B - breathing

Diagnosis and Understanding of

Breathing Emergencies
Udara (oksigen) harus dibawa masuk
ke dalam paru

• Jalan nafas harus terbuka

• Gerakan nafas harus ada

• Jika korban tidak bernafas,

Segera Pijat Jantung 30x
tanpa diawali Cek Nadi Carotis
(Guidelines CPR 2010)
 Gangguan nafas

Kekurangan O2 -hipoksia
Kelebihan CO2 -hipercarbia

Tanda distress nafas

 Breathing – evaluation
• Look - gerakan dada, nafas cuping hidung, retraksi
otot2 intercosta, sianosis
• Listen - suara nafas, suara nafas tambahan
• Feel - gerakan udara yg keluar dari hidung dan
atau mulut.
Look-Listen-Feel tidak lebih dari 5 detik
(Gasping = tidak nafas)
• Palpation - gerakan dada, simetris?
• Perkusi - redup? Hipersonor ? Simetris?
• Auskultasi - (stethoscope)
Adakah suara nafas? Simetris?
• Resusitasi
 Check, penderita bernafas atau tidak
Bila bernafas, normal atau tidak
(Gasping dianggap tidak bernafas)

Bebaskan jalan nafas , look – listen – feel

(tidak lebih dari 5 detik)
LIHAT
Frekwensi nafas
Gerak otot nafas tambahan
Sianosis

Pada trauma, adakah :

Jejas didada
Luka tusuk / tembus dada
Flail chest
Luka dada yang menghisap
DENGARKAN

Suara nafas &

suara tambahan
Suara jantung

Suara usus
(usus masuk rongga dada)
 RABA
(dan perkusi)

Pergeseran letak trachea

Patah tulang iga
Emfisema subkutan
Perkusi

Pastikan tidak ada pneumothorax

Pastikan tidak ada pneumothorax
Yakinkan
jalan nafas bebas
dan
secepat mungkin
berikan tambahan
Oksigen
 Pasien gawat

• Perlu oksigen 60-100%

– Mask sederhana
– mask + reservoir bag
– bag + mask ( Jackson Reese )

• Mungkin perlu segera nafas buatan

– bag + mask / Jackson Reese
– AMBU bag (+ reservoir)
Tehnik pemberian nafas buatan (1)

mouth to mouth mouth to mask

Cara memberi nafas buatan (2)
- dengan Ambu bag / BVM
- dapat ditambah O2 sp 60% - 100%
- tidak dapat dipakai pasien yang
bernafas spontan
 Nafas buatan

• Tiupkan udara masuk sampai dada

terangkat
– kalau perut yang terangkat itu salah
• Hentikan tiupan agar udara keluar, dada
turun
• Ulangi 12-20 x per menit sampai korban
bernafas sendiri lagi ( pada cardiac arrest 8-
10x/m)
Hal-hal penting untuk nafas buatan

• Cari bantuan, bawa ke RS, selama

belum bernafas, nafas tetap dibantu
• Kalau perut mengembung karena sebagian
udara salah masuk, jangan ditekan
• Kalau korban muntah, baringkan miring
 Masker sederhana
Dengan reservoir bag Jackson Rees
Flow O2 : 8-10 lpm Flow O2 : 8-10 lpm
FiO2 : 60%- 100% FiO2 : 100%

FACE MASK O2 6-8 lpm

FiO2 : 40-60%

NASAL PRONG
O2 flow 1 – 3 lpm
FiO2 : 24 – 30 %

BVM Dengan reservoir bag

Flow O2 : 8-10 lpm
FiO2 : 80%- 100%

BVM Dengan reservoir bag

Flow O2 : 8-10 lpm
FiO2 : 80%- 100%
BAG VALVE MASK (BVM)
Dgn oksigen 8-10 lpm : 40-60% Terapi oksigen