1 dari 2 Ditetapkan Tanggal terbit Direktur STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL dr. Endang Agustinar NIK. PENGERTIAN pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif yang diberikan kepada individu dan keluarga di tempat tinggal mereka yang bertujuan untuk meningkatkan, mempertahankan atau memulihkan kesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat dari penyakit
TUJUAN Pelayanan kesehatan diberikan di tempat tinggal klien
dengan melibatkan klien dan keluarganya sebagai subyek sehingga keluarga pasien dapat ikut berpartisipasi merencanakan kegiatan pelayanan. KEBIJAKAN 1. Pasien diatas 60 tahun dengan multiple diagnose (lebih dari dua diagnose) 2. Status Sosial Pasien kurang baik ( tidak ada keluarga, keluarga kurang peduli) 3. Tidak dapat berangkat control > 3 kali 4. Pasien lansia yang menderita penyakit kronis > 14 hari 5. Pasien dengan ketergantungan total atau sebagian 6. Home Care akan dilakukan minimal selama sebulan sekali 7. Home Care akan dilakukan oleh anggota Tim Terpadu Geriatri 8. Home Care pada pasien yang telah dipilih dan ditentukan oleh Tim Terpadu Geriatri RS. Pelita Anugerah dan tidak dipungut bayaran 1. Pasien yang akan di home care akan ditentukan oleh Tim Terpadu Geriatri 2. Tim Terpadu Geriatri yang bertugas akan mendatangi rumah pasien yang akan di homecare dengan diantar supir Rumah Sakit yang bertugas PROSEDUR saat itu. 3. Home Care akan dilakukan oleh anggota Tim Terpadu Geriatri yang sedang bertugas jaga di RS. Pelita Anugerah saat itu. 4. Sebelum melakukan Home Care Tim Terpadu Geriatri wajib melakukan konsultasi mengenai pasien yang akan di Home Care kepada DPJP yang bersangkutan 5. Tim Terpadu Geriatri RS.Pelita Anugerah akan melakukan anamnsesis secara menyeluruh kepada pasien dan keluarganya serta mengisi form assessment homecare geriatric yang sudah disiapkan dan melakukan pemeriksaan fisik sederhana 6. Bila didapatkan kasus tertentu yang membutuhkan perawatan lebih lanjut dapat menghubungi petugas Rumah Sakit UNIT TERKAIT 1. Komite Medik 2. Komite Keperawatan 3. Instalasi Rawat Darurat. 4. Instalasi Rawat Inap. 5. Instalasi Rawat Jalan. 6. Yanmed.