klien
6. Masalah Keperawatan
7. Metode dan Media
8. Kriteria Evaluasi
9. Pengorganisasian TAK
10. Rencana Pelaksanaan
11. Proses TAK
SUSUNAN ACARA
NO TAHAP WAKTU KEGIATAN TEKNIK
PESERTA
LAYOUT
Gambaran/denah.
12. Antisipasi Masalah
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN MATERI (sertakan pula daftar pustaka)
LAMPIRAN NASKAH (Untuk sosiodrama)
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
BINA USADA BALI
SK MENDIKNAS RI. NOMOR 122/D/O/2012
TERAKREDITASI BAN PT.NOMOR 351/SK/BAN-PT/ Akred/ PT/IV/2015
Kompleks Kampus MAPINDO Jl. Padang Luwih, Tegal Jaya Dalung - Badung
Telp. (0361) 9072036, Fax. 419959 Email: binausada@yahoo.com Web: binausadabali.ac.id
FORMAT PENILAIAN
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
Nama : …………………………………………………
NIM : …………………………………………………
Kasus : …………………………………………………
Mangupura,………………………………
Penguji
…………………………………….
Keterangan:
Nilai 1: Apabila hanya 25% komponen penilaian tercapai
Nilai 2: Apabila hanya 50% komponen penilaian tercapai
Nilai 3: Apabila hanya 75% komponen penilaian tercapai
Nilai 4: Apabila 100% komponen penilaian tercapai
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
BINA USADA BALI
SK MENDIKNAS RI. NOMOR 122/D/O/2012
TERAKREDITASI BAN PT.NOMOR 351/SK/BAN-PT/ Akred/ PT/IV/2015
Kompleks Kampus MAPINDO Jl. Padang Luwih, Tegal Jaya Dalung - Badung
Telp. (0361) 9072036, Fax. 419959 Email: binausada@yahoo.com Web: binausadabali.ac.id
FORMAT PENILAIAN
PROGRAM TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
Kelas : .........................................................
Tanggal : .........................................................
Judul : .........................................................
Aktivitas Bobot Skor Nilai
1 2 3 4
1 Seleksi kasus: 20
a. Sesuai dengan gender
b. Sesuai untuk kondisi pasien
c. Sesuai untuk kondisi pasien tidak
bertentangan dengan rencana
institusi
2 Rencana 20
a. Tujuan TAK
Teoritis
Praktis
Ringkas
b. Aktivitas TAK
Sesuai dengan tujuan
berkesinambungan
Ringkas
c. Alat-alat dan media TAK yang
telah direncanakan
Sesuai dengan TAK yang
telah direncanakan
Aman untuk lansia
3 Pelaksanaan 40
a. Sesuai dengan rencana
b. Partisipasi lansia
c. Keterlibatan anggota institusi
d. Bantuan anggota group
4 Evaluasi 20
a. Tujuan
b. Kreativitas
c. Pelaksanaan
d. Ringkasan
Total 100
Keterangan:
Isilah kolom skor dengan tanda (√) Mangupura, ……………………….
skor : Penguji
1 = kurang
2 = cukup
3 = baik
4 = sangat baik
( …………………………………….. )
jumlah nilai =
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
BINA USADA BALI
SK MENDIKNAS RI. NOMOR 122/D/O/2012
TERAKREDITASI BAN PT.NOMOR 351/SK/BAN-PT/ Akred/ PT/IV/2015
Kompleks Kampus MAPINDO Jl. Padang Luwih, Tegal Jaya Dalung - Badung
Telp. (0361) 9072036, Fax. 419959 Email: binausada@yahoo.com Web: binausadabali.ac.id
FORMAT PENILAIAN
PROGRAM SOSIODRAMA
Kelas : .........................................................
Tanggal : .........................................................
Judul : .........................................................
Keterangan:
Isilah kolom skor dengan tanda (√) Mangupura, ……………………….
skor : Penguji
1 = kurang
2 = cukup
3 = baik
4 = sangat baik
( …………………………………….. )
jumlah nilai =