PERBEDAAN KADAR

HEMOGLOBIN ANTARA HB SAHLI DAN HB METER

KARYA TULIS ILMIAH

(STUDI LITERATUR)

Oleh:

Amelia Lambertini Inda Manilana

NIM: 1814313453004

PROGRAM STUDI D3 TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAHARANI

MALANG

2021
ii
 PERBEDAAN KADAR

HEMOGLOBIN ANTARA HB SAHLI DAN HB METER

KARYA TULIS ILMIAH

(STUDI LITERATUR)

Oleh:

Amelia Lambertini Inda Manilana

NIM: 1814313453004

PROGRAM STUDI D3 TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAHARANI

MALANG

2021

iii
iv
v
vi
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT,Karna atas limpahan

Rahmat dan Hidayah-Nya Penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah

dengan judul “PERBEDAAN KADAR HEMOGLOBIN ANTARA HB SAHLI

DAN HB METER”,dengan baik dan lancar.Karya tulis ini disusun dalam rangkah

memenuhi tugas akhir untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah Program D3 Teknologi

Laboratorium Medis Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maharani Malang.

Dalam pembuatan karya tulis ilmiah tidak luput dari dukungan dan do’a dari

banyak pihak yang telah membantu, sehingga penulis ingin mengucapkan terimakasih

kepada yaitu:

1. Ns. Wiwik Agustina, S.Kep., M.Biomed selaku Ketua STIKes Maharani

Malangdan selaku Pembimbing II yang telah meluangkan waktu untuk

membimbing dan memberikan masukan, saran,serta ilmu sehingga Karya

Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.

2. Erni Yohani Mahtuti, S.Pd., M.Kes selaku Ketua Prodi D3 Teknologi

Laboratorium Medis STIKes Maharani Malang

3. Joko Pitoyo,S.kp.M.Kes selaku Pembimbing I Karya Tulis Ilmiah yang telah

meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, kesabaran, dan arahan

sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

vii
4. Kedua Orang tua,kakak dan adik,yang telah memberikan dukungan moral

maupun material,serta doa yang membuat saya semangat dalam penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Teman-temanku rakat tercinta Arvan,Ingelsti,Feny,Chitya,Erina,Ningsih,Fitri

dan teman-temanku yang tidak bisa aku sebutkan Satu-persatu,yang

senantiasa memberikan dukungan,motivasi dan lingkaran energi yang positif.

Selanjutnya penulis juga menyadari bahwa penulisan karya tulis

ilmiah ini mungkin masih jauh dari apa yang dikatakan sempurna karena

keterbatasan ilmu yang penulis miliki.Untuk itu kritik dan saran yang sifatnya

membangun untuk kesempurnaan ini sangat penulis harapkan.

Dengan demikian,karya tulis ilmiah ini penulis sajikan dengan harapan

dapat bermanfaat bagi semua pihak,terutama bagi yang akan mengadakan

penelitian lanjutan. Semoga dengan adanya karya tulis ilmiah ini dapat

bermanfaat bagi kita semua, Amiin

Malang,12 Juli 2021

Penulis

viii
 ABSTRAK

Inda Manilana,Amelia Lambertini,2021.Perbedaan kadar hemoglobin antara hb sahli

dan hb meter menggunakan studi literature.Tugas Akhir. Program
Studi D3 Teknologi Labaratorium Medis, STIKes Maharani Malang.
Pembimbing (1) Joko Pitoyo,S.kp.M.Kep (2) Wiwik
agustina,S.Kep.,M.Biomed

Hemoglobin adalah molekul yang terdiri dari atas empat kandungan haem (berisi zat
besi) dan empat rantai globin (alfa,beta,gamma dan delta) berada di dalam eritosit dan
bertugas utama untuk mengangkut oksigen untuk pemeriksaan hemoglobin bisa
menggunakan metode hb sahli dan hb meter.untuk mengetahui perbedaan kadar
hemoglobin antara HB sahli dan HB meter.Pada penelitian ini data yang digunakan
adalah data sekunder atau data yang diperoleh bukan dari pengamatan langsung yaitu
menggunakan studi literatur, menggunakan database didapatkan Google Scholar
(4.232 jurnal),PubMed (4 jurnal) dan proquest (237 jurnal) dengan total seluruhnya
4.564 jurnal. Kemudian dilakukan skrining dan assesment kelayakan,sehingga
didapatkan 8 jurnal dan diambil untuk selanjutnya dianalisis.Hasil:Perbedaan
Pemeriksaan Hemoglobin menggunakan hb sahli kadarnya lebih tinggi sedangkan
pemeriksaan hemoglobin kadarnya lebih rendah.jadi,perbedaan kadar hb sahli dan hb
meter dari beberapa jurnal menunjukan bahwa Pemeriksaan kadar hb sahli lebih
tinggi sedangkan hasil pemeriksaan kadar hb meter lebih rendah pada pemeriksaan
hemoglobin. pemeriksaan kadar hemoglobin dengan menggunakan hb meter tidak
spesifik karena alatnya kurang peka dan alatnya tidak dapat bekerja dengan baik dan
hb sahli alatnya spesifik jika di bandingkan dengan hb meter apabila digunakan
pemeriksaan kadar hemoglobin pada ibu hamil harus menggunakan yang baru supaya
hasilnya bagus atau sesuai.kesimpulan: Pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan
hb meter kadarnya lebih rendah sedangkan Pemeriksaan kadar haemoglobin
mengunakan Hb sahli kadarnya lebih tinggi dan Perbedaan hasil hb sahli dan hb
meter adalah Hasil Pemeriksaan kadar hb sahli lebih tinggi sedangkan hasil
pemeriksaan kadar hb meter lebih rendah pada pemeriksaan haemoglobin.

Kata kunci:Kadar hemoglobin,hb meter, hb sahli.

ix
 ABSTRACT

Inda Manilana,Amelia Lambertini, 2021. The difference in hemoglobin levels

between hb sahli and hb meter using literature studies.Thesis. D3 Study
Program of Medical Laboratory Technology, STIKes Maharani Malang.
Advisors (1) Joko Pitoyo, S.kp.M.Kep (2) Wiwik agustina, S.Kep.,
M.Biomed.

Hemoglobin is a molecule consisting of four haem (containing iron) and four globin
chains (alpha, beta, gamma and delta) located in erythrocytes and the main task is to
transport oxygen for hemoglobin examination using the HB Sahli and HB meter
methods. to determine the difference in hemoglobin levels between HB sahli and HB
meter. In this study the data used were secondary data or data obtained not from
direct observation, namely using a literature study, using a database obtained by
Google Scholar (4,232 journals), PubMed (4 journals) and proquest (237 journals) for
a total of 4,564 journals. Then screening and feasibility assessment were carried out,
so that 8 journals were obtained and taken for further analysis. Result: Differences in
Hemoglobin Examination using Hb Sahli have higher levels while hemoglobin
examinations have lower levels. So, differences in Hb Sahli and HB meters levels
from several journals indicate that the examination Sahli's hb level was higher while
the results of the hb meter examination were lower on hemoglobin examination.
Conclusion: Examination of hemoglobin levels using an hb meter has lower levels,
while examination of hemoglobin levels using Hb sahli has a higher level and the
difference between the results of hb sahli and hb meter is that the results of the
examination of hb sahli levels are higher while the results of the examination of hb
meter levels are lower in the examination of hemoglobin.

Key words: Hemoglobin level, hb meter, hb sahli.

x
 DAFTAR ISI

Cover .................................................................................................................................. i
Lembar Logo ..................................................................................................................... ii
Halaman Sampul .............................................................................................................. iii
Halaman persetujuan ...................................................................................................... iv
Halaman pengesahan ........................................................................................................ v
Pernyataan Keaslian ......................................................................................................... vi
Kata pengantar .................................................................................................................. viii
Abstrak ............................................................................................................................... ix
Abstrack ................................................................................ ..................................... ........ x
Daftar Isi ............................................................................................................................ xi
Daftar Tabel ....................................................................................................................... xiii
Daftar Gambar .................................................................................................................. xvi
Daftar Lampiran ............................................................................................................... xv

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................. 4
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................ 4
1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................................. 5
1.4.2 Manfaat Praktis ................................................................................. 5
1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Hemoglobin ....................................................................................................... 8
2.1.1 definisi hemoglobin............................................................................ 9
2.1.2 fungsi hemoglobin.............................................................................. 9
2.1.3 stuktur hemoglobin ............................................................................ 10
2.1.4 klasifikasi kadar hemoglobin ............................................................. 11
2.1.5 jenis-jenis hemoglobin ....................................................................... 11
2.1.6 faktor-faktor yang mempengaruhi kadar hemoglobin........................ 12
2.1.7 pembentukan kadar hemoglobin ........................................................ 14
2.1.8 nilai kadar hemoglobin dalam darah .................................................. 15
2.1.9 dampak Hemoglobin rendah .............................................................. 16
2.1.10 penyebab kadar HB tinggi................................................................ 18
2.2 pemeriksaan hemoglobin .................................................................................. 18
xi
 2.2.1 pengertian pemeriksaan hemoglobin.................................................. 18
2.2.2 Tujuan pemeriksaan kadar hemoglobin ............................................ 19
2.2.3 metode pemeriksaan hemoglobin....................................................... 19
2.2.4 faktor-faktor yang mempengaruhi pemeriksaan hemoglobin ............ 25

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ...................................................................... 27

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 diagram alir ...................................................................................................... 29
4.2 studi literature.................................................................................................... 30
4.3 rancangan penelitian.......................................................................................... 31
4.3.1 Populasi ............................................................................................. 31
4.3.2 Sampel ............................................................................................... 32
4.3.3 Teknik Sampling ............................................................................... 32
4.4 variabel penelitian ............................................................................................. 33
4.5 pengumpulan data ............................................................................................. 33
4.6 Analisis data ...................................................................................................... 34

BAB V HASIL STUDI LITERARUR ......................................................................................... 35

BAB VI PEMBAHASAN .............................................................................................................. 44

BAB VII PENUTUP ...................................................................................................................... 46

7.1 Kesimpulan .................................................................................................................. 46
7.2 Saran ............................................................................................................................ 47

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................ 48

LAMPIRAN ....................................................................................................................... 53

xii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................................. 6

Tabel 3.1 Bagan Konseptual ............................................................................................. 27

Tabel 4.1 Kerangka Operasional ........................................................................................ 29

Tabel 4.2 kriteria inklusi dan ekslusi ................................................................................. 32

Tabel 5.1 Hasil jurnal ......................................................................................................... 35

xiii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Struktur kimia hemoglobin .............................................................................. 10

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I Time Table ..................................................................................................... 57

Lampiran II Lembar Konsultasi ........................................................................................ 58

xv
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Hemoglobin merupakan molekul yang terdiri dari atas empat kandungan

haem (berisi zat besi) dan empat rantai globin (alfa,beta,gamma dan delta) yang

berada di dalam eritosit dan berperan utama untuk mengangkut oksigen. Kualitas

darah dan warna darah ditentukan oleh kadar hemoglobin. Sel – sel darah merah

mampu mengkonsentrasikan hemoglobin dalam cairan sel sampai sekitar 34

mg/dl sel.Apabila pembentukan hemoglobin dalam sumsum tulang

berkurang,maka presentase hemoglobin dalam darah merah juga akan menurun

karena hemoglobin untuk mengisi sel yang berkurang. Menstruasi mengakibatkan

kehilangan sejumlah darah dari tubuh yang ditandai dengan penurunan kadar

hemoglobin,salah satu penyakit yang menyebabkan haemoglobin adalah anemia.

Anemia merupakan suatu kondisi ketika darah yang tidak memiliki sel darah

merah sehat atau kadar hemoglobin yang cukup,apabila seorang wanita

mengalami anemia itu bisa karena terjadinya menstruasi atau haid karena terjadi

pengeluaran darah yang sangat banyak, orang yang mengalami menstruasi tidak

semua di katakan mempunyai anemia karena anemia juga mempunyai sebab lain

misalnya kekurangan zat besi. Anemia yang dikaitkan dengan haid biasanya

diakibatkan karena siklus haid mengalami peningkatan jumlah darah Menstruasi

yang keluar. Lebih lanjut diperparah jika tubuh mengalami kekurangan nutrisi zat

besi dan asam folat hingga gagal menyeimbangkan kebutuhan jumlah sel darah

merah yang keluar akibat Menstruasi dan Menstruasi juga dapat mengakibatkan

1
 2

kehilangan sejumlah darah dari tubuh yang ditandai dengan penurunan kadar

hemoglobin Hal ini akan menyebabkan gejala anemia.(Nugrahani, 2015)

Berdasarkan data dari Kusumawati et al menyebutkan bahwa dari hasil

pemeriksaan kadar Hb dengan metode Hb Sahli, diketahui sebesar 86,7 % (52

responden) mengalami anemia dan sebesar 13,3 % (8 responden) tidak mengalami

anemia atau dapat dikatakan kadar Hb normal.(Hadijah et al., 2019)

Metode sahli adalah metode pemeriksaan haemoglobin yang dilakukan secara

visual. Pemeriksaan haemoglobin dengan cara darah diencerkan dengan larutan

HCl agar hemoglobin berubah menjadi asam hematin, kemudian dicampur dengan

aquadest hingga warnanya sesuai dengan warna standar. Penggunaan HCl

dikarenakan asam klorida adalah asam monoprotik yang sulit menjalani reaksi

redoks. Selain itu juga merupakan asam yang paling tidak berbahaya

dibandingkan asam kuat lainnya. HCl mengandung ion klorida yang tidak reaktif

dan tidak beracun,dengan berbagai pertimbangan tersebut, asam klorida

merupakan reagen pengasam yang sangat baik. Penambahan HCl dalam darah

maka HCl akan menghidrolisis hemoglobin menjadi globin ferroheme. Sejauh ini,

peralatan pengukuran hb Sahli adalah metode yang mudah dibawa, ringan dan alat

serta bahannya masih dapat dijumpai di toko peralatan medis, sehingga praktis

untuk dipergunakan. Kekurangan metode ini adalah banyaknya kesalahan yang

sering dilakukan selama prosedur pemeriksaan tersebut yang berakibat pada

sulitnya memperoleh data hasil pengukuran yang akurat tentang kadar dari

Hb.(Indriana, 2017)

Berdasarkan penelitian (Muhilal dan Sukati Saidin 2017) menjelaskan

ketelitian penentuan hemogoblin (Hb) dengan cara Sahli yang dibandingkan

 3

dengan cara cyanmethemoglobin. Hasilnya, cara Sahli menghasilkan nilai Hb

lebih rendah 10-13 persen daripada cara cyanmeth. 10% lebih rendah jika

dilakukan oleh petugas yang cukup berpengalaman dan 13% lebih rendah jika

dilakukan oleh petugas yang mendapat latihan selama seminggu.

Pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan Hb meter banyak digunakan

oleh layanan kesehatan, seperti laboratorium klinik, puskesmas dan rumah sakit.

Instrumen Hb meter didesain portable, artinya sangat mudah dibawa kemana-

mana dan dioperasikan. Alat Hb meter menggunakan strip atau reagen kering.

Pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan Hb meter memiliki metode POCT

(Point of Care Testing) dengan prinsip reflectance (pemantulan) yaitu membaca

warna yang terbentuk dari sebuah reaksi antara sampel yang mengandung bahan

tertentu dengan reagen yang ada pada sebuah strip, selanjutnya warna yang

terbentuk dibaca oleh alat. Pemeriksaan kadar hemoglobin dipengaruhi oleh faktor

pra analitik, analitik dan paska analitik. Faktor pra analitik merupakan faktor

paling besar terhadap kesalahan pemeriksaan, antara lain pengambilan,

penampungan, pengolahan dan penyimpanan bahan pemeriksaan. Penyimpanan

bahan pemeriksaan perlu memperhatikan stabilitas sampel.(Irianti, 2019)

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh Sulistiawati (2016)

penyebab nilai sensitivitas kurang baik karena metode Hb meter memiliki

beberapa kelemahan diantaranya alat bekerja tidak stabil atau alat tidak berfungsi

secara normal atau alat tidak bekerja dengan baik karena alat yang kotor, alat

bekerja tidak teliti, tidak peka.Walaupun uji ini mudah dan cepat dilakukan, tetapi

tidak cukup baik untuk digunakan sebagai uji diagnostik rutin dikarenakan nilai

sensitivitasnya yang rendah.(Hadijah et al., 2019)

 4

1.2 Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah dalam penelitian ini adalah Bagaimana cara

mengetahui perbedaan kadar hemogobin antara metode HB sahli dan HB meter ?

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan umum

Adapun tujuan penelitian ini yaitu Untuk mengetahui

perbedaan kadar hemoglobin dengan menggunakan HB sahli dan

HB meter.

1.3.2 Tujuan khusus

1. Mengidentifikasi kadar hemoglobin menggunakan HB

sahli

2. Mengidentifikasi kadar hemoglobin menggunakan HB

meter

3. Mengidentifikasi kadar pemeriksaan hemoglobin

menggunakan HB sahli dan HB meter

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Menambah pengetahuan pada proses pembelajaran

mahasiswa, khususnya mengenai perbedaan kadar hemoglobin

menggunakan HB sahli dan HB meter untuk penerapan matakuliah

hematologi.
 5

1.4.2 Manfaat Praktis

a. Bagi Institusi

Diharapkan menjadi bahan masukan untuk

pengembangan ilmu,khususnya bidang Analis Kesehatan

terkait dengan perbedaan kadar hemoglobin menggunakan

HB sahli dan HB meter.

b. Bagi Peneliti Selanjutnya

Diharapkan karya tulis ilmiah ini dapat menjadi

referensi bagi peneliti selanjutnya untuk mengetahui

indikator lain mengenai HB sahli dan HB meter.

 6

1.5 Keaslian Penelitian

No Tahun Nama penulis Metode dan variabel Hasil Perbedaan dengan

/judul penelitian ini
1 2018 Estri Pada penelitian ini Berdasarkan hasil Variabel yang
Kusumawati, menggunakan penelitian ini diteliti dan
Nova Lusiana, Ika metode hb sahli dan Terdapat perbedaan menggunakan
Mustika, Sri easy touchGCHb hasil pemeriksaan data sekunder
Hidayati, Esti dengan nilai sig kadar Hb dengan dengan studi
Novi 0.000< 0.05. metode Sahli dan literatur.
Metode Easy Touch
Perbedaan Hasil Sampel 60 remaja GCHb dengan nilai
Pemeriksaan menjadi sampel signifikansi adalah
Kadar penelitian. 0.000,
Hemoglobin (Hb)
Remaja
Menggunakan
Metode Sahli dan
Digital (Easy
Touch GCHb)
2 2015 Nadila febianty, Pada penelitian ini Berdasarkan hasil Variabel yang
christine sugiarto, menggunakan penelitian ini diteliti dan
lisawati sadeli Metode Sahli dan kadar hemoglobin menggunakan
Autoanalyzer. Metode Sahli 13,833 data sekunder
perbandingan g/Dl lebih rendah
dengan studi
pemeriksaan dibandingkan rerata
penelitian terdiri kadar hemoglobin literatur.
kadar hemoglobin
dengan dari 30 orang dari Autoanalyzer 14,577
menggunakan mahasiswa Fakultas g/dL (p <0,05).
metode sahli dan Kedokteran Umum
autoanalyzer pada Universitas Kristen
orang normal Maranatha yang
bersedia diukur
kadar
hemoglobinnya

3 2018 Serti Pada penelitian ini Berdasarkan Variabel yang

Dameuli,Tulus menggunakan HB penelitian ini diteliti dan
Ariyadi,Fitri meter diketahui bahwa dari menggunakan
Nuroini. 20 responden data sekunder
Sampel dalam didapatkan hasil dengan studi
penelitian ini adalah penelitian literatur.
20 sampel tunda 20 pengukuran ketiga
Perbedaan kadar jam yang diambil alat menunjukkan
hemoglobin secara Purposive adanya perbedaan
Sampling. bermakna kadar
menggunakan hb
hemoglobin segera
meter,
dan tunda 20 jam
spektrofotometer
suhu 2-8°C.
dan hematology
analyzer pada
sampel segera
 7

diperiksa Dan
ditunda 20 jam.

4 2015 Noor Hidayat, Pada penelitian ini Berdasarkan hasil Variabel yang
Sunarti menggunakan penelitian ini diteliti dan
metode Terdapat Nilai menggunakan
Validitas Hemoglobin meter sensitivitas data sekunder
pemeriksaan berdasarkan dengan studi
kadar hemoglobin Sampel pada perhitungan diperoleh literatur.
menggunakan penelitian ini adalah hasilnya sebesar
metode hb meter remaja putri kelas 45,45%,
pada remaja putri III di MAN sedangkan nilai
diman wonosari Wonosari. spesifisitasnya
sebesar 64,61%. Nilai
positif palsu
diperoleh sebesar
35,58%,

sedangkan untuk
negatif palsu sebesar
54,54%.
5 2016 Serti Dameuli, Pada penelitian ini Hasil penelitian Variabel yang
Tulus Ariyadi, menggunakan diperoleh kadar diteliti dan
Fitri Nuroini. Metode hemoglobin segera menggunakan
pemeriksaan diperiksa Hb meter, data sekunder
menggunakan Hb spektrofotometer dan dengan studi
perbedaan kadar Meter, hematology analyzer literatur.
hemoglobin spektrofotometer, secara berturut turut
menggunakan hb dan hematology 11,50 g/dL, 12,98
meter, analyzer. g/dL, dan 11,70
spektrofotometer g/dL.Kadar
dan hematology Sampel hemoglobin ditunda
analyzer pada pemeriksaan kadar 20 jam secara
sampel segera hemoglobin adalah berturut turut 12,63
diperiksa dan darah EDTA. g/dL, 12,03 g/dL, dan
ditunda 20 jam 12,13 g/dL.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Hemoglobin

2.1.1 Definisi Hemoglobin

Hemoglobin ialah protein yang kaya akan zat besi.

Hemoglobin memiliki afinitas (daya gabung) terhadap oksigen,

dengan oksigen itu membentuk oksihemoglobin di dalam sel darah

merah. Dengan melalui fungsi ini maka oksigen dibawa dari paru-paru

ke jaringan-jaringan. Jumlah hemoglobin dalam darah normal kira-kira

15 gram setiap 100 ml darah, dan jumlah ini biasanya disebut 100 %.

Darah tersusun dari dua komponen, yaitu komponen padat yang

berupa sel-sel darah dan komponen cair yang biasa disebut plasma

darah. Komponen padat yang merupakan sel-sel darah biasanya terdiri

dari tiga jenis komponen seperti eritrosit, trombosit dan leukosit.

Eritrosit memiliki peranan penting dalam tubuh manusia yaitu sebagai

transportasi O2 dan CO2 antara jaringan dan paru-paru. Protein dari

eritrosit yang merupakan hemoglobin (Hb) juga memiliki fungsi yang

sangat penting pada kedua proses transport tersebut. Hemoglobin

adalah protein dari eritrosit yang terdapat dalam sel darah merah yang

8
 9

mengandung zat besi dan berfungsi sebagai pengangkutan oksigen dari

paru-paru ke semua sel jaringan tubuh.(Nuraini, 2018)

2.1.2 Fungsi Hemoglobin

Hemoglobin memiliki fungsi mengangkut oksigen dari paru-

paru dan dalam peredaran darah untuk dibawa ke jaringan. Ikatan

hemoglobin dengan oksigen disebut oksihemoglobin

(HbO2).Disamping oksigen, hemoglobin juga membawa

karbondioksida dan karbonmonoksida membentuk ikatan

karbonmonoksihemoglobin (HbCO), juga berperan dalam

keseimbangan Ph darah. Sintesis hemoglobin terjadi selama proses

eritropis, pematangan sel darah merah akan mempengaruhi fungsi

hemoglobin.(Nathan & Scobell, 2012).

2.1.3 Struktur Hemoglobin

Struktur hemoglobin tersusun oleh empat grup heme dan empat rantai

polipeptida dengan keseluruhan jumlah asam amino sebanyak 574 buah dan

rantai polipeptidanya tersusun oleh dua rantai α dan dua rantai β dengan

masing-masing rantai terikat oleh satu grup heme, dimana pada setiap rantai α

terdapat sebanyak 141 asam 10 amino dan setiap rantai β mempunyai 146

asam amino. Cincin heterosiklik yang terdapat pada pusat molekul disebut

dengan nama porfirin. Porfirin dibentuk dari empat cincin pirol yang harus
 10

terhubungkan oleh suatu jembatan untuk membentuk cincin tetrapirol.

Didalam cincin ini di dapat empat gugus mitral, gugus vinil dan dua sisi rantai

propionol. Porfirin yang menahan satu atom Fe disebut dengan nama heme

dimana pada molekul heme inilah Fe dapat melekat dan menyalurkan O2 dan

CO2 melalui darah.(Nathan & Scobell, 2012)

Gambar 1. Struktur kimia hemoglobin.(Nathan & Scobell,

2012)

2.1.5 Klasifikasi Kadar Hemoglobin

Nilai normal yang paling sering dinyatakan adalah untuk pria 14-18

gm/100 ml dan untuk wanita 12-16 gm/100 ml (gram/100ml sering

disingkat dengan gm% atau gr/dl). Beberapa literatur lain

menunjukkan nilai yang lebih rendah, terutama pada wanita, sehingga

mungkin pasien sering tidak dianggap menderita anemia sampai Hb

kurang dari 13gr/100 ml pada pria dan 11gr/100 ml untuk

wanita.(Priority, 2018)
 11

2.1.6 Jenis-jenis Hemoglobin

1. Hemoglobin Embrio

Hemoglobin embrio ditemukan di dalam embrio dan

akan ada sampai umur gestasi 12 minggu. Hemoglobin embrio

merupakan hemoglobin primitif yang terbentuk oleh eritrosit

matur di dalam yolk sac.(Nuraini, 2018)

2. Hemoglobin Fetal

Hemoglobin Fetal (HbF) merupakan hemoglobin yang

memiliki dua jenis rantai α dan dua rantai γ, hemoglobin fetal

mulai di sintesis di dalam hepar sejak gestasi berumur 5

minggu sampai beberapa bulan kelahiran dan masih terdapat

sejumlah 60% - 80% hemoglobin fetal dan perlahan akan

tergantikan dengan hemoglobin dewasa (HbA).(Nuraini, 2018)

3.Hemoglobin Adult

Hemoglobin Adult (HbA) terdiri oleh dua rantai α dan dua

rantai β, hemoglobin adult adalah jenis hemoglobin yang

utama (95%-97%), dan masih terdapat HbA2 dan HbA1

sebagian kecil (2%-3%).Hemoglobin adult merupakan

 12

hemoglobin yang terbentuk selama proses terjadinya

pematangan eritrosit.(Asfaraini et al., 2018)

2.1.7 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kadar Hemoglobin

Menurut (Nugrahani, 2015) ada beberapa faktor yang dapat

mempengaruhi kadar hemoglobin, yaitu :

1. Kecukupan Zat Besi dalam Tubuh

Zat besi dibutuhkan untuk produksi hemoglobin, besi

juga merupakan mikronutrien yang berperan penting sebagai

produksi hemoglobin dalam sel darah merah. Itulah mengapa

anemia gizi besi akan menyebabkan kadar hemoglobin yang

lebih rendah karena terbentuknya sel darah merah menjadi

lebih kecil.

2. Usia

Orang tua, anak-anak, wanita hamil dan wanita

menstruasi akan lebih rentan mengalami penurunan kadar

hemoglobin,karena pada anak-anak biasanya diakibatkan oleh

14 pertumbuhan yang sangat pesat dan tidak imbangnya

asupan zat besi yang cukup.

 13

3. Jenis Kelamin

Perempuan dinilai lebih mudah mengalami penurunan

kadar hemoglobin daripada laki-laki, terutama saat perempuan

mengalami menstruasi yang disebabkan oleh keluarnya darah

yang sangat banyak yang terjadi selama beberapa hari dan

mengalami penurunan kadar hemoglobin.

4. Penyakit Sistemik

Beberapa penyakit seperti thalasemia, leukemia, dan

tuberkulosis dapat mempengaruhi kadar hemoglobin karena

penyakit tersebut dapat mempengaruhi sel darah merah yang

disebabkan karena adanya gangguan pada sumsum tulang.

5. Obat Diuretik

Kafein menyebabkan hampir semua pemeriksaan subsrat dan

enzim dalam darah akan meningkat karena terjadi

hemokonsentrasi, terutama pada pemeriksaan hemoglobin,

hematocrit, elektrolit dan pada pemeriksaan hitung jenis

leukosit. Sedangkan pada urine akan terjadi pengenceran.

 14

6. Tablet Besi

Suplemen zat besi yang sering dikonsumsi juga dapat

meningkatkan kadar hemoglobin.

7. Teh

Kebiasaan mengkonsumsi teh setiap hari dapat menghambat

penyerapan zat besi sehingga hal ini akan mempengaruhi kadar

hemoglobin.

8. Obat Pengontrol Hipertensi

Obat-obatan yang sering dipakai untuk mengontrol hipertensi

(tekanan darah tinggi) juga dapat mempengaruhi nilai kadar

hemoglobin.

2.1.8 Pembentukan Hemoglobin

Sintesis hemoglobin dimulai dalam proeritoblas dan kemudian

dilanjutkan sampai tingkat retikulosit, karena ketika retikulosit

meninggalkan sumsum tulang dan masuk ke dalam aliran darah, maka

retikulosit tetap membentuk hemoglobin selama beberapa hari

berikutnya. Tahap dasar kimiawi pembentukan hemoglobin adalah

yang pertama, suksinil-KoA, yang dibentuk dalam siklus krebs

 15

berikatan dengan klisin untuk membentuk molekul pirol. Selanjutnya,

empat senyawa pirol bersatu membentuk senyawa protoporfirin, yang

kemudian berikatan dengan besi membentuk molekul hem. Akhirnya

empat molekul hem berikatan dengan satu molekul globin, suatu

globulin yang disintesis dalam ribosom retikulum endoplasma,

membentuk hemoglobin. Sintesis hemoglobin dimulai dalam

proeritoblast yang dilanjutkan sampai retikulosit. Retikulosit ini tetap

membentuk hemoglobin meski retikulosit sudah meninggalkan

susmsun tulang dan berada pada aliran darah (Kristyan, 2011).

2.1.8 Nilai Kadar hemoglobin dalam darah

Menurut Greer et al (2016) Nilai kadar hemoglobin adalah:

kadar nilai hemoglobin di dalam tubuh seseorang ditentukan

berdasarkan jenis kelamin dan usianya.

1. Laki laki Dewasa : 14 – 18 g/dl

2. Perempuan Dewasa : 12 – 16 g/dl

3. Anak anak 2-6 Tahun : 11 – 14 g/dl

4. Anak anak 6-12 Tahun : 12 – 16g/dl

5. Bayi : 10 – 15 g/dl
 16

2.1.10 Dampak Hemoglobin Rendah atau Kurang

1. Bahaya selama kehamilan

Terjadi abortus, hambatan tumbuh kembang janin

dalam rahim, hyperemesis gravidarum, perdarahan antepartum,

mudah terjadi infeksi, ketuban pecah dini. Menurut Depkes

(2015) dampak anemia pada ibu hamil adalah dapat

menimbulkan perdarahan sebelum atau sesaat persalinan,

meningkatkan resiko melahirkan bayi dengan berat lahir

rendah atau BBLR dan apada anemi berat dapat menyebabkan

kematian ibu dan atau bayinya.

2. Bahaya selama persalinan

Memiliki kemampuan toleransi yang sangat rendah

terhadap perdarahan sewaktu persalinan, kelahiran prematur,

selain itu juga beresiko tinggi terhadap infeksi, menimbulkan

bahaya saat persalinan seperti gangguan his-kekuatan

mengejan, kala pertama dapat berlangsung lama, dan terjadi

partus terlantar, kala dua berlangsung lama sehingga dapat

melelahkan dan sering memerlukan tindakan operasi

kebidanan, kala tiga dapat diikuti retensio plasenta, dan

perdarahan post partum karena atonia uteri (Manuaba, 2007).

 17

3. Bahaya waktu kala nifas

Saat nifas dapat terjadi subinvolusi uteri menimbulkan

perdarahan post partum, memudahkan infeksi puerperium,

pengeluaran asi berkurang, terjadi dekompensasi kordis

mendadak setelah persalinan, anemi kala nifas dan mudah

terjadi infeksi mamae (Manuaba, 2007)

2.1.10 Penyebab kadar HB tinggi

1. Dehidrasi

Bila selama ini seseorang kurang minum, bisa jadi

itulah penyebab kadar hemoglobin seseorang meningkat. Hal

ini lantaran saat dehidrasi, volume plasma darah akan otomatis

meningkat.

2. Merokok

Kebiasaan merokok ternyata juga berdampak pada

kadar hemoglobin pada tubuh. Umumnya, semakin sering

merokok, semakin tinggi pula peningkatan kadar hemoglobin

pada tubuh. Hal ini terjadi karena hemoglobin yang seharusnya

 18

mengambil oksigen malah mengingat karbon monoksida di

dalam rokok saat mengisapnya.

3. Penyakit jantung bawaan

merupakan kelainan struktur jantung yang dialami sejak

lahir.Kondisi ini paling banyak terjadi pada bayi yang baru

lahir. Sesuai namanya, penyakit jantung bawaan terbentuk atau

berkembang saat bayi masih ada di dalam perut sang

ibu.Penyakit ini dapat menyebabkan berbagai gangguan pada

sirkulasi darah.Gangguan tersebut misalnya darah yang

mengalir dari paru-paru terlalu banyak, darah yang dialirkan

oleh paru-paru terlalu sedikit, atau darah yang mengalir ke

seluruh tubuh terlalu sedikit.Kondisi ini menyebabkan

kemungkinan peningkatan pada kadar hemoglobin pada tubuh

2.2 Pemeriksaan haemoglobin

2.2.2 pengertian pemeriksaan haemoglobin

Pemeriksaan hemoglobin merupakan salah satu dari

pemeriksaan darah rutin yang sering dilakukan di laboratorium

puskesmas, klinik ataupun rumah sakit. Pemeriksaan hemoglobin

dilakukan dengan beberapa metode seperti metode sahli,

sianmethemoglobin yang dapat dilakukan dengan cara manual maupun

 19

cara otomatis (Norsiah, 2015). Pentingnya hemoglobin ini

menyebabkan pemeriksaan hemoglobin dalam darah mempunyai

peranan penting dalam diagnosis suatu penyakit. Kegunaan dari

pemeriksaan kadar hemoglobin adalah menilai tingkat anemia, respon

terhadap terapi anemia atau perkembangan penyakit yang

berhubungan dengan anemia dan polisitemia (Norsiah, 2015).

2.2.2 Tujuan Pemeriksaan Kadar Hemoglobin

Menurut Nugraha (2017), tujuan dari pemeriksaan kadar hemoglobin

a. Menentukan kadar hemoglobin dalam darah

b. Membantu mendiagnosis anemia

c. Menentukan defisit cairan tubuh akibat peningkatan kadar

haemoglobin.

2.2.3 Metode pemeriksaan hemoglobin

Pemeriksaan kadar Haemoglobin (Hb) Beberapa cara yang

digunakan untuk pemeriksaan kadar hemoglobin darah antara lain dengan

menggunakan metode :

1. Metode Sahli

a. Pengertian Metode Sahli

 20

Metode Sahli merupakan metode estimasi kadar

hemoglobin yang tidak teliti, karena alat

hemoglobinometer tidak dapat distandarkan dan

pembandingan warna secara visual tidak teliti. Metode

sahli juga kurang teliti karena karboxyhemoglobin,

methemoglobin dan sulfhemoglobin tidak dapat diubah

menjadi asam hematin.(Noor Hidayat, 2015).

Prinsip pemeriksaan kadar hemoglobin metode

sahli yang digunakan dalam pemeriksaan ini adalah

hemoglobin diubah menjadi hematin asam, kemudian

warna yang terjadi dibandingkan secara visual dengan

standart dalam alat itu. Metode ini dinilai lemah karena

larutan hematin asam bukan larutan sejati dan alat yang

di estimasi tidak dapat di standartkan. metode sahli ini

hanya memberikan hasil 2% lebih rendah dari pada

metode lain.(Kusumawati et al., 2018)

b. Kelebihan dan kekurangan metode sahli

1. Kelebihan Metode Sahli :

a. Alat (Hemoglobinometer) praktis dan tidak

membutuhkan listrik.

b. Harga alat (Hemoglobinometer) murah.

 21

2. Kekurangan Metode Sahli :

a. Pembacaan secara visual kurang teliti.

b. Alat (Hemoglobinometer) tidak dapat

distandarkan.

c. Tidak semua bentuk hemoglobin dapat diubah

menjadi hematin asam.

c. Kesalahan-kesalahan yang sering terjadi pada

metode sahli.(Kusumawati et al., 2018)

a) Mengisi larutan HCl 0,1N kurang atau lebih dari

yang diminta

b) Kesalahan dalam pengisapan darah perifer,

misalnya berupa terhisapnya udara ke dalam

pipet sehingga sulit menentukan jumlah darah

yang diambil apa sudah cukup atau tidak. Jika

terjadi hal demikian, sebaiknya prosedur

pengambilan darah diulang dan pastikan mulut

pipet sepenuhnya terbenam dalam darah di

ujung jari.

c) Kesalahan lupa mengusap sisa darah di ujung

pipet sebelum dicelup ke dalam tabung Sahli

d) Pipet menyentuh dinding tabung sebelum

dicelup ke dalam larutan HCl sehingga sebagian

 22

darah tertinggal di dinding pipet sebelah atas

dan tak pernah menyentuh HCl.

e) Salah menginterpretasi warna larutan yang

terbentuk.

2. HB Meter

a. Pengertian HB meter

Hemoglobin meter adalah produk keluaran terbaru

yang merupakan alat diagnosa pribadi untuk pengukuran

kadar hemoglobin dalam darah.Hb meter banyak digunakan

oleh layanan kesehatan, seperti laboratorium klinik,

puskesmas dan rumah sakit. Instrumen Hb meter didesain

portable, artinya mudah dibawa kemana-mana dan mudah

dioperasikan.

Pemeriksaan kadar hemoglobin menggunkan Hb

meter memiliki metode POCT (Point of Care Testing)

dengan prinsip reflectance (pemantulan) yaitu membaca

warna yang terbentuk dari sebuah reaksi antara sampel

yang mengandung bahan tertentu dengan reagen yang ada

pada sebuah strip, selanjutnya warna yang terbentuk dibaca

oleh alat.Alat Hb meter menggunakan strip atau reagen

kering. Pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan Hb

 23

meter memiliki metode POCT (Point of Care Testing)

dengan prinsip reflectance (pemantulan) yaitu membaca

warna yang terbentuk dari sebuah reaksi antara sampel

yang mengandung bahan tertentu dengan reagen yang ada

pada sebuah strip, selanjutnya warna yang terbentuk dibaca

oleh alat.Sampel darah pada strip akan terjadi reaksi antara

bahan kimia yang ada di dalam darah dengan reagen yang

ada di dalam strip. Reaksi ini akan menghasilkan arus

listrik yang besarnya setara dengan kadar bahan kimia yang

ada dalam darah terutama mendeteksi hemoglobin yang

mampu melakukan reaksi redoks (reduksi – oksidasi). Stik

(Hb meter) terdiri dari instrument sensor plug and play

yang digunakan sekali pakai, rancangan ini dibuat untuk

konsumsi daya yang rendah sehingga menghasilkan alat

yang dapat digunakan dimanapun dengan penggunaan

baterai yang tahan lama (Villagrasa et al, 2018).

Metode yang menggunakan strip kering ini

mengandung campuran yang terdiri dari surfaktan (untuk

melisiskan sel darah merah dan mengeluarkan hemoglobin).

Potensial listrik pada alat yang diterapkan yaitu 0.45 V –

0.50 V. Metode ini berdasarkan mendeteksi arus listrik

yang dihasilkan oleh reaksi dari hemoglobin dan mediator

 24

elektron dalam spesimen di bawah kondisi yang stabil (Cai

et al, 2013).

Dalam strip kering terdapat 2 lapisan utama yang

memiliki peran penting, lapisan pertama mengandung

reagent yang sensitif dengan hemoglobin seperti kalium

ferrysianida dan lapisan kedua mengandung dengan

kandungan referensi elektroda seperti Ag (perak) untuk

mengoptimalkan reaksi (Manohar et al, 2010).

b. Kelebihan dan kekurangan metode HB Meter

a) Kelebihan penggunaan alat HB meter

Kelebihan dari penggunaan alat ini yaitu

dapat memudahkan instansi kesehatan atau

masyarakat dalam melakukan pemeriksaan secara

cepat dan mandiri, murah, serta pemakaian yang

mudah dengan jumlah sampel yang sedikit serta

pengambilan sampel yang tidak sulit (Suwandi,

2019).

b) Kekurangan yang terjadi pada HB meter adalah

Spesifisitas dari stik (Hb meter) dalam

mendeteksi anemia dengan menggunakan sampel

 25

darah yang diambil dari pembuluh darah kapiler dan

vena yaitu masing – masing 62,5% dan 73,4%

sehingga dalam hasil pemeriksaan kadar

haemoglobin sering terjadi kesalahan. (Suwandi,

2019).

2.2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi pemeriksaan hemoglobin.

1. Suhu Penyimpanan Sampel pemeriksaan yang

menggunakan darah EDTA sebaiknya segera dilakukan,

bila terpaksa ditunda, dapat disimpan dalam lemari es (40 –

6 0 C). Pada umumnya darah EDTA dapat disimpan dalam

24 jam dalam lemari es.(Noor Hidayat, 2015)

2. Lama penyimpanan Penyimpanan darah EDTA pada suhu

kamar yang terlalu lama dapat menyebabkan terjadinya

perubahan pada eritrosit seperti pecahnya membran eritrosit

(hemolisis) sehingga hemoglobin keluar ke medium

sekelilingya (plasma) yang menyebabkan terjadinya

kenaikan kadar hemoglobin (Hilmi,2015).

3. Kontaminasi bakteri Kontaminasi bakteri terjadi bila pada

waktu proses penyadapan darah dilakukan tidak secara

aseptis. Kontak antara kulit yang tidak atau kurang steril

 26

pada waktu penusukan akan terjadi kontaminasi.

Pemakaian alat yang tidak steril dan penanganan darah

yang tidak tepat oleh petugas juga dapat mengakibatkan

kontaminasi. Kontaminasi ini dapat berakibat darah

menjadi rusak (Suciyati, 2010).

4. Pengaruh cahaya matahari Paparan siar UV terhadap

eritrosit menyebabkan terjadinya hemolisis pada sel

tersebut. Hemolisis inilah yang mengindikasikan rusaknya

membran sel. Salah satu faktor perusak membran sel adalah

radikal hidroksil. Radikal hidroksil yang terbentuk akibat

adanya pajanan sinar UV menyebabkan membran sel pecah

dan terjadi hemolisis (Amrullah, 2015).

 BAB III

KERANGKA KONSEPTUAL

3.1 Kerangka Konseptual

Hemoglobin

Darah vena Darah Kapiler

Faktor-faktor yang
mempengaruhi pemeriksaan
Cyanmeth HB HB
kadar hemoglobin :
Meter Sahli 1. Darah Kurang homogen
(saat dimasukkan kedalam
tabung yang berisi sahli
yang berisi HCl 0,1 N,darah
kurang homogen.)
Nilai Kadar hemoglobin 2. Perbandingan
antikoagulan (EDTA)
dengan darah
tidak sesuai

Keterangan :

: Diteliti : Hubungan variabel yang diteliti

: Tidak diteliti : Hubungan variabel yang tidak diteliti

Tabel 3.1 Bagan Konseptual.

27
 28

3.2 Penjelasan Kerangka Konseptual

Pada penelitian ini data yang digunakan adalah data sekunder yaitu

menggunakan studi literatur. Penulis mencari jurnal melalui database Google

Scholar maupun media social lainnya. Kemudian penulis menilai jurnal yang sesuai

dengan pertanyaan penelitian dan pemilihan sumber pustaka dengan peninjauan pada

judul dan abstrak.

Berdasarkan kerangka diatas dapat di ketahui bawah kadar haemoglobin pada

manusia sering rendah atau tinggi apalagi pada wanita yang mengalami anemia

dilakukan pemeriksaan hemoglobin,Sampel yang akan diteliti yaitu berupa sampel

darah vena.Pemeriksaan sampel darah vena menggunakan HB Sahli dan HB meter

untuk melihat perbedaan hasil kadar haemoglobin,dan ada juga faktor-faktor yang

mempengaruhi kadar haemoglobin yaitu darah kurang homogen,pada saat darah di

masukkan kedalam tabung sahli cara homogennya tidak sesuai dengan prosedur dan

Perbandingan antikoagulan (EDTA) dengan darah tidak sesuai.

 BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1.Diagram Alir

Diagram alir ini merupakan langkah-langkah yang akan di lakukan

dalam penyelesaian masalah yang akan di bahas. Adapun kerangka kerja

penelitian dapat di gambarkan pada gambar berikut.

Studi literatur
b

Pengumpulan data

Data yang digunakan berasal dari Jurnal yang didapatkan dari hasil
pencarian melalui google scholar,PubMed dan Proquest

Konsep yang diteliti

Perbedaan Kadar hemoglobin menggunakan HB sahli dan
HB meter

Konseptualisasi
Perbedaan hemoglobin menggunakan HB sahli dan HB meter

Analisa
DESKRIPTIF

Kesimpulan dan saran

Gambar 4.1 kerangka operasional

29
 30

4.2.Studi Literatur

Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi literatur. Metode studi

literatur adalah serangkaian kegiatan yang berkenaan dengan metode pengumpulan

data pustaka, membaca dan mencatat, serta mengelolah bahan penelitian. Metode ini

dimulai dari dengan cara mengumpulkan data, menganalisis data dan

menginterpretasikannya. (Maryanto 2019).

Berdasarkan hasil penelusuran dengan kata kunci hemoglobin,hb sahli dan hb

meter ditemukan 4.232 jurnal dari Google Scholar, 4 jurnal dari PubMed, dan 237

jurnal dari proquest dengan total seluruhnya 4.564 jurnal/artikel. Kemudian

dilakukan skrining dan assesment kelayakan sesuai dengan kriteria inklusi dan

eksklusi, sehingga didapatkan 8 jurnal yang sesuai kriteria yang diambil sehingga

terdapat 4.557 jurnal tidak dimasukkan kedalam analisis karena banyak ditemukan

jurnal tentang pemeriksaan hemoglobin pada penderita anemia atau metode yang

digunakan metode sehingga tidak sesuai dengan kriteria penulis setelah itu

dilanjutkan dianalisis jurnal.

Pencarian menggunakan database:

Google scholar(n=4.232),pubMed
(n=4),dan proquest (n=237)
Total : 4.564 jurnal /artikel

Seleksi jurnal 5 tahun terakhir (2016-

2021),menggunakan bahasa iggris dan
bahasa indonesia,jurnal akademik dan
buku (n=987)

Seleksi judul dan duplikat (n=97)

 31

Excluded (83)
Problem:
- Tidak sesuai topic (32)
Identifikasi Abstrak - Comparation (3)
(n=14) - Outocame (2)
- Study design
Systematic review (46)

Excluded (6)
Mengidentifikasi 14 jurnal hingga diambil
Jumlah akhir yang dapat jurnal yang sesuai
dianalisa sesuai rumusan
masalah dan tujuan (n=8)

Gambar 4.2 Hasil Pencarian Literature

4.3.Rancangan Penelitian

Dalam penelitian ini jenis penelitian yang digunakan adalah Penelitian

Kepustakaan atau kajian literatur (literatur review) yaitu jenis penelitian yang

berkenaan dengan metode pengumpulan data pustaka, atau penelitian yang obyek

penelitiannya digali melalui beragam informasi kepustakaan (buku, ensiklopedia,

jurnal ilmiah, koran, majalah, dan dokumen).

4.3.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah buku dan jurnal

internasional maupun jurnal nasional yang berkaitan dengan judul

tentang perbedaan kadar hemoglobin antara HB sahli dan HB meter.

Hasil pencarian jurnal dan buku yang berkaitan dengan perbedaan

pemeriksaan kadar hemoglobin antara HB sahli dan HB meter

 32

ditemukan total 4.564 jurnal, dan yang digunakan 8 jurnal dengan

ketentuan 5 jurnal nasional dan 3 jurnal internasional.

4.3.4 Sampel

Sampel dalam penelitian ini adalah 5 jurnal nasional, 3

jurnal internasional yang berkaitan dengan perbedaan kadar

hemoglobin menggunakan metode HB sahli dan HB meter.

Sampel juga dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi.

4.2 Tabel Rumusan PICOS, kriteria inklusi, dan ekslusi

Kriteria Inklusi Eksklusi

Population Literature/jurnal nasional dan
internasional yang berhubungan
dengan topik penelitian yaitu
perbedaan kadar hemoglobin
menggunakan HB sahli dan HB
meter
Comparation Tidak ada faktor pembanding
Outcome Adanya perbedaan antara
pemeriksaan hemoglobin
menggunakan HB sahli dan HB
meter
Study design Cross sectional, Literature
observational,analytical,descriptive review
comperative

Tahun Terbit Jurnal atau artikel yang terbit

setelah tahun 2016
Bahasa Bahasa Indonesia dan bahasa
Inggris

4.3.4 Teknik Sampling

Teknik sampling pada penelitian ini menggunakan teknik

purposive sampling. Yaitu suatu teknik penetapan sampel dengan cara

memilih sampel di antara populasi yang sesuai dengan kriteria inklusi

dari peneliti dan berkaitan dengan tema pemeriksaan kadar hemoglobin

 33

antara hb sahli dan hb meter sehingga sampel dapat mewakili

karakteristik populasi yang telah diketahui sebelumnya.

4.4.Variabel Penelitian

variabel adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja yang ditetapkan oleh

peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi kemudian ditarik

kesimpulannya. Variabel pada penelitian ini adalah variabel bebas dan variabel

terikat.

1. Variabel Bebas (Variabel Independen)

Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu Kadar hemoglobin

2. Variabel Terikat (Variabel Dependen)

Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu HB Sahli dan HB Meter

4.5.Pengumpulan Data

Prosedur pengumpulan data dalam penelitian ini adalah data sekunder. Data

sekunder merupakan data yang diperoleh bukan dari pengamatan langsung. Akan

tetapi data tersebut diperoleh dari hasil penelitian yang telah dilakukan peneliti-

peneliti terdahulu seperti : buku dan laporan ilmiah primer atau asli yang terdapat di

dalam artikel atau jurnal (tercetak dan/atau non-cetak) berkenaan dengan Identifikasi

perbedaan pemeriksaan hemoglobin menggunakan metode HB sahli dan HB meter.

Pengumpulan data sekunder yang dimaksud berupa buku dan laporan ilmiah primer atau

asli yang terdapat di dalam artikel atau jurnal (tercetak dan/atau non-cetak) yang

berkaitan dengan kata kunci kadar hemoglobin dengan metode hb sahli dan hb meter.
 34

4.6.Analisis data

Studi literatur ini di Analisis menggunakan metode naratif dengan

mengelompokkan data-data Jurnal penelitian yang sesuai dengan kriteria inklusi

kemudian dikumpulkan dan dibuat ringkasan jurnal meliputi nama peneliti, tahun

terbit jurnal, negara penelitian,judul penelitian,metode dan ringkasan hasil atau

temuan. Ringkasan jurnal penelitian tersebut dimasukan ke dalam tabel diurutkan

sesuai alphabet dan tahun terbit setelah itu data yang sudah terkumpul kemudian

dicari persamaan dan perbedaannya lalu dibahas untuk menarik kesimpulan.

 BAB V

HASIL STUDI LITERARUR

No. Nama Peneliti Tahun Metode Hasil Penelitian Database

Terbit
Judul (Desain,Sampel,
Variabel, Instrumen,
Analisis)
1 Olupot-Olupot 2019 Evaluation of the D: cross sectional Hasil penelitian ini proquest
diagnostic accuracy S: purposive mengidentifiksai kadar hb
and cost of different sampling.(n:322) meter,metode hb sahli dan
methods for the V:Kadar Hemoglobin kolorimetri.Hasil penelitian ini
assessment of I:Hb sahli, kalorimeter dan didapatkan bahwa yang mengalami
severe anaemia in hb meter anemia metode hb meter
hospitalised children menunjukkan rata-rata terendah
A: statistik R dan
in Eastern Uganda (5.0g/dl; SD=2.0) metode
MedCalc v18
Kolorimetri (4,8g/dl) dan Sahli
[rata-rata=5.7g/dl (SD= 2.5).
2 Purwanti, S., & 2017 Comparison Between D: deskriptif , cross Hasil penelitian ini Pubmed
Maris, I. puspita. Hb Test For Pregnant sectional mengidentifiksai kadar hb meter
Woman Using Hb S: purposive sampling (Easy Touch Ghb) dan metode hb
Sahli And Easy sahli .Nilai rata-rata kadar Hb ibu
(n:75)
Touch Ghb At Bps hamil yang dilakukan pemeriksaan
Sulis Grinting Village V: kadar Hb ibu hamil dengan menggunakan Hb Sahli
Brebes Regency 2017 I:Hb Sahli dan Easy Touch adalah sebesar 12,5400 dan Nilai
GHb. rata-rata kadar Hb ibu hamil yang
A: digunakan uji t dilakukan pemeriksaan dengan
meng-gunakan Easy Touch Ghb
adalah sebesar 10,0233.

35
 36

Kusumawati, E., 2018 The Differences in D: cross sectional Hasil penelitian ini proquest
Lusiana, N., the Result of S: purposive mengidentifiksai kadar hb meter
3 Mustika, I., Examination of sampling.(n:60) (Easy Touch Ghb) dan metode hb
Hidayati, S., & Adolescent V: kadar Hb remaja. sahli .Hasil penelitian ini
Andyarini, E. N. Hemoglobin Levels I: HB Sahli dan metode didapatkan bahwa terdapat
Using Sahli And easy TouchGCHb perbedaan hasil pengukuran kadar
Digital Methods A: SPSS for haemoglobin remaja putri terdapat
(Easy Touch GCHb). Windows,menggunakan uji perbedaan jumlah remaja yang
statistik Independent T- mengalami anemia dilihat dari
Test. kadar haemoglobinnya, yaitu pada
metode Hb sahli sebanyak 86,7%
remaja mengalami anemia,
sedangkan pada metode easy touch
GCHb ditemukan sebanyak 15 %
remaja mengalami anemia.
4. Nadila Febianty, 2016 Perbandingan D: observasional, analitik, Hasil penelitian ini Google
Christine Sugiarto, pemeriksaan kadar dan cross sectional mengidentifiksai kadar hb meter Scholar
Lisawati Sadeli hemoglobin dengan S: purposive sampling (Easy Touch Ghb) metode hb sahli
Menggunakan V: kadar hemoglobin dan aoutoanalizer .Hasil penelitian
metode hb I:HB sahli,autoanalyser rerata kadar hemoglobin Metode
sahli,autoanalyzer dan easy touch GCHb easy touch GCHb 10,445 g/dL lebih
dan easy touch GCHb A: uji t berpasangan. rendah dibandingkan rerata kadar
pada Orang normal. hemoglobin Sahli 13,833 g/dL dan
Autoanalyzer 14,577 g/dL
 37

5. Noor Hidayat, S. 2015 Validitas D: deskriptif Hasil penelitian ini Google

pemeriksaan kadar S: purposive sampling mengidentifiksai kadar hb meter, scholar
hemoglobin (n=76) chyanmethemoglobin dan metode
V:kadar hemoglobin. hb sahli .Nilai sensitivitas
Menggunakan
I: Hb meter, berdasarkan perhitungan diperoleh
metode hb chyanmethemoglobin dan hasilnya menggunakan HB meter
meter,chyanmethemo hb sahli. sebanyak 11 orang yang mengalami
globin dan hb sahli anemia,chyanmethemoglobin
pada remaja putri di sebanyak 42 orang yang tidak
Man wonosari mengalami anemia dan HB sahli 23
orang yang tidak anemia Hasil
perhitungan tersebut menunjukkan
bahwa metode Hb meter memiliki
sensitivitas yang kurang baik.

6. Zubaidi, Z., & 2018 Perbandingan hasil D: observasional analitik Hasil penelitian ini Google
Susilawati, S. pemeriksaan S: purposive sampling mengidentifiksai kadar hb meter Scholar
hemoglobin pada ibu V: kadar haemoglobin (Easy Touch Ghb) metode hb sahli
hamil dengan I: Hb Sahli, Easy Touch dan aoutoanalizer Hasil rerata dari
beberapa metode. Ghb dan Hematologi beberapa metode pemeriksaan
Analizer hemoglobin adalah 11,6 untuk
A: uji ANOVA dengan metode Sahli,12,2 untuk metode
menggunakan bantuan Easy Touch Ghb 11,9 untuk
computerprogram SPSS Hematologi Analizer. Berdasarkan
For Windows 23.0. uji ANOVA diketahui nilai F
hitung 0,303 dan p-value (sig)
0,739 yang berarti perbedaan antara
hasil pemeriksaan Hb
menggunakan metode Sahli dengan
faktor koreksi, dan metode Easy
Touch Ghb, serta Hematologi
Analizer tidak signifikan.
 38

7. Diah Andriani K. 2019 Perbedaan rata-rata D:Cross sectional, analitik Hasil penelitian ini Google
Indah Risnawati hasil pengukuran komperatif mengidentifiksai kadar hb meter scholar
Nor Asiyah kadar hemoglobin S: purposive sampling dan metode hb sahli.Berdasarkan
dengan menggunakan V:kadar hemoglobin Hasil presentase perbedaan rerata
alat ukur hb sahli dan I: Hb sahli dan alat Hb pemeriksaan Hb sahli dengan Hb
hb elektrik elektrik. elektrik terhadap kadar hemoglobin
pada ibu hamil dengan selisih rerata
1,20 pada hb elektrik sedangkan
selisih rerata tertinggi 6,10 pada Hb
sahli.
8 Lailla, dan Fitri 2021 Perbandingan Hasil D: Cross sectional, analitik Hasil penelitian ini Google
Pemeriksaan komperatif mengidentifiksai kadar hb meter scholar
Hemoglobin Secara S:Darah vena (n:30) dan metode hb sahli. Berdasarkan
Digital Terhadap V:Kadar hemoglobin hasil Pemeriksaan kadar
Hasil Pemeriksaan I: hb sahli dan hemoglobin hemoglobin menggunakan alat strip
Hemoglobin Dengan digital (hb meter) digital Easy Touch GCHb kadar
Menggunakan A: uji independent t test hemoglobin dalam darah terendah =
Metode Sahli 8,2 gr/d sedangkan Pemeriksaan
kadar hemoglobin menggunakan
kadar hemoglobin tertinggi adalah
15,6 gr/dl.pada penelitian ini kadar
hemoglobin menggunakan hb meter
lebih rendah dan hb sahli kadar
hemoglobin lebih tinggi.
 BAB VI

PEMBAHASAN

Pada umumnya pemeriksaan kadar hemoglobin bisa menggunakan HB sahli

dan HB meter.Metode Sahli merupakan metode estimasi kadar hemoglobin yang

tidak bisa diteliti, karena alat hemoglobinometer tidak dapat distandarkan dan

pembandingan warna secara visual tidak teliti. Hemoglobin meter adalah produk atau

alat keluaran terbaru yang merupakan alat diagnosa pribadi untuk pengukuran kadar

hemoglobin dalam darah. pada alat tersebut digunakan oleh layanan kesehatan,

seperti laboratorium klinik, puskesmas dan rumah sakit. Instrumen Hb meter didesain

portable, artinya mudah dibawa kemana-mana dan mudah dioperasikan.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Olupot-Olupot., 2019)

tentang “Evaluation of the diagnostic accuracy and cost of different methods for the

assessment of severe anaemia in hospitalised children in Eastern Uganda “ dengan

studi cross sectional ini dilakukan 322 sampel darah vena.Hasil penelitian ini

mengidentifiksai kadar hb meter,metode kolorimeteri dan metode hb sahli. Dan

didapatkan hasil bahwa, metode Hb meter v yang diidentifikasi menunjukkan rata-

rata terendah (5.0g/dl; SD=2.0),metode Kolorimetri rata-rata [=5.7g/dl (SD= 2.5)

dan Sahli rata-rata (5.1g/dl SD=2.1)] masing-masing.Dalam perbandingan ketiga

metode tersebut Hb meter, Hb sahli dan metode Kolorimetri dinilai sangat buruk

dalam mengidentifikasi anemia berat.Untuk anemia ringan, tes Kolorimetri adalah

39
 40

tes yang paling sensitif dan tes yang paling spesifik adalah metode Kolorimetri,pada

penelitian ini dimana kadar hb sahli lebih tinggi dibandingkan dengan hb meter.

Berdasarkan hasil penelitian dari (Purwanti & Maris, 2016)’’ Comparison

Between Hb Test For Pregnant Woman Using Hb Sahli And Easy Touch Ghb At Bps

Sulis Grinting Village Brebes Regency 2017’’dengan studi descriptive.sampel yang

digunakan sampel darah vena sebanyak 30 sampel. Hasil penelitian ini

mengidentifikasi kadar hb meter (Easy Touch Ghb) dan metode hb sahli.pada

pemeriksaan ini Nilai rata-rata kadar Hb ibu hamil yang dilakukan pemeriksaan

dengan menggunakan Hb Sahli yang diidentifikasi adalah sebesar 12,5400 adalah

nilai rata-rata dari dari hb sahli dan Nilai rata-rata kadar Hb ibu hamil yang

mengalami anemia dilakukan pemeriksaan dengan menggunakan Easy Touch Ghb

adalah sebesar 10,0233 adalah nilai rata-rata dari hb meter yang mengalami anemia.

Berdasarkan hasil analisis dengan menggunakan uji t menunjukkan bahwa secara

statistik terdapat perbedaan yang signifikan antara kadar Hb ibu hamil yang dilakukan

pemeriksaan dengan menggunakan Hb Sahli dengan kadar Hb ibu hamil yang

dilakukan pemeriksaan dengan menggunakan Easy Touch GHb. Hasil perbedaan rata-

rata pengukuran kadar Hb ibu hamil pemeriksaan dengan menggunakan Hb Sahli dan

pengukuran kadar Hb ibu hamil dengan menggunakan Easy Touch GHb sebesar

2,517.jadi Hb sahli kadarnya lebih tinggi daripada Easy Touch GHb,pada penelitian

ini dimana kadar hb sahli lebih tinggi dibandingkan hb meter.

 41

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Kusumawati et al., 2018)

tentang ‘’The Differences in the Result of Examination of Adolescent Hemoglobin

Levels Using Sahli And Digital Methods (Easy Touch GCHb).’’dengan studi cross

sectional ini dilakukan 60 sampel darah vena. Hasil penelitian ini mengidentifiksai

kadar hb meter (Easy Touch Ghb) dan metode hb sahli.Pada metode hb sahli dan easy

touch GCHb yang diidentifikasi adalah kadar Hb dengan metode easy touch GCHb

lebih besar yaitu 13.0400, sedangkan pada metode Hb sahli adalah 9.4967. Selain itu,

terdapat perbedaan jumlah remaja yang mengalami anemia dilihat dari kadar

haemoglobinnya, yaitu pada metode Hb sahli sebanyak 86,7% remaja mengalami

anemia, sedangkan pada metode easy touch GCHb ditemukan sebanyak 15 % remaja

mengalami anemia.Dalam penelitian ini pemeriksaan haemoglobin memggunakan Hb

Sahli lebih banyak yang di ketahui mengalami anemia dibandingkan dengan Hb

meter.kadar hb sahli lebih tinggi sedangkan kadar hb meter lebih rendah.

Berdasarkan hasil penelitian dari (Febianty et al., 2016)’’Perbandingan

pemeriksaan kadar hemoglobin dengan Menggunakan metode sahli,autoanalyzer dan

easy touch GCHb pada Orang normal. ’’dengan studi observasional Penelitian ini

dilakukan pada 30 orang normal, dilakukan pemeriksaan hemoglobin dengan

menggunakan Metode Sahli dan Autoanalyzer. Hasil penelitian ini mengidentifiksai

kadar hb meter (Easy Touch Ghb), metode hb sahli dan aoutoanalyzer.Hasil

penelitian rerata kadar hemoglobin easy touch GCHb yang diidentifikasi 10,445 g/dL

lebih rendah dibandingkan rerata kadar hemoglobin Metode Sahli yang diidentifikasi

13,833 g/dl dan Autoanalyzer 14,577 g/dl.dengan perbedaan sebesar 0,74 g/dL (p
 42

<0,05).jadi hasilnya menunjukan adanya perbedaan nyata dalam perbandingan

metode easy touch GCHb,sahli dan autoanalyzer.pada pemeriksaan kadar hemoglobin

pada penelitian ini menggunakan hb sahli kadar hemoglobin lebih tinggi sedangkan

hb meter kadar hemoglobinnya lebih rendah.

Berdasarkan hasil penelitian dari (Noor Hidayat, 2015) ‘’ Validitas

pemeriksaan kadar hemoglobin Menggunakan metode hb meter,chyanmethemoglobin

dan hb sahli pada remaja putri di Man wonosari’’dengan studi descriptive sampel

yang digunakan sampel darah vena sebanyak 76 sampel. Hasil penelitian ini

mengidentifiksai kadar hb meter (Easy Touch Ghb), chyanmethemoglobin dan

metode hb sahli. Berdasarkan identifikasi yang diperoleh hasilnya menggunakan HB

meter sebanyak 11 orang yang mengalami anemia,chyanmethemoglobin sebanyak 42

orang yang tidak mengalami anemia dan HB sahli 23 orang yang tidak anemia.Hasil

perhitungan tersebut menunjukkan bahwa metode Hb meter memiliki sensitivitas

yang kurang baik. penyebab nilai sensitivitas kurang baik karena metode Hb meter

memiliki beberapa kelemahan diantaranya alat bekerja tidak stabil atau alat tidak

berfungsi secara normal atau alat tidak bekerja dengan baik karena alat yang kotor,

alat bekerja tidak teliti, tidak peka,Walaupun uji ini mudah dan cepat dilakukan,

tetapi tidak cukup baik untuk digunakan sebagai uji diagnostik rutin dikarenakan nilai

sensitivitasnya yang rendah.Pada penelitian ini pemeriksaan kadar haemoglobin

menggunakan hb sahli kadar hemoglobinnya lebih tinggi atau populasi yang tidak

mengalami anemia lebih banyak sedangkan pemeriksaan haemoglobin menggunakan

 43

hb meter kadar hemoglobinnya lebih rendah atau populasinya yang tidak mengalami

anemia lebih sedikit.

Berdasarkan hasil penelitian dari (Zubaidi & Susilawati, 2018)’’

Perbandingan hasil pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil dengan beberapa metode

yaitu metode metode sahli, Easy Touch Ghb,fotometri dengan hematologi

Analyzer’’dengan studi observasional,sampel yang digunakan sampel darah vena.

Hasil penelitian ini mengidentifiksai kadar hb meter (Easy Touch Ghb),metode hb

sahli dan Hematologi Analizer. Berdasarkan hasil penelitian menjelaskan ketelitian

pemeriksaan hemoglobin dengan rata-rata untuk metode Sahli 1 yang diidentifikasi

2,6, untuk metode Easy Touch Ghb yang diidentifikasi 11,6, untuk Hematologi

Analizer 11,9. Dari data tersebut menunjukkan bahwa ada perbedaan hasil

pemeriksaan kadar Hb dengan Metode Sahli,Easy Touch Ghb, dan Hemetologi

Analizer, Metode sahli yang dibandingkan dengan metode Easy Touch Ghb,

menghasilkan nilai Hb lebih rendah 10-13%, sehingga hasil pemeriksaan kadar Hb

dengan metode sahli 11,6 metode Easy Touch Ghb,12,2 untuk Hematologi Analizer

11,9. Selanjutnya untuk menguji perbedaan rata-rata antara beberapa metode, apakah

perbedaan hasil pemeriksaan tersebut bermakna atau tidak dilakukan uji ANOVA

dengan menggunakan bantuan computer program SPSS For Windows 23.0.

Berdasarkan uji ANOVA diketahui nilai F hitung 0,303 dan p-value (sig) 0,739 yang

berarti perbedaan antara hasil pemeriksaan Hb menggunakan metode Sahli dengan

faktor koreksi, dan metode Easy Touch Ghb,serta Hematologi Analizer tidak
 44

signifikan.Pada pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan hb sahli dimana

kadarnya lebih tinggi sedangkan kadar hb meter lebih rendah.

Berdasarkan hasil penelitian dari (Diah andriani,2019)‘’perbedaan rerata

pemeriksaan Hb sahli dengan Hb elektrik terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil

di BPS Nor Asiyah’’sampel yang digunakan adalah sampel darah vena. Hasil

penelitian ini mengidentifiksai kadar hb meter dan metode hb sahli.Menunjukkan

bahwa presentase perbedaan rerata pemeriksaan Hb sahli dengan Hb elektrik terhadap

kadar hemoglobin pada ibu hamil dengan selisih rerata 1,20 pada Hb elektrik

sedangkan selisih rerata tertinggi 6,10 pada Hb meter yang diidentifikasi.Pada

penelitan ini kadar Hb sahli lebih tinggi dibandingkan dengan Hb elektrik,hal ini

disebabkan karena selisi rerata antara Hb sahli lebih tingggi dibandingkan Hb

elektrik.pada pemeriksaan kadar hemoglobin pada penelitian ini kadar hb sahli lebih

tinggi sedangkan kadar hb elektrik lebih rendah.

Berdasarkan hasil penelitian dari (Lailla & Fitri, 2021)” Perbandingan Hasil

Pemeriksaan Hemoglobin Secara Digital Terhadap Hasil Pemeriksaan Hemoglobin

Dengan Menggunakan Metode Sahli” Asiyah’’sampel yang digunakan adalah sampel

darah vena. Hasil penelitian ini mengidentifiksai kadar hb meter dan metode hb sahli.

Berdasarkan hasil Pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan alat strip digital

Easy Touch GCHb kadar hemoglobin dalam darah terendah = 8,2 gr/d sedangkan

Pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan kadar hemoglobin tertinggi adalah 15,6

gr/dl.pada penelitian ini kadar hemoglobin menggunakan hb meter lebih rendah dan

hb sahli kadar hemoglobin lebih tinggi.

 45

Hasil dari penelitian ini merupakan hasil kajian dari beberapa jurnal atau

literature nasional dan internasional selama lima tahun terakhir (2016-2021) dimana

kadar hemoglobin dapat diperiksa menggunakan beberapa metode antara lain hb sahli

dan hb meter.berdasarkan hasil yang sudah diperoleh dalam jurnal bahwa Hb Sahli

adalah instrumen laboratorium untuk menentukan kadar hemoglobin dalam darah

berdasarkan satuan warna (colorimetric).nilai kadar hemoglobin dengan

menggunakan hb sahli lebih banyak yang mengalami anemia.berdasarkan hasil

penelitian oleh (kusumawati,2018) bahwa metode Hb sahli sebanyak 86,7% remaja

mengalami anemia, sedangkan pada metode easy touch GCHb ditemukan sebanyak

15 % remaja mengalami anemia, dan hasil yang diperoleh (purwanti,2016) bahwa Hb

Sahli adalah sebesar 12,5400 dan Nilai rata-rata kadar Hb ibu hamil yang mengalami

anemia dilakukan pemeriksaan dengan meng-gunakan Easy Touch Ghb adalah

sebesar 10,0233 yang mengalami anemia.Perbedaan metode sahli dan hb meter

adalah hb sahli menggunakan hemoglobinometer sedangkan hb meter menggunakan

stik,hb sahli menggunakan reagen basah sedangkan hb meter menggunakan reagen

kering.Perbedaan Pemeriksaan hemoglobin menggunakan hb sahli kadarnya lebih

tinggi sedangkan pemeriksaan hemoglobin kadarnya lebih rendah.jadi,perbedaan

hasil kadar hemoglobin dari beberapa jurnal menunjukan bahwa Pemeriksaan kadar

hb sahli lebih tinggi sedangkan hasil pemeriksaan kadar hb meter lebih rendah pada

pemeriksaanhemoglobin
 BAB VII

PENUTUP

7.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dengan sumber data sekunder atau

jurnal/literature yang digunakan pada penelitian ini dalam kurun waktu lima tahun

terakhir (2015-2020) dari hasil telaah jurnal dapat disimpulkan bahwa:

1. Pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan hb meter kadarnya lebih

rendah jika digunakan pada pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil.

2. Pemeriksaan kadar haemoglobin mengunakan Hb sahli kadarnya lebih

tinggi jika digunakan pada pemeriksaan haemoglobin pada ibu hamil

menggunakan alat hb sahli yang baru karena jika warna standarnya

sudah berubah tidak dapat dipakai lagi.

3. Perbedaan hasil hb sahli dan hb meter adalah Hasil Pemeriksaan kadar

hb sahli lebih tinggi sedangkan hasil pemeriksaan kadar hb meter lebih

rendah pada pemeriksaan hemoglobin.

46
 47

7.2 Saran

Bagi peneliti mengharapkan bahwa penelitian ini perlu adanya perbandingan

dalam pemeriksaan kadar haemoglobin dengan menggunakan alat hb meter dan hb

sahli agar mendapatkan hasil yang tepat dan akan lebih baik.apabila alatnya sudah

tidak sesuai dengan hasil segera menggantikan yang baru agar hasilnya lebih

akurat.Apabila melakukan pemeriksaan secara tidak langsung mendiagnosa seseorang

sebagai penderita anemia jika kadar hemoglobinnya rendah dan perlu dilakukannya

pemeriksaan ulang.
 DAFTAR PUSTAKA

Asfaraini, R. A., Zaetun, S., & Rohmi, R. (2018). Perbedaan Kadar Hemoglobin dan
Morfologi Eritrosit Sebelum Menstruasi dan Setelah Menstruasi Remaja Putri.
Quality : Jurnal Kesehatan, 11(2), 78–85. https://doi.org/10.36082/qjk.v11i2.73

Febianty, N., Sugiarto, C., Sadeli, L., & Cara, B. D. A. N. (2013). Menggunakan
Metode Sahli Dan Autoanalyzer Pada Orang Normal. Universitas Kristen
Maranatha, 3–6.

Hadijah, S., Hasnawati, H., & Hafid, M. P. (2019). Pengaruh Masa Menstruasi
Terhadap Kadar Hemoglobin Dan Morfologi Eritrosit. Jurnal Media Analis
Kesehatan, 10(1), 12. https://doi.org/10.32382/mak.v10i1.861

Indriana, R. (2017). Hubungan Tingkat Kecukupan Fe, Vitamin B9, DAN Vitamin
B12 Dengan Kadar Hemoglobin Anak Usia 11 Tahun Ssekolah Dasar Negeri 02
Pedurungan Kidul Semarang. Journal of Chemical Information and Modeling,
53(9), 1689–1699.

Irianti, B. (2019). Hubungan Volume Darah Pada Saat Menstruasi Dengan Kejadian
Anemia Pada Mahasiswa Akademi Kebidanan Internasional Pekanbaru Tahun
2014. Encyclopedia of Journal, 1(2), 257–261.

Kusumawati, E., Lusiana, N., Mustika, I., Hidayati, S., & Andyarini, E. N. (2018).
The Differences in the Result of Examination of Adolescent Hemoglobin Levels
Using Sahli And Digital Methods (Easy Touch GCHb). Journal of Health
Science and Prevention, 2(2), 95–99. https://doi.org/10.29080/jhsp.v2i2.128

Lailla, M., & Fitri, A. (2021). Perbandingan Hasil Pemeriksaan Hemoglobin Secara
Digital Terhadap Hasil Pemeriksaan Hemoglobin Dengan Menggunakan
Metode Sahli. 3(September 2020), 63–68.

Nathan, A. J., & Scobell, A. (2012). Hemoglobin Concentration For the Diagnosis of
Anemia. Foreign Affairs, 91(5), 1–476.

Noor Hidayat, S. (2015). Menggunakan Metode Hb Meter Pada Remaja Putri Di.
Kesmas, 9(1), 11–18.

Nugrahani, I. (2015). Perbedaan kadar hemoglobin sebelum dan sesudah menstruasi

pada mahasiswa diii keperawatan universitas muhamadiyah surakarta.
Universitas Muhammadiyah Surakarta, 1–17.

Nuraini, S. (2018). Perbedaan Kadar Hemoglobin Sebelum Menstruasi Dan Pasca

48
 49

Menstruasi.

Olupot-Olupot, P., Prevatt, N., Engoru, C., Nteziyaremye, J., Amorut, D., Chebet, M.,
Senyondo, T., Ongodia, P., Ndila, C. M., Williams, T. N., & Maitland, K.
(2019). Evaluation of the diagnostic accuracy and cost of different methods for
the assessment of severe anaemia in hospitalised children in Eastern Uganda.
Wellcome Open Research, 3, 1–18.
https://doi.org/10.12688/wellcomeopenres.14801.2

Priority, J. K. (2018). 46-277-87-1-10-20180215. 1(1), 30–39.

Purwanti, S., & Maris, I. puspita. (2012). Perbandingan Kadar Hb Ibu Hamil
Menggunakan Hb Sahli dan Easy Touch GHb di BPS Sulis Desa Grinting
Kecamatan Kabupaten Brebes Tahun 2011. Jurnal Kesmasindo, 5(1), 65–74.

Zubaidi, Z., & Susilawati, S. (2018). Perbandingan Hasil Pemeriksaan Hemoglobin

Pada Ibu Hamil Dengan Beberapa Metode. MIKIA: Mimbar Ilmiah Kesehatan
Ibu Dan Anak (Maternal and Neonatal Health Journal), 2(1), 39–43.
https://doi.org/10.36696/mikia.v2i1.40

Asfaraini, R. A., Zaetun, S., & Rohmi, R. (2018). Perbedaan Kadar Hemoglobin dan
Morfologi Eritrosit Sebelum Menstruasi dan Setelah Menstruasi Remaja Putri.
Quality : Jurnal Kesehatan, 11(2), 78–85. https://doi.org/10.36082/qjk.v11i2.73

Febianty, N., Sugiarto, C., Sadeli, L., & Cara, B. D. A. N. (2013). Menggunakan
Metode Sahli Dan Autoanalyzer Pada Orang Normal. Universitas Kristen
Maranatha, 3–6.

Hadijah, S., Hasnawati, H., & Hafid, M. P. (2019). Pengaruh Masa Menstruasi
Terhadap Kadar Hemoglobin Dan Morfologi Eritrosit. Jurnal Media Analis
Kesehatan, 10(1), 12. https://doi.org/10.32382/mak.v10i1.861

Indriana, R. (2017). Hubungan Tingkat Kecukupan Fe, Vitamin B9, DAN Vitamin
B12 Dengan Kadar Hemoglobin Anak Usia 11 Tahun Ssekolah Dasar Negeri 02
Pedurungan Kidul Semarang. Journal of Chemical Information and Modeling,
53(9), 1689–1699.

Irianti, B. (2019). Hubungan Volume Darah Pada Saat Menstruasi Dengan Kejadian
Anemia Pada Mahasiswa Akademi Kebidanan Internasional Pekanbaru Tahun
2014. Encyclopedia of Journal, 1(2), 257–261.

Kusumawati, E., Lusiana, N., Mustika, I., Hidayati, S., & Andyarini, E. N. (2018).
The Differences in the Result of Examination of Adolescent Hemoglobin Levels
Using Sahli And Digital Methods (Easy Touch GCHb). Journal of Health
 50

Science and Prevention, 2(2), 95–99. https://doi.org/10.29080/jhsp.v2i2.128

Lailla, M., & Fitri, A. (2021). Perbandingan Hasil Pemeriksaan Hemoglobin Secara
Digital Terhadap Hasil Pemeriksaan Hemoglobin Dengan Menggunakan
Metode Sahli. 3(September 2020), 63–68.

Nathan, A. J., & Scobell, A. (2012). Hemoglobin Concentration For the Diagnosis of
Anemia. Foreign Affairs, 91(5), 1–476.

Noor Hidayat, S. (2015). Menggunakan Metode Hb Meter Pada Remaja Putri Di.
Kesmas, 9(1), 11–18.

Nugrahani, I. (2015). Perbedaan kadar hemoglobin sebelum dan sesudah menstruasi

pada mahasiswa diii keperawatan universitas muhamadiyah surakarta.
Universitas Muhammadiyah Surakarta, 1–17.

Nuraini, S. (2018). Perbedaan Kadar Hemoglobin Sebelum Menstruasi Dan Pasca

Menstruasi.

Olupot-Olupot, P., Prevatt, N., Engoru, C., Nteziyaremye, J., Amorut, D., Chebet, M.,
Senyondo, T., Ongodia, P., Ndila, C. M., Williams, T. N., & Maitland, K.
(2019). Evaluation of the diagnostic accuracy and cost of different methods for
the assessment of severe anaemia in hospitalised children in Eastern Uganda.
Wellcome Open Research, 3, 1–18.
https://doi.org/10.12688/wellcomeopenres.14801.2

Priority, J. K. (2018). 46-277-87-1-10-20180215. 1(1), 30–39.

Purwanti, S., & Maris, I. puspita. (2012). Perbandingan Kadar Hb Ibu Hamil
Menggunakan Hb Sahli dan Easy Touch GHb di BPS Sulis Desa Grinting
Kecamatan Kabupaten Brebes Tahun 2011. Jurnal Kesmasindo, 5(1), 65–74.

Zubaidi, Z., & Susilawati, S. (2018). Perbandingan Hasil Pemeriksaan Hemoglobin

Pada Ibu Hamil Dengan Beberapa Metode. MIKIA: Mimbar Ilmiah Kesehatan
Ibu Dan Anak (Maternal and Neonatal Health Journal), 2(1), 39–43.
https://doi.org/10.36696/mikia.v2i1.40

Asfaraini, R. A., Zaetun, S., & Rohmi, R. (2018). Perbedaan Kadar Hemoglobin dan
Morfologi Eritrosit Sebelum Menstruasi dan Setelah Menstruasi Remaja Putri.
Quality : Jurnal Kesehatan, 11(2), 78–85. https://doi.org/10.36082/qjk.v11i2.73

Febianty, N., Sugiarto, C., Sadeli, L., & Cara, B. D. A. N. (2013). Menggunakan
Metode Sahli Dan Autoanalyzer Pada Orang Normal. Universitas Kristen
Maranatha, 3–6.
 51

Hadijah, S., Hasnawati, H., & Hafid, M. P. (2019). Pengaruh Masa Menstruasi
Terhadap Kadar Hemoglobin Dan Morfologi Eritrosit. Jurnal Media Analis
Kesehatan, 10(1), 12. https://doi.org/10.32382/mak.v10i1.861

Indriana, R. (2017). Hubungan Tingkat Kecukupan Fe, Vitamin B9, DAN Vitamin
B12 Dengan Kadar Hemoglobin Anak Usia 11 Tahun Ssekolah Dasar Negeri 02
Pedurungan Kidul Semarang. Journal of Chemical Information and Modeling,
53(9), 1689–1699.

Irianti, B. (2019). Hubungan Volume Darah Pada Saat Menstruasi Dengan Kejadian
Anemia Pada Mahasiswa Akademi Kebidanan Internasional Pekanbaru Tahun
2014. Encyclopedia of Journal, 1(2), 257–261.

Kusumawati, E., Lusiana, N., Mustika, I., Hidayati, S., & Andyarini, E. N. (2018).
The Differences in the Result of Examination of Adolescent Hemoglobin Levels
Using Sahli And Digital Methods (Easy Touch GCHb). Journal of Health
Science and Prevention, 2(2), 95–99. https://doi.org/10.29080/jhsp.v2i2.128

Lailla, M., & Fitri, A. (2021). Perbandingan Hasil Pemeriksaan Hemoglobin Secara
Digital Terhadap Hasil Pemeriksaan Hemoglobin Dengan Menggunakan
Metode Sahli. 3(September 2020), 63–68.

Nathan, A. J., & Scobell, A. (2012). Hemoglobin Concentration For the Diagnosis of
Anemia. Foreign Affairs, 91(5), 1–476.

Noor Hidayat, S. (2015). Menggunakan Metode Hb Meter Pada Remaja Putri Di.
Kesmas, 9(1), 11–18.

Nugrahani, I. (2015). Perbedaan kadar hemoglobin sebelum dan sesudah menstruasi

pada mahasiswa diii keperawatan universitas muhamadiyah surakarta.
Universitas Muhammadiyah Surakarta, 1–17.

Nuraini, S. (2018). Perbedaan Kadar Hemoglobin Sebelum Menstruasi Dan Pasca

Menstruasi.

Olupot-Olupot, P., Prevatt, N., Engoru, C., Nteziyaremye, J., Amorut, D., Chebet, M.,
Senyondo, T., Ongodia, P., Ndila, C. M., Williams, T. N., & Maitland, K.
(2019). Evaluation of the diagnostic accuracy and cost of different methods for
the assessment of severe anaemia in hospitalised children in Eastern Uganda.
Wellcome Open Research, 3, 1–18.
https://doi.org/10.12688/wellcomeopenres.14801.2

Priority, J. K. (2018). 46-277-87-1-10-20180215. 1(1), 30–39.

 52

Purwanti, S., & Maris, I. puspita. (2012). Perbandingan Kadar Hb Ibu Hamil
Menggunakan Hb Sahli dan Easy Touch GHb di BPS Sulis Desa Grinting
Kecamatan Kabupaten Brebes Tahun 2011. Jurnal Kesmasindo, 5(1), 65–74.

Zubaidi, Z., & Susilawati, S. (2018). Perbandingan Hasil Pemeriksaan Hemoglobin

Pada Ibu Hamil Dengan Beberapa Metode. MIKIA: Mimbar Ilmiah Kesehatan
Ibu Dan Anak (Maternal and Neonatal Health Journal), 2(1), 39–43.
https://doi.org/10.36696/mikia.v2i1.40
 Lampiran 1

JADWAL KEGIATAN PENELITIAN

No. Kegiatan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Pengajuan Judul
2. Penyusunan Proposal Bab
1–4
3. Pengajuan proposal
4. Ujian Proposal
5. Revisi Proposal,
Konsultasi
6. Penyusunan, konsultasi
Hasil
7. Ujian KTI
8. Revisi KTI, Konsultasi
9. Pengumpulan Hasil KTI

53
54
55
56
57