Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TEGAL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SURADADI (RSUD SURADADI)


Jl. Raya Tegal Pemalang KM. 12 Suradadi Kabupaten Tegal Telp (0283) 333626

HASIL PENGKAJIAN VERIFIKASI PASIEN


Tanggal Diagnosa Obat-obatan/ Riwayat Rawat Prosedur bedah/ Nama jelas Nama dan
Berkunjung Jenis Inap sejak Operasi sejak dan tanda tanda
Pemeriksaan kunjungan kunjungan tangan tangan
terakhir terakhir petugas perawat
kesehatan yang
(dokter, menangani
dietisien
terapis)

Isi dengan lengkap, Jelas dan terbaca ( Beri tanda v pada kolom tersedia)

Anda mungkin juga menyukai