PROSEDUR PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 440/ / / 35.07.103.128/20…

No. Revisi : 00
SO
Tanggal Terbit :
P
Halaman :1/2

UPT TTD KAPUS

NAMA KAPUS
PUSKESMAS
NIP.
TAJINAN

1.Pengertian Penyimpanan dokumen rekam medis pasien adalah kegiatan menjaga

terpeliharanya berkas rekam medis pasien
2.Tujuan a. Menjaga terpeliharanya berkas rekam medis pasien dengan baik, aman,
tidak rusak dan tidak hilang atau dipergunakan oleh orang / badan yang
tidak berhak
b. Terpeliharanya kerahasiaan isi berkas rekam medis dari pemaparan oleh
pihak yang tidak berwenang
c. Menyimpan rekam medis sesuai sistem yang berlaku dan dapat ditemukan
kembali apabila diperlukan
3.Kebijakan
4.Referensi 1. Departemen Kesehatan RI. 2006. Pedoman Penyelenggaraan Dan
Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit Revisi II. Direktorat Jenderal Bina
Pelayanan Medik. Jakarta
2. Permenkes No.269 tahun 2008
5.Prosedur 1. Penyimpanan yang digunakan yaitu sistem sentralisasi (rekam medis
pasien rawat jalan, rawat inap, rawat darurat di simpan dalam satu filling
2. Rekam medis pasien rawat jalan, rawat inap, dan rawat darurat di simpan
di filling rawat jalan
3. Penyimpanan rekam medis rawat jalan :
- Petugas poli mengembalikan dokumen rekam medis ke ruang
pendaftaran
- Petugas rekam medis menulis berkas rekam medis yang kembali di
buku ekspedisi
- Petugas rekam medis merapikan isi dokumen rekam medis
- Petugas rekam medis mengembalikan dokumen rekam medis ke rak
penyimpanan
4. Penyimpanan rekam medis rawat inap :
- Setelah pasien pulang dokumen rekam medis pasien dilengkapi oleh
petugas pelayan klinis, setelah lengkap dokumen rekam medis
dikembalikan ke ruang pendaftaran kemudian dicatat di dalam buku
ekspedisi rekam medis dan disimpan di rak penyimpanan rawat jalan
6. Penyimpanan rekam medis rawat darurat :
- Setelah pasien pulang dokumen rekam medis pasien dilengkapi oleh
petugas pelayan klinis, setelah lengkap dokumen rekam medis
dikembalikan ke ruang pendaftaran kemudian dicatat di dalam buku
ekspedisi rekam medis dan disimpan di rak penyimpanan rawat jalan
7.Diagram Alir
8.Dokumen 1. Rekam medis pasien rawat jalan
Terkait 2. Rekam medis pasien rawat inap
3. Rekam medis pasien rawat darurat
 PROSEDUR PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 440/ / / 35.07.103.128/20…

No. Revisi : 00
SO
Tanggal Terbit :
P
Halaman :2/2

UPT TTD KAPUS

NAMA KAPUS
PUSKESMAS
NIP.
TAJINAN

4. Buku ekspedisi rekam medis

9.Instalasi terkait 1. Poli Umum
2. Poli KIA
3. Poli Gigi
4. Bangsal rawat inap
5. Unit Gawat Darurat

10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Diberlakukan Tgl.
 PROSEDUR PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 440/ / / 35.07.103.128/20…

No. Revisi : 00
SO
Tanggal Terbit :
P
Halaman :3/2

UPT TTD KAPUS

NAMA KAPUS
PUSKESMAS
NIP.
TAJINAN