Oleh:
ATIK SULISTYOWATI
NIM : P27827019004
Oleh:
Atik Sulistyowati
NIM : P27827019004
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi dan susunannya
sehingga dapat diajukan pada Ujian Sidang, Karya Tulis Ilmiah
Yang Diselenggarakan oleh Prodi D3 Analis Kesehatan Jurusan
Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Surabaya
Mengetahui
Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya
i
Lembar Pengesahan
GAMBARAN PEMERIKSAAN KADAR HEMOGLOBIN MENGGUNAKAN
METODE CUPRI SULFAT DENGAN HEMOCUE HB METER PADA
PENDONOR DI PMI KABUPATEN BLITAR
Oleh:
Atik Sulistyowati
NIM : P27827019004
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi dan susunannya
sehingga dapat diajukan pada Ujian Sidang, Karya Tulis Ilmiah
Yang Diselenggarakan oleh Prodi D3 Analis Kesehatan Jurusan
Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Surabaya
Mengetahui
Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya
ii
ABSTRAK
iii
ABSTRACT
One of the activities of the Palang Merah Indonesia (PMI) is to conduct health
services, is blood donation, which is an activity of taking blood from someone
voluntarily to be stored in a blood bank that will be used for blood transfusion. One
of the requirements for donors must be to check for hemoglobin levels. Measuring
instruments for Hb levels can use the Cupri Sulfate method and the hemocue method.
The purpose of this study is how to describe the examination of hemoglobin
levels using the cupri sulfate method with hemocue hemoglobin meter on donors in
PMI Blitar Regency. This research is a descriptive study through a comparative study
approach, which is to determine the comparison of hemoglobin levels using the cupri
sulfate method with the hemocue hb meter method on donors. This study uses
primary data by taking blood samples from donors and then examining Hb levels by
the Cupri Sulfate method and the hemocue method. The sampling technique was done
by purposive sampling, according to the inclusion and exclusion criteria totaling 30
donors.
The results showed Hb levels of CuSo4 method had Hb levels of less than
12.4 by 6 donors (20%), while Hb levels above 12.5 were 24 donors (80%). Hemocue
levels with a low Hb level were 8 donors (26.7%), while normal Hb levels were 22
donors (73.3%). T test results on Hb levels using both methods obtained p value of
0,000 <from alpha value of 0.05 so that it showed a significant difference between the
Hemocue and CuSO4 methods. The conclusion of this study is that there is a
significant difference between the Hemocue method and the CuSO4 method.
Keyword: Hemoglobin levels, Hemocue method, CuSO4 method.
iv
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadiran Tuhan Yang Maha Esa atas
menggunakan metode cupri sulfat dengan hemocue hemoglobin meter pada pendonor
di PMI Kabupaten Blitar”. Karya Tulis ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis menyampaikan terima kasih
1. Bapak drg. Bambang Hadi Sugito, M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Kemenkes Surabaya.
2. Bapak Drs. Edy Haryanto, M.Kes selaku Ketua Jurusan Analis Kesehatan
3. Ibu Suliati, S.Pd, S.Si, M.Kes selaku Ketua Progam Studi Diploma 3 Analis
4. Bapak Suhariyadi, S.Pd, M.Kes selaku Pembimbing I yang telah banyak memberi
5. Bapak Drs. Syamsul Arifin, ST, M.Kes, selaku Pembimbing II yang telah banyak
v
6. Ibu Evy Diah Woelansari, S.Si, M.Kes selaku penguji dalam Karya Tulis Ilmiah
ini yang juga ikut membantu mebimbing dalam menyelesaikan KTI ini.
7. Bapak dan Ibu Dosen, Asisten Dosen serta seluruh karyawan Politeknik
ilmunya kepada penulis selama menempuh pendidikan Progam RPL Diploma III
Analis Kesehatan.
8. Direktur Unit Transfusi Darah PMI Kabupaten Blitar yang telah bersedia
9. Terima kasih yang tak terhingga kepada Suami dan keluargaku tersayang yang
10. Teman Teman progam RPL D-3 Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan
11. Dan untuk semua yang telah memberikan bantuanya selama penulis memulai
Akhirnya penulis berharap semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca umumnya dan bagi penulis pada khususnya terutama bila penulis nanti
mengabdi ke masyarakat.
Penulis
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..................................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN.......................................................................................iii
ABSTRAK.................................................................................................................iv
ABSTRACK..............................................................................................................v
KATA PENGANTAR...............................................................................................vi
DAFTAR ISI..............................................................................................................viii
DAFTAR TABEL......................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR.................................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................xii
BAB 1 PENDAHULUAN....................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................1
1.2 Runusan Masalah...........................................................................................5
1.3 Tujuan Umum ...............................................................................................5
1.4 Tujuan Khusus...............................................................................................5
1.5 Manfaat Penelitian.........................................................................................6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................7
2.1 Pendonor........................................................................................................7
2.2 Hemoglobin....................................................................................................9
2.3 Pemeriksaan Kadar Hb Metode Cupri Sulfat.................................................14
2.4 Pemeriksaan Kadar Hb Metode Hemocue.....................................................16
BAB 3 METODE PENELITIAN............................................................................19
3.1 Jenis Penelitian...............................................................................................19
3.2 Populasi dan Sampel Penelitian.....................................................................19
3.3 Lokasi dan Waktu Penelitian.........................................................................20
3.4 Variabel Penelitian.........................................................................................20
3.5 Prosedur Pemeriksaan....................................................................................23
3.6 Metode Pengumpulan dan Analisa Data........................................................24
3.7 Kerangka Operasional....................................................................................25
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN.....................................................................26
4.1 Hasil Penelitian..............................................................................................26
4.2 Analisa Data...................................................................................................29
4.3 Pembahasan....................................................................................................31
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN.....................................................................34
5.1 Kesimpulan....................................................................................................34
5.2 Saran..............................................................................................................34
DAFTAR PUSTAKA
vii
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR TABEL
viii
Tabel 4.1.1. Kadar Hb Pendonor menggunakan Metode CuSo4................................26
Tabel 4.1.2. Kadar Hb Pendonor menggunakan metode Hemocue...........................28
Tabel 4.2.2.1. Hasil uji Independent t test kadar Hb Metode CuSo4 dan Metode
Hemocue....................................................................................................................30
DAFTAR LAMPIRAN
ix
Lampiran 1 Master Tabel
Lampiran 2 Hasil Analisa Data
Lampiran 3 Surat Keterangan Penelitian
Lampiran 4 Dokumentasi
x
BAB I
PENDAHULUAN
pelayanan kesehatan berupa donor darah. Donor darah adalah proses pengambilan
darah dari seseorang secara sukarela untuk disimpan di bank darah yang digunakan
untuk keperluan transfusi darah bagi seseorang yang membutuhkan darah tersebut.
(Daradjatun, 2011). Darah yang dipindahkan dapat berupa darah lengkap dan
komponen darah. Seleksi donor darah dilakukan dengan tujuan untuk melindungi
kesehatan donor dengan memastikan bahwa donor darah tersebut tidak berbahaya
bagi kesehatannya, dan melindungi pasien dari resiko penyakit menular atau efek
golongan darah, pemeriksaan tekanan darah, hingga pemeriksaan fisik oleh dokter.
darahnya, yaitu keadaan umum baik, usia 17- 60 tahun, berat badan 50 kg atau lebih,
tidak demam (temperatur oral 36,6 - 37,5 oC), frekuensi dan irama denyut nadi
normal, tekanan darah sistolik 110-150 mmHg, diastolik 70-90 mmHg, dan tidak ada
lesi kulit yang berat. Persyaratan lain adalah menjadi donor terakhir minimal 8-10
minggu yang lalu, tidak hamil, tidak sedang menstruasi, tidak menderita tuberkulosis
1
aktif, tidak menderita asma bronkial simptomatik, tidak pasca pembedahan (6 bulan
setelah operasi besar, luka operasi telah sembuh pada operasi kecil, minimal 3 hari
setelah ekstraksi gigi atau pembedahan mulut), tidak ada riwayat kejang, tidak ada
riwayat perdarahan abnormal, dan tidak menderita penyakit infeksi yang menular
PMI Kab Blitar merupakan salah satu UDD (Unit Donor Darah) yang
pada tahun 2019 di UTD menunjukkan rata-rata 1050 pendonor perbulan di dapat
80% dari kegiatan di luar PMI dan 20% lainya di PMI. .Kunjungan pendonor
sukarela yang datang ke kantor PMI rata-rata mencapai 210 orang dalam setiap
bulannya. Dari 120 pendonor tersebut 85% (178 orang) memenuhi syarat untuk
menjadi pendonor dan 15 % (32 orang) tidak memenuhi syarat untuk menjadi
hemoglobin (Hb). Kadar Hemoglobin merupakan kadar zat protein yang ditemukan
dalam sel darah merah (erytrosit), yang memberi warna merah pada darah yang
dinyatakan dalam gr/dl. Hemoglobin adalah protein yang kaya akan zat besi,
di dalam sel darah merah, dam melalui fungsi hemoglobin tersebut dibawa dari paru-
oksigen pada sel darah merah yang dapat diukur secara kimia dan jumlah
2
oksigen pada darah (Brooker, 2001). Struktur hemoglobin terdiri atas satu golongan
heme dan globin yang merupakan empat rantai polipeptida yaitu asam amino yang
dua pasang rantai polipeptida (globin) dan empat gugus heme identik yang melekat
agar penerima donor mendapatkan darah yang aman dan berkualitas. Persyaratan
yang harus dipenuhi agar dapat mendonorkan darah adalah hemoglobin ≥ 12,5 -17
g/dl, yang artinya bila seseorang yang memenuhi persyaratan kadar hemoglobin
tersebut, maka artinya kebutuhan untuk dirinya tercukupi dan dapat juga
darah manusia berbeda-beda sesuai kategori jenis kelamin dan usia, yaitu bayi yang
baru lahir 17–22 g/dl, anak-anak 11–13 g/dl, pria dewasa 14–18 g/dl, wanita dewasa
3
Di unit kerja PMI Kabupaten Blitar menggunakan metode larutan Cupri Sulfat
sebagai screening test untuk pendonor. Metode ini dipakai untuk menetapkan kadar
hemoglobin donor yang diperlakukan dalam transfusi darah. Metode Cuprisulfat tidak
dapat menetapkan kadar hemoglobin dengan tepat, Prinsip metode ini adalah Kadar
hemoglobin dari seorang donor cukup kira-kira 80% hemoglobin. Kadar minimum ini
ditentukan dengan setetes darah yang tenggelam dalam larutan cupri sulfat dengan
berat jenis 1,053. ini menggambarkan perkiraan kadar hemoglobin (± 12,5 gr/dl).
Testing) yang dirancang untuk pemeriksaan kadar hemoglobin dengan sampel whole
blood bukan untuk sampel serum atau plasma (Aziz, 2013), menggunakan prinsip
reflectance (pemantulan) dengan membaca warna yang terbentuk dari sebuah reaksi
antara sampel darah dengan reagen yang ada pada tes strip. Reagen yang ada pada tes
strip akan menghasilkan warna dengan intensitas tertentu yang berbanding lurus
dengan kadar Hemoglobin yang ada di dalam sampel. Selanjutnya warna yang
terbentuk dibaca oleh alat. Kelebihan pemakaian Hb Meter antara lain hasil yang
diperoleh lebih cepat dan mandiri, prosedur pemakaian yang mudah dengan jumlah
sampel yang sedikit serta pengambilan sampel yang tidak sulit, sehingga
yang mengalami pusing, lemas setelah mendonorkan darahnya, dan ada juga dari
4
menggambarkan perkiraan kadar Hb saja tanpa nilai yang tepat. Dimana bila
menunjukkan hasil darah tenggelam (kadar Hb > 12,5 gr/dl, memenuhi syarat untuk
donor), bila darah melayang (kadar Hb = 12,5 gr/dl, tidak boleh donor) dan bila
darah mengapung (kadar Hb < 12,5 gr/dl, tidak boleh donor). Hal inilah yang
sulfat dengan hemocue hemoglobin meter pada pendonor di PMI Kabupaten Blitar”
menggunakan metode cupri sulfat dengan hemocue hemoglobin meter pada pendonor
sulfat dengan hemocue hemoglobin meter pada pendonor di PMI Kabupaten Blitar
sulfat BJ 1,053
5
2. Untuk menentukan kadar hemoglobin tersebut dengan menggunakan metode
Hemocue.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pendonor
2.1.1 Pengertian
Pendonor darah atau penyumbang darah adalah proses pengambilan darah dari
seseorang secara sukarela untuk disimpan di bank darah sebagai stok darah untuk
kemudian digunakan untuk transfusi darah. Terdapat dua jenis donor darah, yaitu
Pendonoran darah biasa dilakukan rutin di Unit Donor Darah (UDD) PMI Pusat
maupun UDD di daerah. dan setiap beberapa waktu, ada pula penggalangan
sukarela. Pada acara ini, para calon penyumbang datang dan menyumbang tanpa
memanfaatkan sistem informasi atau secara online. Selain itu, PMI sudah mempunyai
mobil bank darah (mobile unit) yang digunakan untuk tempat pengambilan darah
dan secara umum harus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut (PMI, 2019) : Sehat
7
jasmani dan rohani, Calon penyumbang harus berusia 17-65 tahun, Berat badan
minimal 45 kg, Kadar hemoglobin >12,5 gr% sampai dengan 17,0g%, Tekanan darah
(sistol) 100 -150 mmHg ]]) dan (diastol) 70-90 mmHg, Suhu tubuh antara 36,6-37,5
nadi antara 50-100 kali/menit, Rentang waktu penyumbang minimal 8-10 minggu
atau 2 bulan sejak donor darah sebelumnya (maksimal 6 kali dalam 1 tahun).
Mempunyai penyakit jantung dan paru paru, Menderita kanker, Menderita tekanan
perdarahan abnormal atau kelainan darah lainnya, Menderita epilepsi dan sering
sebagai berikut (Yuli Astuti, 2017) : Tidur minimal 4 jam sebelum menyumbang,
dengan perut kosong, Minum lebih banyak dari biasanya pada hari
8
untuk kesehatan, Untuk menghindari bengkak di lokasi bekas jarum, hindari
mengangkat benda berat selama 12 jam, Banyak minum sampai 72 jam ke depan
2.2 Hemoglobin
Hemoglobin (Hb) adalah protein yang kaya akan zat besi, memiliki afinitas
darah merah, dam melalui fungsi hemoglobin tersebut dibawa dari paru-paru ke
pada sel darah merah yang dapat diukur secara kimia dan jumlah hemoglobin/100 mL
darah dapat digunakan sebagai indeks kapasitas pembawa oksigen pada darah
kemudian dibawa ke seluruh jaringan tubuh untuk digunakan sebagai bahan bakar.
Kadar Hemoglobin merupakan kadar zat protein yang ditemukan dalam sel
darah merah (erytrosit), yang memberi warna merah pada darah yang dinyatakan
dalam gr/dl. Kadar hemoglobin normal dalam darah manusia berbeda-beda sesuai
kategori jenis kelamin dan usia, yaitu bayi yang baru lahir 17–22 g/dl, anak-anak 11–
13 g/dl, pria dewasa 14–18 g/dl, wanita dewasa 12–16 g/dl. (Ria Syafitri, 2017)
9
2.2.2 Struktur Hemoglobin
. Struktur Hb terdiri atas satu golongan heme dan globin yang merupakan empat
rantai polipeptida yaitu asam amino yang terdekat terangkai dengan urutan tertentu.
Molekul-molekul hemoglobin terdiri dari dua pasang rantai polipeptida (globin) dan
empat gugus heme identik yang melekat pada 4 rantai globin (Hofbrand, 2013)
1. Heme, struktur ini melibatkan empat atom besi dalam bentuk Fe2+ dikelilingi oleh
cicin protoporfirin IX, karena zat besi dalam bentuk Fe3+, tidak dapat mengikat
oksigen. Protoporfirin IX adalah produk akhir dalam sintesis molekul heme. Besi
2. Globin, terdiri dari asam amino yang menghubungkan dan membentuk rantai
polipeptida. Hemoglobin dewasa terdiri atas rantai alfa dan rantai beta. Rantai alfa
memiliki 141 asam amino, sedangkan rantai beta memiliki 146 rantai asam amino.
Heme dan globin dari molekul hemoglobin dihubungkan oleh ikatan kimia
10
3. Struktur tambahan, yang mendukung molekul hemoglobin adalah 2,3-
Meyerhof yang anaerob selama proses glikolisis. Struktur ini berhubungan erat
Peran dan fungsi normal sel darah merah sangat tergantung pada normalnya
dua unsur penyusun yaitu heme dan globin, maka normalnya molekul hemoglobin
juga di pengaruhi oleh sintesis normal heme dan globin. Gangguan pada sintesis dari
salah satu unsur akan berakibat terbentuknya stuktur hemoglobin yang kurang atau
Sebagai contoh, sintesis molekul heme memerlukan unsur mineral yaitu zat besi
(Fe). Bila ketersediaan Fe dalam tubuh kurang, maka heme yang terbentuk juga akan
seharusnya terbentuk dari penggabungan globin dan heme juga akan terganggu.
Sebaliknya sintesis heme berlangsung normal, maka sintesis protein globin dapat juga
terganggu. Bila globin yang tersedia kurang, meskipun heme tersedia normal, maka
penggabungan antara heme dan globin juga akan terganggu (Sofro, 2012).
11
2.2.4 Jenis Hemoglobin
Ada tiga jenis Hb yaitu 1) HbA merupakan kebanyakan dari Hb orang dewasa,
mempunyai rantai globulin 2α dan 2β.. 2) HbA2 merupakan minoritas Hb pada orang
dewasa, mempunyai rantai globulin 2α dan 2β. 3) HbF merupakan Hb fetal, yang
Hemoglobin mulai diproduksi pada usia 5-6 bulan kehidupan intra uterin janin,
pada usia 6 bulan konsentrasi Hb A mencapai 99% hemoglobin terdiri dari 2 rantai α
dan β. Hb F (fetus janin) mulai ditemukan dalam darah pada minggu ke 20 usai
kehamilan. Pada bayi yang baru lahir masih dapat dijumpai 55-85% Hb F dan
sifatnya resisten terhadap alkali, Hb F ini masih mudah dipisahkan (Sofro, 2012)
Kadar Hemoglobin merupakan kadar zat protein yang ditemukan dalam sel
darah merah (erytrosit) yang memberi warna merah pada darah dan dinyatakan
12
1. Cara Sahli, hemoglobin diubah menjadi asam hematin, kemudian warna yang
terjadi dibandingkan secara visual dengan standar dalam alat. Cara sahli ini banyak
dipakai di Indonesia, walaupun cara ini tidak tapat 100%, akan tetapi masih
Kesalahan dalam melakukan pemeriksaan ini kira-kira 10%. Kelemahan cara sahli
ini adalah asam hematin yang dihasilkan bukan merupakan larutan sejati dan juga
dalam larutan Drabkin yang berisi Kalium Sianida dan Kalium Ferisianida.
Absorbansi larutan diukur pada panjang gelombang 540 nm. Larutan Drabkin
Drabkin terdiri dari Natrium Biokarbonat 1 gram, Kalium Sianida 50 mg, kalium
3. Cara Tallquist, membandingkan darah asli dengan suatu skala warna yang
bertingkat tingkat mulai dari warna merah sampai warna merah tua.
4. Cara Cuprisulfat, cara ini hanya dipakai untuk menetapkan kadar hemoglobin dari
pemeriksaan hemoglobin yang berdasarkan grafitasi spesifik dari darah. Dasar dari
pemeriksaan ini adalah tetesan darah diteteskan kedalam larutan cupri sulfat
dengan ekuavalensi grafitasi spesifik, Hasil metode ini adalah persen hemoglobin.
13
minimum ini ditentukan dengan setetes darah yang tenggelam dalam larutan cupri
whole blood bukan untuk sampel serum atau plasma (Aziz, 2013). Alat
membaca warna yang terbentuk dari sebuah reaksi antara sampel darah dengan
reagen yang ada pada tes strip. Reagen yang ada pada tes strip akan menghasilkan
warna dengan intensitas tertentu yang berbanding lurus dengan kadar Hemoglobin
yang ada di dalam sampel. Selanjutnya warna yang terbentuk dibaca oleh alat.
Kelebihan pemakaian Hb Meter antara lain hasil yang diperoleh lebih cepat dan
mandiri, prosedur pemakaian yang mudah dengan jumlah sampel yang sedikit
Cara ini sebagai screening untuk donor darah, dipakai untuk menetapkan kadar
Merupakan metode yang berdasarkan perbedaan berat jenis darah dengan berat jenis
suatu larutan cupri sulfat. Hasil metode ini adalah persen hemoglobin.
penimbangan yang berulang- ulang setiap kali pemeriksaan dilakukan, larutan stok
14
dibuat dari CuSO4 Pa. Ditimbang kupersulfat (CuSO4 Pa) sebanyak 159,60 gram,
demi sedikit supaya lebih mudah larut, diaduk sampai homogen, kemudian di
pindahkan dalam labu ukur 1000 ml (1 liter) dengan cara penambahan aquadest di
menggunakan urinometer (BJ 1,100). Berat Jenis terbaca : 1,099. Suhu larutan
30oC dan suhu urinometer 27oC. Cara mengukur perbedaan suhu, bila suhu larutan
dengan suhu terra urinometer naik 30oC keatas, tambahkan 0,001. Dan bila turun
Larutan kerja diambil dari larutan stok karena larutan stok memiliki
konsentrasi yang lebih tinggi sehingga dapat diencerkan kembali menjadi larutan
kerja. Diambil larutan stock 52ml, masukkan dalam becker glass 100ml, kemudian
Ukur suhu larutan dengan termometer, dan ukur BJ larutan dengan urinometer
(BJ 1,052). Cara mengukur perbedaan suhu, bila suhu larutan dengan suhu terra
15
urinometer naik 30oC keatas, tambahkan 0,001. Dan bila turun 30oC kebawah
16
2.4 Pemeriksaan Hemoglobin Metode Hemocue Hb meter
yang dirancang untuk pemeriksaan kadar hemoglobin dengan sampel whole blood
bukan untuk sampel serum atau plasma (Aziz, 2013). Alat pengukuran metode POCT
sebuah reaksi antara sampel darah dengan reagen yang ada pada tes strip. Reagen
yang ada pada tes strip akan menghasilkan warna dengan intensitas tertentu yang
berbanding lurus dengan kadar Hemoglobin yang ada di dalam sampel. Selanjutnya
Mekanisme kerja alat stik (Hb meter) adalah dengan meneteskan sampel darah
pada strip khusus sesuai pemeriksaan, sehingga terjadi reaksi antara bahan kimia
yang ada di dalam darah dengan reagen yang ada di dalam strip. Reaksi ini akan
dapat menghasilkan arus listrik yang besarnya setara dengan kadar bahan kimia yang
ada dalam darah. Kandungan yang ada dalam elektroda biasanya logam platinum atau
emas. Elektroda ini memiliki sistem amperometri (Belluzo, 2008). Elektroda kerja
berperan juga sebagai katoda yang merupakan tempat terjadinya reduksi oksigen
(Wardah, 2012).
Stik Hemocue (Hb meter) merupakan alat yang salah satunya menggunakan
teknologi biosensor ini terjadi karena reaksi dari interaksi kimia antara zat tertentu
dalam darah dan zat kimia pada reagen kering (strip) akan diukur lalu dikonversikan
menjadi angka yang dihasilkan setara dengan kadar hb dalam gr/dl. (Suwandi, 2013).
17
Gambar 2.3 Alat Hemocue
pada tahap pra-analitik, hasil yang cepat. Namun kekurangan dari metode ini adalah
proses QC (Qualiity Control) yang masih kurang baik sehingga akurasi dan
18
BAB III
METODE PENELITIAN
metode cupri sulfat dengan hemocue hb meter pada pendonor di PMI Kabupaten
Blitar.
yaitu merupakan salah satu teknik sampling non random sampling dimana
(Sugiono, 2015)
19
Kriteria Inklusi :
90 mmHg
Kriteria eksklusi :
20
Definisi Operasional Penelitian sebagai berikut :
1. Kadar hemoglobin
Kadar Hb adalah merupakan kadar zat protein yang ditemukan dalam sel
darah merah (erytrosit) yang memberi warna merah pada darah dan dinyatakan
dalam gr/dl. Kadar ini dapat diukur dengan metode semi kuantitatif dan
yang sudah mulai menyatakan kadar secara kuantitas (angka), tetapi belum
mencapai nilai kadar dengan tepat, salah satu misalnya adalah metode Cupri
hemoglobin yang sudah menyatakan kadar secara kuantitas (angka). Metode ini
cukup teliti dalam menetapkan kadar hemoglobin. Salah satu yang termasuk
2. Metode cuprisulfat
Cara ini sebagai screening untuk donor darah, dipakai untuk menetapkan
darah. Merupakan metode yang berdasarkan perbedaan berat jenis darah dengan
Prinsip metode ini adalah Kadar hemoglobin dari seorang pendonor cukup
kira-kira 80% hemoglobin. Kadar minimum ini ditentukan dengan setetes darah
yang tenggelam dalam larutan cupri sulfat dengan berat jenis 1,053
21
3. Metode Hemocue (Hemoglobinometer)
Stik Hemocue (Hb meter) merupakan alat yang salah satunya menggunakan
pada teknologi biosensor ini terjadi karena reaksi dari interaksi kimia antara zat
tertentu dalam darah dan zat kimia pada reagen kering (strip) akan diukur lalu
dikonversikan menjadi angka yang dihasilkan setara dengan kadar yang diukur.
berdasarkan perbedaan berat jenis darah dengan berat jenis suatu larutan cupri
mekanisme muatan listrik pada teknologi biosensor ini terjadi karena reaksi dari
interaksi kimia antara zat tertentu dalam darah dan zat kimia pada reagen kering
(strip) akan diukur lalu dikonversikan sebagai kadar hemoglobin dalam gr/dl.
22
3.5 Prosedur Kerja
hemoglobin berdasarkan perbedaan berat jenis darah dengan berat jenis suatu
3. Peralatan : Becker glass, tabung mikro kapiler, blood lancet, alcohol swab
sampling darah kapiler piilih jari tangan (jari manis/tengah) yang akan
didesinfeksi dengan kapas alkohol dengan cara mengusap searah jarum jam.
Tekan kuat dan tusuk ujung jari donor dengan posisi vertikal menggunakan
blood lancet. Tetesan darah yang keluar pertama kali diusap dengan kapas
Kemudian teteskan 1 tetes darah tersebut ke dalam larutan cupri sulfat (jarak ±
Perkiraan
Larutan Hasil
Kadar Keterangan
CUSO4 Pembacaan
Hemoglobin
BJ 1,053 Tenggelam > 12,5 gr/dl Boleh Donor
BJ 1,053 Melayang 12,5 gr/dl Boleh Donor
BJ 1,053 Mengapung < 12,5 gr dl Tidak Boleh Donor
23
3.5.2 Pemeriksaan Kadar Hb deengan Metode Hemocue
terjadi karena reaksi dari interaksi kimia antara zat tertentu dalam darah dan
zat kimia pada reagen kering (strip) akan diukur lalu dikonversikan sebagai
3. Prosedur : Di siapkan HB meter hemocue kit dan stick hb . Pilih jari (jari
mengusap searah jarum jam. Tekan kuat dan tusuk ujung jari donor dengan
posisi vertikal menggunakan blood lancet. Usap darah yang keluar pertama
kali dengan kapas kering. kemudian teteskan darah berikutnya pada stick hb
book, 2019)
Cupri Sulfat (CuSO4) skala datanya berbentuk ordinal. Sedangkan data yang
datanya berbentuk ratio, kemudian kedua data variabel itu di uji statistik
Independent t test dan akan dianalisis dalam bentuk tabel dan dinarasikan.
24
3.7 Kerangka Operasional
Pendonor Sukarela
Pemeriksaan Kadar Hb
Hemoglobin
Hasil
Analisa Data
Pembahasan
Kesimpulan
25
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
rata umur 22-38 tahun di PMI Kab. Blitar, diperiksa kadar Hb nya dengan
Kode
No Jenis kelamin Umur Hb cupri mg/dl
Sampel
1 A1 LAKI-LAKI 33 Tenggelam (>12,5)
2 A2 LAKI-LAKI 29 Tenggelam (>12,5)
3 A3 PEREMPUAN 25 Tenggelam (>12,5)
4 A4 LAKI-LAKI 37 Tenggelam (>12,5)
5 A5 LAKI-LAKI 27 Tenggelam (>12,5)
6 A6 LAKI-LAKI 28 Tenggelam (>12,5)
7 A7 LAKI-LAKI 31 Melayang (12,4)
8 A8 PEREMPUAN 22 Tenggelam (>12,5)
9 A9 LAKI-LAKI 38 Melayang (12,4)
10 A10 PEREMPUAN 24 Melayang (12,4)
11 A11 LAKI-LAKI 28 Tenggelam (>12,5)
12 A12 LAKI-LAKI 30 Tenggelam (>12,5)
13 A13 LAKI-LAKI 33 Tenggelam (>12,5)
14 A14 LAKI-LAKI 37 Tenggelam (>12,5)
15 A15 LAKI-LAKI 35 Tenggelam (>12,5)
16 A16 LAKI-LAKI 32 Melayang (12,4)
17 A17 LAKI-LAKI 26 Tenggelam (>12,5)
18 A18 PEREMPUAN 28 Tenggelam (>12,5)
19 A19 LAKI-LAKI 34 Tenggelam (>12,5)
20 A20 LAKI-LAKI 35 Tenggelam (>12,5)
21 A21 LAKI-LAKI 36 Melayang (12,4)
22 A22 LAKI-LAKI 33 Tenggelam (>12,5)
23 A23 LAKI-LAKI 30 Tenggelam (>12,5)
24 A24 LAKI-LAKI 32 Tenggelam (>12,5)
25 A25 LAKI-LAKI 36 Tenggelam (>12,5)
26
26 A26 LAKI-LAKI 33 Tenggelam (>12,5)
27 A27 LAKI-LAKI 35 Tenggelam (>12,5)
28 A28 LAKI-LAKI 30 Tenggelam (>12,5)
29 A29 PEREMPUAN 32 Melayang (12,4)
30 A30 PEREMPUAN 34 Tenggelam (>12,5)
Rata-rata 31.43 12.5
Data primer 2020
Berdasarkan Tabel 4.1.1 diketahui pendonor dengan jenis kelamin Laki laki
lebih besar yaitu 24 (80%), dibanding perempuan hanya 6 (20%). Adapun rata rata
kadar Hb pendonor metode CuSo4 adalah Hb >12.5 g/dl. Diketahui dari 30 pendonor
ada 24 (80%) yang normal sehingga bisa donor, sedangkan yang tidak normal kadar
donor dikarenakan akan menggangu kesehatan pendonor. Hal ini dapat dilihat pada
grafik dibawah :
Grafik 4.1.1. persentasi Hb normal yang bisa donor dan Hb rendah tidak bisa
donor dengan metode CuSo4.
27
Tabel 4.1.2. Kadar Hb Pendonor menggunakan metode Hemocue.
No Kadar hb
No Jenis kelamin Umur
Sampel Hemocue (g/dl)
1 A1 LAKI-LAKI 33 14,7
2 A2 LAKI-LAKI 29 15,8
3 A3 PEREMPUAN 25 12,9
4 A4 LAKI-LAKI 37 13,1
5 A5 LAKI-LAKI 27 14,5
6 A6 LAKI-LAKI 28 16,3
7 A7 LAKI-LAKI 31 11,9
8 A8 PEREMPUAN 22 12,7
9 A9 LAKI-LAKI 38 12,1
10 A10 PEREMPUAN 24 11,5
11 A11 LAKI-LAKI 28 14,6
12 A12 LAKI-LAKI 30 13,5
13 A13 LAKI-LAKI 33 15,1
14 A14 LAKI-LAKI 37 14,2
15 A15 LAKI-LAKI 35 13,9
16 A16 LAKI-LAKI 32 12,2
17 A17 LAKI-LAKI 26 14,7
18 A18 PEREMPUAN 28 13,7
19 A19 LAKI-LAKI 34 14,5
20 A20 LAKI-LAKI 35 16,1
21 A21 LAKI-LAKI 36 11,8
22 A22 LAKI-LAKI 33 15,3
23 A23 LAKI-LAKI 30 15,6
24 A24 LAKI-LAKI 32 13,7
25 A25 LAKI-LAKI 36 15,2
26 A26 LAKI-LAKI 33 16,0
27 A27 LAKI-LAKI 35 14,3
28 A28 LAKI-LAKI 30 15,6
29 A29 PEREMPUAN 32 12,2
30 A30 PEREMPUAN 34 14,9
Rata-rata 31.43 14.1
Data primer 2020
Hemocue adalah Hb 14.1 g/dl. Diketahui dari 30 pendonor ada 24 (80%) yang normal
sehingga bisa donor, sedangkan yang tidak normal kadar Hb berjumlah 6 (20%).
28
Alasan pendonor yang rendah Hbnya tidak bisa donor dikarenakan akan menggangu
Grafik 4.1.1. persentasi Hb normal yang bisa donor dan Hb tidak normal dan
tidak bisa donor dengan metode Hemocue.
Dengan syarat bila signifikan Alfa (α) > 0.05 data berdistribusi normal. Dari hasil uji
normalitas didapatkan nilai signifikansi (p) kadar Hb metode CuSo4 0.126 dan kadar
Hb metode Hemocue 0.828, karena nilai signifikansi (p) > 0.05 artinya data
berdistribusi normal.
29
4.2.2. Hasul Uji T Independent
Bila nilai signifikansi (P) > 0.05 berarti Ho diterima H1 ditolak (tidak ada perbedaan
Bila nilai signifikansi (P) < 0.05 berarti Ho ditolak H1 diterima (ada perbedaan
Tabel 4.2.2.1. Hasil uji Independent t test kadar Hb Metode CuSo 4 dan Metode
Hemocue
Hemocue 14,1 gr/dl dan rata rata kadar Hb Metode CuSo4 12,5 gr/dl, dan Hasil uji t
yaitu 0,000 < dari nilai Alfa (α) 0,05 artinya terdapat perbedaan yang signifikan
30
4.3. Pembahasan
Blitar berjumlah 30 pendonor yang diperiksa kadar Hb dengan metode CuSo 4 dan
Metode Hemocue. Dari hasil data diatas distribusi pendonor berdasarkan Jenis
kelamin didapatkan pendonor dengan jenis kelamin Laki laki lebih besar yaitu 24
rerata yang kadar Hb kurang dari 12.4 sebanyak 6 pendonor (20%), sedangkan kadar
pendonor (73.3%).
CuSO4 yaitu 14.1 gr/dl dan 12.5 gr/dl. Hasil uji t terhadap kadar Hb dengan
menggunakan kedua metode diperoleh nilai p yaitu 0,000 < dari nilai alpha 0,05
dan CuSO4.
Dari data diatas peneliti menyimpulkan bahwa ada perbedaan bermakna dari
pemeriksaan metode CuSo4 dan metode Hemocue, dimana kita ketahui bahwa Cara
Cuprisulfat, cara ini hanya dipakai untuk menetapkan kadar hemoglobin dari donor
yang diperlukan untuk kebutuhan tranfusi darah sebagai tes screening. Dimana
31
metode pemeriksaan hemoglobin dengan Cuprisulfat berdasarkan grafitasi spesifik
dari darah. Dasar dari pemeriksaan ini adalah tetesan darah diteteskan kedalam
larutan cupri sulfat dengan ekuavalensi grafitasi spesifik, Hasil metode ini adalah
hemoglobin. Kadar minimum ini ditentukan dengan setetes darah yang tenggelam
dalam larutan cupri sulfat dengan berat jenis 1,053 (Gandasoebrata, 2013). Adapun
pengukuran dengan metode POCT (Point of Care Testing) yang dirancang untuk
pemeriksaan kadar hemoglobin dengan sampel whole blood bukan untuk sampel
serum atau plasma (Aziz, 2013). Alat pengukuran metode POCT menggunakan
reflectance (pemantulan) dengan membaca warna yang terbentuk dari sebuah reaksi
antara sampel darah dengan reagen yang ada pada tes strip. Reagen yang ada pada tes
strip akan menghasilkan warna dengan intensitas tertentu yang berbanding lurus
dengan kadar Hemoglobin yang ada di dalam sampel. Selanjutnya warna yang
Menurut peneliti bahwa tes kadar Hb metode Hemocue memang masih lebih
nilai atau kadar Hb masih lebih baik dibanding dengan menggunakan metode
Cuprisulfat, hal ini berdasarkan hasil kadar Hb rerata pada metode CuSO 4
menunjukkan nilai 14.1 gr/dl dan pada hasil kadar Hb rerata pada metode hemocue
menunjukkan nilai 12,5 gr/dl tetapi menurut peneliti juga penetuan kadar Hb dengan
metode Cuprisulfat untuk pendonor masih layak untuk bisa dilaksanakan karena
32
berdasarkan distribusi data hasil pemeriksaan kadar Hb cuprisulfat pada penelitian
ini menunjukan datanya kurang lebih sama dengan hasil yang diperiksa dengan
metode Hemocue, hal ini berdasarkan data yang memiliki kadar Hb rendah sebanyak
metode Hemocue, tetapi tren hasil kadar Hb masih tetap sama yaitu bila kadar Hb
metode Cuprisulfat normal maka hasil kadar Hb metode Hemocue juga normal,
33
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
1. Kadar Hb metode CuSO4 yang memiliki nilai kadar Hb tidak normal sebanyak
pendonor (80%).
24 pendonor (80%).
3. Ada perbedaan yang signifikan antara metode Hemocue dan CuSO 4, dengan nilai
P = 0,000.
5.2 Saran
Diharapkan dari hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai masukan dan
2. Bagi Pendonor
3. Bagi Penelitian
selanjutnya dengan menggunakan populasi dan alat dan desain penelitian yang lebih
baik.
34
DAFTAR PUSTAKA
Hidayat, Aziz Alimul a 2012, Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis
Data, Salemba Medika, Jakarta.
Hoffbrand A,V, Pettit J,E & Moss P,A,H 2012, Kapita Selekta Hematologi, EGC,
Jakarta.
Kaswari, 2014. Pengertian Donor darah: Universitas Sumatra Utara. Diakses tanggal
15 Januari 2020
35
Profil PMI Kab. Blitar, 2019. Analisis Kualitas Pelayanan Pada Unit Donor Darah
Palang Merah Indonesia
36
Lampiran 1. MASTER TABEL
KADAR HB
NO JENIS KEL UMUR HB CUPRI
HEMOCUE (g/dl)
1 LAK-LAKI 33 12,5 14,7
2 LAKI-LAKI 29 12,5 15,8
3 PEREMPUAN 25 12,5 12,9
4 LAKI-LAKI 37 12,5 13,1
5 LAKI-LAKI 27 12,5 14,5
6 LAKI-LAKI 28 12,5 16,3
7 LAKI-LAKI 31 12,4 11,9
8 PEREMPUAN 22 12,5 12,7
9 LAKI-LAKI 38 12,4 12,1
10 PEREMPUAN 24 12,4 11,5
11 LAKI-LAKI 28 12,5 14,6
12 LAKI-LAKI 30 12,5 13,5
13 LAKI-LAKI 33 12,5 15,1
14 LAKI-LAKI 37 12,5 14,2
15 LAKI-LAKI 35 12,5 13,9
16 LAKI-LAKI 32 12,4 12,2
17 LAKI-LAKI 26 12,5 14,7
18 PEREMPUAN 28 12,5 13,7
19 LAKI-LAKI 34 12,5 14,5
20 LAKI-LAKI 35 12,5 16,1
21 LAKI-LAKI 36 12,4 11,8
22 LAKI-LAKI 33 12,5 15,3
23 LAKI-LAKI 30 12,5 15,6
24 LAKI-LAKI 32 12,5 13,7
25 LAKI-LAKI 36 12,5 15,2
26 LAKI-LAKI 33 12,5 16,0
27 LAKI-LAKI 35 12,5 14,3
28 LAKI-LAKI 30 12,5 15,6
29 PEREMPUAN 32 12,4 12,2
30 PEREMPUAN 34 12,5 14,9
37
Lampiran 2
ANALISA DATA
Statistics
jenis kadar hb metode kadar hb meetode
kelamin Umur Cupri sulfat Hemocu
N Valid
30 30 30 30
Missing
0 0 0 0
Mean
31.43 12.480 14.087
Std. Deviation
4.116 .0407 1.4227
Minimum
22 12.4 11.5
Maximum
38 12.5 16.3
jenis kelamin
PEREMPUA
6 20.0 20.0 100.0
Total
30 100.0 100.0
Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 22 1 3.3 3.3 3.3
24 1 3.3 3.3 6.7
25 1 3.3 3.3 10.0
26 1 3.3 3.3 13.3
27 1 3.3 3.3 16.7
28 3 10.0 10.0 26.7
29 1 3.3 3.3 30.0
30 3 10.0 10.0 40.0
31 1 3.3 3.3 43.3
38
ANALISA DATA
Statistics
jenis kadar hb metode kadar hb meetode
kelamin Umur Cupri sulfat Hemocu
N Valid
30 30 30 30
Missing
0 0 0 0
Mean
31.43 12.480 14.087
Std. Deviation
4.116 .0407 1.4227
Minimum
22 12.4 11.5
12.5
24 80.0 80.0 100.0
Total
30 100.0 100.0
39
kadar hb meetode Hemocu
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 11.5 1 3.3 3.3 3.3
11.8 1 3.3 3.3 6.7
11.9 1 3.3 3.3 10.0
12.1 1 3.3 3.3 13.3
12.2 2 6.7 6.7 20.0
12.7 1 3.3 3.3 23.3
12.9 1 3.3 3.3 26.7
13.1 1 3.3 3.3 30.0
13.5 1 3.3 3.3 33.3
13.7 2 6.7 6.7 40.0
13.9 1 3.3 3.3 43.3
14.2 1 3.3 3.3 46.7
14.3 1 3.3 3.3 50.0
14.5 2 6.7 6.7 56.7
14.6 1 3.3 3.3 60.0
14.7 2 6.7 6.7 66.7
14.9 1 3.3 3.3 70.0
15.1 1 3.3 3.3 73.3
15.2 1 3.3 3.3 76.7
15.3 1 3.3 3.3 80.0
15.6 2 6.7 6.7 86.7
15.8 1 3.3 3.3 90.0
16 1 3.3 3.3 93.3
16.1 1 3.3 3.3 96.7
16.3 1 3.3 3.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
NPar Tests
[DataSet1] D:\data donal.sav
40
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
kadar hb meetode
Hemocu kategori hb Cupri
N 30 30
Group Statistics
kategori hb Cupri N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
kadar hb meetode Normal 24 14.621 1.0232 .2089
Hemocu tidak normal 6 11.950 .2739 .1118
41
T-Test One-Sample Statistics
N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
kadar hb metode Cupri sulfat 30 12.480 0.0407 .0074
kadar hb meetode Hemocu 30 14.087 1.4227 .2597
One-Sample Test
Test Value = 0
95% Confidence Interval
of the Difference
Sig. (2- Mean
t Df tailed) Difference Lower Upper
kadar hb metode
1.680E3 29 .000 12.4800 12.465 12.495
Cupri sulfat
kadar hb meetode
54.234 29 .000 14.0867 13.555 14.618
Hemocu
42
Lampiran 3.
43
44
Lampiran 4.
Dokumentasi
Proses Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan
45
Proses Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan
46
47
48
Lampiran : 5
49