Anda di halaman 1dari 58

Tim Keperawatan Anak

Buku Pedoman Kerja Mahasiswa


Praktik Belajar Klinik (PBK)
Kepewatan Anak
Penyusun:
Tim Keperawatan Anak

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN


AKADEMI KEPERAWATAN SAWERIGADING PEMDA LUWU
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 0


VISI DAN MISI INSTITUSI

1. Visi
“Menjadi Akademi Keperawatan yang Efektif dalam Penyelenggaraan Tri
Darma Dilandasi Spirit Religius”.

2. Misi
a. Menyelenggarakan Tri Darma perguruan tinggi yang berorientasi pada
peningkatan daya saing dan kapatitas Institusi;
b. Mengembangkan program akademik dan non-akademik yang inovatif
dan mampu meningkatkan softskill dilandasi nilai-nilai religius;
c. Mengembangkan kerjasama kemitraan strategis yang sinergis secara
berkelanjutan dengan stakeholders;
d. Mengembangkan dan memperkuat manajemen perguruan tinggi yang
mandiri dan tata kelola yang baik (good university governance);

VISI DAN MISI PRODI

1. Visi
“Menghasilkan Lulusan yang Unggul Dalam Pemenuhan Kebutuhan
Spiritual”
2. Misi
a. Melaksanakan dan mengembangkan program pendidikan vokasi
berdasarkan standar kompetensi dengan keunggulan pemenuhan
kebutuhan spiritual
b. Mengembangkan dan mendesiminasikan sains, teknologi dan seni
keperawatan yang konstributif dalam peningkatan derajat kesehatan
masyarakat
c. Mengembangkan program-program akademik dan non akademik
dilandasi nilai-nilai religius untuk menunjang keunggulan lulusan

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 1


LEMBAR PENGESAHAN

BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA


Program Praktik Belajar Klinik (PBK)

Mata Kuliah : Praktik Keperawatan Anak


Beban SKS : 2 SKS
Penempatan : Semester Genap (IV)

Telah Diperiksa dan Memenuhi Syarat sebagai Pedoman Kerja Mahasiswa dalam
Melaksanakan Praktik Belajar Klinik (PBK) Keperawatan Anak Pada Program Studi Diploma
Tiga Keperawatan di Akademi Keperawatan Sawerigading Pemda Luwu Tahun Akademik
2021/2022.

Palopo, 19 Agustus 2022

Mengetahui dan Menyetujui


Direktur Akper Sawerigading Pemda Luwu

Hj. Warda Masta, A.Kep,M.Kes.


NIP: 19621231 198803 2 006

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 2


KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, Buku Pedoman Kerja
Mahasiswa (BPKM) Prodi Diploma III Keperawatan Akper Sawerigading Pemda Luwu
dalam pelaksanaan Praktik Belajar Klinik (PBK) Keperawatan Anak dapat diselesaikan. Buku
Pedoman Kerja Mahasiswa merupakan pedoman manual untuk mengantarkan mahasiswa
mencapai seperangkat kompetensi untuk mencapai derajat Ahli Madya Keperawatan. Buku
ini mengandung informasi umum, tujuan dan kompetensi yang hendak dicapai, proses
pembimbingan, proses pelaksanaan praktik dan metoda evaluasi.
Melalui buku ini diharapkan mahasiswa dan pembimbing dapat memahami perannya
masing-masing sehingga tujuan pembelajaran dapat tercapai. Banyak pihak yang telah
berkontribusi dalam penyusunan buku ini. Untuk itu penyusun mengucapkan banyak terima
kasih atas segala kontribusinya. Semoga buku ini dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Kami menyadari bahwa buku ini masih banyak kekurangan, oleh karena kritik dan saran
membangun sangatlah diharapkan demi penyusunan buku ini di masa yang akan datang.

Wassalamualaikum Wr. Wb

Palopo, 19 Agustus 2022

Tim Penyusun

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 3


PERATURAN DAN REGULASI

A. Ketentuan Akademik
1. Telah LULUS pada seluruh mata kuliah yang akan di praktikkan
2. Telah menyelesaikan registrasi akademik pada semester Genap T.A 2020/2021.

B. Ketentuan Administrasi
Telah melunasi SPP semester Genap T.A 2021/2022termasuk biaya Praktik Belajar Klinik (PBK)
Keperawatan Anak.

C. Tata Tertib Mahasiswa


1. Mahasiswa wajib memiliki dan memahami Buku Pedoman Kerja Mahasiswa (BPKM) ini.
2. Kehadiran mahasiswa 100%
3. Mahasiswa dilarang keras membicarakan/mendiskusikan/memperbincangkan kasus/pasien
kelolaan maupun pasien lain dari lahan praktek profesinya selama di perjalanan/ tempat
umum. Sanksi tindakan ini akan ditentukan oleh CI klinik dan pihak akademik
4. Mahasiswa wajib hadir di lahan praktik 15 menit sebelum shift dimulai.
5. Mahasiswa wajib mengikuti protokol kesehatan dalam pencagahan Covid-19 selama proses
praktik klinik RS, yaitu:
a. Menggunakan masker dan pelindung muka
b. Mencuci tangan dengan menggunakan sabun atau hand sanitizer
c. Menjaga jarak
d. Mengukur suhu
6. Mahasiswa wajib mengikuti operan, pre-conference dan post-conference bersama
pembimbing klinik.
7. Mahasiswa wajib mengikuti peraturan dan standar opersional masing-masing ruangan.
8. Mahasiswa wajib memakai seragam dan atribut lengkap yang ditentukan oleh pendidikan dan
ketentuan khusus di RS/ruangan. Apabila mahasiswa hadir tanpa kelengkapan seragam
dan name tag saat berdinas, dapat diberi peringatan. Peringatan 1 berupa peringatan lisan dan
tetap melanjutkan dinas, peringatan 2 mahasiswa tidak diperkenankan dinas dan wajib
mengganti hari dinas sebanyak 2 kali masa dinas yang hilang
9. Mahasiswa wajib memenuhi kompetensi yang telah ditetapkan dari institusi pendidikan dan
diketahui oleh pembimbing lahan praktik dan institusi pendidikan.
10. Mahasiswa wajib membawa peralatan yang harus selalu dibawa selama praktik adalah masker,
sarung tangan, Nursing kit (thermometer, tensimeter, stetoscop, pita pengukur, lampu senter
kecil, hammer)

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 4


11. Mahasiswa dilarang memanjangkan kuku, tidak menggu-nakan make-up berlebihan (rambut
palsu, bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lense berwarna, pewarna kuku, perhiasan
berlebihan, bros berlebihan), dilarang menggu-nakan cat kuku,memakai perhiasan (anting,
kalung, gelang, cincin (kecuali cincin kawin), Rambut disanggul/ditekuk atau model pendek
tidak menyentuh leher baju seragam).
12. Mahasiswa wajib memakai jam tangan yang mempunyai detik.
13. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi pendidikan, rumah sakitdan klien.
14. Mahasiswa yang meninggalkan ruangan tanpa seizin pembimbing pada jam praktik lebih dari
30 menit dianggap tidak hadir.
15. Tidak diperkenanakan menggunakan fasilitas dan alat RS/ruangan kecuali setelah mendaatkan
izin dari Karu/Pembimbing/Perawat ruangan
16. Kelompok mahasiswa wajib mengganti kerusakan alat-alat/inventaris institusi
pendidikan/lahan praktik akibat kelalaian mahasiswa sesuai dengan kententuan.
17. Mahasiswa wajib melapor dan menyelesaikan ketentuan administratif praktik kepada
pembimbing dari institusi pendidikan padasetiap akhir rotasi praktik selesai dari masing-
masing bagiankeperawatan :
a. Mengambil Absensi setiap hari awal praktik di suatu bagian.
b. Menandatangani absensi sesuai kehadiran.
c. Mengisi jadwal bimbingan yang diberikan dosen/ perseptorklinik.
d. Mengumpulkan absensi setiap akhir praktik suatu bagian
18. Jadwal Dinas mengikuti jadwal yang telah ditentukan oleh shift ruangan. Apabila tidak
ditentukan, maka mahasiswa wajib mengikuti jadwal yang telah ditentukan kampus, yaitu:
Dinas pagi 07.00-14.00 dengan waktu istirahat selama 60 menit antara pukul 12.00-13.00,
Dinas sore 14.00-21.00 dengan waktu istirahat selama 60 menit antara pukul 18.00-19.00,
Dinas malam 21.00-07.00 dengan waktu istirahat selama 120 menit antara 01.00-03.00.
Semua waktu istirahat dilakukan secara bergantian, tidak boleh meninggalkan ruangan dalam
keadaan kosong (tanpa mahasiswa)
19. Mahasiswa yang kehadirannya terlambat 15 menit (1-3 kali keterlambatan) akan dikurangi
nilai sebanyak 5% untuk setiap keterlambatan yang dilakukannya.
20. Bila mahasiswa absen 1 hari tanpa alasan akan mengganti dinas selama 2 hari & bila tidak
hadir karena alasan sakit/izin (sakit 1 [satu] hari dapat menggunakan keterangan tertulis dari
pembimbing institusi selebihnya dengan menggunakan keterangan dokter), izin dengan
keterangan tertulis dari pembimbing, mengganti dinas sebanyak hari sakit/ijin. (Mekanisme
ditentukan kemudian)
21. Mengumpulkan tugas tepat waktu, keterlambatan pengumpulan laporan mahasiswa maksimal
1 hari dan setiap hari keterlambatan nilai dikurangi 2% dan jika lebih dari 3 hari dianggap
tidak lulus.

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 5


22. Tidak diperkenankan menerima tamu, dam tidakdiperkenankan mengaktifkan HP selama
menjalankan praktek.
23. Kelompok melakukan penggantian jika terbukti melakukan pengrusakan/ menghilangkan
alat/bahan milik RS (penggantian dilakukan sebelum meninggalkan ruangan tersebut).

Sanksi:
Mahasiswa yang melanggar tata tertib akan dikenakan sanksi sesuai berat ringannya
pelanggaran yang akan dipertimbangkan oleh pembimbing. Sanksi yang dapat dikenakan
meliputi:

1. Diberikan teguran lisan dan tertulis (sesuai jenis dan beratnya pelanggaran)
2. Tidak diizinkan mengikuti praktik dan diharuskan mengganti pada hari berikutnya
3. Penambahan tugas akademik tertentu yang berkaitan dengan penambahan pengetahuan dan
keterapilan dalam keperawatan
4. Dinyatakan tidak lulus
Mahasiswa akan dicatat di buku khusus dan dikenakan sanksi TIDAK LULUS bila selama
menjalani Praktek melakukan perbuatan yang merugikan atau membahayakan pasien
(meninggalkan pasien dan menyebabkan jatuh/ cedera, kesalahan pemberian obat, dll),
membawa senjata tajam, membawa/ mengkonsumsi psikotropika dan zat adiktif berbahaya
lainnya atau melakukan perkelahian.

D. Tata tertib Pembimbing


1. Wajib mengorientasikan mahasiswa diruangan dalam hal visi dan misi, budaya kerja, tata
tertib, SOP dan pasient safety/ universal precaution.
2. Mengidentifikasi dan membimbing mahasiswa melak-sanakan praktik sesuai dengan
kompetensi yang diharapkan.
3. Memastikan komunikasi yang tepat dengan memper-kenalkan pelayanan di sekitar dan
perilaku tepat yang diharapkan dari mahasiswa kepada pasien, pengunjung dan tim kesehatan.
4. Memastikan mahasiswa mengetahui kebijakan pengen-dalian infeksi, protocol kualitas
manajemen, dan prosedur keamanan lingkungan di ruangan.
5. Memastikan kedisiplinan baik waktu maupun penam-pilan mahasiswa dalam setiap kegiatan
pembelajaran/dinas
6. Memberikan penugasan, arahan dan feedback dari setiap tugas tugas yang telah diberikan
maupun perkembangan sikap, kedisiplinan dan penampilan kerja mahasiswa.
7. Memfasilitasi lingkungan pembelajaran pada masing area klinik mereka untuk meningkaatkan
kualitas pembelajaran klinik.
8. Memastikan keamanan pemberian pelayanan kepada pasien dengan mengobservasi seksama
prosedur klinik mahasiswa.

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 6


9. Memastikan para mahasiswa ikut terlibat dalam pengkajian, rencana asuhan keperawatan,
implementasi dan evaluasi pasien kelolaan.
10. Memastikan para mahasiwa mengikuti operan setiap shif, pre dan post conference.
11. Memberikan penilaian sesuai dengan hasil pencapaian mahasiswa berdasarkan ketentuan
ketentuan yang berlaku dalam panduan.
12. Memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk mendiskusikan hal hal yang belum
dipahami
13. Memberikan penilaian secara objektif sesuai panduan yang ditetapkan.

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 7


DAFTAR ISI

VISI DAN MISI ..................................................................................................... 1


HALAMAN PENGESAHAN................................................................................. 2
KATA PENGANTAR............................................................................................. 3
PERATURAN DAN REGULASI........................................................................... 4
DAFTAR ISI............................................................................................................ 8
BAB I PENDAHULUAN................................................................................ 9
A. Latar Belakang........................................................................................ 9
B. Tujuan Intruksional................................................................................. 9
C. Sistematika Penulisan............................................................................. 10
BAB II LINGKUP KEGIATAN DAN KOMPETENSI............................................. 11
A. Lingkup kegiatan.................................................................................... 11
B. Kompetensi............................................................................................. 11
BAB III PROSES PEMBELAJARAN DAN BIMBINGAN.............................. 15
A. Proses Pembelajaran............................................................................... 15
B. Metode Bimbingan.................................................................................. 16
C. Tugas Klinik Mahasiswa......................................................................... 17
BAB IV STRATEGI PELAKSANAAN DAN EVALUASI....................................... 19
A. Strategi Pelaksanaan............................................................................... 19
B. Evaluasi.................................................................................................. 21
BAB V PENUTUP..................................................................................................... 23
LAMPIRAN
1. Daftar Kelompok dan Rotasi PBK.................................................................. 24
2. Daftar Pembimbing PBK ............................................................................... 25
3. Format Asuhan Keperawatan Anak ............................................................... 39
4. Format Asuhan Keperawatan Neonatus.......................................................... 51
5. Laporan Pendahuluan (LP)............................................................................. 58
6. Catatan Koreksi Tugas................................................................................... 59
7. Form Meninggalkan Praktik Profesi Dengan Alasan Darurat......................... 60
8. Form Izin/Sakit............................................................................................... 61
9. Form Konseling/Surat Peringatan .................................................................. 62
10. Format Evaluasi 01. Laporan Pendahuluan ................................................... 63
11. Format Evaluasi 02. Laporan Askep ............................................................. 64
12. Format Evaluasi 03. Laporan Pendidikan Kesehatan ..................................... 65
13. Format Evaluasi 04. Kinerja Klinik ............................................................... 66
14. Format Evaluasi 05. Seminar ......................................................................... 67

BAB I

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 8


PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pengalaman Belajar Klinik (PBK) pada tahap ini adalah kegiatan akademik berupa aplikasi
dari konsep dan prinsip mata kuliah keperawatan anak dengan menggunakan kurikulum berbasis
kompetensi yang disintesa ke dalam area keperawatan klinik melalui penerapan ilmu dan
teknologi keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan. Asuhan yang diberikan didasari
pada pendekatan proses keperawatan yang komperhensip dan berlandaskan pada aspek etika dan
legal keperawatan. Praktik belajar klinik difokuskan pada pengembangan dan melengkapi
seperangkat kompetensi untuk mencapai derajat Ahli Madya Keperawatan.
Profil lulusan Diploma Tiga Keperawatan adalah:
1. Pelaksana asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia
2. Pelaku pengembangan diri pada komunitas profesi dan sosial
3. Pendidik pasien dan keluarga yang menjadi tanggung jawabnya
4. Pelaksana kepemimpinan dan manajemen keperawatan dalam asuhan keperawatan pasien
5. Anggota pelaksana penelitian bidang keperawatan

B. Tujuan Instruksional
1. Tujuan umum
Setelah menyelesaikan Praktik Belajar Klinik mahasiswa mampu menerapkan
melakukan pemenuhan kebutuhan dasar manusia dalam bidang keperawatan anak
dengan pendekatan proses keperawatan dan berlandaskan pada aspek etik dan legal
keperawatan.
2. Tujuan khusus
Setelah menyelesaikan Praktik Belajar Klinik mahasiswa mampu:
a. Mengidentifikasi kebutuhan dasar pasien dan melakukan pemenuhan kebutuhan
dasar manusia melalui keterampilan keperawatan sesuai standar operasional
(SOP) yang berlaku pada anak dengan berbagai tingkat usia baik sehat, sakit akut,
sakit menahun, sakit yang mengancam kehidupan maupun yang mempunyai
masalah pediatrik sosial dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan
yang mengintegrasikan bermain terapeutik dan perawatan atraumatik sebagai
intervensi.

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 9


C. Sistematika Penulisan
Buku panduan praktik ini terdiri dari beberapa bab. Bab pertama merupakan bab
pendahuluan, bab kedua adalah lingkup kegiatan dan target kompetensi. Bab ketiga tentang proses
pembelajaran, bimbingan dan regulasi, bab keempat, yang berisi informasi tentang strategi pelak-
sanaan dan evaluasi. Bab kelima merupakan bab penutup.

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 10


BAB II
LINGKUP KEGIATAN DAN KOMPETENSI

Lingkup kegiatan dan target kompetensi diarahkan pada orientasi kegiatan manajemen
ruangan dan pengelolaan kasus.
A. Lingkup Kegiatan
1. Kegiatan Utama
a. Asuhan keperawatan pada kasus-kasus pilihan.
b. Keterampilan keperawatan sesuai kompetensi yang ditetapkan
c. Prinsip dasar patient safety
2. Kegiatan Penunjang
a. Mempelajari dan mendapatkan bimbingan manajemen ruangan
b. Pengenalan alat dan pemeriksaan diagnostik.

B. Kompetensi
1. Area Keperawatan anak
Deksripsi MK: Keperawatan anak, membahas tentang asuhan keperawatan pada anak
dengan berbagai tingkat usia baik sehat, sakit akut, sakit menahun, sakit yang
mengancam kehidupan maupun yang mempunyai masalah pediatrik sosial dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan yang mengintegrasikan bermain
terapeutik dan perawatan atraumatik sebagai intervensi.
Unit Kompetensi:
a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan anak dengan
berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga
b. Menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
c. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab
d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah pasien anak pada
berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga ditatanan klinik
1) Bayi dan anak dengan gangguan termoregulasi: MAS, RDS, BBLR, Thypoid, morbili
2) Bayi dan anak dengan gangguan oksigenesi akibat RDS, Pneumonia, Asma, Anemia,
Thalasemia
3) Bayi dan anak dengan gangguan eliminasi akibat kelainancongenital: Hirschprung,
Atresiani, Hypospadia,Labio-palatoschiziz
4) Bayi dan anak dengan gangguan pemenu-han kebutuhancairan dan elektrolit: Diare,
DHF, NS

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 11


5) Bayi & anak dengan nutrisi: KEP/malnutrisi, Juvenile DM,obesitas
6) Bayi dan anak dengan gangguan pertum-buhan danperkembangan
7) Bayi dan anak dengan gagguan keamanan fisik: Leukimia, Trombositopenia,
meningitis/Enchepalitis, Hyperbilirubinemia, Kejang
e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis danlegal pada pasien anak
dalam konteks keluarga
f. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan pasien anak
dalam konteks keluarga
g. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar yang
berlakuatau secara kreatif dan inivatif agar pelayanan yang diberika efisien dan efektif
pada pasien anak:
1) Pemeriksaan fisik anak
2) Pemeriksaan perkembangan anak
3) Imunisasi dasar
4) Penkes anak sehat/sakit dan orang tua
5) Bimbingan antisipasi (anticipatory guidance)
6) Melakukan tepid water sponge
7) Terapi inhalasi dan suction
8) Fisioterapi dada
9) Melakukan terapi bermain
10) Perawatan bayi dalam inkubator
11) Perawatan bayi dengan fototerapi
12) Pemberian obat : IM, IV, SC, Rectal

Ruang Anak
1. Mampu melaksanakan asuhan keperawatan dgnmasalah-masalah kesehatan yang
berkaitan dengan sistem respirasi, neurologi, pencernaan, hematologi, kardiovaskuler,
infeksi dan bedah kongenital anak.
2. Mampu menerapkan teori model yang relevan dengan kasusyang diambil
3. Mampu melaksanakan program bermain
4. Mampu melakukan kolaborasi dgn tim keslain
5. Mampu mengikuti seluruh kegiatan ruangan
6. Melakukan bimbingan dan penyuluhan
Perinatologi
1. Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada bayidengan:
a. Premature dan berat badan lahir rendah
b. Asfiksia lahir

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 12


c. Infeksi neonatorum
d. Jaundice neonatoeum
2. Kompetensi Klinis yang ruang peritanologi yaitu diharapkandidapat mahasiswa pada:
a. Perawatan incubator
b. Perawatan tali pusat
c. Kanguru mother care
d. Foto therapy
e. Observasi transfusi tukar
f. Memandikan bayi
g. Memberi makan lewat NGT

Ruangan belajar:
1. Ruang perawatan anak penyakit bedah dan non-bedah
2. Ruang perinatologi

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 13


BAB III
PROSES PEMBELAJARAN DAN BIMBINGAN

A. Proses Pembelajaran
Proses pembelajaran meliputi tahap pra interaksi, orientasi atau introduksi, tahap kerja dan
tahap terminasi. Keseluruhan proses pembelajaran ini dilaksanakan selama mahasiswa
praktik di setiap ruang praktik. Kegiatan mahasiswa dan pembimbing klinik diuraikan
untuk tiap tahap sebagai berikut:

Tahap Kegiatan mahasiswa Kegiatan pembimbing


Pre RS :  Mendengarkan Menjelaskan informasi umum
Dilakukan di kampus untuk penjelasan tentang Program PBK
orientasi kegiatan PBK informasi umum Menjelaskan peraturan PBK
program PBK Persiapan mental dan kebutuhan
 Mengajukan pelaksanaan praktik
pertanyaan Penjelasan tugas-tugas individu
dan kelompok

Tahap Introduksi  Mengikuti orientasi Melakukan orientasi ruangan.


(hari pertama)  Membuat laporan Mengevaluasi kesiapan fisik dan
Di tempat praktik yang akan pendahuluan psikologis mahasiswa untuk
didahului dengan kegiatan  Interkasi awal pasien berinteraksi dengan pasien
pertemuan/ penerimaan. dengan membuat Membimbing mahasiswa
Pencapaian dari fase ini kontrak asuhan menyelesaikan tugas
berhubungan dengan : dengan pasien Pembagian kasus setiap
 Orientasi RS mahasiswa
 Orientasi ruangan Membimbing mahasiswa
 Sosialisasi tim kesehatan di melakukan interaksi awal
ruangan dengan pasien
 Pembagian kasus
 Pre conference
Tahap Kerja  Melakukan Pre Conference : Evaluasi
(hari 2 dst) pengkajian kesiapan mahasiswa melakukan
Kegiatan ini dilakukan pada Berdasarkan laporan asuhan dan diskusi laporan
saat praktik klinik Pendahuluan yang pendahuluan
Pencapaian pada fase ini telah dibuat Membimbing mahasiswa
terkait dengan kompetensi /  Membuat perencanaan melakukan pengkajian,
tujuan, mahasiswa mampu : asuhan pasien sesuai identifikasi masalah
 Melakukan pengkajian dengan kasus yang keperawatan, perencanaan
keperawatan telah disetujui asuhan
 Merumuskan diagnosa pembimbing Membimbing/ mendampingi
Keperawatan berdasarkan  Melakukan intervensi mahasiswa : persiapan tindakan
data pengkajian keperawatan sampai implementasi tindakan
 Menyusun rencana  Memberikan asuhan Evaluasi kasus kelolaan dan
tindakan keperawatan yang pencapaian kompetensi.
 Mengimplementasikan telah direncanakan
rencana tindakan sesuai  Melakukan evaluasi
perencanaan tentang pencapaian

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 14


 Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan
tindakan keperawatan
Tahap Terminasi  Mengevaluasi Post conference: evaluasi akhir
Pada saat praktik klinik tindakan keperawatan dan Memberikan umpan balik
Pencapaian pada fase ini yang telah dilakukan tersturktur
terkait dengan  Evaluasi diri
kompetensi/tujuan  Mengakhiri kontrak
PBK yaitu: asuhan keperawatan
Mengevaluasi hasil kepada pasien.
asuhan keperawatan dan
capaian kompetensi
mahasiswa

B. Metode Bimbingan

1. Laporan pendahuluan
Setiap mahasiswa membuat laporan pendahuluan setiap kasus kelolaan dan diajukan
kepada pembimbing klinik yang ditunjuk atau pembimbing institusi sebelum
mahasiswa memulai interaksi dengan pasien kelolaan. Tujuan pembuat laporan
pendahuluan tersebut agar mahasiswa lebih memahami kasus yang akan dikelola.
Sebelum membuat laporan pendahuluan, mahasiswa telah melakukan orientasi di
ruangan untuk mendapatkan 1 kasus kelolaan. Penetapan kasus oleh pembimbing
lahan. Sistimatikan laporan sebagaimana terlampir.
2. Pre dan post conference
Pre-conference dilaksanakan sebelum mahasiswa melakukan intervensi kepada Pasien
kelolaan. Pre-conference dilaksanakan pada awal shift bersama dengan rekan satu
kelompok dengan bimbingan pembimbing institusi pendidikan atau pembimbing klinik
di ruangan masing-masing. Pada pre-conference pembimbing memberikan penilaian
kesiapan masing-masing mahasiswa sebelum melakukan asuhan pada pasien kelolaan.
Post-conference dilaksanakan pada akhir waktu praktik setiap shift bersama
pembimbing klinik yang ditunjuk atau pembimbing institusi. Isi post-conference
adalah membahas data-data, tindakan, dan evaluasi yang didapatkan mahasiswa dari
Pasien kelolaan pada hari itu. Selain itu dibahas juga masalah atau kendala-kendala
yang dihadapi mahasiswa selama mengelola kasus kelolaan. Pre dan post-conference
dilaksanakan di ruangan tempat praktik.
3. Responsi kasus individu
Responsi kasus dilaksanakan pada pertengahan pengelolaan setiap kasus atau akhir
masa kelolaan setiap kasus. Responsi dilaksanakan di luar masa praktik klinik. Pada
saat responsi, mahasiswa minimal telah mendokumentasikan 80% asuhan keperawatan
masing-masing kasus kelolaan, yaitu terdiri dari pengkajian sistematis, analisa data,

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 15


perencanaan, dan implementasi dari minimal 2 diagnosa masing-masing kasus
kelolaan. Responsi kasus bersama pembimbing klinik dan pembimbing institusi.
4. Bed side teaching
Memberi kesempatan mahasiswa dalam melakukan implementasi keperawatan sesuai
dengan teori dan aplikasi praktik. Pembimbing klinik mendemontrasikan langsung
implementasi yang akan diperagakan.
5. Tutorial dan penugasan
Bimbingan tutorial dan penugasan diberikan kepada mahasiswa yang dinilai kurang
baik saat pre-conference, responsi kasus, post-conference, maupun saat evaluasi.
Mahasiswa yang dianggap kurang diwajibkan mengikuti bimbingan sesuai masukan
pembimbing institusi maupun klinik.
6. Laporan Akhir
Laporan akhir lengkap terdiri dari seluruh aspek proses keperawatan beserta tindakan
kolaboratif. Pendoku-mentasian laporan akhir menggunakan tulisan tangan sesuai
hasil responsi LP dan Kasus yang telah disetujui dan dinilai pembimbing institusi.
7. Evaluasi Proses
Evaluasi proses dilakukan setiap akhir minggu praktik. Tujuannya adalah untuk
mengetahui pencapaian target dan pengelolaan kasus yang dilakukan mahasiswa.
Evaluasi praktek dalam bentuk ujian klinik da responsif.
8. Target Keterampilan Klinik
Target keterampilan klinik harus dipenuhi oleh mahasiswa. Pencapaian target
keterampilan klinik dimonitoring dan dievaluasi oleh pembimbing klinik.
9. Seminar Kasus Kelompok
Seminar kasus komprehensif dilaksanakan perkelompok praktik di kampus. Tujuan
seminar adalah untuk berbagi informasi/desiminasi kasus dan manajemen ruangan
sehingga memungkinkan pendistribusian informasi kasus/ manajemen ruangan.

C. Tugas klinik mahasiswa


Mahasiswa akan tugas klinik selama menjalankan praktik sebagai berikut :

Mata Kuliah Ruangan Target pencapaian


Praktik Keperawatan Anak
1. Laporan kasus bedah/non Ruang rawat 1 laporan LP dan 1
bedahanak inap anak laporan kasus
2. Laporan kasus bedah/non Ruang rawat Terapi Bermain
bedahanak inap anak
3. Laporan kasus kasus pada bayi Perinatologi 1 laporan LP dan 1
laporan kasus

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 16


Laporan lainnya
1. Kompetensi keterampilan Minimal 80 % Tugas individu
setiap
departemen
2. Aktivitas kegiatan sehari-hari 1 laporan setiap Tugas individu
(AKS) ruangan
3. Mengikuti operan 2 kali/ruangan Tugas individu
4. Mengikuti pre dan post 2 kali/ruangan Tugas individu
conference
5. Satuan Acara Penyuluhan 1 kali/ruangan Tugas individu /
Kelompok
6. Laporan seminar akhir 1 kasus Kelompok

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 17


BAB IV
STRATEGI PELAKSANAAN DAN EVALUASI

A. Strategi Pelaksanaan

Pelaksanaan praktik klinik dilaksanakan dengan melibat-kan secara aktif baik mahasiswa
maupun pembimbing klinik. Pelaksanaan bimbingan merupakan pembelajaran bagi
mahasiswa dalam pengkayaan dan pengintegrasian ilmu dan praktik keperawatan.
Interaksi keduanya harus selalu dibina melalui saling memahami, menghormati dan
menghargai hak dan kewajiban masing-masing.
1. Keterlibatan mahasiswa di lahan praktik
Selama melakukan praktik di rumah sakit, mahasiswa berperan sepenuhnya sebagai
mahasiswa, bukan sebagai staf RS. Seluruh kegiatan yang dilaksanakan oleh
mahasiswa senantiasa diinformasikan kepada pembimbing klinik agar mendapat
perhatian dan bimbingan sesuai dengan tingkatan pembimbingan yang diperlukan
(mandiri, minimal, dan supervisi).
2. Keterlibatan pembimbing klinik
Pembimbing klinik, baik yang berasal dari institusi maupun rumah sakit, berperan
sebagai fasilitator, motivator, evaluator, contoh peran dan narasumber sesuai dengan
bidang keahliannya. Semua pembim-bing klinik senantiasa melakukan fungsi
bimbingannya secara aktif sesuai dengan pencapaian kompetensi mahasiswa.
3. Pengelolaan kasus di klinik
Setiap ruangan mahasiswa diwajibkan untuk menge-lola satu kasus sesuai dengan
tujuan mata ajar. Kasus tersebut dikelola mahasiswa mulai hari pertama hingga hari
keempat. Pada rotasi berikutnya maha-siswa diwajibkan untuk mengelola kasus lain.
Jika karena suatu hal, misalnya pasien kelolaan pulang/ pindah ruangan/ meninggal
dunia sementara mahasiswa belum mengelola pasien minimal selama 2 hari, maka
mahasiswa harus mencari pasien lain dengan sistem yang sama sebagai penggantinya.
Apabila kasus sejenis tidak tersedia, mahasiswa dapat mengambil kasus lain yang
sesuai dengan derajat ketergantungannya dengan kebutuhan pencapaian kompetensi.
Perubahan kasus harus dilaporkan pada pembimbing. Dalam mencari kasus kelolaan,
maha-siswa diwajibkan untuk datang ke ruang yang akan digunakan untuk praktik
atau menghubungi pembim-bing klinik sebelum melakukan praktik. Sebaiknya
pilihlah kasus yang belum pernah dikelola oleh mahasiswa kelompok sebelumnya.
Selain itu pilihlah kasus yang sesuai dengan tujuan pembelajaran.

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 18


4. Dokumentasi keperawatan
Mahasiswa harus menggunakan format dokumentasi keperawatan yang telah
ditentukan oleh institusi pendidikan. Mahasiswa juga harus melakukan pencatatan
pada format tindakan keperawatan/kardeks yang ada di ruang rawat jika melakukan
intervensi kepada pasien.
5. Laporan pendahuluan
Disesuaikan dengan kasus dan dibuat sebelum hari pertama praktik di ruangan. Isi
laporan pendahuluan meliputi:
a. Definisi penyakit, etiologi, patofisiologi, tanda dan gejala atau manifestasi klinis, data
laboratorium dan pemeriksaan diagnostik,
b. Rencana Asuhan Keperawatan (Nursing Care Plans), minimal 3 diagnosis, beserta
intervensi dan aktivitas keperawatan.
c. Daftar pustaka
Aspek pengkajian dan renpra harus dibuat keseluruhannya sesuai dengan teori. LP
yang dibuat mahasiswa harus dipelajari dan dipahami serta didiskusikan dengan
pembimbing klinik. Pembimbing klinik berhak untuk tidak mengijinkan mahasiswa
untuk melakukan praktik jika mahasiswa dianggap tidak memahami LP yang telah
dibuatnya.
6. Proses pelaksanaan praktik
a. Individu
Mahasiswa dibagi dalam tim keperawatan dan ditugaskan diruang perawatan
melakukan asuhan keperawatan pada pasien dibawah bimbingan CI dengan
mengacu pada catatan proses keperawatan yang telah dibuat perawat ruangan
sebagai pasien kelolaan. Dalam proses bimbingan klinik mahasiswa diikutkan
dalam berbagai aktifitas perawatan baik yang b/d tindakan keperawatan maupun
manajemen ruangan sehingga dapat mengenal sistem manajemen asuhan
keperawatan. Selain pengelolaan kasus mahasiswa juga ditugaskan membuat
laporan aktivitas kegiatan harian diruangan.
b. Kelompok
Setiap kelompok ditugaskan membuat laporan akhir pengalaman belajar klinik
berupa laporan kasus kelolaan yang menarik untuk diseminarkan di kampus dan
laporan manajemen pengelolaan asuhan keperawatan. Model dan sistimatika
laporan terlampir.

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 19


7. Tempat dan Lama praktik
Praktik Belajar Klinik (PBK) Keperawatan Anak dilaksanakan di RSUD Batara Guru Belopa
mulai dari tanggal 22 Agustus s/d 01 Oktober 2022. Pengorganisasian setiap stase sebagai
berikut:

Ruangan Lama praktik


Perawatan Anak 6 hari
Perinatologi 6 hari
TOTAL 24 hari

B. Evaluasi
1. Tujuan
Secara umum evaluasi pengalaman belajar lapangan, bertujuan untuk menilai
pencapaian kompetensi mahasiswa dalam menerapkan proses asuhan keperawatan.
2. Cakupan dan bobot evaluasi
Bentuk evaluasi, cakupan evaluasi, dan bobot penilaian
Bentuk
Cakupan Instrumen Bobot
Evaluasi
Evaluasi Laporan pendahuluan 01 10 %
proses (pre-post conference)
Laporan askep (kasus kelolaan) 02 20 %
Pendidikan kesehatan (kelompok) 03 5%
Kompetensi klinik 04 25 %
Kehadiran 05 5%
Evaluasi akhir Penerapan asuhan keperawatan 06 25 %
(ujian praktik sesuai dengan kasus yang diujikan
klinik) dan (kinerja klinik)
supervisi Seminar kelompok 07 10 %
klinik
Total 100 %
Catatan:
 Instrumen evaluasi dapat dilihat pada lampiran
 Bagi mahasiswa yang dinyatakan tidak lulus ujian praktik klinik, diberikan kesempatan
untuk mengulang ujian praktik klinik sebanyak 1 kali.
 Seminar kelompok dilaksanakan di kampus.

3. Prosedur evaluasi
Proses pelaksanaan evaluasi mengikuti prosedur berikut ini:
a. Evaluasi Laporan Pendahuluan
 Laporan pendahuluan dievaluasi pada hari pertama praktek klinik oleh pembimbing
institusi masing-masing ruangan.
 Pembimbing klinik melakukan koreksi dan klarifikasi laporan kasus.
b. Evaluasi Askep (kasus kelolaan)

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 20


 Penilaian askep dilakukan akhir stase oleh pembimbing klinik dan pembimbing
institusi yang ditunjuk.
 Askep yang sudah dinilai dan ditanda tangani pembimbing yang harus diserahkan di
akhir states praktek klinik.
c. Evaluasi kinerja klinik
 Mahasiswa menyiapkan format-format evaluasi yang akan digunakan
 Pembimbing klinik melakukan evaluasi
 Hasil evaluasi disampaikan pada mahasiswa dan diserahkan kepada pembimbing
institusi
d. Kriteria Kelulusan
Mahasiswa dinyatakan lulus jika:
1) Mendapat nilai minimal 70 pada hasil penilaian evaluasi proses dan minimal 70 pada
penilaian ujian klinik dan atau supervisi klinik.
2) Memenuhi kehadiran 100%.
3) Mematuhi semua tata tertib termasuk tata tertib yang terdapat pada buku pedoman
PBK

BAB V

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 21


PENUTUP

Dengan berbagai keterbatasan terutama berkenaan dengan lamanya kegiatan praktek ini,
maka untuk memaksimalkan pencapaian kompetensi klinik yang diharapkan maka kepada
semua pihak khususnya pembimbing untuk mengorganisasikan kegiatan ini dengan senantiasa
melakukan koordinasi dan kerja sama yang baik. Kepada mahasiswa diharapkan untuk
menggunakan waktu pembelajaran ini dengan sebaik-baiknya, berbagai pengorbanan guna
mengikuti kegiatan ini seyogyanya memberikan tambahan ilmu dan keterampilan sebagai
modal dalam persaingan yang semakin kompetitif.
Kepada semua pihak yang telah membantu terselenggaranya pembelajaran klinik ini
khususnya Direktur RSUD Batara Guru Belopa, kasi pelayanan keperawatan, para kepala
ruangan dan preceptor klinik atas kerjasama dan bimbingannya kepada mahasiswa, kami
mengucapkan terima kasih.Semoga Allah SWT senantiasa memberikan petunjuk dan
kemudahan kepada kita semua.

Palopo, 31 Agustus 2021

Direktur
Akper Sawerigading Pemda Luwu

Hj. Warda M, A.Kep. M.Kes


NIP : 196212311988032006

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 22


DAFTAR KELOMPOK DAN ROTASI PRAKTIK BELAJAR KLINIK (PBK)
KEPERAWATAN ANAK
AKPER SAWERIGADING PEMDA LUWU
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

A. RSUD SAWERIGADING PALOPO


Kelompok 1 Kelompok 2
No Nama Mahasiswa N Nama Mahasiswa
o
1 CANDRA PRASETYO 1 MOH. IKWAL
2 FARIDAH KONAYA 2 KIRANA WINDIANA
3 YUSTI FEBRIANI S. 3 BILQIS TSANIA FITRAH C
4 RISFA 4 PUTERI VIOLA ANANDA KASIH
5 NURUL FARADILA YADUNA 5 HIJRAH SAPUTRI

Kelompok 3 Kelompok 4
No Nama Mahasiswa N Nama Mahasiswa
o
1 IRMAN NIKSEN 1 MURSALIM
2 IRNAWATI 2 SELVI ERNIA H. NGINANG
3 SAMSIA G. BOHAN 3 SRI MULTI
4 NUR FADILA FERI MB 4 ANDI FATIN FIKRYAH ANWAR
5 IIN TRIDAYANTI 5 YUNIANTI

Kelompok 5 Kelompok 4
No Nama Mahasiswa N Nama Mahasiswa
o
1 AWAL FAJAR 1 MUH. ZAINUL SAID A.
2 MOH. DIKA 2 DWI NATASYA AZAKIR
3 ANDINI RUSALI 3 APRILIA VERINA
4 FATMAWATI RUSLI 4 SRI WULANDARI BAHTIAR
5 HASNA 5 TRISUMANTI KRISTINA P.

B. RSUD BATARA GURU BELOPA


Kelompok 1 Kelompok 2
No Nama Mahasiswa N Nama Mahasiswa
o
1 ANDI FICKY ALAN 1 INDRA PRASETIAWAN B.
2 HENDI 2 ASRULLAH AMIL
3 SUGIANTO J. PODI 3 FENI PANJIRI
4 PUTRI NUR AINUN SAKARIA 4 CICIN
5 SRI YEYEN SULEMAN 5 AYU SUBUR
6 ANDI SEPTIANA 6 WIWID PRATIWI PAJAN
7 SUKMA 7 FITRIANI
8 KEISYA PUTRI RAMLI 8 LIKEN MISKAR MAPPA
9 NURLIASARI M 9 PUJI ARTI

Kelompok 3 Kelompok 4
No Nama Mahasiswa N Nama Mahasiswa
o
1 MOH. RIFKI Dg. S 1 PANGKI GAING
2 WAWAN SETIAWAN PALAMBA 2 MOH. TAUFIK

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 23


3 DESRI NATALIA ARRANG 3 NURHAYATI PASOLE
4 RISTA I. BAKOBO 4 SRI ANDRIANI S.
5 DARNI DAWANI 5 FITA NURMALA
6 VIKA 6 CICI CAHYANI T. KADIMUN
7 MACHICHA MUCHTAR 7 JELITA SUDIR
8 DIAL 8 DERIS SIANA TIMBANG

Kelompok 5 Kelompok 6
No Nama Mahasiswa N Nama Mahasiswa
o
1 ADLI IHSANUL HAQ 1 HASRUL HASBUDI
2 RUSLI LAGONA 2 YARIS SUPRIADI
3 HASRIA 3 URWA
4 IMA TANJUMBULU 4 LILI INDAH WARDANI
5 MARDATILLAH 5 MITA NATALIA
6 NENI 6 NAZWILAH ANUGRAHA
7 DIVA FARAHDILA 7 TITAH PATIH
8 WINA 8 JELIN SINTA

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 24


JADWAL ROTASI PBK PRAKTIK KEPERAWATAN MATERNITAS, ANAK, GAWAT DARURAT
DAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN SPIRITUAL
AKPER SAWERIGADING PEMDA LUWU TAHUN AKADEMIK 2021/2022

A. RSUD SAWERIGADING PALOPO

WAKTU (TGL DALAM BLN AGUSTUS-OKTOBER) 2022


RUANGAN
22-27 29-03 05-10 12-17 19-24 26-01
Ruang ANC/INC Klp 1 Klp 2 Klp 3 Klp 4 Klp 5 Klp 6
Ruang PNC Klp 6 Klp 1 Klp 2 Klp 3 Klp 4 Klp 5
Ruang Anak Klp 5 Klp 6 Klp 1 Klp 2 Klp 3 Klp 4
Ruang Perinatologi Klp 4 Klp 5 Klp 6 Klp 1 Klp 2 Klp 3
IGD Klp 3 Klp 4 Klp 5 Klp 6 Klp 1 Klp 2
ICU Klp 2 Klp 3 Klp 4 Klp 5 Klp 6 Klp 1

B. RSUD BATARA GURU BELOPA

WAKTU (TGL DALAM BLN AGUSTUS-OKTOBER) 2022


RUANGAN
22-27 29-03 05-10 12-17 19-24 26-01
Ruang ANC/INC Klp 1 Klp 2 Klp 3 Klp 4 Klp 5 Klp 6
Ruang PNC Klp 6 Klp 1 Klp 2 Klp 3 Klp 4 Klp 5
Ruang Anak Klp 5 Klp 6 Klp 1 Klp 2 Klp 3 Klp 4
Ruang Perinatologi Klp 4 Klp 5 Klp 6 Klp 1 Klp 2 Klp 3
IGD Klp 3 Klp 4 Klp 5 Klp 6 Klp 1 Klp 2
ICU Klp 2 Klp 3 Klp 4 Klp 5 Klp 6 Klp 1

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 25


PROGRAM STUDI D.III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN SAWERIGADING PEMDA LUWU
FORMAT PENGKAJIAN ANAK

Nama Mahasiswa :……………………………………


Tempat Praktek :……………………………………
Tanggal Praktek :……………………………………

A. Identitas Anak dan Keluarga


1. Identitas anak
Nama/Inisial :……………………….
Tempat/tgl lahir :……………………….
Usia :…………tahun …………bulan
Jenis kelamin :P/L*
Anak ke / dari :( )/( bersaudara)
Alamat :……………………………………………………………..
……………………………………………………………..
Tanggal pengkajian :……………………….
Diagnosa medik :……………………….
2. Identitas keluarga (penanggung jawab)
Nama ayah / ibu :………………………./……………………….
Usia ayah / ibu :…………tahun / …………tahun
Pendidikan ayah / ibu :………………………./……………………….
Pekerjaan ayah / ibu :………………………./……………………….
Agama ayah / ibu :………………………./……………………….
Suku bangsa ayah / ibu :………………………./……………………….

B. Keluhan Utama
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
C. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat penyakit saat ini
Lokasi :…………………………………………………
Kualitas :…………………………………………………
Kuantitas atau keparahan :…………………………………………………

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 26


Waktu (awitan, durasi dan frekuensi :…………………………………………………
Situasi ketika masalah terjadi :…………………………………………………
Faktor yang memperburuk dan mengurangi gejala :…………………………………....
…………………………………………………………………………………………...
2. Riwayat kesehatan masa lalu
a. Medis : ( ) Hepatitis, ( ) Asma, ( ) HIV/AIDS, ( ) Lain-lain:…………
b. Pembedahan : Jenis……………………….., Waktu……………………………...
c. Alergi :……………………………………………………………………...
d. Riwayat reproduksi
1) Pre natal
Usia ibu saat hamil :……………..tahun
Usia gestasi :……………..minggu
GPA : G…… P….. A…..
Frekuensi ANC :…………….kali
Keluhan saat hamil :………………………………………………….
Jamu/obat yang digunakan :………………………………………………….
Kebiasaan selama hamil :………………………………………………….
2) Intra natal
Jenis persalinan : Normal ( ), SC ( ), V/F ( )
Indikasi tindakan partus :………………………………………………….
Tempat persalinan : RS/Rumah bersalin ( ), Rumah ( )
Penolong persalinan : Bidan ( ), Dokter OB ( ), Paraji ( )
Penyulit persalinan : Ada ( ) / Tidak ada ( )……………………….
3) Post natal
APGAR score :.…………(menit 1) / ………….(menit 5)
PB dan BB :…………….cm / ……………gram
LK dan LD :…………….cm / ……………cm
Mekonium dalam 24 jam : Ya ( ) / Tidak ( )
Urinasi dalam 24 jam : Ya ( ) / Tidak ( )
Lama pemberian ASI ekslusif:……………..bulan
Usia diberikan PMT : ……………..bulan
Masalah pada bayi :………………………………………………….
3. Riwayat keluarga
a. Keluarga memiliki penyakit yang sama : Ya ( ) / Tidak ( )
b. Penyakit yang diturunkan : Ada ( ) / Tidak ada ( )
c. Jenis penyakit (bila ada) :…………………………………………..
d. Genogram (3 generasi)

D. Konservasi Energi
1. Nutrisi
a. Makanan
Jenis makanan :…………………………………………
Frekuensi makan :…………………………………………
Porsi makan :…………………………………………
Makanan yang disukai/tidak disukai :…………………………………………
Alergi makanan :…………………………………………
b. Minuman

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 27


Jenis minuman :…………………………………………
Jumlah asupan minum :…………………………………………
Minuman yang disukai/tidak disukai :…………………………………………
c. BB / TB : ……….gram / …………cm
d. LLA :……….cm
e. Kulit
Warna : coklat ( ), putih ( )
Tekstur : halus ( ), kasar ( ), kering ( ), bersisik ( )
f. Mulut dan faring
Mukosa bibir : kering ( ), lembab ( )
Warna : merah muda ( ), sianosis ( )
Karies gigi : ada ( ), tidak ada ( )
Pergerakan lidah : normal ( ), tidak norma ( )
Tes pengecapan : normal ( ), tidak norma ( )
Refleks menelan/mengisap: kuat ( ), lemah ( )
Refleks gag :+/-
g. Rambut
Warna : hitam ( ), coklat ( ), putih ( ), pirang ( )
Distribusi : merata ( ), alopecia ( )
Tekstur : halus ( ), kasar ( )
Kebersihan kulit kepala : bersih ( ), kotor ( )
2. Eliminasi
a. BAK
Frekuensi/jumlah :……………………………………
Warna :……………………………………
Keluhan saat BAK :……………………………………
Penggunaan alat bantu :……………………………………
b. BAB
Frekuensi :……………………………………
Warna :……………………………………
Konsistensi :……………………………………
Keluhan saat BAB :……………………………………
Penggunaan obat-obatan :……………………………………
c. Anogenitalia
Genetalia pria
Kebersihan : bersih ( ), kotor ( )
Edema : ada ( ), tidak ada ( )
Rabas : ada ( ), tidak ada ( )
Testis : teraba ( ), tidak teraba ( ), turun/belum ( )
Lubang uretra : normal ( ), hipospadia ( )
Lubang anus : intak ( ), tidak ada ( )
Genetalia wanita
Kebersihan : bersih ( ), kotor ( )
Edema : ada ( ), tidak ada ( )
Rabas : ada ( ), tidak ada ( )
Labia mayora/ minora :……………………………………….
Lubang anus : intak ( ), tidak ada ( )
3. Istirahat dan tidur

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 28


Frekuensi tidur siang :……………jam
Frekuensi tidur malam :……………jam
Kualitas tidur : nyenyak ( ), sering terbangun ( )
Kebiasaan sebelum tidur :…………………………………………..
Keluhan saat tidur :…………………………………………..

4. Aktivitas bermain, olah raga dan rekreasi


Frekuensi bermain/rekreasi :…………………………………………
Jenis bermain :…………………………………………
Keluhan saat aktivitas bermain :…………………………………………
5. Kebersihan diri
Frekuensi mandi :……….kali/hari
Dibantu/mandiri : dibantu ( ), mandiri ( )
Memilih pakaian sendiri : mampu ( ), tidak mampu ( )
Kebersihan kuku : bersih ( ), kotor ( ), panjang ( )
Kebersihan pakaian : bersih ( ), kotor ( )
E. Konservasi Integritas Struktrural
1. Pertahanan tubuh
a. Status imunisasi : lengkap ( ), belum lengkap ( ), tidak lengkap ( )
b. Jenis imunisasi
No Jenis Imunisasi Waktu Pemberian
1 BCG
2 Hepatitis B 1,2,3
3 DPT 1,2,3
4 Polio 1,2,3
5 Campak
2. Pemeriksaan fisik
a. Penampilan umum
Tingkat kesadaran : komposmentis ( ), samnolen ( ), sopor ( ), koma ( )
Postur tubuh :………………………………………..
b. Pengukuran antropometri
BB :…………..gram LK :…………..cm
TB :…………..cm LD :…………..cm
LLA :…………..cm LP :…………..cm
c. Tanda-tanda vital
Tekanan darah :………/…………mmHg
Suhu :………..oC
Nadi :………..kali/menit
Respirasi :………..kali/menit
d. Struktur fisik
1) Kepala
Bentuk : normal ( ), makrochepal ( ), mikrochepal ( )
Fontanel anterior/posterior : menutup ( ), belum menutup ( )
2) Mata
Kesimetrisan : simetris ( ), asimetris ( )
Ketajaman penglihatan : normal ( ), miopi ( ), hipermiopi ( )
Pergerakan bola mata : normal ( ), tidak normal ( )

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 29


Refleks corneal :+/-
Refleks pupil :+/-
Sklera : ikterik ( ), tidak ikterik ( )
Konjungtiva : anemis ( ), tidak anemis ( )
3) Hidung
Bentuk : simetris ( ), tidak simetris ( )
Patensi nasal : ka/ki (+ / -)
Rabas nasal : ada ( ), tidak ada ( )
Pasase hidung : ada ( ), tidak ada ( )
Cuping hidung : ada ( ), tidak ada ( )
Refleks glabellar :+/-
Refleks bersin :+/-

4) Telinga
Posisi : simetris ( ), tidak simetris ( )
Kebersihan lubang telinga : bersih ( ), kotor ( )
Rabas telinga : ada ( ), tidak ada ( ), jenis:………………
Fungsi pendengaran : normal ( ), tidak normal ( )
5) Leher
Pembesaran kelenjar tiroid : ada ( ), tidak ada ( )
Pembesaran kelenjar limfe : ada ( ), tidak ada ( )
Pergerakan leher : normal ( ), tidak normal ( )
Massa/lesi : ada ( ), tidak ada ( )
6) Toraks jantung dan paru
Bentuk dada : normal ( ), barrel chest ( ), pigion chest ( )
Pengembangan dada : simetris ( ), tidak simetris ( )
Retraksi intercostal : ada ( ), tidak ada ( )
Pola nafas : regular ( ), irregular ( )
Suara nafas : vesikuler ( ), bronchial ( ), bronchovesikuler ( )
Suara nafas tambahan : ronchi ( ), wheezing ( ), rales ( )
Bunyi jantung : S1 ( ), S2 ( )
Irama jantung : regular ( ), irregular ( )
Sianosis : ya ( ), tidak ( )
Bunyi jantung tambahan : murmur ( ), gallops ( ), opening snap ( )
7) Payudara dan aksila
Posisi payudara : simetris ( ), tidak simetris ( )
Pembesaran payudara : ada ( ), tidak ada ( )
8) Abdomen
Bentuk : datar ( ), cekung ( ), silindris ( )
Bising usus : normal ( )……kali/menit, abnormal ( )
Pembesaran hepar : ada ( ), tidak ada ( )
Pembesaran lien : ada ( ), tidak ada ( )
Ginjal : teraba ( ), tidak teraba ( )
Nyeri tekan : ada ( ), tidak ada ( )
Lokasi : …………………………………..
F. Konservasi Integritas Personal
1. Temperamen : ceria ( ), murung ( ), agresif ( )
2. Respon hospitalisasi : tenang ( ), rewel ( )
3. Menyatakan keinginan : mampu ( ), tidak/belum mampu ( )

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 30


4. Mengatasi masalah : mampu ( ), tidak/belum mampu ( )
5. Kemampuan menyelesaikan tugas : cepat ( ), lambat ( )
6. Keyakinan untuk sembuh : yakin ( ), tidak yakin ( )
7. Riwayat perkembangan
Kemandirian dan bergaul : mudah ( ), sulit ( )
Kemampuan motorik halus : …………………………………………
Kemampuan motorik kasar : …………………………………………
Kemampuan bahasa : …………………………………………

G. Konservasi Integritas Sosial


1. Yang mengasuh : …………………………………………
2. Hubungan dengan anggota keluarga : baik ( ), kurang baik ( )
3. Hubungan dengan saudara kandung : baik ( ), kurang baik ( )
4. Hubungan dengan teman : baik ( ), kurang baik ( )
5. Dukungan keluarga : ada ( ), tidak ada ( )
6. Dukungan teman : ada ( ), tidak ada ( )
7. Kebiasaan beribadah : rutin ( ), jarang ( )
8. Pengambilan keputusan : mandiri ( ), dibantu ( )
9. Lingkungan rumah : …………………………………………
H. Pemeriksaan Diagnostik

I. Terapi saat ini

J. Keluhan lain

Belopa,…………………2022

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 31


Pemeriksa,

……………………………….

DATA FOKUS

Data Subjektif Data Objektif

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 32


ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 33


DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan Tgl Ditemukan Tanggal Teratasi

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 34


Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 35
RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 36


TINDAKAN KEPERAWATAN

No.
Hari/Tanggal Diagnos Jam Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf
a

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 37


EVALUASI KEPERAWATAN

No.
Hari/Tanggal Jam Catatan Perkembangan Paraf
Diagnosa

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 38


PROGRAM STUDI D.III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN SAWERIGADING PEMDA LUWU
FORMAT PENGKAJIAN NEONATUS

IDENTITAS BAYI DAN ORANG TUA


Nama bayi :…………………… Tanggal dirawat :…………………..
Jenis kelamin :…………………… Alamat :…………………..
Tanggal lahir/usia :………………………………….
Nama orang tua :………………………………….
Pendidikan ayah/ibu :………………………………….
Pekerjaan ayah/ibu :………………………………….
Usia ayah/ibu :………………………………….
Diagnosa medis :………………………………….

RIWAYAT BAYI
Apgar score : 1”…………… 5”……………..
Usia gestasi :………………………………….
Berat badan :………………………………….
Komplikasi persalinan : Tidak ada ( ), ada ( )
a. Aspirasi meconium ( )
b. Denyut jantung janin abnormal ( )
c. Masalah lain :……………………………………..
d. Prolaps tali pusat/lilitan tali pusat ( )
e. Ketuban pecah dini ( ), berapa jam :……………….

RIWAYAT IBU
 Usia  Gravida  Partus  Abortus

Jenis persalinan
a. Pervaginam ( )
b. Sectio caesarea ( ) Alasan :………………………….
Komplikasi kehamilan : ada ( ), tidak ada ( )
a. Perawatan antenatal ( )
b. Ruptur plasenta/plasenta previa ( )
c. Preeklampsia/toxcemia ( )
d. Suspect sepsis ( )
e. Persalinan premature/post matur ( )
f. Masalah lain :……………………………………..

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 39


PENGKAJIAN FISIK NEONATUS
Instruksi: Beri tanda (√) pada istilah yang tepat/sesuai dengan data-data di bawah ini. Gambarkan
semua temuan abnormal secara objektif, gunakan kolom data tambahan bila perlu.

1. Refleks
Moro ( ) Genggaman tangan ( )
Stratle ( ) Genggaman plantar ( )
Pupil ( ) Corneal ( )
Glabelar ( ) Sucking ( ): Kuat / Lemah
Rooting ( ) Ekstrusion ( )
Yawn ( ) Gag ( )
Neck righting ( ) Otolith righting ( )
Dancing ( ) Gallant ( )
2. Tonus
a. Aktif ( ) tenang ( ) latergi ( ) kejang ( )
b. Menangis keras ( ) lemah ( ) melengking ( ) sulit menangis ( )
3. Kepala/leher
a. Fontanel anterior Lunak ( ) Tegas ( ) Datar ( )
Menonjol ( ) Cekung ( ) Menutup usia :…………
Fontanel posterior Lunak ( ) Tegas ( ) Datar ( )
Menonjol ( ) Cekung ( ) Menutup usia :…………
b. Sutura sagitalis Batas tegas ( ) Terpisah ( ) Menjauh ( )
Tumpang tindih ( )
c. Gambaran wajah Simetris ( ) Asimetris ( )
d. Molding ( ) Caput succedanum ( ) Cephalhematoma ( ) Makrochepal ( )
Mikrochepal ( ) Anencephaly ( )
e. Leher : Simetris ( ) Asimetris ( ) pergerakan bebas ( )
Pembesaran kelenjar ( ) Peningkatan vena jugularis ( ) kaku kuduk ( )
4. Mata
a. Bersih ( ) Sekresi: ada ( ) / tidak ada ( ) simetris ( ) / asimetris ( )
b. Jarak interkantus :………………………………
c. Sklera :………………………………
d. Konjungtiva :………………………………
e. Strabismus ( )
f. Katarak kongenital ( )
5. Telinga dan hidung
a. Telinga Normal ( ) Abnormal ( ) Letak pinna:………………….
b. Hidung Simetris ( ) Asimetris ( )
Sekresi ( )Nafas cuping hidung ( )
6. Wajah
a. Bentuk wajah Simetris/normal ( ) abnormal ( )
b. Bibir sumbing ( )
c. Sumbing langit-langit/palatum ( )

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 40


7. Abdomen
a. Lunak ( ) Tegas ( ) Datar ( ) Kembung ( )
b. Lingkar perut:………….cm
c. Liver: Teraba ( ) Kurang 2 cm ( ) Lebih 2 cm ( ) Tidak teraba ( )
8. Thoraks/dada
a. Bentuk Simetris ( ) Asimetris ( ) Pigion chest ( )
Barrel chest ( ) Funnel chest ( )
b. Pergerakan Retraksi intercostal ( ) Simetris ( )
c. Irama nafas Reguler ( ) Irreguler ( ) Dispneu ( ) Apneu ( )
d. Bunyi nafas Vesikuler ( ) Ronchi ( ) Wheezing ( ) Rales ( )
e. Irama jantung Reguler ( ) Irreguler ( )
f. Respirasi Spontan ( ) Alat bantu ( ): Oksigen mask ( )
Nasal kanule ( )
Konsentrasi O2 :……..liter/menit
g. Bunyi normal Sinus Rhythm (NSR) ( ) Frekuensi :………………….
h. Murmur ( ) PMI ( ), Lokasi:………………
i. Waktu pengisian kapiler (CRT) :……………………..
j. Denyut nadi :…………………………
9. Ekstremitas
a. Gerakan bebas ( ) ROM terbatas ( ) Tidak terkaji ( )
b. Ekstremitas atas Normal ( ) Abnormal ( ); sebutkan………………..
c. Ekstremitas bawah Normal ( ) Abnormal ( ); sebutkan………………..
d. Panggul Normal ( ) Abnormal ( ) Tidak teruji ( )
10. Umbilikus
Normal ( ) Abnormal ( ) Inflamasi ( ) Drainase ( )
11. Genetalia
a. Laki-laki Normal ( ) Abnormal ( ); sebutkan………………..
b. Perempuan Normal ( ) Abnormal ( ); sebutkan………………..
12. Anus Paten ( ) Imperforata ( )
13. Spina Normal ( ) Abnormal ( ); sebutkan…………………
14. Kulit
a. Warna Pink ( ) Pucat ( ) Joundice ( )
Sianosis pada Kuku ( ) Sirkumoral ( ) Periorbital ( )
Seluruh tubuh ( )
b. Kemerahan (rash) ( )
c. Tanda lahir ( ); sebutkan…………………
d. Turgor kulit Elastis ( ) Tidak elastis ( ) Edema ( ) Lanugo ( )
15. Suhu
a. Lingkungan
Penghangatan radian ( ) Pengaturan suhu ( )
Inkubator ( ) Suhu ruang ( ) Boks terbuka ( )

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 41


b. Suhu kulit :……………….
RIWAYAT SOSIAL
1. Struktur keluarga (genogram 3 generasi)

2. Budaya :………………………………………
3. Suku :………………………………………
4. Agama :………………………………………
5. Bahasa utama :………………………………………
6. Perencanaan makanan bayi :………………………………………
7. Masalah sosial :………………………………………
8. Hubungan orang tua dan bayi
Ibu Tingkah Laku Ayah
Menyentuh
Memeluk
Berbicara
Berkunjung
Memanggil nama
Kontak nama
9. Orang terdekat yang dapat dihubungi :………………………………………
10. Orang tua berespon terhadap penyakit : Ya ( ) Tidak ( )
Respon :………………………………………………………………………..
11. Orang tua berespon terhadap hospitalisasi: Ya ( ) Tidak ( )
Respon :………………………………………………………………………..
12. Riwayat anak lain
Jenis Kelamin Anak Riwayat Persalinan Riwayat Imunisasi

13. Data tambahan (pemeriksaan diagnostik)


………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
14. Terapi saat ini
15. Keluhan lain:

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 42


ANALISA DATA

Data Pasien Masalah Keperawatan

PRIORITAS MASALAH

1. ……………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………….
3. ……………………………………………………………………………………………….
4. ……………………………………………………………………………………………….
5. ……………………………………………………………………………………………….

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 43


Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 44
RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 45


CATATAN IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
KEPERAWATAN

Tgl. Pengkajian : Nama Pasien :


Nama Mahasiswa : Umur :
Ruang Praktek : Jenis Kelamin :
Nama Dokter : No. Rekam Medis :

Hari/
Dx Kep. Jam Implementasi Keperawatan Evaluasi (SOAP)
Tgl
LAPORAN PENDAHULUAN (LP)
A. KONSEP DASAR PENYAKIT
1. Pengertian
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Manifestasi Klinis
5. Test Diagnostik
6. Penatalaksanaan
B. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian
a. Riwayat keperawatan
b. Pemeriksaan fisik : Data focus
c. Pemeriksaan penunjang
2. Diagnosa keperawatan
Minimal 2 diagnosa keperawatan yang sering muncul, penjelasan berdasarkan buku saku diagnose
keperawatan
Diagnosa 1:…………………………
a. Definisi
b. Batasan karakteristik
c. Faktor yang berhubungan
Diagnosa 2:…………………………
a. Definisi
b. Batasan karakteristik
c. Faktor yang berhubungan
3. Rencana keperawatan
Diagnosa 1:………………………….
a. Tujuan dan kriteria hasil berdasarkan SLKI (lihat daftar rujukan)
b. Intervensi keperawatan berdasarkan SIKI (lihat daftar rujukan)
Diagniso 2:…………………………..
a. Tujuan dan kriteria hasil berdasarkan SLKI (lihat daftar rujukan)
b. Intervensi keperawatan berdasarkan SIKI (lihat daftar rujukan)
C. DAFTAR PUSTAKA

…………………,……………………………..2022

Pembimbing

(……………………………………)

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 58


CATATAN KOREKSI TUGAS

NAMA : ...........................................................
NIM : ...........................................................
RUANGAN : ...........................................................

Tugas P
No Hari/Tgl Komentar dan Saran
LP Resume Askep

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 59


AKADEMI KEPERAWATAN SAWERIGADING
PEMDA LUWU
JL. KH. Muh. Razak Kota Palopo Provinsi Sulawesi Selatan
Tlp/Fax (0471-2277) web http://akpersawerigading.ac.id

FORM MENINGGALKAN PRAKTIK PROFESI DENGAN ALASAN DARURAT

Nama Mahasiswa
NIM
Kelompok
Stase
RS/Ruangan

Hari yang diminta


Alasan meninggalkan praktik
profesi

Hari yang diberikan …….. hari


Dari tanggal ..........................
Sampai tanggal ..........................
..................,........,........., 2022
Pembimbing
Mahasiswa

……………………………
……………………………

Catatan Penting: bagi mahasiswa yang sedang melakukan praktik format diisi sebelum meninggalkan praktik
peofesi dan bagi mahasiswa yang belum/baru akan melakukan praktik shif dapat diiso setelah mengikuti shif
dengan sebelumnya menyampaikan via telepon ke pembimbing lahan dan atau intitusi atau ketua
kelompoknya.

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 60


AKADEMI KEPERAWATAN SAWERIGADING
PEMDA LUWU
JL. KH. Muh. Razak Kota Palopo Provinsi Sulawesi Selatan
Tlp/Fax (0471-2277) web http://akpersawerigading.ac.id

FORM IZIN/SAKIT

Nama Mahasiswa
NIM
Kelompok
Stase
RS/Ruangan

Hari yang diminta


Alasan ijin

Hari yang diberikan …….. hari


Dari tanggal ..........................
Sampai tanggal ..........................
..................,........,........., 2021
Pembimbing
Mahasiswa

……………………………
……………………………

Catatan Penting:
 Mahasiswa yang telah diberi ijin harus mengganti ketidakhadirannya pada rotasi selanjutnya pada hari
yang lain sesuai dengan yang telah diatur bagian keperawatan.
 Keterangan sakit hanya berlaku untuk 1 (satu) hari, setelhanya denan keterangan dokter.

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 61


AKADEMI KEPERAWATAN SAWERIGADING
PEMDA LUWU
JL. KH. Muh. Razak Kota Palopo Provinsi Sulawesi Selatan
Tlp/Fax (0471-2277) web http://akpersawerigading.ac.id

FORM KONSELING/SURAT PERINGATAN

 Konseling Ke
 Peringatan Ke

Hari/Tanggal
Nama Mahasiswa
NIM
Stase
RS/Ruangan
Tujuan Konseling
 Tidak mentaati jam praktik (shif)
 Keluar tanpa ijin
 Tidak menggunakan seragam
 Sikap atau Perilaku tidak professional
 ..............................................................................................
 ..............................................................................................
 ..............................................................................................
Catatan : pilih/tulis sesuai jenis pelanggaran
Isi konseling :

..................,........,........., 2022
Pembimbing

.................................

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 62


Format EVALUASI 01. LAPORAN PENDAHULUAN (15%)

RUMAH SAKIT : RSUD BATARA GURU BELOPA RUANGAN :


PEMBIMBING : PERIODE :

NO ASPEK PENILAIAN Nilai

KELENGKAPAN ISI LAPORAN PENDAHULUAN

1. Terdapat definisi penyakit

2. Terdapat etiologi

3. Terdapat tanda dan gejala penyakit


I 1-4
4. Terdapat patofisiologi penyakit

5. Terdapat penatalaksanaan Medis

6. Terdapat alur proses keperawatan terdiri dari: Pengkajian, Diagnosa Keperawatan dan
Rencana asuhan

7. Referensi

NILAI = (poin : 9) x 100

Responsi :

4. Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan patofisiologi yang terjadi

5. Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar sesuai kasus

II 6. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan


1-4
7. Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan

8. Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi

9. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan yang dilakukan

10. Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah dilakukan

Nilai = (poin:7)x100

NILAI AKHIR

Belopa,……,………. 2022

Preceptor

_____________________

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 63


Format EVALUASI 02. LAPORAN ASKEP (30%)

RUMAH SAKIT : RSUD BATARA GURU BELOPA RUANGAN :


PEMBIMBING : PERIODE :

NO ASPEK PENILAIAN Nilai

KELENGKAPAN ISI LAPORAN KASUS


1. Data pengkajian sesuai kasus yang diambil
2. Analisa data dan prioritas diagnosa sesuai kondisi pasien dan data hasil pengkajian
3. Terdapat kriteria hasil sesuai Diagnosa keperawatan yang diambil
1-4
I 4. Terdapat rencana asuhan yang sesuai Kasus dan diagnosa yang diangkat
5. Terdapat dokumentasi asuhan Keperawatan yang sudah dilakukan:
 Implementasi
 Catatan perkembangan
6. Terdapat rencana edukasi kesehatan pada pasien
NILAI = (poin:6) x 100
Responsi :
1. Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan patofisiologi yang terjadi
2. Mampu menganalisa data-data penunjang Dengan benar sesuai kasus
4. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan
II 6. Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan 1-4
8. Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi
10. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan yang dilakukan
12. Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah dilakukan
14. Mampu menunjukkan komunikasi yang baik dengan pembimbing

Nilai = (poin:8)x100
NILAI AKHIR

Belopa,……,………. 2022

Preceptor

_____________________

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 64


Format EVALUASI 03. LAPORAN PENDIDIKAN KESEHATAN (10%)

RUMAH SAKIT : RSUD BATARA GURU BELOPA RUANGAN :


PEMBIMBING : KELOMPOK:

NO ASPEK PENILAIAN Nilai

Materi Penyuluhan
1 Tercantum dalam materi
2. Tercapai dalam pelaksanaan (ada dalam evaluasi)
Pokok Bahasan
I 3 Sesuai dengan tujuan
4. Disampaikan dengan baik
1-4
5 Dapat diterima oleh peserta penyuluhan
Media Penyuluhan
6. Media sesuai dengan tujuan, pokok bahasan
7. Media disusun secara menarik & interaktif
8. Bahasa yang digunakan sederhana dan mudah dimengerti
9. Kreatif dalam menyusun media penyuluhan
Strategi Penyuluhan
10. Penguasaan tempat dan peserta penyuluhan baik
11. Materi dibawakan secara menarik dan interaktif
12. Penguasaan materi penyuluhan baik
1-4
II 13. Berespon baik terhadap peserta penyuluhan
14. Mampu menjawab pertanyaan dengan baik
15. Melakukan evaluasi penyampaian materi
Kerjasama dalam Kelompok
16. Semua anggota berperan serta aktif dalam penyuluhan
III
17. Pembagian tugas baik
1-4
18. Kekompakan kelompok baik
19. Terbuka menerima setiap masukan
NILAI AKHIR : NILAI/19

Belopa,……,………. 2022

Preceptor

_____________________

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 65


Format EVALUASI 04. KINERJA KLINIK (30%)

RUMAH SAKIT : RSUD BATARA GURU BELOPA RUANGAN :


PEMBIMBING : PERIODE :

NO ASPEK PENILAIAN Nilai

PROSES KEPERAWATAN
1. Melakukan pengkajian keperawatan
2. Melakukan tindakan keperawatan yang sesuai
I 3. Melakukan dokumentasi di ruangan 1-4
4. Melakukan monitoring kasus kelolaan
5. Melakukan kolaborasi dengan perawat ruangan
6. Melakukan pengelolaan ruangan dengan anggota kelompok
KOMUNIKASI
7. Menciptakan interaksi dengan pasien/keluarga dengan penuh percaya diri
8. Menggunakan komunikasi verbal dan non verbal yang efektif dalam merespon
II 1-4
pasien/keluarga
9. Melakukan komunikasi yang efektif dengan tim kesehatan lain
10. Menuliskan laporan dengan padat, tepat, ringkas dan akurat
Perilaku Profesional
11. Menampilkan sikap baik dan sopan
13. Mengambil inisiatif dalam situasi dalamsituasi belajar
15. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu
III 17. Bekerjasama dengan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan 1-4
19. Memakai seragam sesuai dengan ketentuan
21. Mampu mengidentifikasi kekuatan dankelemahan diri
23. Menerapkan teori dan konsep keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan
25. Melakukan tindakan dengan menerapan prinsip keselamatan pasien
NILAI AKHIR : NILAI/18

Belopa,……,………. 2022

Preceptor

_____________________

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 66


Format EVALUASI 05. SEMINAR (10%)

RUMAH SAKIT : RSUD BATARA GURU BELOPA RUANGAN :


PEMBIMBING : PERIODE :

NO ASPEK PENILAIAN Nilai

Persiapan seminar
I 1. Melakukan bimbingan kasus
2. Memperbaiki makalah sesuai masukan pembimbing
Pelaksanaan Seminar
3. Presentasi menarik
II 4. Presentasi disampaikan dengan baik
5. Menggambarkan asuhan keperawatan sesuai kasus
6. Media presentasi menarik dan kreatif
Isi Makalah
7. Pengetikan rapi 1-4
8. Meliputi tinjauan kasus dan asuhan keperawatan
III 9. Meliputi manajemen asuhan keperawatan profesional
10. Meliputi aspek pengkajian - evaluasi kasus
11. Mengikuti kaidah penulisan dengan EYD
12. Terdapat daftar referensi yang sesuai
Diskusi
13. Mampu menjawab pertanyaan
IV
14. Penguasaan kasus baik
15. Menerima masukan dan kritikan dengan baik
NILAI AKHIR : NILAI/15

Belopa,……,………. 2022

Penilai

Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 67


Pedoman PBK Kep. Anak/ASPL/2022 68

Anda mungkin juga menyukai