CARA PEMBERIAN HEPARIN

No. Dokumen : No.Revisi : Halaman :

446/SPO/HD/1096/18/00 00 1/3

RSUD CILEUNGSI

Jl.Raya Cileungsi

Jonggol Km 10
Tanggal Terbit : Ditetapkan
SPO DIREKTUR
09 April 2018

drg. Wiwik Wahyuningsih, M.KM

NIP.196405021992122001
PENGERTIAN Pemberian heparin pada sirkulasi ekstrakorporeal untuk
tindakan dialysis
TUJUAN Mencegah terjadinya pembekuan darah pada sirkulasi
ekstrakorporeal selama tindakan dialysis
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor 446/016/Kpts.Dir/I/2017
tentang Kebijakan Pelayanan Keperawatan RSUD Cileungsi
Kabupaten Bogor
PROSEDUR A. Heparinisasi Kontinyu
Di berikan pada pasen stabil tanpa resiko pendarahan
1. Berikan dosis awal secara bolus 2000 unit dengan
cara: setelah sirkulasi dalam, masukkan heparin ke
dalam sirkulasi ekstrakorporeal melalui arterial blood
line selama 3 – 5 menit dengan Qb 100 rpm, disebut
sirkulasi heparin. Kemudian dialysis dimulai
2. Dilanjutkan dengan pemberian heparin secara
kontinyu sebanyak 1000 unit/jam dengan
menggunakan pompa (heparin pump)
3. Satu jam terakhir tindakan dialysis dilaksanakan
 CARA PEMBERIAN HEPARIN

No. Dokumen : No.Revisi : Halaman :

RSUD CILEUNGSI 446/SPO/HD/1096/18/00 00 2/3

Jl.Raya Cileungsi

Jonggol Km 10
tanpa heparin
B. Heparinisasi minimal
Diberikan untuk pasien sedang mengalami perdarahan.
Cara pemberian sama dengan heparinisasi kontinyu
tetapi dosis dikurangi sesuai dengan terapi yang
diberikan oleh dokter
C. Dialysis bebas heparin
Diberikan pada pasien dengan perdarahan aktif,
perikarditis, koagulopati, trombositopenia, perdarahan
intraserebral, baru operasi atau baru melakukan
transplantasi ginjal dengan pengawasan ketat oleh
perawat
1. Lakukan sirkulasi heparin dengan dosis 3000 – 5000
unit
2. Gunakan Qb secepat mungkin
3. Bilas sirkulasi ekstrakorporeal tiap 15 menit dengan
cairan NaCl 0.9% sebanyak 50 cc untuk mencegah
pembekuan darah pada sirkulasi ekstrakorporeal
4. Naikkan UFG untuk mengeluarkan NaCl ekstra
5. Perhatikan dialiser dan awasi tekanan vena dengan
hati-hati untuk mendeteksi tanda-tanda awal
pembekuan darah
6. Hindari pemberian transfusi
 CARA PEMBERIAN HEPARIN

No. Dokumen : No.Revisi : Halaman :

RSUD CILEUNGSI 446/SPO/HD/1096/18/00 00 3/3

Jl.Raya Cileungsi

Jonggol Km 10
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Farmasi
2. Instalasi Laboratorium