PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT KHUSUS MATA MASYARAKAT
PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jln. Kol. H. Burlian KM. 5,5 Palembang. Telp & Fax (0711) 5612838
Email : rs.matapalembang@yahoo.co.id Website : rskmata.sumselprov.go.id

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT KHUSUS MATA MASYARAKAT

PROVINSI SUMATERA SELATAN

Nomor : 188.4/ /RSKMM/IV/2022

TENTANG

TIM ANTI FRAUD DALAM JKN DI RS. KHUSUS MATA MASYARAKAT

PROVINSI SUMATERA SELATAN

KEPALA RS.KHUSUS MATA MASYARAKAT PROVINSI SUMATERA SELATAN

Menimbang : a. bahwa perlu adanya upaya preventif agar fraud tidak

terjadi untuk mendukung kelancaran kegiatan
pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional di RS.
Khusus Mata Masyarakat Provinsi Sumatera Selatan;

b. bahwa dalam rangka melaksanakan maksud butir a

diatas perlu diterbitkan surat keputusan kepala rumah
sakit tentang Tim Anti Fraud dalam JKN di RS.
Khusus Mata Masyarakat Provinsi Sumatera Selatan.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit;

2. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang

Kesehatan;

3. Permenkes Nomor 36 Tahun 2015 tentang

Pencegahan Kecurangan (Fraud) Dalam
Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Pada
Sistem Jaminan Sosial Nasional;

4. Peraturan Gubernur Provinsi Sumatera Selatan

Nomor 24 Tahun 2020 Tentang Unit Pelaksana
Teknis Dinas Rumah Sakit Khusus Mata Masyarakat
Provinsi Sumatera Selatan.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : Tim Anti Fraud Dalam JKN di Rumah Sakit Khusus Mata
Masyarakat Provinsi Sumatera Selatan

KESATU : Tim Anti Fraud beserta tugas dan wewenangnya terdapat

pada lampiran keputusan ini;

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat
Keputusan ini maka akan diadakan perubahan dan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palembang
pada tanggal : April 2022
Kepala RS. Khusus Mata Masyarakat
Provinsi Sumatera Selatan

dr. Lady Kavotiner, Sp.M

Pembina, IV/a
NIP. 19800924 200803 2 001

Lampiran
Nomor : 188.4/ /RSKMM/IV/2022
 Tentang : Tim Anti Fraud Dalam JKN di
Rumah Sakit Khusus Mata
Masyarakat Provinsi Sumatera
Selatan

Tim Anti Fraud Dalam JKN di RS. Khusus Mata Masyarakat

Provinsi Sumatera Selatan

Ketua Tim : dr. Ristania, Sp.M

Sekretaris : Desi Berlianti, S.Kep., Ners

Anggota : 1. dr. Neva Maycellina (unsur Komite Medik)

2. Uttami A Suca, SKM., MKM (unsur SPI)
3. Selvi Ayu Marinda, AMd. RMIK (unsur Rekam Medis)
4. Rahmad Saidi, AMd. RMIK (unsur Koder)
5. Santi Margaretha, S.Farm., Apt (unsur Farmasi)

Tugas dan wewenang Tim Anti Fraud

1. Melakukan deteksi dini kecurangan JKN berdasarkan data klaim pelayanan

kesehatan yang dilakukan di RS. Khusus Mata Masyarakat provinsi Sumatera
Selatan,
2. Mensosialisasikan kebijakan, regulasi dan budaya baru yang berorientasi pada
Kendali Mutu dan Kendali Biaya,
3. Mendorong pelaksanaan tata kelola organisasi dan tata kelola klinik yang baik
4. Meningkatkan kemampuan koder serta dokter dan petugas lain yang berkaitan
dengan klaim,
5. Melakukan upaya pencegahan, deteksi dan penindakan kecurangan JKN,
6. Monitoring dan evaluasi
7. Pelaporan

Kepala RS. Khusus Mata Masyarakat

Provinsi Sumatera Selatan

dr. LADY KAVOTINER, Sp.M

Pembina, IV/a
NIP. 19800924 200803 2 001