Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : …………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………….
Asal Sekolah : …………………………………………………………………………………….

Dengan ini menyatakan bahwa saya sanggup mengikuti kegiatan Saka Bahari
Kwarcab Kota Malang Pangkalan TNI Angkatan Laut Malang dan sanggup mematuhi
peraturan dan segala ketentuan yang berlaku didalam Satuan Karya Pramuka Bahari dan
TNI Angkatan Laut.
Apabila saat mengikuti kegiatan dan tidak mematuhi peraturan saya bersedia
menerima sanksi dan hokum yang berlaku di lingkungan Saka Bahari Kwarcab Kota
Malang Pangkalan TNI Angkatan Laut Malang.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan
kesadaran penuh tanpa ada paksaan dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 2022

Materai 10.000

(………………………………………)
SURAT IZIN ORANG TUA/WALI

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : ……………………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………………

Dengan ini memberikan izin kepada anak kami :


Nama : ……………………………………………………………………………
Tempat tanggal lahir : ……………………………………………………………………………
Asal Sekolah : ……………………………………………………………………………

Untuk mengikuti Satuan Karya Pramuka Bahari Kwarcab Kota Malang Pangkalan TNI
Angkatan Laut Malang.
Demikian surat izin saya buat dengan kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun
dan digunakan untuk sebagaimana mestinya.

Malang, 2022

(………………………………………)

Anda mungkin juga menyukai