KARYA TULIS ILMIAH

PERBEDAAN KADAR HEMOGLOBIN PADA KANTONG

DARAH PRC MASA SIMPAN HARI KE 20 DENGAN
METODE HB METER DAN HEMATOLOGY ANALYZER
HALAMAN JUDUL

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan

PendidikanProgram Studi Diploma 3 Teknologi Bank Darah

Disusun Oleh :
Albah Inayah Korompot
NIM 18114008

PROGRAM STUDI D3 TEKNOLOGI BANK DARAH

POLITEKNIK KESEHATAN BHAKTI SETYA INDONESIA
YOGYAKARTA
2021
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Albah Inayah Korompot

NIM : 18114008

Dengan ini menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah saya dengan judul:
PERBEDAAN KADAR HEMOGLOBIN PADA KANTONG DARAH PRC, PADA
HARI KE 20 DENGAN METODE HB METER DAN HEMATOLOGY ANALYZER

Tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan
di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat
karya tulis atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain,
kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar
pustaka. Demikian pemyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan
sebenar- benamya.

Yogyakarta,…………..Juli 2021

Yang Menyatakan

(Albah Inayah Korompot)

18114008

iii
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya tulis ilmiah ini ditulis berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di
Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indonesia Yogyakarta, Karya Tulis Ilmiah ini
penulis persembahkan kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan limpahan berkah dan nikmatyang sangat
luar biasa kepada saya.
2. Kedua orang tua saya, untuk bapak Khairul Adlan Korompot dan Almrh. Ibu
Verra Susanti Dilapanga yang telah memberikan dukungan dan semangat
serta doa kepada putrinya serta cinta dan kasih sayang tiada hentinya yang
tak mungkin ku balas dengan apapun.
3. Untuk kaka Yordan M.F.Korompot yang telah memberi saya motivasi untuk
menjadi orang sukses dan semoga kita semua menjadi anak yang
membanggakan kedua orang tua.
4. Dosen pembimbing I dan II ibu Resmi Aini.,M.Sc. dan ibu Roselina
Kuswandari,.S.ST.FT.MM terimakasih atas waktu, ilmu dan kesabarannya
dalam membimbing hingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini.
5. Untuk Khalik Kurniawan yang telah menemani saya dan senantiasa
memberikan motivasi untuk menjadi lebih baik.
6. Teman-teman angkatan pertama D3 Teknologi Transfusi Darah teman
seperjuangan pertama di Yogyakarta.

Yogyakarta ,Juli 2021

Albah Inayah Korompot

iii
 HALAMAN MOTTO

“Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan

kesanggupannya,” (QS.Al-Baqarah [2]:286)”

“Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah

selesai (dari sesuatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain).
Dari hanya kepada Tuhanmulah engkau berharap.” (QS. Al-Insyirah,6-8)

iv
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan karunia
dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah yang berjudul “PERBEDAAN KADAR HEMOGLOBIN PADA KANTONG
DARAH PRC PADA 20 HARI METODE HB METER DAN METODE
HEMATOLOGY ANALYZER” yang merupakan salah satu syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program studi D3 Teknologi Bank Darah.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan
terlaksana dengan baik tanpa dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
dengan penuh rasa syukur ini peneliti mengucapkan terimakasih kepada:
1. Ibu Dra. Hj. Yuli Puspito Rini, M.Si selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Bhakti Setya Indonesia Yogyakarta.
2. Ibu Windadari Murni Hartini, SKM., MPH selaku Ketua program Studi D3
Teknologi Transfusi Darah Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indonesia
Yogyakarta.
3. Ibu Resmi Aini M,Sc selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak
meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan arahan,
bimbingan, dan motivasi dengan sabar kepada penulis.
4. Ibu Roselina Kuswandari, S.ST.FT,MM selaku Dosen Pembimbing II yang
telah banyak meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan
arahan, bimbingan, dan motivasi dengan sabar kepada penulis.
5. Semua Pihak yang telah mendukung penulis dalam menyelesaikan
KaryaTulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini masih
jauh dari kata sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik
yang membangun dari berbagi pihak.

(Albah Inayah Korompot)

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................. Error! Bookmark not defined.
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. ii
SURAT PERNYATAAN .......................................................................................iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ...............................................................................iii
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL .................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................ 1
A. Latar Belakang.............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian .......................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ........................................................................................ 4
A. Darah ............................................................................................................ 6
B. Komponen Darah .......................................................................................... 8
C. Kualitas Control PRC .................................................................................. 14
D. Hemoglobin................................................................................................. 14
E. Metode pemeriksaan Hemoglobin............................................................... 15
F. Kerangka Teori ........................................................................................... 19
G. Kerangka Konsep ....................................................................................... 21
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ................................................................. 22
A. Jenis Dan RancanganPenelitian ................................................................. 22
B. Tempat Dan Waktu Penelitian .................................................................... 22
C. Subjek dan ObjekPenelitian ........................................................................ 22
D. Populasi dan Sampel .................................................................................. 23
E. VariabelPenelitian ....................................................................................... 23
F. Definisi operasionalvariabel ........................................................................ 24
G. Instrumen Penelitian ................................................................................... 24
H. Jalannya Penelitian ..................................................................................... 26
1. Tahap persiapan penelitian ......................................................................... 26
I. Cara Analisis Data ...................................................................................... 29
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Error! Bookmark not defined.
F. Hasil Penelitian .............................................. Error! Bookmark not defined.
G. Pembahasan.................................................. Error! Bookmark not defined.
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...................... Error! Bookmark not defined.
A. Kesimpulan .................................................... Error! Bookmark not defined.
B. Saran ............................................................. Error! Bookmark not defined.
LAMPIRAN ........................................................................................................ 46

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian Penelitian......................................................................................... 5

Tabel 2. Quality Control .............................................................................................. 14
Tabel 3. Kadar Hemoglobin Berdasarkan rentang Usia ........................................ 15
Tabel 4. Definisi Oprerasional Variabel .................................................................... 24
Tabel 5. Instrumen Penelitian .................................................................................... 25
Tabel 6. Pengukuran Hemoglobin dengan Metode HB MeterError! Bookmark not
defined.
Tabel 7. Pengukuran Hemoglobin dengan Hematology AnalyzerError! Bookmark
not defined.
Tabel 8. Hasil uji Independent Sample t-test Berdasarkan Metode Hb Meter dan
Metode Hematology Analyzer ........................Error! Bookmark not defined.

vii
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Hb Meter .......................................................................................... 17
Gambar 2. Hematology analyzer ....................................................................... 19
Gambar 3. Kerangka Teori ................................................................................ 20
Gambar 4 Kerangka Konsep ............................................................................. 21

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Pengulanggan ................................................................................. 47

Lampiran 2 SPSS .............................................................................................. 49
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian ........................................................................ 23
Lampiran 4 Surat Balasan Studi Pendahuluan................................................... 24
Lampiran 5 Alat Penelitian ................................................................................. 25
Lampiran 6 Bahan Penelitian ............................................................................. 27
Lampiran 7 Hasil Hematology analyzer.............................................................. 27

ix
 ABSTRAK
Albah Inayah Korompot (18114008)

Perbedaan Kadar Hemoglobin Pada Kantong Darah PRC Masa Simpan Hari
Ke 20 Dengan Metode Hb Meter Dan Hematology analyzer

Packed red cell (PRC) merupakan sediaan produk darah yang tercatat paling
banyak digunakan pada transfusi darah.Indikasi penggunaan PRC adalah untuk
menaikkan Kadar Hemoglobin pada pasien. Peran vital pemberian PRC dalam
menaikkan kadarhemoglobin tidak terlepas dari fakta bahwa PRC terus
mengalami penurunan kualitas selama masa penyimpanan. Penelitian ini
bertujuan untuk mengukur kadar hemoglobin pada kantong PRC masa simpan
hari ke 20 dengan menggunakan metode hb meter dan metode hematology
analyzer serta perbedaannya.

Metode penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan kadar

hemoglobindengan metode Hb meter dan Hematology analyzer masa simpan
hari ke 20.Penelitian ini termasuk penelitian Quasi Experiment/percobaan semu
dengan rancangan penelitian menggunakan modifikasi Time Series Design.
Pengambilan sampel menggunakan teknik Purposive Sampling. Sampel yang
digunakan dalam penelitian ini adalah komponen darah Packed Red Cell
sebanyak empat kantong.

Hasil pengukuran kadar hemoglobin metode Hb meter pada masa simpan

hari ke 20 dari 4 sampel nilai tertinggi sebesar 56,80 gram/unit dan nilai terendah
yakni 39,1 gram/unit. Kadar Hemoglobin metode hematology analyzer masa
simpan hari ke 20 dari 4 sampel nilai tertinggi sebesar 52,90 gram/unit dan nilai
terendah yakni 39,6 gram/unit. Tidak ada perbedaan kadar hemoglobin pada
kantong PRC pada masa simpan hari ke 20 dengan menggunakan metode Hb
meter dan metode hematology Analyzer dengan nilai probabilitas (P. value)
sebesar 0,247.

Kata Kunci : Hemoglobin, Hb Meter, Hematology analyzer.

x
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Transfusi darah saat ini memegang peran medis yang penting, baik

dalam terapi kegawat daruratan (life saving) maupun pada penyakit khusus

yang memerlukan terapi transfusi secara kontinum. Packed Red Cells (PRC)

komponen darah yang paling tinggi diminta pada unit pelayanan darah saat

ini merupakan terapi utama bagi penyakit keganasan hematologys,

talasemia, serta anemia aplastik. Namun banyak diketahui, transfusi darah di

lain sisi juga mampu menimbulkan reaksi baik derajat ringan.Semakin sering

transfusi diberikan, semakin tinggi pula risiko reaksi yang dapat terjadi

(Teuku, et.all,2014).

Packed Red Cell (PRC) berasal dari whole blood (WB) yang

diendapkan dengan sentrifugasi berkecepatan tinggi yang didinginkan.Satu

unit PRC yang berasal dari 450 ml whole bloodakan menghasilkan 200-250

ml PRC.Packed Red Cells produk darah yang paling penting dan dapat

disimpan sekitar 35-42 hari di bank darah dengan penambahan larutan

antikoagulan.Packed red cell dihasilkan dengan membuang plasma dari

whole blood, yang kemudian disimpan pada suhu 20C hingga 60C. (Wiwit S

et al.,2019).

Menurut DepKes (2015) Kualitas Control pada PRC meliputi

pemeriksaan parameter yaitu ABO dan Rhesus, Anti HIV 1 dan 2, Anti HCV,

HBsAg,Sifilis. Volume PRC dari WB 350 ml, kadar hematokit pada kantong

PRC 0,65-0,75 gr/dl dan kadar hemoglobin pada kantong PRC minimal

1
 2

45gr/dl. Packed Red Cells(PRC) merupakan sediaan produk darah yang

tercacat paling banyak digunakan pada transfusi darah. (Wiwiet S et

al.,2019).

Indikasi penggunaan PRC adalah untuk menaikan kadar hemoglobin

pada pasein. Satu unit PRC dapat menaikkan kadar hematokrit tiga sampai

lima persen (3-5%). Peran vital pemberian PRC dalam menaikkan kadar

hemoglobin tidak terlepas dari fakta bahwa PRC terus mengalami penurunan

kualitas selama masa penyimpanan, Kadar hemoglobin pada sampel PRC

menunjukkan terjadi penurunan pada masa simpan 20 hari yang berkisar

antara 7,8-11,2 gr/dl (Wiwiet S, et al 2019). Pemeriksaan kadar hemoglobin

menggunakan hb meter banyak digunakan oleh layanan kesehatan

contohnya di UTD PMI digunakan pada saat mobile unit (S Dameuli, et al,.

2019)

Instrumen Hb meter didesain portable, artinya mudah dibawa kemana-

mana dan mudah dioperasikan.Metode fotometrik diintegrasikan ke dalam

alat pengukur hitung sel otomatis menggunakan hematology

analyzer.Hematology analyzermerupakan alat yang digunakan secara in

vitro untuk melakukan pemeriksaan hematology secara otomatis,

menggunakan reagen maupun cleaning sesuai manual book dan biasa

digunakan di laboratorium klinik.Hematology analyzerakan memecah

hemoglobin menjadi larutan kemudian dipisahkan dari zat lain menggunakan

sianida, selanjutnya dengan penyinaran khusus kadar hemoglobin diukur

berdasarkan nilai sinar yang berhasil diserap oleh hemoglobin, hasil

pengukuran ditampilkan padalayar. Gold standart pemeriksaan hemoglobin

 3

yaitu dengan menggunakan hematology analyzer yang digunakan di

laboratorium klinik (Wirawan, 2011).

Pemeriksaan hemoglobin menggunakan alat Hb meter dan

hematology analyzer memiliki prinsip yang berbeda kemungkinan

memberikan hasil yang berbeda (S Dameuli et.al,2018).Kelebihan dari

hematology analyzer yaitu memberikan pengulangan yang tinggi dan

memungkinkan tingginya jumlah sampel yang melewati suatu sistem atau

proses. Kekurangan alat hematology analyzer yaitu kebutuhan akan akses

terhadap sumber daya listrik untuk dapat dioperasikan, sehingga alat ini

terbatas dan tidak dapat digunakan pada daerah yang sumber daya

listriknya terbatas (Villagrasa et al., 2015).

Kelebihan Hb meter sangat praktis, hasil yang didapatkan cepat dan

mudah digunakan tanpa harus tenaga terlatih. Kekurangan alat Hb meter

memiliki beberapa kelemahan diantaranya alat bekerja tidak stabil atau alat

tidak berfungsi secara normal atau alat tidak bekerja dengan baik karena alat

yang kotor, alat bekerja tidak teliti, tidak peka (Kadri, 2012).

Berdasarkan hasil penelitian Wiwiet S et al.,2019. bahwa kadar

hemoglobin pada sediaan darah PRC mengalami penurunan hingga 7,8-

11,5% pada 20 hari masa simpan, hal ini disebabkan sel-sel darah

mengalami lisis sehingga berpengaruh secara langsung pada morfologisel,

kadar hemoglobin, pHdarah, dan kadar ion-ion darah. Berdasarkan uraian

pada latar belakang di atas maka penelitian dilakukan dengan tujuan

mengetahui perbedaan kadar hemoglobin menggunakan Hb meter dan

Hematology analyzer.
 4

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka masalah yang akan dikaji

dalam penelitian ini adalah : Apakah ada perbedaan kadar hemoglobin pada

kantong PRC masa simpan hari ke 20 dengan menggunakan metode Hb

meter dan metode hematology analyzer?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Untuk mengetahui perbedaan kadar hemoglobin pada kantong PRC

masa simpan hari ke 20 dengan menggunakan metode hb meter dan

metode hematology analyzer.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui kadar hemoglobin metode hb meter

padakantongPRC masa simpan hari ke 20.

b. Untuk mengetahui kadar hemoglobin dengan metode hematology

analyzer pada kantong PRC masa simpan hari ke 20.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Bagi Ilmu Pengetahuan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan ilmu

pengetahuan tentang “perbedaan kadar hemoglobin pada kantong darah

PRC pada 20 hari, metode hb meter dan metode hematologyanalyzer”.

2. Manfaat Bagi UTD

Memberikan informasi tentang perbedaan kadar hemoglobin pada

kantong darah PRC yang baik dan untuk menjaga kualitas darah.
 5

E. Keaslian Penelitian

Penelitian ini belum pernah diteliti sebelumnya, adapun beberapa

penelitian pendukung yaitu sebagai berikut

Tabel 1. Keaslian Penelitian

Metode
No Nama/Thn Judul Perbedaan
Penelitian
1. S Dameuli Perbedaan kadar Penelitian ini Kadar
et al (2019) hemoglobinmengg merupakanpen hemoglobin
unakan hb meter, elitian deskriptif pada kantong
spektofotometer PRC masa
dan simpan 20 hari
hematologyanalyz
er
2. Wiwit S et al Gambaran Kadar Penelitian Selain
(2019) Hemoglobin pada inimerupakanp menggunakan
Sediaan Produk enelitianobserv hb meter dan
Darah Packed Red asionaldeskripti menggunakan
Cells(PRC) selama f hematologyana
Masa Simpan 20 lyzer
hari
3. Yuniyat Pengaruh lama Metode yang Penelitian ini
S penyimpananterha digunakan hanya
H(2014) dap kadar dalam menggunakan
hemoglobin pada penelitian ini kantong PRC
kantong darah adalah quasi saja
donor di bank eksperimen
darah rumah sakit dengan desain
santa maria pekan penelitian one
baru group Pretest–
Postest.
Kuantitatif
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Darah

Darah merupakan komponen esensial makhluk hidup. Dalam keadaan

fisiologik,darahselalu berada dalam pembuluh darah sehingga dapat

menjalankan fungsi sebagai pembawa oksigen. Darah terdiri atas dua

komponen yaitu plasma darah dan butir-butir darah (blood corpuscles), yang

terdiri atas eritrosit, leukosit, dan trombosit (Bakta dan Made I, 2006).

Tiga jenis sel darah utama adalah sel darah merah (eritrosit), sel darah

putih (leukosit) dan Kepingan darah (trombosit).Cairan plasma membentuk

45% sampai 60% dari volume darah kita. Sel darah merah menepati

sebagian besar volume yaitu 45% dan sisanya 1% terdiri dari sel darah putih

dan trombosit (Sacher, et al 2004).

Dalam darah ada tiga macam jenis sel, antara lain:

1. Sel darah merah (eritrosit)

Sel darah merah pada dasarnya adalah suatu kantung yang mengangkat

oksigen dan carbon dioksida dalam tingkat yang lebih rendah didalam

darah. Sel darah merah tidak memiliki nukleus, organel atau ribosom,

tetapi yang dipenuhi hemoglobin, yaitu molekul yang mengandung besi

yang dapat berkaitan dengan oksigen secara longgar reversible. Karena

oksigen sukar larut dalam darah, hemoglobin merupakan pengangkut

satu-satunya oksigen dalam darah, hemoglobin juga berperan dalam

transportasi carbon dioksida dan sebagai penyangga darah dengan

berkaitan secara reversibel dengan carbon dioksida (Lestari, 2008).

6
 7

2. Sel darah putih (Leukosit)

Sel darah putih atau leukosit memiliki ukuran yang lebih besar

dibandingkan dengan eritrosit. Jumlah normal pada orang dewasa

mengandung 4.000-10.000 sel leukosit/mm3. Tidak seperti sel darah

merah, leukosit memiliki inti (nucleus) dan sebagai leukosit dapat

bergerak seperti amoeba serta dapat menembus dinding kapiler. Sel

darah putih diproduksi dalam sumsum tulang, kelenjar limfa dan limpa.

Sel darah putih memiliki ciri-ciri antara lain tidak berwarna (bening),

berbentuk tidak tetap (amoeboid), berinti dan ukurannya lebih besar dari

eritrosit. Macam-macam sel darah putih : neutrofil, eusinofil, basophil,

limfosit, monosit (Maharani dan Noviar, 2018).

3. Trombosit atau Platelet

Keping darah adalah fragmen sel yang berasal dari megakariosit besar

disumsum tulang. Keping darah berperan penting dalam hemostatis,

penghentian darah dari pembuluh darah yang cidera. Tiga langkah dalam

hemostatis adalah spasme vaskuler, pembentukan sumbat keping darah

dan pembentukan bekuan. Spasme vaskuler mengurangi aliran darah

melalui pembuluh darah yang cidera ditempat cidera pembuluh dengan

cepat menambah cacat yang terjadi. Keping darah mulai berkumpul

apabila berkontak dengan kolagen dengan pembuluh dinding yang rusak.

Pembentukan bekuan (koagulasi darah) memperkuat sumbat keping

darah dan mengubah darah sekitar tempat cidera menjadi gel yang tidak

mengalir sebagian besar faktor yang diperlukan sebagai pembekuan

darah, selalu terdapat didalam plasma dalam bentuk prekursor inaktif

(Lestari, 2008).
 8

4. Plasma

Plasma darah adalah salah satu penyusun darah yang berwujud cair

serta mempengaruhi sekitar lima persen (5%) berat badan manusia.

Plasma darah memilki warna kekuning-kuningan yang didalamnya terdiri

dari sembilan puluh persen (90%) air, delapan persen (8%) protein, nol

koma sembilan persen 0,9% (mineral, oksigen, enzim, antigen) dan

sisanya adalah bahan organik ( lemak, kolesterol, urea, asam amino, dan

glukosa). Plasma darah adalah cairan darah yang berfungsi mengangkut

dan mengedarkan sari-sari makanan ke seluruh bagian tubuh manusia,

serta berfungsi mengangkut zat sisa metabolisme dari sel-sel tubuh atau

dari seluruh jaringan tubuh untuk dibuang ke organ pengeluaran

(Maharani dan Noviar, 2018).

B. Komponen Darah

Darah adalah cairan yang sangat kompleks yang terdiri dari

bermacam-macam sel darah yang disuspensikan kedalam cairan yang

disebut plasma. Sel-sel darah terdiri atas: sel darah merah (eritrosit), sel

darah putih (leukosit), dan sel pembeku darah (trombosit). Plasma terdiri dari

air, subtansi kimia (elektrolit), protein (terdapat faktor pembeku darah dan

immunoglobulin) dan sejumlah subtansi metabolik. Darah yang diambil dari

donor bercampur dengan antikoagulan yang ada dalam kantong darah akan

mencegah terjadinya pembekuan darah sehingga darah dapat disimpan dan

di transfusikan ke pasien yang membutuhkan. Dari satu kantong darah dapat

diproses menjadi komponen darah yaitu dipisahkan menjadi: Packed Red

 9

Cell, Fresh Frozen plasma, Cryoprecipitate, dan Trombocyte Concentratese

(Julia S, 2010).

1. Whole Blood (WB)

Sel darah merah berisi hemoglobin merupakan komplek zat besi

dan protein yang akan membawa oksigen keseluruh tubuh serta

memberi warna merah pada darah. Hematokrit adalah presentase

volume darah yang berisi sel darah merah. Sel darah merah selalu

diproduksi oleh tubuh di samping itu juga ada proses penghancuran.

Umur rata-rata sel darah merah yang berada dalam sistem sirkulasi

darah 120 hari. Penggunaan whole blood untuk transfusi ditujukan untuk

menambah volume darah dalam tubuh pada kasus-kasus pendarahan

akut dan pendarahan dalam jumlah besar. Pada pendarahan akut

dengan kehilangan darah <15% biasanya diberikan cairan kristaloid atau

koloid. Pada pendarahan mencapai >15% biasanya diberikan WB

diindikasikan untuk memperbaiki volume dan membawa O₂ (Julia S, et

al., 2010).

2. Packed Red Cell (PRC)

Sel darah merah yang dikemas mengandung sel eritrosit itu telah

dipisahkan dari darah utuh dengan proses apheresis atau proses

sentrifugasi. Kantong darah itu disentrifugasi dengan centrifuge khusus

untuk memisahkan bagian padat dari darah. Setelah itu, disentrifugasi

plasma dilewatkan ke dalam kantong darah satelit sehingga hanya

eritrosit dan sedikit plasma yang tersisa. Unit PRC mengandung 100-125

ml darah lengkap. Hasil dari darah harus dikonsentrasikan untuk

 10

mencapai hematokrit konsentrasi 70-80% kadar hemoglobin 42,5 – 80

g/dL dan kadar Fe 147 – 287 mg hemoglobin. Unit PRC dapat

meningkatkan level Hb di orang dewasa, sekitar 1 g /dL atau 3%, serta

pada neonatus dengan dosis pemberian 10 – 15 mL / kg BB (F Octavia,

et al, 2017).

Selama waktu penyimpanan PRC di Blood bank dapat

mengalami perubahan struktural dan fungsional. Eritrosit mengalami

perubahan metabolisme karena atmosfer berbeda dengan in vivo, yaitu

penurunan pH darah, peningkatan konsentrasi kalium, laktat, perubahan

sel eritrosit, kualitas eritrosit hilang dan hemolisis (F Octavia, et al, 2017).

Penyimpanan darah harus dijaga pada suhu ±4°C. Alasan utama

pemberian transfusi darah adalah untuk mempertahankan kemampuan

tubuh dalam menyalurkan oksigen ke organ-organ yang membutuhkan.

Selain itu juga untuk menjaga volume darah yang terdapat dalam tubuh.

Apabila darah tidak disimpan pada suhu ±4°C kemampuannya untuk

menyalurkan oksigen akan sangat berkurang (Naid et al., 2012).

Banyak penelitian tertarik untuk memeriksa indeks eritrosit dari

PRC yang disimpan untuk mengungkapkan apakah kualitas yang

ditransfusikan ke dalam darah vena yang disimpan masih layak untuk

diberikan kepada pasien lain dengan melakukan kembali prosedur uji

cross-match untuk menemukan penerima baru. Penelitian sebelumnya

yang dilakukan oleh Sugiarta dan Soemarsono (2014) menemukan

parameter Complete Blood Count (CBC) darah yang disimpan dalam

blood bank selama 24 jam tidak berubah secara signifikan. Sementara

itu, lainnya sebelumnya penelitian yang dilakukan oleh Berenzina, Zaets,

 11

Morgan, Spillert, Kamiyama, Spolarics, et al (2001) menunjukan itu ada

perubahan signifikan dalam bentuk eritrosit, mulai di minggu kedua

penyimpanan. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk

mengungkapkan perubahan pada indeks eritrosit darah yang disimpan

selama penyimpanan dalam blood bank di Bank Darah Rumah Sakit

Wahidin Sudirohusodo di Makasar (F Octavia,et al, 2017).

3. Trombosit Consentrat (TC)

Trombosit adalah sel yang dibutuhkan pada proses hemostasis

primer dan bersirkulasi di tubuh dengan jumlah 150.000 – 400.000/ mm3.

Trombosit diperoleh dari whole blood yang telah dipisahkan dengan

proses sentrifugasi atau apheresis proses yaitu alat yang dapat

mengambil hanya salah satu komponen darah yang dibutuhkan saja dan

komponen darah lain yang tidak dibutuhkan dapat dikembalikan lagi

kedalam tubuh. Rata-rata jumlah trombosit dalam 1 kantong (50-70 ml).

TC diberikan untuk kelainan pada trombosit baik jumlah maupun

kualitasnya (trombositopenia) dimana terjadi penurunan produksi

trombosit atau fungsi trombosit yang abnormal. Pemberian TC dilakukan

apabila jumlah trombosit dalam tubuh sekitar 20.000-50.000/µl (Julia S &

Soemanti Ag 2010).

4. Fresh Frozen Plasma (FFP)

Plasma Segar Beku atau Lebih Dikenal Dengan Fresh Frozen

Plasma/FFP adalah plasma yang dipisahkan dari whole blood dan

disimpan pada suhu -18°C. Untuk mencairkan FFP dibutuhkan waktu

±30 menit pada suhu 30-37°C dan harus segera ditransfusikan. FFP
 12

digunakan pada kelainan pembekuan baik yang didapat sejak lahir atau

sesudah lahir. Akibat kekurangan faktor koagulasi dapat terjadi

pendarahan aktif dan biasanya diberikan sebelum operasi dan

Hypoproteinanemia pada luka bakar (Julia S & Soemanti Ag 2010).

5. Cryoprecipitace (Cryo)

Cryoprecipitace Anti Hemophilic Faktor (Cryo AHF) adalah

larutan dingin yang tidak larut dan tertinggal dalam plasma yang berasal

dari FFP yang dicairkan pada suhu 1-6°C, kemudian dipisahkan dan

segera dibekukan lagi pada suhu -18°C. Cryo berisi faktor pembekuan

termasuk faktor VIII, fibrinogen, von Willebrand dan faktor XIII. Setiap

kantong cryo (15-30 ml). Pemberian Cryo walaupun diperlukan

crossmatchhing harus diberikan sesuai golongan darah ABO dan setelah

dicairkan cryo harus ditransfusikan segera dalam waktu 4 jam (Julia S &

Soemanti Ag 2010).

3. Packed Red Cell (PRC)

Sel darah merah yang dikemas mengandung sel eritrosit itu telah

dipisahkan dari darah utuh dengan proses apheresis atau proses

sentrifugasi. Kantong darah itu disentrifugasi dengan centrifuge khusus

untuk memisahkan bagian padat dari darah. Setelah itu, disentrifugasi

plasma dilewatkan ke dalam kantong darah satelit sehingga hanya

eritrosit dan sedikit plasma yang tersisa.Unit PRC mengandung 100-125

ml darah lengkap. Hasil dari darah harus dikonsentrasikan untuk

mencapai hematokrit konsentrasi 70-80 gr/dl, kadar hemoglobin 42,5 –

80 gr/dL dan kadar Fe 147 – 287 mg hemoglobin. Unit PRC dapat

meningkatkan level Hb di orang dewasa, sekitar 1 g /dL atau 3%, serta

 13

pada neonatus dengan dosis pemberian 10 – 15 mL / kg BB (F Octavia,

et al,. 2017).

Penyimpanan darah harus dijaga pada suhu 2-4°C.Alasan utama

pemberian transfusi darah adalah untuk mempertahankan kemampuan

tubuh dalam menyalurkan oksigen ke organ-organ yang

membutuhkan.Selain itu juga untuk menjaga volume darah yang terdapat

dalam tubuh. Apabila darah tidak disimpan pada suhu 2-4°C

kemampuannya untuk menyalurkan oksigen akan sangat berkurang

(Naid et al., 2012).

Banyak penelitian tertarik untuk memeriksa indeks eritrosit dari

PRC yang disimpan untuk mengungkapkan apakah kualitas yang

ditransfusikan ke dalam vena yang disimpan masih layak untuk diberikan

kepada pasien lain dengan melakukan kembali prosedur uji cross-match

untuk menemukan penerima baru. Penelitian sebelumnya yang

dilakukan oleh Sugiarta dan Soemarsono, (2014) menemukan parameter

Complete Blood Count (CBC) darah yang disimpan dalam blood bank

selama 24 jam tidak berubah secara signifikan. Sementara itu,

sebelumnya penelitian yang dilakukan oleh Berenzina TL, et al (2001)

menunjukan itu ada perubahan signifikan dalam bentuk eritrosit, mulai di

minggu kedua penyimpanan. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan

untuk mengungkapkan perubahan pada indeks eritrosit darah yang

disimpan selama penyimpanan dalam blood bank di Bank Darah Rumah

Sakit Wahidin Sudirohusodo di Makasar (Octavia, 2017).

 14

C. Kualitas Control PRC

Pengawasan mutu (quality control) komponen darah Packed Red Cell

(PRC) diantaranya adalah Golongan Darah, Rhesus, Anti-HIV1 dan 2, Anti-

HCV, HbsAg, Sifilis yang dilakukan pada semua kantong.Volume dilakukan

1% dari total kantong minimal 4 per bulan.Hematokrit, hemoglobin, hemolisis

pada akhir masa simpan dilakukan pada 4 kantong per bulan.Jumlah leukosit

dilakukan 1% dari semua kantong minimal 10% per bulan.Kontaminasi

bakteri dilakukan pada 1% dari semua kantong.Tujuan umum dari QC yaitu

untuk dapat memeriksa secara visual untuk bisa menguji produk.

Pemeriksaan suatu produk dapat berlangsung sebelum, selama dan setelah

proses dalam produksi (Depkes 2015).

Tabel 2. Quality Control

Parameter Dilakukan Spesifikasi Sampling % QC yang
yang harus pada diterima
diperiksa yang
disetujui
Volume PRC dari 218 ± 39 ml 1% dari total 75 %
WB 350 ml kantong
minimal 4
per bulan
Hematokrit PRC 65 – 75 4 kantong 75 %
per bulan
Hemoglobin PRC Minimal 54 4 kantong 75 %
gr per per bulan
kantong
Hemolisis <0,8% dari 4 kantong 75 %
pada akhir jumlah total per bulan
semua sel darah
masa merah
simpan
Sumber : Depkes, 2015

D. Hemoglobin

Hemoglobin merupakan molekul protein didalam sel darah yang

bergabung dengan oksigen dan karbondioksda untuk diangkut melalui

 15

sistem peredarah darah.Ion Fe+2 dalam hemoglobin memberikan warna

merah pada darah. Dalam keadaan normal 100 ml darah mengandung 15

gram hemoglobin yang mampu mengangkut 0,03 gram oksigen (Norsiah,

2015).

Fungsi hemoglobin dalam tubuh adalah mengatur pertukaran oksigen

dengan karbondioksida didalam jaringan tubuh, mengambil oksigen dari

paru- paru kemudia dibawah keseluruh jaringan tubuh untuk dipakai sebagai

bahan bakar, membawa karbondioksida dari jaringa-jaringan tubuh sebagai

hasil metabolisme ke paru-paru dibuang dan kelainan metabolisme

hemoglobin. Interpretasi nilai hemoglobin pada laki-laki dewasa yaitu 13,5 –

18,0 gr/dl dan wanita dewasa 11,5 – 16,5 gr/dl (Mohammad Sadikin M,

2014).

Kadar hemoglobin biasanya ditentukan sebagai jumlah hemoglobin

dalam gram bagi setiap dekaliter (100 mililiter). Kadar hemoglobin normal

bergantung kepada usia, awal remaja (Saragih, 2019).Berikut adalah nilai

normal kadar hemoglobin :

Tabel 3. Kadar Hemoglobin Berdasarkan rentang Usia

No Usia Kadar Hemoglobin
1. Baru lahir 17 – 22 gr/dl
2. Usia sebulan 11 – 15 gr/dl
3. Kanak – kanak 11 – 13 gr/dl
4. Pria/Laki-laki 14 – 18 gr/dl
5. Wanita dewasa 12 – 16 gr/dl
6. Pria parubayah 12,4 – 14,9 gr/dl
7. Wanita parubayah 11,7 – 13,8 gr/dl
Sumber : Saragih, 2019

E. Metode pemeriksaan Hemoglobin

1. Metode HB Meter
 16

Banyak metode yang digunakan untuk pemeriksaan kadar

hemoglobin diantaranya metode tallquist, sahlin, cupri sulfat dan

cyanmethemoglobine. Baru-baru ini terdapat alat pemeriksaan kadar

hemoglobin yang lebih praktis dengan metode Hb meter. Kelebihan

Pemeriksaan hemoglobin dengan menggunakan metode Hb meter adalah

praktis hasil yang didapatkan cepat dan mudah digunakan tanpa harus

dilakukan oleh tenaga terlatih. Kekurangan metode Hb Meter adalah jika

cuvet tidak dibersihkan terlebih dahulu sebelum dimasukan ke alat, Hb

Meter tidak bisa membaca hasilnya (Saragih, 2019).Kelebihan alat ini

yaitu membandingkan alat elektronik dan larutan standar yang lebih stabil

sehingga hasilnya lebih objektif (Nugrahani, 2013).Kelemahan

pemeriksaan Hb meter nilai sensitivitas kurang baik. Walaupun uji ini

mudah dan cepat dilakukan, tetapi tidak cukup baik untuk digunakan

sebagai uji diagnostik rutin dikarenakan nilai sensitivitasnya yang rendah.

Prinsip metode menggunakan Hb meter yaitu analisis elektrokimia

dimana pendeteksian menggunakan pengukuran arus listrik yang

dihasilkan pada sebuah reaksi elektrokimia. Reaksi elektrokimia ini

didasari dari reaksi redoks (reaksi reduksi-oksidasi) yang terjadi pada

senyawa yang terkandung pada logam elektroda (strip) maka elektron

yang terbentuk akan ditransfer dari analit (zat yang akan diketahui) ke

logam elektroda atau dari logam elektroda ke analit. Reaksi redoks adalah

reaksi pengikatan maupun pelepasan elektron, unsur oksigen maupun

bilangan oksidasi, arah elektron ditentukan oleh sifat dari analit dan

dikontrol oleh potensial listrik pada elektroda. Perubahan elektrokimia

pada elektroda menyebabkan magnet elektron memancarkan sinyal dan

 17

ditampilkan ke monitor dimana hasil setara dengan kadar analit (zat yang

ingin diketahui) (Saragih, 2019).

Dalam strip kering terdapat 2 lapisan utama yang memiliki peran

penting, lapisan pertama mengandung reagent yang sensitif dengan

hemoglobin seperti kalium ferry sianida dan lapisan kedua mengandung

dengan kandungan referensi elektroda seperti Ag (perak) untuk

mengoptimalkan reaksi (SKUP, 2013).

Gambar 1. Hb Meter
Sumber:Compollab TS

2. Metode Asam Hematin (Sahli)

Metode Sahli merupakan metode pemeriksaan kadar Hb yang tidak

teliti, karena alat tidak bisa distandarisasi dan perbandingan warna secara

visualtidak teliti, selain itu tidak semua jenis Hb dapat diubah menjadi

asam hematin seperti carboxi Hb, met Hb dan sulp Hb

(Gandasoebrata,2010)

3. Metode Spektofotometer

Metode yang lebih cangggih dan merupakan gold standar

pemeriksaan adalah metode Spektrofotometer dimana metode ini

hemoglobin dioksidasi oleh nuklium ferrosianoida menjadi methemoglobin

yang kemudian bereaksi dengan ion sianida membentuk

 18

siamethemoglobin yang bewarna merah, intensitas warna dibaca dengan

fotometer dan dibandingkan dengan standar.Kelebihan alat ini yaitu

membandingkan alat elektronik dan larutan standar yangpri lebih stabil

sehingga hasilnya lebih objektif. Sedangkan kekurangannya alat untuk

mengukur absorbansi (spektrofotometer atau photometer) mahal

sehingga belum semua laboratorium memilikinya dan membutuhkan

listrik serta larutan drabkin yang berisi sianida bersifat racun (Nugrahani,

2013).

Prinsip dari metode ini ferrosianianida mengubah besi pada

hemoglobin dari bentuk ferro ke bentuk ferri menjadi methemoglobin dan

intensitas warna yang terbentuk diukur fotometri 540 nm (McPherson &

Pincus,2011).

4. Metode Hematology Analyzer

Metode pengukuran yang digunakan pada alat hematology analyzer

yaitu elctrical impedance, fotometri, flowcytometry dan histogram

(kalkulasi).Metode fotometrik diintegrasikan ke dalam alat pengukur

hitung sel otomatis menggunakan hematology analyzer. Hematology

analyzer merupakan alat yang digunakan secara in vitro untuk melakukan

pemeriksaan hematology secara otomatis, menggunakan reagen maupun

cleaning sesuai manual book. Hematology analyzerakan memecah

hemoglobin menjadi larutan kemudian dipisahkan dari zat lain

menggunakan sianida, selanjutnya dengan penyinaran khusus kadar

hemoglobin diukur berdasarkan nilai sinar yang berhasil diserap oleh

hemoglobin, hasil pengukuran ditampilkan pada layar hematology

analyzer memiliki prinsip yang berbeda yang kemungkinan memberikan

 19

hasil yang berbeda. (S Dameuli . et,al. 2018) Kelebihan dari hematology

analyzer yaitu memberikan presisi yang tinggi dan memungkinkan

tingginya jumlah sampel yang melewati suatu sistem atau proses.

Kekurangan alat hematology analyzer yaitu kebutuhan akan akses

terhadap sumber daya listrik untuk dapat dioperasikan, sehingga alat ini

terbatas dan tidak dapat digunakan pada daerah yang sumber daya

listriknya terbatas (Villagrasa et al., 2015).

Gambar 2.Hematology analyzer

Sumber: Sysmex 2010

F. Kerangka Teori

Packed Red cells (PRC) merupakan sediaan produk darah yang Indikasi

penggunaan PRC adalah untuk menaikan kadar hemoglobin pada pasein.

dalam menaikkan kadar hemoglobin tidak terlepas dari fakta bahwa PRC

terus mengalami penurunan kualitas selama masa penyimpanan,

padapenelitianinidilakukan pengamatan kadar Hemoglobin pada sediaan

PRC selama masa simpan 20 hari menggunakan metode hb meter dan

 20

hematology analyzer. Oleh karena itu sesuai dengan penelitian yang

dilakukan oleh Wiwit S, et al.(2019).

Komponen Darah:
1. Whole blood
2. Packed red cell
3. Trombocyte Consentrate
4. Fresh Frozen Plasma
5. Cryoprecipitate (cryo) (Julia S,
2010).

Kualitas Control Menurut

PRC masa simpan 20
hari mengalami PMK No. 91 (2015)
penurunan kadar hb PRC Kadar Hemoglobin Minimal 45 gr/dl
berkisar antara 7,8-
per kantong, Minimal 43 gr/dl
11,2%. Menurut Wiwit
S, et.al (2019)

Metode pemeriksaan Hb
- Spektofotometer
- Cupri sulfat
- Hb meter
- Hematology analyzer
Menurut S Dameuli et.all
(2018)

Kelebihan Hb Meter : Meter sangat praktis, hasil yang Kelebihan Hematologi Analyzer : Kelebihan dar
didapatkan cepat dan mudah digunakan tanpa harus hematology analyzer yaitu memberikan presisi yang tingg
tenaga terlatih Menurut S Dameuli et.al (2018) dan memungkinkan tingginya jumlah sampel yang
Kekurangan Hb Meter: Metode Hb Meter adalah jika melewati suatu sistem atau proses Menurut Wiwiet S, et.a
cuvet tidak dibersihkan terlebih dahulu sebelum (2019)
dimasukan ke alat, Hb Meter tidak bisa membaca Kekurangan Hematology Analyzer :Kekurangan ala
hasilnya. Menurut (Kadri, 2012). hematology analyzer yaitu kebutuhan akan akses terhadap
sumber daya listrik untuk dapat dioperasikan, sehingga ala
ini terbatas dan tidak dapat digunakan pada daerah yang
Gambar 3. Kerangka Teori
sumber daya listriknya terbatas (Villagrasa et al., 2015).
 21

G. Kerangka Konsep

Variabel Bebas Variabel Terikat

Kadar Hb metode Hb Meter

Kadar Hb pada kantong
darah PRC hari ke 20
Kadar Hb metode Hematology
Analyzer

Gambar 4 Kerangka Konsep

H. Hipotesis

Ada ada perbedaan kadar hemoglobin pada kantong darah PRC masa

simpan hari ke 20 metode Hb meter dan metode hematology analyzer.

 22

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis Dan RancanganPenelitian

1. Jenis penelitian

Penelitian ini termasuk penelitian Quasi eksperiment/percobaan

semu karena eksperimen ini belum atau tidak memiliki ciri-ciri rancangan

eksperimen sebenarnya.

2. Jenis penelitian

Padadesain ini peneliti melakukan pengukuran kadar

Hemoglobin di komponen darah Packed Red Cell dengan lama simpan

pada hari ke 20 pengukuran kadar Hemoglobin dengan menggunakan

metode Hb Meter dan Hematology analyzer.

B. Tempat Dan Waktu Penelitian

1. Tempat penelitian ini dilakukan di Unit Donor Darah PMI Kota Semarang

Jl,Mgr Soegiyopranoto No.31, Perdikan Kidul.

2. Waktu penelitian ini akan dilakukan bulan Maret –April2021.

C. Subjek dan Objek Penelitian

1. Subjek Penelitian

Subjek penelitian ini adalah komponen darah Packed red cell yang

masa simpan hari ke 20 didapat dari Unit Donor Darah PMI Kota

Semarang.

2. Objek Penelitian

Objek penelitian ini adalah kadar hemoglobin pada komponen

Packed Red Cell (PRC) yang masa simpan hari ke 20 dengan

menggunakan metode hematology analyzer dan Hb meter.

 23

D. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi pada penelitian ini adalah semua komponen Packed Red

Cell yang di peroleh Unit Donor Darah PMI Kota Semarang 2021.

2. Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi/ wakil populasi yang akan

diteliti (Sugiyono, 2016).. Pada penelitian ini peneliti menggunakan teknik

Purposive Sampling.Sampel yang ditentukan adalah Whole blood yang

dipisahkan menajadi komponen darah Packed Red Cell sebanyak 4

kantong darah PRC (Depkes, 2015).

E. VariabelPenelitian

1. Variabel independen (bebas) pada penelitian ini adalah

komponen darah PRC masa simpan hari ke 20

2. Variabel dependen (terikat) pada penelitian ini adalah

kadarhemoglobin dengan metode Hb meter dan Hematology analyzer

pada komponen darah PRC masa simpan hari ke 20.

 24

F. Definisi operasionalvariabel

Tabel 4 Definisi Oprerasional Variabel

Nama variable Definisi Alat ukur Skala
Komponen PRC Komponen darah Kalender Nominal
masa simpan hari PRC adalah
ke 20 komponen darah
yang dibuat dari
darah WB. Untuk
mempertahankan
metabolisme sel sel
darah pada suhu
2ºC - 4ºC selama
20 hari.
KadarHemoglobin Metode Hb Meter Numerik
dengan metode Hb menggunakan Hb (compollab)
meter meter (compollab)
yaitu analisis
elektrokimia
dimana
pendeteksian
menggunakan
pengukuran arus
listrik yang
dihasilkan pada
sebuah reaksi
elektrokimia.
KadarHemoglobin Alat untuk Hematology Numerik
dengan metode mengukur kadar analyzer
Hematology hemoglobin
analyzer dengan
hematology
analyzer yang
menggunakan
prinsip elctrical
impedance,
fotometri,
flowcytometry dan
histogram

G. InstrumenPenelitian

Instrumen penelitian adalah alat bantu yang digunakan dalam metode

pengambilan data oleh peneliti untuk menganalisa hasil penelitian yang

dilakukan pada langkah penelitian selanjutnya (Sugiyono, 2015). Instrumen

penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah yaitu : untuk Hb meter
 25

(compollab) Tabung sampel,gunting,handsealer,blood bank,cuvet,mikropipet

5ul,white tip,coolbox dan hematology analyzer.

Tabel 5 Instrumen Penelitian

Instrumen Penelitian
No Nama Alat Keterangan No Nama Alat Keterangan
1. Hb Meter Hb meter 1. Kantong - Untuk sampel
(Compollab) (Compollab) Darah PRC pemeriksaan
merupakan alat 2. Cuvet - Untuk sampel
pemeriksaan hb darah pada
yang metode pemeriksaan
pemeriksaannya Hb meter
menggunakan (diaspect).
pengukuran arus 3. Handsealer - Untuk
listrik yang mencampurka
dihasilkan pada n darah dari
sebuah reaksi selang
elektrokimia. kedalam
kantong agar
tercampur
dengan
4. Gunting antikoagulan.
- Untuk
memotong
selang
5. Blood bank kantong darah
- Untuk
6. Yellow tip menyimpan
kantong
darah.
- Untuk
7. Mikropipet mengambil
20ul sampel.
- Untuk
mengambil
8. sampel
2. Hematology Hematology 1. Botol Sampel
analyzer analyzermerupakan
alat yang
digunakan secara
in vitro untuk
melakukan
pemeriksaan
hematology secara
otomatis.
 26

H. Jalannya Penelitian

1. Tahap persiapanpenelitian

Peneliti melakukan studi pendahuluan ke Unit Donor Darah (UDD)

PMI Kota Semarang untuk mendapatkan komponen darah Packed Red

Cell(PRC) sebanyak 4 kantong untuk penelitian.

2. Tahap pelaksanaan

a. Pembuatan surat izinpenelitian

Membuat surat izin penelitian yang ditujukan kepada pihak

kampus untuk mendapat izin dalam melakukan peminjaman

laboratorium dan kepada Unit Donor Darah PMI Kota Semarang

untuk mendapatkan sampel yang dibutuhkan untuk penelitian.

b. Cara memperoleh kantongdarah

1) Setiap pembuatan satu unit PRC diperlukan satu unit darah

lengkap (Whole blood). Prinsip pembentukan PRC adalah

memisahkan sel darah merah dengan plasma. Salah satu metode

pemisahan yang dapat dilakukan adalah sentrifugasi. Sediaan

WB diputar pada sentrifuse dengan kecepatan 3500 rpm selama

13 menit pada suhu 4 ºC . Pembuatan satu unit PRC dari 500 mL

darah lengkap didapatkan volume sel darah merah 200-250 mL.

Setelah itu komponen PRC di simpan 20 hari, kemudian di ambil

sampel pada hari ke 20, sample tersebut dilakukan pemeriksaan

kadar hemoglobin dengan menggunakan Hb meter dan

Hematology analyzer.

2) Cara kerja Hematology analyzer

a) Sampel komponen darah PRC masa simpan hari ke 20 yang

 27

akan di gunakan harus dipastikan sudah homogen.

b) Tekan tombol pada layar monitor.

c) Tekan tombol ID dan masukkan nomor sample yang akan

digunakan, lalu tekan enter.

d) Tekan bagian atas dari tempat sampel dan letakkan sampel

ke dalam adaptor.

e) Tutup tempat sample hingga rapat kemudian tekan “RUN”.

f) Secara otomatis hasil akan muncul pada layar.

g) Mencatat hasil dari pemeriksaan

3) Cara kerja Hb meter (Compollab)

a) Masukan darah PRC kedalam cuvet menggunakan

mikropipet 20 ul.

b) Masukan cuvet pada Hb meter (compollab) dan tunggu 1

detik atau sampai muncul angka (nilai kadar hemoglobin

dalam gr/dl).

c) Lakukan pengulangan pemeriksaan sebanyak 5 kali.

d) Catat nilai kadar hemoglobin dari pertama kedua hingga

kelima.

4) Interpretasi Hasil

Dari proses diatas didapatkan PRC dengan volume 250

ml kemudian di ambil dengan tabung sampel dan didapatkan

PRC dengan volume 3 ml, setelah itu dilakukan pemeriksaan hb

meter (Compollab) dan hematology analyzer setelah diukur akan

terpampang data berupa angka pada layar dengan satuan gr/dl

pada alat Hb meter (Compollab) sedangkan untuk Hematology

 28

analyzer berupa angka yang terdapat pada monitor dengan

satuan persen . Interpretasi nilai hemoglobin pada laki-laki

dewasa yaitu 13,5 – 18,0 gr/dl dan wanita dewasa 11,5 – 16,5

gr/dl.

c. Cara penyimpanan komponen darah PRC

Penyimpanan darah donor diperiksa terlebih dahulu suhu

blood bank.Tempatkan komponen darah PRC pada blood bank

dengan suhu 4º-2ºC dan disimpan selama 20hari. Dan suhu

penyimpanan harus dimonitor sekurang- kurangnya 3 kali sehari

agar suhu tetap stabil dan darah tidak rusak (Julia S,et al,. 2010).

d. Prosedur Pemeriksaan Kadar Hemoglobin

1) Kantong darah dimasukkan kedalam blood bank dengan suhu

2º-4ºC dan simpan selama 20hari.

2) Setelah 20 hari penyimpanan darah donor yang akan diperiksa

dikeluarkan dari blood bank dan didiamkan sampai suhu kamar

terlebih dahulu, Cara mengambil sampel yang dikantong

dengan cara memotong sedikit selang kantong dengan

menggunakan elektric sealer lalu darah dimasukkan kedalam

tabung sampel. Kemudian diperiksa dengan alat Hb meter dan

hematology analyzerdan dicatat hasilnya.

3) MenurutDepKes (2015), untuk perhitungan kadar hemoglobin

dalam 1 unit yaitu dengan menggunakan rumus: Perhitungan

kadar hemoglobin per unit

Hb (gr/dl)x volume
Hb per unit =
100
 29

Keterangan :

Hb : kadar hemoglobin hasil pemeriksaan

Volume : volume kantong darah (volume darah +

volume antikoagulan)volume antikoagulan

kantong sebanyak 49 ml volume darah

ml.

Berat kantong kosong : berat kantong tanpa antikoagulan.

3. Tahap akhir

Tahap akhir penelitian ini adalah peneliti akan melakukan

pengolahan data. Dan melakukan pengujian dengan teknik t-test

Independen, data yang telah didapat akan disusun menjadi sebuah

Karya Tulis Ilmiah. Peneliti selanjutnya meminta persetujuan kepada

dosen pembimbing untuk Karya Tulis Ilmiah yang telah dibuat.Tahap

selanjutnya yaitu dilanjutkan dengan sidang Karya Tulis Ilmiah

dihadapan dewan penguji.

I. Cara Analisis Data

1. Analisis Unvariat

Analisis Univariat digunakan peneliti untuk mengetahui Kadar

hemoglobin dengan metode Hb meter dan Hematology analyzer pada

kantong PRC masa simpan hari ke 20.

2. Analisis Bivariat

Menurut Notoatmodjo (2018) analisis bivariat adalah analisis yang

dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau

berkorelasi.Dalam menganalisa data secara bivariat, pengujian data

 30

dilakukan dengan uji statistik T-test Independent.Independent sample t-

test adalah jenis uji statistika yang bertujuan untuk membandingkan rata-

rata dua grup yang tidak saling berpasangan atau tidak saling berkaitan.

Tidak saling berpasangan dapat diartikan bahwa penelitian dilakukan

untuk dua subjek alat yang berbeda . Dalam penelitian ini uji T-test

Independent untuk mengetahui perbedaan kadar hemoglobin pada

kantong PRC masa simpan hari ke 20 dengan menggunakan metode hb

meter dan metode hematology analyzer.

Uji statistik jika data berdistribusi normal(uji Kolmogorof-

Smirnov)maka digunakan uji Independent sample t-test.Sebaliknya jika

data salah satu sampel tidak berdistribusi normal maka uji

hipotesisperbandingan dilakukan dengan metode statistik non parametric

yaitu menggunakan uji Wilcoxon (Notoatmodjo (2018)

Pada penelitian inimenggunakan program SPSS yang nantinya

akan diperoleh nilai p value. Nilai p valueakan dibandingkan dengan nilai

α. Dengan ketentuan sebagai berikut:

1) Jika nilai p < α (p < 0,05), maka hipotesis Ha diterima, artinya ada

perbedaan kadar hemoglobin pada kantong darah PRC metode Hb

meter dan metode hematology analyzer.

2) Jika nilai p >α (p > 0,05) maka Ho ditolak, artinya tidak perbedaan

kadar hemoglobin pada kantong darah PRC metode Hb meter dan

metode hematology analyzer.

 31

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

B. Hasil Penelitian

1. Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian ini adalah di Unit Donor Darah PMI Kota

Semarang, yang beralamat di Jl, Mgr Soegiyopranoto No.31, Perdikan

Kidul. Pengukuran sampel untuk mengetahui kadar hemoglobin baik

dengan metode hb meter maupun metode hematology analyzer

semuanya dilakukan di Unit Donor Darah PMI Kota Semarang. Sampel

penelitian ini sebanyak 4 kantong PRC yang memiliki masa simpan 20

hari dan masing-masing sampel diukur ulang sebanyak 5 kali. Kantong

PRC yang digunakan sebagai sampel yakni 4 Kantong PRC sampel 1

dengan barcode 21013564A, sampel 2 dengan barcode 21013604A,

sampel 3 dengan barcode barcode 21013345A dan sampel 4 dengan

barcode 21013608A.

2. Data Univariat

Sampel yang digunakan untuk mengetahui kadar hemoglobin metode

Hb meter maupun metode hematology analyzer pada kantong PRC masa

simpan hari ke 20 pada penelitian ini sebanyak 4 buah kantong darah dan

masing-masing sampel diukur sebanyak 5 kali. Pengambilan sampel

sebanyak 4 kantong ini merujuk pada standar QC yang ditetapkan melalui

peraturan menteri kesehatan DepKes (2015) yakni jika memeriksa

 32

hemoglobin yang dilakukan pada PRC sampling yang diperlukan yakni 4

kantong.

Berikut ini adalah hasil pengukuran kadar hemoglobin dengan metode

Hb meter dan metode hematologi analyzer pada kantong PRC masa

simpan hari ke 20 dan dilanjutkan dengan konversi gram/unit. Adapun

rumus untuk menghitung konversi dari gram/dl ke gram/unitadalah

sebagai berikut:

Hb (gr/dl)x volume
Hb per unit =
100

Keterangan:

Hb : kadar hemoglobin hasil pemeriksaan

Volume : volume kantong darah (volume darah + volume

antikoagulan) volume antikoagulan kantong

sebanyak 49 ml volume darah ml.

Berat kantong kosong : berat kantong tanpa antikoagulan.

a. Pengukuran Hemoglobin Dengan Metode Hb Meter Pada Kantong

PRC Masa Simpan Hari Ke 20

Pengukuran kadar hemoglobin pada kantong PRC pada masa

simpan hari ke 20 pada penelitian ini menggunakan metode hb meter

sebanyak 4 sampel dan masing-masing sampel diukur sebanyak 5

kali.

Tabel 6 Pengukuran Hemoglobin dengan Metode HB Meter

Sampel PRC
Ulangan 1 2 3 4
gr/dl gr/unit gr/dl gr/unit gr/dl gr/unit gr/dl gr/unit
1 26,0 50,9 22,9 39,1 25,0 41,3 30,0 53,4
2 29,0 56,8 23,9 40,8 25,0 41,3 31,0 55,2
3 29,0 56,8 23,1 39,4 26,0 43,0 30,0 53,4
 33

4 29,0 56,8 24,2 41,3 25,0 41,3 31,0 55,2

5 29,0 56,8 24,2 41,3 27,0 44,6 31,0 55,2
Rerata 28,4 55,6 23,7 40,4 25,6 42,3 30,6 54,6
Sumber: Data Primer yang Diolah, 2021
Berdasarkan tabel 7 di atas, dapat diketahui bahwa hasil

pengukuran kadar hemoglobin pada masa simpan hari ke 20

menggunakan metode hb meter. Sampel PRC nomor 1 nilai tertinggi

sebesar 56,80 gram/unit dan nilai terendah yakni 50,9 gram/unit.

Sampelnomor 2, nilai tertinggi sebesar 41,3 gram/unit dan nilai

terendah yakni 39,1 gram/unit. Sampelnomor 3, nilai tertinggi sebesar

44,6 gram/unit dan nilai terendah yakni 41,3 gram/unit. Sampelnomor

4, nilai tertinggi sebesar 55,2 gram/unit dan nilai terendah yakni 53,4

gram/unit.

b. Pengukuran Hemoglobin Dengan Metode Hematology Analyzer

Pada Kantong PRC Masa Simpan Hari Ke 20

Tabel 7 Pengukuran Hemoglobin dengan Hematology Analyzer

Sampel PRC
Ulangan 1 2 3 4
gr/dl gr/unit gr/dl gr/unit gr/dl gr/unit gr/dl gr/unit
1 27,0 52,9 23,2 39,6 27,0 44,6 27,0 48,1
2 26,0 51,0 23,9 40,8 27,0 44,6 26,0 46,3
3 26,0 51,0 23,9 40,8 29,0 47,9 27,0 48,1
4 26,0 51,0 24,0 41,0 28,0 46,3 26,0 46,3
5 24,0 47,0 23,7 40,5 28,0 46,3 26,0 46,3
Rerata 25,8 50,5 23,7 40,5 27,8 45,9 26,4 47,0
Sumber: Data Primer yang Diolah, 2021
Tabel 8 di atas, adalah hasil pengukuran kadarhemoglobin

pada masa simpan hari ke 20 menggunakan metode hematology

analyzer. Sampel PRC nomor 1 nilai tertinggi sebesar 52,90

gram/unit dan nilai terendah yakni 47,0 gram/unit. Sampel nomor 2,

 34

nilai tertinggi sebesar 41,0 gram/unit dan nilai terendah yakni 39,6

gram/unit. Sampel nomor 3, nilai tertinggi sebesar 47,6 gram/unit dan

nilai terendah yakni 44,6 gram/unit. Sampel nomor 4, nilai tertinggi

sebesar 48,1gram/unit dan nilai terendah yakni 46,3 gram/unit.

3. Analisis Bivariat

Analisis bivariat ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kadar

hemoglobin pada kantong PRC masa simpan hari ke 20 dengan

menggunakan pengukuran metode hb meter dan metode hematologi

analyzer, untuk tujuan tersebut maka dilakukan uji perbedaan. Langkah

awal sebelum dilakukan pengujian perbedaan hasil pengukuran kadar

hemoglobin dengan metode HB meter maupun metode hematology

analyzer adalah pengujian data terlebih dahulu dengan uji normalitas.

Pengujian normalitas data pada penelitian ini menggunakan uji

Kolmogorov Smirnov. Pengujian ini penting dilakukan karena untuk

menentukan rumus uji perbedaan pengukuran kadar hemoglobin jika

diukur dengan dua metode yang berbeda.

Hasil uji jika data berdistribusi normal maka uji statistik yang

digunakan yakni uji Independent sample t-test dan jika ada salah satu

data sampel tidak berdistribusi normal maka uji hipotesis perbandingan

dilakukan dengan metode statistik non parametric menggunakan Mann-

Whitney.

Hasil uji normalitas (terlampir), memperoleh nilai probabilitas (P.

value) Kolmogorov Smirnov sebesar 0,229, karena nilai p.value

(Kolmogorov Smirnov) < α (0,229 > 0,05), maka data pengukuran kadar

hemoglobin dengan metode Hb meter berdistribusi normal. Hasil uji

 35

normalitas pengukuran kadar hemoglobin dengan metode Hematologi

Analyzer memperoleh nilai nilai probabilitas (P. value) Kolmogorov

Smirnov yakni sebesar sebesar 0,179, karena nilai p.value (Kolmogorov

Smirnov) < α (0,179 > 0,05), maka data pengukuran kadar hemoglobin

dengan metode Hematologi meter berdistribusi normal.

Merujuk dari hasil uji normalitas data dari hasil pengukuran kadar

hemoglobin baik dengan metode Hb meter maupun HematologiAnalyzer

semuanya berdistribusi normal maka uji statistik yang digunakan yakni uji

Independent Sample t-test.

Tabel 8 Hasil uji Beda Metode Hb Meter dan Hematology Analyzer

Hb (g/unit) P. value
Std. P. value
Alat ukur n Ulang Nilai Nilai (levene
Dev. (uji t)
Min. Maks. test)
Hb Meter 4 5 kali 39,1 56,8 7,2449 0,000 0,247
Hematology
4 5 kali 39,6 52,9 3,9115
Analyzer
Sumber: Data Primer yang Diolah, 2021
Hasil uji t juga memperoleh nilai rerata pengukuran Hb dengan

metode Hb meter maupun metode hematology analyzer seperti pada

tabel 8 di atas. Pengukuran rerata hemoglobin di atas dengan

menggunakan 4 sampel serta masing-masing sampel diulang sebanyak 5

kali (20 ulangan). Nilai rerata pengukuran Hb dengan metode Hb meter

yakni sebesar 48,1950 gram/unit. Adapun hasil rerata pengukuran Hb

dengan metode Hematology Analyzer yakni sebesar 46,0200 gram/unit.

Hasil uji t pada tabel di atas memperoleh nilai uji t sebesar 1,181

dan nilai probabilitas (P. value) sebesar 0,247, karena nilai p.value (uji t)

> α (0,247 > 0,05), maka Ho diterima, artinya tidak ada perbedaan nilai

hemoglobin pada PRC metode Hb meter dan metode hematology

Analyzer. Temuan ini menunjukkan bahwa pengukuran hemoglobin pada

 36

kantong PRC baik dengan metode Hb meter dan metode hematology

Analyzer memperoleh hasil yang sama, dengan demikian dapat

disimpulkan bahwa metode Hb meter dan metode hematology Analyzer

sama-sama dapat digunakan untuk menghitung kadar hemoglobin.

C. Pembahasan

Tabel 7 di atas, menunjukkan hasil pengukuran kadar hemoglobin pada

masa simpan hari ke 20 menggunakan metode hemoglobin meter. Sampel

PRC nomor 1 nilai tertinggi sebesar 56,80 gram/unit dan nilai terendah yakni

50,9 gram/unit. Sampel nomor 2, nilai tertinggi sebesar 41,3 gram/unit dan

nilai terendah yakni 39,1 gram/unit. Sampel nomor 3, nilai tertinggi sebesar

44,6 gram/unit dan nilai terendah yakni 41,3 gram/unit. Sampel nomor 4, nilai

tertinggi sebesar 55,2 gram/unit dan nilai terendah yakni 53,4 gram/unit.

Berdasarkan Spesifikasi QC (DepKes, 2015) komponen kadar Haemoglobin

PRC minimum 45 gram per kantong dengan demikian maka saat diukur

dengan metode Hb meter yang memenuhi syarat minimun sampel nomor 1

dan nomor 4, sedangkan sampel nomor 2 dan nomor 3 tidak memenuhi

syarat karena hasil pengukuran kadar Hb kurang dari 45 gram per kantong.

Penurunan kadar Hb pada penelitian ini didukung oleh penelitian Sepvianti, et

al. (2019) dalam penelitiannya melakukan pengukuran kadar Hemoglobin

pada sediaan PRC setiap 5 hari sekali selama masa simpan 20 hari. Metode

yang digunakan adalah rapid test dengan alat hemoglobin meter,

penelitiannya memperoleh hasil bahwa kadar Hemoglobin sediaan PRC terus

mengalami penurunan selama masa simpan.

Hasil pada tabel 8 yang menunjukkan pengukuran kadar Hb

menggunakan metode hematology analyzer pada masa simpan hari ke 20.

 37

Hasil pengukuran dari 4 sampel menunjukkan bahwa sampel PRC nomor 1

nilai tertinggi sebesar 52,90 gram/unit dan nilai terendah yakni 47,0

gram/unit. Sampel nomor 2, nilai tertinggi sebesar 41,0 gram/unit dan nilai

terendah yakni 39,6 gram/unit. Sampel nomor 3, nilai tertinggi sebesar 47,6

gram/unit dan nilai terendah yakni 44,6 gram/unit. Sampel nomor 4, nilai

tertinggi sebesar 48,1 gram/unit dan nilai terendah yakni 46,3 gram/unit. Jika

dibandingkan dengan spesifikasi QC (DepKes, 2015) komponen kadar

Haemoglobin PRC minimum 45 gram per unit maka yang memenuhi syarat

minimun sampel nomor 1 dan nomor 4, sedangkan sampel nomor 2 dan

nomor 3 tidak memenuhi syarat karena hasil pengukuran kadar Hb kurang

dari 45 gram per kantong. Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian

dari S Dameuli et al, 2019, hasil penelitiannya menunjukkan bahwa

pengukuran hemoglobin menggunakan hematology analyzer pada masa

simpan 20 jam mengalami peningkatan lebih lanjut dijelaskan bahwa

peningkatkan kadar hemoglobin tersebut disebabkan karena jumlah leukosit

yang sangat tinggi, hiperlipidemi dan kekeruhan akibat lisis yang tidak

sempurna.

Berdasarkan hasil pada tabel 7 dan tabel 8 di atas menunjukkan bahwa

pengukuran kadar hemoglobin pada masa simpan hari ke 20 baik

menggunakan metode hb meter maupun metode hematology analyzer sama-

sama menunjukkan bahwa sampel PRC yang memenuhi syarat minimun

sampel nomor 1 dan nomor 4, sedangkan sampel nomor 2 dan nomor 3 tidak

memenuhi syarat karena hasil pengukuran kadar Hb kurang dari 45 gram per

kantong. Diketemukannya sampel darah (sampel nomor 2 dan nomor 3) yang

tidak memenuhi syarat minimun pengukuran kadar Hb (kurang dari 45 gram

 38

per kantong) tersebut sejalan dengan penelitian Wiwiet S, et al. (2019) yang

menemukan bahwa dari 3 kantong PRC yang diukur setiap 5 hari sekali

selama masa simpan 20 hari menemukan bahwa sampel PRC 2 dan 3

mengalami penurunan kadar Hemoglobin yang jauh lebih signifikan

dibandingkan PRC 1. Hal ini diduga karena darah PRC 2 dan 3 yang berasal

dari darah donor berkelamin laki-laki memiliki kecenderungan mengalami

peningkatan suseptibilitas terhadap stress cell induced hemolysis selama

penyimpanan sedangkan PRC 1 yang bersumber dari pendonor perempuan

memperlihatkan kestabilan kadar Hemoglobin di hari kelima yaitu sebesar 0,4

g/dL dan pada hari kesepuluh hingga kedua puluh menunjukkan kestabilan

kadar hemoglobin dengan tidak terjadinya penurunan kembali. Isti, et al.

(2018 cit. Wiwiet S, et al. 2019) dalam penelitiannya membuktikan bahwa

masa simpan menyebabkan terjadinya perubahan viskositas eritrosit dan

meningkatkannya stress cell induced hemolysis sehingga menyebabkan

kematian pada sel eritrosit sehingga berdampak secara nyata pada

penurunan kadar Hemoglobin dalam darah.

Hasil uji perbedaan (uji t) (Tabel 9) memperoleh nilai probabilitas (P.

value) sebesar 0,247, karena nilai p.value (uji t) > α (0,247 > 0,05), maka

dapat diartikan tidak ada perbedaan nilai rerata hemoglobin pada PRC baik

yang diukur dengan metode Hb meter maupun diukur dengan metode

hematology Analyzer. Temuan ini menunjukkan bahwa pengukuran

hemoglobin pada kantong PRC baik dengan metode Hb meter dan metode

hematology Analyzer memperoleh hasil yang sama yakni pengukuran kadar

hemoglobin memperoleh nilai pengukuran terendah 39,1 gram/unit dan nilai

tertinggi 56,8 gram/unit, sedangkan pengukuran hemoglobin menggunakan

 39

hematology analyzer memperoleh pengukuran terendah 39,6 gram/unit dan

pengukuran tertinggi sebesar 52,9 gram/unit. Selain itu, sampel PRC yang

memenuhi syarat minimun sampel nomor 1 dan nomor 4, sedangkan sampel

nomor 2 dan nomor 3 tidak memenuhi syarat. Hal ini menunjukkan bahwa

metode Hb meter dan metode hematology Analyzer sama-sama dapat

digunakan untuk menghitung kadar hemoglobin. Hasil pengujian dalam

penelitian ini memperoleh bukti bahwa tidak ada perbedaan keakuratan hasil

pengukuran hemoglobin pada PRC baik dengan metode Hb meter maupun

metode hematology Analyzer dengan demikian dapat disimpulkan bahwa

metode Hb meter dan metode hematology analyzer sama-sama dapat

digunakan untuk mengukur kadar hemoglobin pada masa simpan 20 hari.

Hasil penelitian ini sejalan dengan Dameuli, et al. 2019 yang menemukan

bahwa pengukuran hemoglobin dengan menggunakan Hb meter dan

Hematology Analyzer memperoleh hasil yang sama bahwa pengukuran kadar

hemoglobin darah yang disimpan 20 hari suhu 2-8°C pada alat hematology

analyzer dan hb meter mengalami peningkatan. Hal ini berbeda dengan

kadar hemoglobin menggunakan spektrofotometer yang menurun.

Bernard (2011 cit. Tantono, 2017) menjelaskan bahwa portable

hemoglobin meter atau Hb meter merupakan alat pengukur kadar hb yang

sangat praktis dan mudah dibawa kemana-mana. Alat ini mampu mengukur

kadar hb hanya dalam hitungan detik tergantung dari perusahaan yang

memproduksinya. Hb meter ini menggunakan metode reaksi azide-

methemoglobin dan diukur absorbansinya pada panjang gelombang 525 nm

untuk mengukur kadar hemoglobin yang diambil dari darah kapiler. Volume

darah sampel yang diperlukan juga sangat sedikit.

 40

Automated hematology analyzer digunakan untuk kepentingan

diagnostik in vitro laboratorium klinik. Untuk pengukuran kadar Hb, alat ini

menggunakan metode SLS-hemoglobin. Metode ini memanfaatkan

keuntungan dari dua metode cyanmethemoglobin dan oxyhemoglobin.

Metode SLS-hemoglobin cepat dan tidak menggunakan substansi beracun.

Dalam metode ini, surfaktan melisiskan membran eritrosit sehingga

membebaskan hemoglobin. Gugus globin dari hemoglobin diubah, kemudian

gugus haeme dioksidasi. Setelah itu gugus alkil hidrofilik SLS (Sodium Lauryl

Sulphate) dapat berikatan dengan gugus haeme dan membentuk kompleks

SLS-Hb yang berwarna dan dapat diukur dengan fotometer (Sysmex, 2010

cit. Tantono, 2017).

 41

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

1. Tidak ada perbedaan kadar hemoglobin pada kantong PRC pada masa

simpan hari ke 20 dengan menggunakan metode Hb meter dan metode

hematology Analyzer dengan nilai probabilitas (P. value) sebesar 0,247.

2. Kadar hemoglobin metode Hb meter pada masa simpan hari ke 20 dari 4

sampel nilai tertinggi sebesar 56,80 gram/unit dan nilai terendah yakni

39,1 gram/unit.

3. Kadar Hemoglobin metode hematology analyzer masa simpan hari ke 20

dari 4 sampel nilai tertinggi sebesar 52,90 gram/unit dan nilai terendah

yakni 39,6 gram/unit.

B. Saran

Berdasarkan kesimpulan di atas, maka peneliti dapat meberikan saran

sebagai berikut:

1. Diharapkan untuk menjaga kualitas darah yang disimpan dengan

melakukan pengukuran secara berkala dan periodik, supaya kualitas

darah pada sediaan PRC tetap terjaga dan jika saat melakukan

pengecekan menggunakan Hb meter maka disarankan untuk selalu

membersihkan cuvet terlebih dahulu sebelum digunakan.

2. Penelitian ini memberikan informasi pada petugas UTD tentang tidak

adanya perbedaan pengukuran kadar hemoglobin pada kantong darah

PRC sehingga saat membutuhkan informasi mengenai kualitas darahnya

dapat diukur dengan Hb meter maupun Hematology Analysis tetapi jika

 42

diperlukan hasil pengukuran yang lebih konsisten disarankan untuk

menggunakan metode Hematology Analyzer.

 43

DAFTAR PUSTAKA
Anamisa, Devie R. 2015, Rancang Bangun Metode OTSU Untuk Deteksi
Haemoglobin, Fakultas Teknik, Universitas Trunojoyo Madura Jalan Raya Telang
PO BOX 2 Kamal, Bangkalan, Madura

Bakta, I.M. 2006, Hematologi Klinik Dasar, Jakarta: EGC.

Berezina TL, Zaets SB, Morgan C, Spillert GR, Kamiyama M, et al. (2001)
Influence of Storage on Red Blood Cell Rhelogical Properties

Compollab TS https://www.fresenius-kabi.com/no/documents/CompoLab_TS-
coLXc7CR7rYSsFx8kbTGn_H2IHvQXQQwbzLMg8veS90.pdf

Dyah,Nugrahaeni, K. 2013. Konsep Dasar Epidemiologi. Buku Kedokteran. Egc

Jakarta.
DepKes RI. 2015., Peraturan Mentri Kesehatan No 91 Tentang Standar
Pelayanan Transfusi Darah. Jakarta.

Evelyn P. C. 2009. Anatomi Dan Fisiologi Untuk Paramedis. Gramedia Pustaka

Utama. Jakarta.

Fitrie Octavia, Rachmawati M, Mansyur A. 2017. Analisis Indeks Eritrosit Darah

Simpan Packed Red Cells Di Bank Darah RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar. Indonesian Journal of Clinical Pathology
and Medical Laboratory Vol 23, (3)

Gandasoebrata. 2010. Penuntun Laboratorium Klinik. Cetakan ke 16. Jakarta :

Salemba Medika
H.Adam Malik Medan, Thesis Fakultas kedoteran universitas Sumatera Utara
Medan.
Isti, R., Rofinda, Z.D., Husni. 2018. Gambaran Morfologi Eritrosit Packed Red
Cell berdasarkan Waktu Penyimpanan Di Bank Darah RSUP Dr.
M Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas.
Julia S & Soemantri Ag. 2010. Transfusi Darah Yang Rasional, Pelita Insani:
Semarang

Kiswari alvin. B. 2014 . Nelson Ilimu Keperawatan Anak.In Edition 15.Indonesia:

Sanik Wahab Jakarta.
Kadri, H. 2012. Hemoprotein dalam Tubuh Manusia. Jurnal Kesehatan Andalas 1
(1): 22 – 30
Lestari, L.D 2008. Pengenalan Penyakit Darah Dengan Citra Darah
Menggunakan Metode Logika Fuzzy, Skripsi, Universitas Indonesia,
Jakarta
 44

Maharani, A., & Noviar G. 2018. Imunohematologi Dan Bank Darah. Teknologi
Laboratorium Medik : 322.
McPherson, R.A., pincus, M.R., Henry’s.2011. Clinical Diagnosis and
Management by laboratory Methods.22 th editio

Naid, T., Dzikra, A., dan Fitriani, M., 2012, Pengaruh Waktu Penyimpanan
Terhadap Jumlah Eritrosit Darah Donor, As-Syifaa Jurnal Farmasi,
Fakultas Farmasi Universitas Hasanuddin, Vol. 4(1), 112-120.

Noor H, Sunarti, Validitas pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan Hb

meter pada remaja putri di man wonosari J Kesmas 9 (2) : 11-19

Notoadmodjo, S., 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.

Nugrahani, Dyah, K .2013.Konsep Dasar Epidemiologi.Jakarta: Buku Kedokteran
EGC.
Norsiah, W. 2015. Perbedaan Kadar Hemoglobin Metode Sianmethemoglobin
dengan dan Tanpa Centrifugasi pada Sampel Leukositosis. Medical
Laboratory Technology Journal. 1(2): 72 – 83.

Pesalmen S, Ida A, Zulfikar L,Herman H, Pengaruh waktu simpan Packed Red

Cells (PRC) terhadap perubahan kadar haemoglobin, hematocrit,
dan glukosa plasma di RSUP H. Adam Malik Medan, Indonesia
Intisari Sains Medis 10 (2) : 501-505
S Dameuli., Ariyadi, T., Nuroini, F., 2019. Perbedaan Kadar Hemoglobin
Menggunakan Hb Meter, Spektrofotometer Dan Hematology Analyzer
Pada Sampel Segera Diperiksa Dan Ditunda 20 Jam. Karya Tulis Ilmiah,
D4 Analis Kesehatan Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan
Universitas Muhammadiyah, Semarang.

Sadikin,. M. 2014. Biokimia Darah. Jakarta: Widya Medika

Saragih,2019, Pengaruh Waktu Simpan Packed Red Cell (PRC) Terhadap

Perubahan Kadar Hemoglobin,Hematokrit Dan Glukosa Plasma Di RSUP
H. Adam Malik Medan, Thesis, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra
Utara Medan.

Sacher, R.A, McPherson, R.A. 2004. Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan

Laboratorium. Jakarta: EGC

Sysmex. Automated Hematology Analyzer XT-2000i/XT-1800i Instructions for

Use. Kobe: Sysmex Corporation; 2010.
SKUP. 2013. DiaSpect Hemoglobin T System .Swedan

Sugiartha IG, Soemarsono J. 2014. Stabilitas Parameter Comlete Blood Count

(CBC) Darah Simpan Pada Refrigerator di RSUD Dr. Soetomo. Konfrensi
Nasional Patologi Klinik ke XIV
 45

Sugiyono. 2014. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, Dan R&D. Alfabeta.

Bandung
Tantono, J., 2017. Akurasi Pengukuran Kadar Hemoglobin Dengan Metode
Portable Hemoglobinometer. Skripsi, Universitas Sumatera Utara, Medan.

Teuku I, S. A. ,Abdul Salam M.S., Ria Syafitri E.G., Kualitas dan Potensi
Hemolisis Packed Red Cell (PRC) Washed Erythrocyte dan
Leukodepleted (In-Line) dalam Transfusi Klinis J Indon Med Assoc 64 (10)
: 14
Villagrasa, J.P., J. Cid., C.V Avilés., I.R. Villarreal., E.J Feliu., J.C Farrarons.,
P.L.M Catala. 2015. An Instantaneous Low – Cost Point – of – Care
Anemia Detection Device. Sensors. Vol. 15.

Wardah, 2018, Infodatin pelayanan darah di Indonesia.

Wiwit S, Meyta W, Serafica Btari C. K, Sunartono S dan T Djafar,20Gambaran

Kadar Hemoglobin pada Sediaan Produk Darah Packed Red Cells(PRC)
selama Masa Simpan 20 hari 5:(2)
Yuniyati S,F,H. 2019, Pengaruh lama penyimpanan terhadap kadar hemoglobin
pada kantor darah donor di bank darah rumah sakit santa maria pekan J
Sains dan Teknologi Laboratorium Medik 4(2) :32-38.
 46

LAMPIRAN
 47

Lampiran 1 Pengulanggan

Gol No Kadar Hb
No alat ukur
Darah Barcode g/unit
1 Hb Meter B 21013564A 50,91
2 Hb Meter B 21013564A 56,78
3 Hb Meter B 21013564A 56,78
4 Hb Meter B 21013564A 56,78
5 Hb Meter B 21013564A 56,78
6 Hb Meter O 21013604A 39,11
7 Hb Meter O 21013604A 40,82
8 Hb Meter O 21013604A 39,45
9 Hb Meter O 21013604A 41,33
10 Hb Meter O 21013604A 41,33
11 Hb Meter A 21013345A 41,32
12 Hb Meter A 21013345A 41,32
13 Hb Meter A 21013345A 42,98
14 Hb Meter A 21013345A 41,32
15 Hb Meter A 21013345A 44,63
16 Hb Meter O 21013608A 53,42
17 Hb Meter O 21013608A 55,21
18 Hb Meter O 21013608A 53,42
19 Hb Meter O 21013608A 55,21
20 Hb Meter O 21013608A 55,21
 48

Gol Kadar Hb
No alat ukur No Barcode
Darah g/unit
1 Hematology Analyzer B 21013564A 52,92
2 Hematology Analyzer B 21013564A 50,96
3 Hematology Analyzer B 21013564A 50,96
4 Hematology Analyzer B 21013564A 50,96
5 Hematology Analyzer B 21013564A 47,04
6 Hematology Analyzer O 21013604A 39,62
7 Hematology Analyzer O 21013604A 40,82
8 Hematology Analyzer O 21013604A 40,82
9 Hematology Analyzer O 21013604A 40,99
10 Hematology Analyzer O 21013604A 40,47
11 Hematology Analyzer A 21013345A 44,63
12 Hematology Analyzer A 21013345A 44,63
13 Hematology Analyzer A 21013345A 47,94
14 Hematology Analyzer A 21013345A 46,28
15 Hematology Analyzer A 21013345A 46,28
16 Hematology Analyzer O 21013608A 48,08
17 Hematology Analyzer O 21013608A 46,30
18 Hematology Analyzer O 21013608A 48,08
19 Hematology Analyzer O 21013608A 46,30
20 Hematology Analyzer O 21013608A 46,30
 49

Lampiran 2 SPSS

Explore

Alat ukur

Descriptives

Alat ukur Statistic Std. Error

Kadar Hb (g/unit) Hb Meter Mean 48,1950 1,62000
95% Confidence Lower Bound 44,8043
Interval for Mean Upper Bound
51,5857

5% Trimmed Mean 48,2222

Median 47,7500
Variance 52,488
Std. Deviation 7,24485
Minimum 39,10
Maximum 56,80
Range 17,70
Interquartile Range 13,90
Skewness ,034 ,512
Kurtos is -2,000 ,992
Analyzer Mean 46,0200 ,87463
95% Confidence Lower Bound 44,1894
Interval for Mean Upper Bound
47,8506

5% Trimmed Mean 45,9944

Median 46,3000
Variance 15,300
Std. Deviation 3,91147
Minimum 39,60
Maximum 52,90
Range 13,30
Interquartile Range 6,20
Skewness -,125 ,512
Kurtos is -,795 ,992

Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Alat ukur Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Kadar Hb (g/unit) Hb Meter ,229 20 ,007 ,803 20 ,001
Analyzer ,179 20 ,094 ,932 20 ,166
a. Lilliefors Significance Correction
T-Test

Group Statistics

Std. Error
Alat ukur N Mean Std. Deviation Mean
Kadar Hb (g/unit) Hb Meter 20 48,1950 7,24485 1,62000
Analyzer 20 46,0200 3,91147 ,87463

Independent Samples Test

Levene's Test for

Equality of Variances t-test for Equality of Means
95% Confidence
Interval of the
Mean Std. Error Difference
F Sig. t df Sig. (2-tailed) Difference Difference Lower Upper
Kadar Hb (g/unit) Equal variances
33,750 ,000 1,181 38 ,245 2,17500 1,84102 -1,55196 5,90196
assumed
Equal variances
1,181 29,209 ,247 2,17500 1,84102 -1,58915 5,93915
not assumed

23
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian

23
 24

Lampiran 4 Surat Balasan Studi Pendahuluan

 25

Lampiran 5Alat Penelitian

26
 27

Lampiran 6 Bahan Penelitian

Lampiran 7 Hasil Hematology analyzer

28
29
30
31
32
33
34