LAPORAN EVALUASI DAN MONITORING TRAINING

NURSING DEVELOPMENT

BMC MAYAPADA HOSPITAL

Bulan : Juli 2022

No Tanggal Ruangan Nama perawat Materi Nama No RM Rekomendasi CI Kanit

pasien
1 1-7-22 HD • Chandra. F • Dokumentasi DRM • Mengingatkan kembali untuk Ismi. N Manggal
melengkapi a. P
pendokumentasian DRM
- TTD harus lengkap baik
pasien, dokter, atau
perawat
2 1-7-22 OT • Dadang. H • Kegiatan overhand • Melakukan kegiatan Dadang. Effendi
• Tindakan operasi overhand jam 07.00 H
• Alat baru DC shock • Melakukan kegiatan
tindakan operasi
• Menerima alat baru DC
shock
3 2-7-22 OT • Perawat • Sosilaisasi alat baru • Melakukan sosialisasi alat DC Dadang. Effendi
KamarBedah DC Shock shock kepada perawat kamar H
OT BMC bedah

4 4-7-22 OT • Perawat • Sosilisasi tentang • Melakukan sosialisasi Dadang. Effendi

KamarBedah pengisian ASKEP tentang pengisian ASKEP H
OT BMC pasien ODC di pasien ODC di Lembar CPPT,
Lembar CPPT sambil menunggu di teramedik
• •
5 4-7-22 IGD • Yudha • Evaluasi form • Melakukan evaluasi Ismi. N Siti. H
assesment resiko pengisian form assesment
jatuh resiko jatuh
- Assesment get up n go
belum berjalan
- Form get up n go belum
ada ( belum di amprah )
- Untuk pengisian skala
jatuh morse dan humpty
dumpty sudah faham
6 4-7-22 OPD • Ratih • Evaluasi assesment • Melakukan evaluasi Ismi. N Ratih. N
• Habibah resiko jatuh pengisian form assesment
resiko jatuh
- Assesment get up n go
sudah berjalan
- Memahami cara pengisian
form tersebut
- Untuk pasien yang mau
ranap dari poliklinik tetap
menggunakan skala jatuh
yang di ranap
7 4-7-22 NS 1 B • Oki. M • Observasi • Membantu dan Florencia Lusi. H
prosedur mengevaluasi tindakan . Eny A
pemasangan infus pemasangan infus pada anak
usia 10 bulan
8 4-7-22 OPD • Zahrah • Evaluasi • Melakukan pendampingan Florencia Ratih. N
komunikasi dan dalam menerima pasien baru . Eny A
edukasi • Mengevaluasi tindakan TTV
• Mengevaluasi komunikasi
dan edukasi kepada orang
 tua klien
# Mendokumentasikan semua
tindakan di CPPT

9 5-7-22 Perina • lolyta • Observasi visite • Melakukan observasi Florencia Dwi. A

dokter pendampingan dokter visit . Eny A
metode TbaK
• Perawat memberikan
edukasi kepada OT klien
- Perawatan bayi di rumah
- Waktu kontrol ulang ke RS
- Pemberian ASI eksklusif
- Penurunan BB
- Perawatan luka lecet di
kepala bayi
• Jangan lupa di catat di form
edukasi
10 5-7-22 IGD • Ikhsan Mei P • Evaluasi form • Melakukan pendampingan Ismi. N Siti. H
• Rudiansyah assesment resiko cara mengisi form assesment
jatuh get up and resiko jatuh get up and go
go # Sudah mulai di aplikasikan di
ruang IGD
11 5-7-22 Endoscopy • Nurmaini • Pendokumentasia • Pendokumentasian CPPT Ismi. N Ade. M
• Setto. Y n CPPT pada pasien ODC belum bisa
masuk di sistem teramedik,
jadi di lakukan di form CPPT
manual
12 5-7-22 NS 1 A • Trilla • Observasi hand • Melakukan supervisi Neneng. Lusi. H
• Pratiwi over shift metode observasi hand over, secara H
• Lusi. H SBAR keseluruhan sudah di
 • Observasi lakukan sesuai metode SBAR
instrument C • Melakukan observasi
pemasangan infus terhadap
perawat pratiwi, sudah di
lakukan sesuai SPO
13 5-7-22 OT • Tim OT • Rapat PT Fixamet • Melakukan rapat dengan PT Dadang. Effendi
dan PETAN Fixamet dan PETAN terkait H
Implan
14 6-7-22 F.R B • Seluruh kanit • Rapat koordinasi Keperaw Erna. A
dan CI dengan atan
keperawatan jam
09 - 12
- Masalah-masalah
yang timbul di
keperawatan
- Assesment
kompetensi yang
harus segera
selesai di
pertengahan
agustus
- Kredensial akan
di laksanan
agustus-
september
15 6-7-22 OT • Dadang. H • Tindakan operasi • Membantu melakukan Dadang. Effendi
kegiatan tindakan operasi H
16 6-7-22 NS 2 • Yustika • Observasi hand • Melakukan observasi Florencia Ana. L
• Pratiwi gina over metode Tbak, terhadap perawat mengenai Eny. A
komunikasi dan komunikasi efektif, dan
 edukasi pasien edukasi pasien pulang ranap
pulang ranap • Melakukan observasi hand
over antar shift
17 7-7-22 VK • Mira • Sosialisasi form • Melakukan resosialisasi Florencia Fuji. E
• Fuji. E assesment get up tentang cara pengisian form Eny. A
n go untuk di assesment get up n go, dan
poliklinik menuliskan hasil nya di SOAP
kebidanan teramedik
• Membantu • Membantu tindakan aff iud
tindakan aff IUD dengan dr Arina. SpOG
dgn narkose
18 7-7-22 IGD • Adi. P • Evaluasi pengisian • Melakukan sosialisasi Ismi. N Siti. H
• Siti. Hutami form assesment pengisian form assesment
get up n go get up n go, dan menuliskan
hasil nya di SOAP teramedik
19 7-7-22 F. Room B • Siti. Karmila • Sosialisasi dan • Melakukan kegiatan Tim. ND, Erna.
• Ani. M refresh ilmu CSSD Sosialisasi Refresh ilmmu OT, PPI Aryanti
• Nanda.S CSSD dari jam 13.00-15.00
• Tim ND
20 7-7-22 OT • Dadang. H • Tindakan operasi • Membantu berjalannya Dadang. Effendi
kegiatan tindakan operasi H
21 8-7-22 HD • Agustina • Kelengkapan • Melakukan supervisi untuk Ismi. N Manggal
yulianih dokumen rekam kelengkapan dokumen a. P
medis rekam medis, dan penulisan
• Penullisan SOAP SOAP di teramedik
22 8-7-22 HCU • Alena. T • Evaluasi Heru 261856 • Melakukan evaluasi Ismi. N Ferry. V
• Nina. M pendokumentasia pendokumentasian resiko
• Arti. L n resiko jatuh di jatuh di SOAP teramedik,
cantumkan di masih ada yang belum di
SOAP tulis
 • Observasi • Melakukan observasi
instrumen C pemasangan infus terhadap
perawat Alena. T, sudah di
lakukan sesuai SPO
23 8-7-22 OT • Tim kamar • Sosialisasi • Melakukan sosialisasi cara Dadang. Effendi
bedah pengisian SOAP pengisian SOAP pasien ODC H
pasien ODC di di CPPT
CPPT
24 11-7-22 IGD • Tyas. Dhita • Evaluasi • Melakukan evaluasi Ismi. N Siti. H
pengkajian resiko pengkajian resiko jatuh dan
jatuh sudah berjalan sesuai
panduan
25 11-7-22 OT • Dadang. H • Tindakan operasi • Membantu kegiatan Dadang. Erna. A
tindakan operasi H
26 12-7-22 NS 2 • Siti. Salamah • Supervisi • Melakukan supervisi dan Ismi. N Ana. L
• Dyan kelengkapan perbantuan ketenagaan
dokumen rekam kurang.
medis • Masih di temukan dokumen
tidak lengkap ( form
pemberian obat tidak ada ttd
pasien )
27 12-7-22 F. Room B • Seluruh kanit • Komunikasi efektif • Melakukan kegiatan Tim ND Tim ND
• Perwakilan workshop komunikasi efektif dan
tiap unit dari jam 14.30-17.00 Hadijah.
F
28 12-7-22 OT • Perawat • Tindakan operasi • Membantu kegiatan operasi Dadang. Effendi
kamar bedah • Sosialisasi ceklist • Melakukan sosialisasi ceklist H
perawat perawat
29 13-7-22 NS 2 • Rian. A • Supervisi • Melakukan supervisi Florencia Ana. L
kelengkapan kelengkapan dokumen Eny. A
 dokumen rekam rekam medis, masih banyak
medis di temukan data pemberian
obat tanpa ttd pasien
• Melakukan bimbingan dan
arahan terhadap perawat
Rian. A untuk lebih teliti lagi,
dan mendokumentasikan
apa yang telah di kerjakan
30 13-7- NS 1B • Neti. W • Supervisi • Melakukan supervisi Florencia Neti. W
22 kelengkapan kelengkapan dokumen, Eny. A
dokumen masih di temukan dokumen
assesment awal medis tidak
ada identitas, ttd tidak terisi
• Melakukan arahan agar di
follow up untuk saling
mengingatkan ketepatan
identifikasi
31 13-7-22 OT negatif • Pratiwi • Assesment PK 1 • Melakukan kegiatan Dadang. Erna. A
assesment PK 1 H
32 14-7-22 IGD • Syafitri . MS • Evaluasi assesment Rizky. F 154953 • Melakukan evaluasi Ismi. N Siti. H
• Yuda. P get up and go terhadap perawat syafitri
mengenai pengkajian, dan
belum terpapar cara
pengisiannya.
• Melakukan bimbingan cara
melakukan pengkajian resiko
jatuh get up and go
• Melakukan observasi
pemasangan infus terhadap
perawat yuda. P, dalam fase
 orientasi tidak
memperkenalkan nama dan
fase terminasi tidak
mengevaluasi perasaan
pasien.
33 14-7-22 HCU • Ria. Budi • Evaluasi Eman. 290664 • Melakukan evaluasi Ismi. N Ferry. V
• Nursiyami. F pendokumentasia N dokumentasi resiko jatuh
n resiko jatuh di dalam SOAP di sistem
sistem teramedik teramedik, sudah tercatat
• Masih di temukan untuk
perawat lain yang belum
mencantumkan hasil
asesment resiko jatuh di
SOAP sistem teramedik
34 14-7-22 OPD • Zahra • Assesment • Melakukan Observasi Florencia Ratih. N
kompetensi PK 1 kompetensi PK 1 mengenai: Eny. A
mengenai: - Pasang infus terhadap
- Pasang infus pasien mau tindakan
- Edukasi serta operasi
komunikasi - Edukasi serta komunikasi
theurapeutik theurapeutik
- Menerima pasien - Menerima pasien baru dan
baru menyiapkan pasien yanga
- Pendokumentasi akan di lakukan tindakan
an operasi
- Menyiapkan - Pendokumentasian
pasien untuk - Tindakan sesuai SPO dan
tindakan operasi berhasil 1 x tusuk
- Edukasi jelas
- Rekomendasi untuk di
 lakukan kredensial
35 14-7-22 OT negatif • Santi H • Pra Assesmen PK 2 • Melakukan pra assesment PK Dadang. Erna. A
2 terhadap perawat Santi. H H
36 14-7-22 F. Room B • Seluruh kanit • Komunikasi efektif • Melakukan kegiatan Tim ND Tim ND
• Perwakilan workshop komunikasi efektif dan
tiap unit dari jam 14.30-17.00 Hadijah.
F
37 14-7-22 NS 2 • Rian. A • Review IPSG • Melakukan review tentang 6 Neneng. Erna. A
• Bedah dokumen sasaran keselamatan pasien H
• Melakukan supervisi bedah
dokumen rekam medis,
lembar edukasi masih ada
yang belum terisi
• Lebih di tingkatkan untuk
melakukan edukasi kepada
klien
38 14-7-22 NS 1 A • Jihan • Bedah • Melakukan supervisi bedah Neneng. Erna. A
kelengkapan dokumen rekam medis, H
dokumen rekam masih ada lembar edukasi
medis yang belum terisi.
• Review IPSG • Di sarankan lembar edukasi
terisi setiap hari
• Lebih di tingkatkan
pemahaman dan
pengetahuannya tentang 6
sasaran keselamatan pasien
39 15-7-22 VK • Amaria. M • Evaluasi • Melakukan evaluasi Florencia Fuji. E
pendokumentasia pendokumentasian rekam Eny. A
n rekam medis medis, sudah lengkap.
• Pertahankan yang sudah
 baik.
• Membantu kegiatan di
ruangan VK, menerima
pasien baru rencana
tindakan SC dokter Daud
40 15-7-22 NS 2 • Zahra • Assesment Nabilah • Melakukan Assesment Florencia Ana. L
kompetensi: kompetensi terhadap Eny. A
- Pemberian obat perawat zahra tentang:
oral - Memberikan obat oral
- Edukasi pasien - Mengedukasi pasien
- Pendokumentasi - Mendokumentasikannya
an di CPPT
• Tingkatkan kompetensinya
41 15-7-22 OT • Dwi Arya • Kegiatan operasi • Melakukan bimbingan Dadang. Effendi
• Alat laparoscopy kepada perawat Dwi Arya H
tentang penggunaan alat
laparoscopy
42 18-7-22 HCU • Nina. M • Supervisi Charles 242088 • Melakukan supervisi Ismi. N Ferry. V
instrumen C observasi visite dokter
( visite dokter ) • Mengevaluasi pengkajian
• Evaluasi resiko jatuh di rawat inap
pengkajian resiko HCU
jatuh di rawat inap • Membantu pemasangan CVP
HCU oleh dokter Nasser. A

43 18-7-22 NS 1A • Cindy • Review IPSG • Melakukan evaluasi Neneng. Lusi. H

• Kelengkapan DRM kelengkapan dokumen H
rekam medis, masih di
temukan form edukasi tidak
tercatat setiap hari.
 • Melakukan review IPSG,
masih harus banyak
belajardan membaca
44 18-7-22 OT • Dr Arina • Kelengkapan • Melakukan sosialisasi kepada Dadang. Effendi
dokumen rekam dr.Arina untuk kelengkapan H
medis ( laporan dokumen rekam medis
operasi ) ( laporan operasi )
45 18-7-22 NS 1B • M. Abdul • Review IPSG • Melakukan evaluasi Neneng. Lusi. H
Zafar • Kelengkapan DRM kelengkapan dokumen H
rekam medis, masih di
temukan form edukasi tidak
tercatat setiap hari.
• Melakukan review IPSG,
masih harus banyak
belajardan membaca
46 18-7-22 R. Bundar • Tim Prognas • Prognas • Melakukan pertemuan Florencia Dr. Daud
lantai 1 dengan tim ponek dan KB Eny. A SpOG
membahas agenda tentang
program nasional jam 10.00-
12.00
47 19-7-22 VK • Bidan unit VK • Evaluasi hand over • Melakukan evaluasi supervisi Florencia Fuji. E
dan hand over dan cara Eny. A
pendokumentasia pendokumentasiannya
nnya
48 19-7-22 F.Room A • Kanit dan • Evaluasi insiden • Melakukan evaluasi dengan Tim ND Erna. A
perawat NS2 report bulan juni cara diskusi membahas solusi
tentang pelayanan dari insident report
keperawatan • Melakukan bimbingan dan Komkep Vera. B
• Pembinaan Etik arahan terkait etika profesi
profesi dan disiplin dan disiplin dengan komite
 keperawatan
49 19-7-22 HCU • Ferry • Persiapan seminar • Melakukan persiapan terkait Ismi. N Erna. A
• Gilang airway manajemen pelaksanaan seminar untuk Vera. B
• Deri O • Sosialisasi hari kamis tanggal 21 juli
• Nursiyami pengisian OPPE 2022
• Delima S • Melakukan sosialisasi
bersama Ibu Vera mengenai
pengisiian logbook OPPE
50 20-7-22 HD • Yurianingsih • Review GCS • Melakukan review tentang Ismi. N Erna. A
• Form edukasi GCS, setelah di review masih
belum hapal hasil skor yang
di nilai dan cara mengukur
tingkat kesadaran
• Melakukan arahan agar form
edukasi terisi, seperti
edukasi kepada pasien
tentang cuci tangan dan
edukasi pasien pulang
51 20-7-22 IGD • Stesya • Observasi • Melakukan supervisi Ismi. N Erna. A
instrumen C observasi menerima pasien
baru dan tindakan mengukur
tanda-tanda vital,sudah
melakukannya sesuai SPO
52 20-7-22 VK • Syafitri • Tindakan Anidah 022935 • Membantu kegiatan di VK: Florencia Erna.A
• Distalily curretage 1. Menerima pasien baru Eny. A
rencana tindakan
curretage
2. Memasang laminaria stiff
3. Mendampingi dr Arina
visite
53 20-7-22 VK • Sovia • Assesment Anidah 022935 • Melakukan assesment Florencia Erna. A
nuraliah kompetensi kompetensi praktek Eny. A
memasang infus, sudah di Neneng.
kerjakan sesuai SPO namun H
komunikasi nya masih
kurang.
54 20-7-22 OT • Tim OT • Alat TUR • Melakukan sosialisasi Dadang. Effendi
tentang penggunaan alat H
TUR
55 21-7-22 HCU • Alena • Review GCS • Melakukan review tentang Ismi. N Ferry. V
• Gilang • Pelaporan SBAR skor GCS
• Melakukan supervisi
observasi tentang sistem
pelaporan dengan metode
SBAR, kedua perawat
mampu melakukan
komunikasi dengan metode
SBAR
56 21-7-22 OT • Tim • Persiapan • Melakukan persiapan Dadang. Effendi
Akreditasi akreditasi perawat akreditasiperawat bedah dan H
PAB bedah dan anasthesi
anasthesi
57 21-7-22 F. Room A • Kadiv nursing • Refresh • Melakukan kegiatan seminar Tim ND Erna. A
• Kadep CnC tatalaksana di ruang funtion room A,
• Seluruh kanit manajemen airway dengan tema manajemen
• Perwakilan airway jam 14.30-17.00
perawat
ruangan

58 21-7-22 VK • Fuji. E • Review tentang • Melakukan review tentang Florencia Fuji. E

 • Ella. R SPO dan instrumen SPO instrumen C Eny. A
C • Diharapkan dapat di lakukan
dan di aplikasikan di ruangan
59 22-7-22 VK • Fuji. E • Tindakan pro Eka. N • Membantu kegiatan di VK Florencia Fuji. E
• Ella. R operasi SC menerima pasien baru pro Eny. A
SC a/i ex SC 2x hamil 38
minggu jam 14.00 dengan dr
Arina SpOG
60 22-7-22 HD • Agustina • Cara menilai • Melakukan supervisi, me Ismi. N Manggal
yulianih tingkat kesadaran ( review tentang GCS, dan a. P
GCS ) pelaporan sistem SBAR
• Pelaporan sistem
SBAR
61 22-7-22 OT • Perawat • Komunikasi Efektif • Melakukan review tentang Dadang. Effendi
kamar bedah komunikasi efektif, H
theurapeutik, Tbak dan
Pelaporan SBAR
62 24-7-22 NS 2 • Ragil • Bedah dokumen • Melakukan observasi kepada Neneng. Anna. L
rekam medis perawat Ragil mengenai H
edukasi kepada pasien
tentang:
- Manajemen nyeri
- Cuci tangan
- Tekhnik rehabilitasi
- Edukasi pasien pulang
• Harus banyak di lengkapi
dokumentasinya
63 25-7-22 VK • Mariana L • Assessment • Melakukan observasi Florencia Fuji. E
kompetensi PK 1 assesment kompetensi PK 1 Eny. A
kepada perawat mariana
 mengenai praktek
pemasangan infus
• Persiapan sampai dengan
evaluasi sudah baik
• Agar lebih banyak latihan lagi
dalam memasang infus
• Uniform lengkap
64 25-7-22 OT • Wahyu. S • Bedah dokumen • Melakukan observasi Dadang. Effendi
• Ani. M • Instrumen C Instrumen C,kelengkapan H
• Dwi. A Pengisian Dokumen Operasi
• Rapat Akreditasi dengan
LAPKI
65 26-7-22 HD • Chandra. F • Pelaporan sistem Kalimi 160613 • Melakukan Observasi hand Ismi. N Erna. A
SBAR over antar unit dengan
metoda SBAR
66 26-7-22 VK • Ira M • Review pengkajian • Melakukan Review kembali Florencia Fuji. E
resiko jatuh tetang pengkajian resiko Eny. A
jatuh
• Melakukan bedah
dokumentasi rekam medis
67 26-7-22 OT tekan • Marwah • Assesment PK 1 • Melakukan Asesmen uji tulis Dadang. Effendi
negatif dan lisan kepada perawat H
Marwah PK 1 dan Sosisliasi
penggunaan alat Balangkat
warmer Perawat kamar bedah
68 26-7-22 Ruang • Tim Prognas • Pertemuan • Melakukan pertemuan Florencia Dr. Daud
Hosdir program KB dengan hosdir, terkait POKJA Eny. A SpOG
Prognas membahas program
KB
69 27-7-22 VK • Sri. Wahyuni • Evaluasi instrumen • Melakukan evaluasi SPO Florencia Fuji. E
 C instrumen C, dan Eny. A
kelengkapan dokumentasi
70 27-7-22 OT • Ragil • Kegiatan Opreasi • Melakukan kegiatan Operasi Dadang. Effendi
• Assesment Uji • Melakukan Assement uji H
lisan lisan kepada perawat Ragil
71 28-7-22 F.Room A • Perawat dan • Resusitasi • Melakukan kegiatan Tim ND Erna.
bidan neonatus workshop resusitasi Aryanti
• dr. GP neonatus oleh dr. Resyana
Sp.A dari jam 13.00 – 16.00
72 28-7-22 VK • Anasthasia • Evaluasi • Melakukan evaluasi Florencia Fuji. E
pendokumentasia terhadap bidan anasthasia: Eny A
n dan SPO di ruang - Pendokumentasian
VK lengkap dan tindakan
sesuai SPO
73 29-7-22 OT • Dwi Arya • Evaluasi dinas di • Melakukan evaluasi perawat Dadang. Effendi
ruang OT Dwi arya selama dinas di H
ruang OT 2 bulan
• Melakukan kegiatan operasi
74 29-7-22 F. Room B • Tim HD • Presentasi kasus • Mengikuti kegiatan bersama Tim ND Vera
Anemia pada dengan komite keperawatan Batara
pasien HD mengenai kasus Anemia
pada pasien HD