Anda di halaman 1dari 1

Selamat Malam, dr Nur Santi,Sp.P.

mohon maaf izin konsul pasien di IGD RS Pelita Anugerah atas


nama Tn.Suprato, 55th tahun, dengan Hemoroid interna grade IV (pasien umum kelas 3), konsulan
dari bagian bedah, dok

Saat ini pasien mengeluh ada benjolan di dubur tidak bisa dimasukkan, nyeri dan bengkak, BAB sulit,
badan meriang, tidak ada batuk pilek

KU sedang, tampak kesakitan, skala nyeri 4

TD 130/80

HR 118x/menit reguler

RR 20x/menit

T 37,7 C (infrared dahi)

SpO2 95% (room air)

GDS 113

EKG: sinus takikardia

GCS E4M6V5 15

Thoraks:

Pulmo: SDV, ronkhi (-/-) wheezing (-/-)

Cor: BJ I-II reg, bising (-) gallop (-)

Rontgen thorax curiga TB paru njih dok

PF perianal : tampak benjolan perianal, nyeri saat disentuh, bengkak, nyeri skala 4, tidak ada
bleeding. (Curiga Hemoroid interna grade IV)

Rontgen dan hasil lab terlampir nggih,

Di IGD sudah mendapat terapi infus RL 20 tpm, inj Ketorolac dan Omeprazol 1 amp

Direncanakan operasi besok, bila dr.Nur Santi acc dok.

Mohon advis lebih lanjut, maturnuwun dokter

Anda mungkin juga menyukai