isolasi dan identifikasi mycobacterium

tuberculosis sp dari penderita tbc
LABORATORIUM
LABORATORIUM MIKROBIOOGI FA
FARMASI
RMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKALAH DIKUSI PA PANEL
NEL
Isolasi dan Analisis Mycobacterium sp. dari Penderita Tuer!ulosis
Ole"#
Kelo$%o& II
'adri(anti Fer( )N*** *+ **,-
Tau.i/ As"ari )N*** *+ **0-
Ed1in )N*** ** +20-
Vi3in Rara Man4o&i )N*** *+ +56-
Era1isata Sarrin )N*** *+ +5,-
Kris$a1ati Si$on )N*** *+ +50-
Nur A$alia 7ule"o )N*** *+ 860-
Dian Sa%utra Us$an )N*** *+ 886-
De1i M9 As.ar )N*** *+ 8*0-
 Adilla" A$ir )N**
)N*** *+ 882-

 ASISTEN
 ASISTEN # 7ID:AST
7ID:ASTUTI
UTI
MAKASSAR
+6*8
 

BAB I
PENDAHULUAN
I.1 Pendahuluan
Tuer&ulosis )TB- $eru%a&an sala" satu %en(a&it (an4 tela" la$a di&enal dan
sa$%ai saat ini $asi" $en;adi %en(ea uta$a &e$atian di dunia9* Pre3alensi TB di

Indonesia dan ne4arane4ara sedan4 er&e$an4 lainn(a !u&u% tin44i9+ Pada ta"un
+665< &asus aru di Indonesia er;u$la" =5669666 dan sea4ian esar diderita ole"
$as(ara&at (an4 erada dala$ usia %rodu&ti. )*2>22 ta"un-9 An4&a &e$atian &arena
in.e&si TB er;u$la" se&itar 866 oran4 %er "ari dan ter;adi =*669666 &e$atian %er 
ta"un98 Hal terseut $eru%a&an tantan4an a4i se$ua %i"a& untu& terus eru%a(a
$en4endali&an in.e&si ini9 Sala" satu u%a(a %entin4 untu& $ene&an %enularan TB di
$as(ara&at adala" den4an $ela&u&an dia4nosis dini (an4 de.initi.9
Mycobacterium tuberculosis $eru%a&an sala" satu s%esies Mycobacterium (an4

er
erent
entu&
u& a
ata
tan4
n4 da
dan
n ta"
ta"an
an asa
asa$<
$< se
se"in
"in44
44a
a i
iasa
asa di
dise
seut
ut Ba
Ba&te
&teri
ri Ta"a
"an
n Asa
sa$
$
)BTA-9 Mycobacterium iasan(a da%at "idu% di air dan era4ai su$er 
$a&an
$a&anan
an9Me
9Men4
n4in4
in4at
at asa
asall su
su$e
$ern(
rn(a
a e
er3a
r3aria
riasi<
si< su
suda"
da" ten
tentu
tu a&
a&an
an $e
$en4
n4and
andun
un4
4
$i&roor4anis$e
$i&roor4anis$e lain sea4ai &onta$inan 9 Dala$ idan4 il$u a&terio
a&teriolo4i
lo4i te&ni& isolasi
M(!oa!t
M(!oa!teria
eria er
ereda
eda den
den4an
4an te&
te&ni&
ni& isol
isolasi
asi a&
a&teri
teri lain
lainn(a
n(a 9 Ban(
Ban(a&
a& s%es
s%esies
ies dari
M(!oa!teria (an4 tu$u"n(a la$at sa$%ai ada (an4 $e$erlu&an 1a&tu 5 $in44u
untu& isa tu$u" %ada $edia< se"in44a untu& $en4isolir a4enn(a< a"an sa$%el
"arus dieas&an dari &onta$inan 9 )?ollin ?H d&&9 *@02< ?orner LA *@0@- 9

Untu& %enderita TB %aru< sa$%el (an4 di4una&an untu&

$en4isolasi Mycobac
Mycobacterium
terium tuberc
tuberculosis
ulosisada
adala"
la" s%u
s%utu$
tu$ %en
%ender
derita9
ita9Sete
Setela"
la" dila
dila&u&a
&u&an
n
%en4iso
%en4isolasi
lasian<
an< $a&a %en
%entin4
tin4 unt
untu&
u& $ela
$ela&u&
&u&an
an ana
analisi
lisis
s untu
untu&
& $e$a
$e$asti&
sti&an
an a%a
a%a&a"
&a"
a&teri (an4 diisolasi $e$an4 adala" Mycobacterium tuberculosis.
I.2 Rumusan Masalah
  Ada%un ru$usan $asala" dari $a&ala" ini< (aitu#
*9   A%a itu tuer&ulo
tuer&ulosis
sis
+9  Ba4ai$ana &ara&teri&si&Mycobacterium tuberculosis

89  Ba4ai$ana !ara $en4isolasi Mycobacterium tuberculosisdari %enderita TB %aru

 

,9  Ba4ai$ana !ara $en4identi.i&asiMycobacterium tuberculosis

I.3 Tujuan
Tujuan Penulisan
*9  Untu& $en4eta"ui %en4ertian tuer!ulosis9
+9  Untu& $en4eta"ui &ara&teristi& Mycobacterium tuberculosis.

89  Untu& $en4eta"ui !ara $en4isolasi Mycobacterium tuberculosis.

4.  Untu& $en4eta"ui !ara $en4identi.i&asi Mycobacterium tuberculosis.
 

BAB II
ISI
II.1 Tube!ul"sis
Tuer&
r&u
ulos
osis
is )TB
)TB- $eru
ru%
%a&an %en(
n(a
a&it $en
$enula
larr (an
an4
4 dise
se
a&an

ole"Mycobac
Mycobacterium
terium tuberc
tuberculosis
ulosis da
dan
n $er
$eru%
u%a&a
a&an
n %e
%en(
n(a&i
a&itt de
den4
n4an
an $or
$orid
idita
itas
s da
dan
n
$ortalit
$ortalitas
as (an
(an4
4 tin4
tin44i
4i teru
teruta$a
ta$a di ne4
ne4ara
ara er
er&e$an499 Berdas
&e$an4 ar&an esti$asiWorld 
Berdasar&an
Health Organization )7HO-< daera" den4an &asus TB aru (an4 tertin44i %ada ta"un
+66@
+66@ ada
adala"
la" di dae
daera"
ra" Asia Ten44
n44ara
ara (an
(an4
4 $eru
$eru%a&
%a&an
an 82 dari ins
insiden
idensi
si 4lo
4loal9
al9
Se&itar *<8 ;uta %o%ulasi $enin44al a&iat TB %ada ta"un +66@9 )Nadesul< Hendra1an #
*@@2-
II.1.1 Anatomi Paru-Paru 
ParuC%aru $eru%a&an or4an erentu& &onus (an4 terleta& di dala$ ron44a

tora&s dan $asi

tora&s $asin4C$
n4C$asin
asin4
4 dila
dila%isi
%isi ole
ole"
" %leu
%leura
ra 3ise
3iseral9
ral9 Ked
Kedua
ua %aru $asi
$asin4C$
n4C$asin
asin4
4
di%isa"&an ole" $ediastinu$ (an4 erisi ;antun4 dan %e$ulu"C%e$ulu" esar9 Pada
a4ian $edial %aruC%aru terda%at "ilus (an4 dientu& ole" stru&turCstru&tur (an4 $asu&
atau &eluar dari %aruC%aru (aitu arteri %ul$onalis< 3ena %ul$onalis< ron&us< sara.<
%e$ulu" li$.e< dan &elen;ar9 )Danusantosio< Hali$ # *@@@-
Paru
Paru &an
&anan
an di
dia4i
a4i $en
$en;ad
;adii ti4
ti4a
a lo
lous
us ole
ole"
" .is
.issu
sura
ra $a(
$a(or
or )o
)oli
li&-
&- da
dan
n $in
$inor 
or 
)"oriontal-< selan;utn(a $asin4C$asin4 lous tera4i dala$ eera%a se4$en9 Fissura
$inorr $e$i
$ino $e$isa"
sa"&an
&an lou
lous
s su%
su%erio
eriorr den4
den4an
an lou
lous
s $ed
$edius<
ius< sed
sedan4&
an4&an
an .iss
.issura
ura $a(
$a(or 
or 

$e$isa"&an lous in.erior dari lous $edius dan su%erior9 Pada %aru &iri .issura $a(or 
$e$isa"&an lous su%erior dari in.erior9 Ba4ian anteroin.erior lous su%erior %aru &iri
$e$ili&i %ro(e&si (an4 erentu& se%erti lida"< (an4 diseut lin4ual9) Danusan
Danusantoso<
toso<
Hali$ # *@@@-
ParuC%a
ParuC%aru
ru di%
di%erda
erdara"
ra"ii ole" arte
arteriCa
riCarter
rterii %ul$
%ul$ona
onalis
lis (an
(an4
4 era
erasal
sal dari trun
trun&us
&us
%ul$onalis9
%ul$onalis9 Arteri %ul$onalis $e$a1a dara" deo&si4
deo&si4enasi
enasi )&adar o&si4en renda"- &e
%aruC%a
%aruC%aru9
ru9 Ar
Arteri
teri %ul$
%ul$ona
onalis
lis &an
&anan
an dan &iri $e$
$e$eri&
eri&an
an !a
!aan4
an4 &e lou
lous
s su%
su%erio
erior 
r 
seelu$
seelu$ $e$a
$e$asu&
su&ii "ilu
"ilus9
s9 Di dala
dala$
$ %ar
%aruC%a
uC%aru
ru a9 %ul$
%ul$ona
onalis
lis er
er;ala
;alan
n %os
%ostero
terolat
lateral
eral
 

ter"a
ter"ada
da%
% !a
!aa
an4
n4 ro
ron&
n&us
us ut
uta$a
a$a da
dan
n $e$
$e$e
eri&
ri&an
an !a
!aa
an4
n4 &e tia
tia%Ct
%Ctia%
ia% lo
lou
us
s da
dan
n
se4$en9) Danusantoso< Hali$ # *@@@-
II.1.2 Patogenesis TB
TB $eru%a&an %en(a&it (an4 disea&an ole" Mycobacterium tuberculosis (an4

$eru%
$eru%a&a
a&an
n a
asil
sil aer
aero
o<< no
nonC
nC$ot
$otil<
il< dan ta
ta"a
"an
n ter
ter"a
"ada%
da% as
asa$<
a$< %e
%en4
n4eri
erin4a
n4an
n ser
serta
ta
al!o"ol9 TB se!ara &lasi& dia4i $en;adi %ri$er dan se&under9 TB %ri$er ter;adi %ada
%end
%enderi
erita
ta (a
(an4
n4 se
seel
elu$n
u$n(a
(a e
elu
lu$
$ %e
%erna
rna"
" ter
ter%a
%a;an
;an de
den4an M. tub
n4an tuberc
erculo
ulosis
sis9 TB
se&un
se&under
der ter
ter;ad
;adii %a
%ada
da %e
%ende
nderit
rita
a (a
(an4
n4 se
seel
elu$n
u$n(a
(a %e
%ern
rna"
a" te
terse
rsens
nsita
itasi
si ole" M.
ole"
tuberculosis9 Se
Sese
seora
oran4
n4 de
den4
n4an
an TB %a
%aru
ru a&
a&ti.
ti. (a
(an4
n4 tid
tida&
a& $en
$enda
da%at
%at te
tera
ra%i<
%i< da
da%at
%at
$en4in.e&si rataCrata *6>*2 oran4 %er ta"un9 Ke$un4&inan %enularan ini er4antun4
%ada
%ada ;u$
;u$la
la"
" dr
dro%
o%let
let (a
(an4
n4 di
ditra
trans
ns$is
$isi&a
i&an<
n< du
duras
rasii %a
%a;an
;anan<
an< se
serta
rta 3i
3irul
rulens
ensii dari M.
dari
tuberculosis9 )Nadesul< Hendra1an # *@@2-

II.1.3 Patofisiologi 
Pen(a&it ini di&endali&an ole" res%on i$unitas %erantara sel e.e&tor )$a&ro.a4-<
sedan4&a
sedan4&an
n li$%
li$%"os
"osit
it )se
)sell T- adal
adala"
a" sel i$on
i$onore
ores%on
s%onsi.n
si.n(a9
(a9 I$un
I$unitas
itas ini ias
iasan(
an(a
a
$eliat&an $a&ro.a4 (an4 dia&ti.&an dite$%at in.e&si ole" li$.osit dan li$.o&in< res%on
ini diseut sea4ai rea&si "i%ersensiti.itas ) la$at-9 Basil Tuer&el (an4 $en!a%ai
%er$u&aan al3eolus a&an diin"alasi sea4ai suatu unit )*C8 asil-< 4u$%alan asil (an4
lei" esar !enderun4 terta"an disaluran "idun4 dan !aan4 esar ron&us dan tida&
$en(ea&an %en(a&it9 :an4 erada dial3eolus dia4ian a1a" lous atas %aru asil

tuer&el ini $e$uat %eradan4an9

Leu&osit
Leu& osit %ol
%oli$or
i$or.onu
.onu&lea
&learr na$%
na$%a&
a& %ad
%ada
a te$%
te$%a(
a( ters
terseut
eut dan $e$%
$e$%a4os
a4osit<
it<
na$un
na$un tida
tida&
& $e$
$e$unu"
unu" as
asil9
il9 Har
HariC"a
iC"ari
ri er
eri&ut
i&utn(a
n(a leu
leu&os
&osit
it di4a
di4anti
nti ole
ole"
" $a&r
$a&ro.a4
o.a4<<
al3eol
al3eolii (a
(an4
n4 ter
terser
seran4
an4 $en
$en4a
4ala
la$i
$i &on
&onso
solid
lidas
asii da
dan
n ti$
ti$u
ull 4e
4e;al
;ala
a %n
%neu
eu$on
$onii a&u
a&ut9
t9
Pneu$oni selluler ini da%at se$u" den4an sendirin(a9 Proses ini da%at er;alan terus<
dan asil terus di%a4osit atau er&e$an4 ia& di dala$ sel9 Basil ;u4a $en(ear 
$elalui
$elalui &ele
&elen;ar
n;ar 4et
4eta"
a" en
enin49
in49 Ma&r
Ma&ro.a4
o.a4 (an
(an4
4 $en
$en4ada
4ada&an
&an in.
in.iltra
iltrasi
si $en;
$en;adi
adi lei
lei"
"
%an;an4 dan sea4ian ersatu $e$entu& sel tuer&el e%iteloid (an4 di&elilin4i ole"

li$.osit )$e$utu"&an 1a&tu *6C+6 "ari-9 Ne&rosis a4ian sentral lesi $e$eri&an
 

4a$a
4a$aran
ran (a
(an4
n4 re
relat
lati.
i. %a
%ada
datt dan se
se%e
%erti
rti &e
&e;u
;u )n
)ne&r
e&rosi
osis
s &a
&ase
seos
osa-
a- 9 Da
Daer
era"
a" (a
(an4
n4
$en4ala$i ne&rosis dan ;arin4an 4ranulasi (an4 di&elilin4i sel e%iteloid dan .irolas
a&an $eni$ul&an res%on ereda9 arin4an 4ranulasi a&an lei" .irolas $e$entu&
 ;arin4an %arut dan
dan a"irn(a
a"irn(a $e$entu&
$e$entu& suatu &a%sul
&a%sul (an4
(an4 di&elilin4i
di&elilin4i tuer&el9
tuer&el9

II.2   Mycobacterium
Mycobacterium ada
adala"
la" 4en
4enus
us dari A!
A!tino
tinoa!
a!teri
teria9
a9 Gen
Genus
us $en!
$en!a&u
a&u%
% a&
a&teri
teriCC
a&teri %ato4en (an4 di&eta"u
di&eta"uii $en(ea
$en(ea&an
&an %en(a&it serius %ada $a$alia< ter$asu&
tuer&ulosis )Mycobacterium tuberculosis- dan &usta )Mycobacterium leprae-9)a1ets<
Melni!&< Adleer4 # +662-
  ;arin4an<< Mycobacterium erentu& atan4 lurus< ti%is den4an $or.olo4i
Dala$ ;arin4an
(an4
(an4 e
era
ra4a$
4a$ ant
antar
ara
a sat
satu
u s%
s%es
esies
ies de
den4
n4an
an s%
s%esi
esies
es (a
(an4
n4 lain9Mycobacterium tida&
lain9
da%at
da%at di&l
di&lasi
asi.i&a
.i&asi&a
si&an
n se
sea4a
a4aii a&t
a&teri
eri 4ra
4ra$
$ %os.
%os.iti.
iti. ata
atau
u ne4
ne4ati.
ati. teta
teta%i
%i $eru
$eru%a&
%a&an
an

Ba&teri Ta
Ta"an Asa$ &arena1
&arena1arnan(
arnan(a
a tida& luntur ole" al&o"ol asa$9)a1ets<
asa$9)a1ets< Melni!&<
 Adleer4
 Adleer4 # +662-
  Mycobacterium adala" a&teri aero oli4at9 Menin4&atn(a &adar 
?O+$eni
$enin4&
n4&at&
at&an
an %ert
%ertu$u
u$u"ann
"ann(a9
(a9 Mes&
Mes&ii de$i
de$i&ian
&ian<< tin
tin4&at
4&at %ert
%ertu$u
u$u"an
"ann(a
n(a lei
lei"
"
la$at
la$at di
diandi
andin4&
n4&an
an &ea
&ean(a&
n(a&an
an a&
a&teri
teri9en
9entu&
tu& Sa%
Sa%ro.i
ro.itt !en
!enderu
derun4
n4 tu$
tu$u"
u" leu
leu"
"
!e%at diandin4&an entu& %ato4en9)a1ets< Melni!&< Adleer4 # +662-
  Mycobacteria &a(a a&an li%id< (aitu asa$ $(!olat< lilin< dan .os.atida9 Sea4ian
esar
esar li%
li%id
id ter
teri&a
i&att de
den4a
n4an
n %r
%rote
otein
in da
dan
n %o
%olis
lisa&
a&ari
arida9
da9Sa
Sa$%a
$%aii a
atas
tas ter
terten
tentu<
tu< li%
li%id
id

$elindun4i
$elindu n4i dind
dindin4
in4 sel $(!o
$(!oa!t
a!teria
eria se"
se"in4
in44a
4a ta"
ta"an
an ter"
ter"ada%
ada% asa
asa$9
$9 Pro
Protein
tein dala
dala$
$
dindin4
dindin4 sel $(!o
$(!oa!
a!teri
teria
a $en
$eni$u
i$ul&an
l&an %e$
%e$ent
entu&a
u&an
n er
era4a
a4aii anti
antiodi
odi seda
sedan4&a
n4&ann
%olis
%olisa&
a&ar
arida
ida e
er.u
r.un4s
n4sii se
sea4a
a4aii ant
anti4
i4en
en da
dala
la$
$ re
rea&
a&si
si de
den4a
n4an
n se
seru
ru$
$ ora
oran4
n4 (a
(an4
n4
terin.e&si9)a1ets< Melni!&< Adleer4 # +662-
  Mycobacterium !enderun4 lei" ta"an ter"ada% a"an &i$ia dari a&teri lain
&arena si.at "idro.oi& %er$u&aan sel9 Asa$ dan asa $e$un4&in&an &elan4sun4an
"idu%
"idu% e
eera%
era%a
a as
asilil tue
tuer&u
r&ulosi
losis
s dan di4u
di4una&a
na&an
n untu
untu&
& $e$
$e$antu
antu $en
$en4"il
4"ilan4&
an4&an
an
&onta
&onta$in
$inan9
an9 Se
Sela
lain
in itu
itu<< a
asil
sil tu
tuer
er&u
&ulos
losis
is ta
ta"a
"an
n ter
ter"ad
"ada%
a% %e
%en4
n4eri
erin4
n4an
an se"
se"in4
in44a
4a

erta"an untu& (an4 la$a dala$ da"a& &erin49)a1ets< Melni!&< Adleer4 # +662-
 

  Man
Manus
usia
ia dan
dan $ar$u
$a $utt san4at
san renta
rentan ter"ada%
ter in.e&si Mycobacterium
in.
tuberculosis, sedan4&an un44as dan terna& resisten9 Rute in.e&si (an4 %alin4 u$u$
%ada $anusia (aitu saluran %erna%asan dan usus (an4 da%at $en(ea&an lesiClesi9
)a1ets< Melni!&< Adleer4 # +662-

  M(!oa!t
M(!oa!teria
eria (an
(an4
4 ter"
ter"iru%
iru% a&a
a&an
n $en
$en!a%a
!a%aii al3e
al3eoli
oli dan ter;
ter;adi
adi %e$
%e$entu
entu&an
&an
%roli.
%roli.era
erasi
si or
or4an
4anis
is$e
$e 3ir
3irule
ulen
n da
dan
n int
intera
era&s
&sii de
den4
n4an
an "os
"ost9
t9 Pe
Pe$e
$entu
ntu&a
&an
n le
lesi
si da
dan
n
&e!e%atan %en(e$u"an san4at di%en4aru"i ole" ;u$la" $(!oa!teria dan resistensi
serta "i%ersinsiti3itas dari "ost9)a1ets< Melni!&< Adleer4 # +662-
  Ada dua ti%e lesi uta$a (an4 diti$ul&an< (aitu#
•  Ti#e
Ti#e e!suda
e!suda$i% 
$i%  # ter
terdir
dirii da
dari
ri re
rea&
a&si
si in.
in.la
la$as
$asii a&u
a&ut<
t< de
den4
n4an
an !a
!aira
iran
n ed
ede$a
e$a<< le
leu&o
u&osi
sitt

%oli$or.onu&leat< dan $onosit dise&itar asil tuer&ulu$9 Ti%e ini terli"at teruta$a di
 ;arin4an %aruC%
%aruC%aru9
aru9 Ti
Ti%e
%e ini $un4&in da%at dise$u"
dise$u"&an<
&an< na$un da%at %ula

$en(ea&an ne&rosis ;arin4an (an4 %ara"< atau er&e$an4 $en;adi ti%e &edua9
•  Ti#e
Ti#e P"
P"du!
du!$i%
$i% # ;i&
;i&a
a $(!
$(!oa
oa!t
!ter
eria
ia te
tela"
la" se%
se%enu
enu"n(
"n(a
a er
er&e
&e$a
$an4<
n4< $a&
$a&a
a a&a
a&an
n

terentu& ti4a ona< (aitu )*- ona %usat dari sel ra&sasa erisi asil tuer&ulosis )+-
ona ten4a" erisi sel e%itel %u!at dan )8- ona %eri.er .irolast<
$onosit9 Selan;u
Selan;utn(a<
tn(a< ona %usat da%at $en4ala$i ne&rosis
ne&rosis &aseasi eru%a lesi (an4
diseut tuer&ulu$9 Tuer&ulu$ da%at $asu& &e dala$ ron&us dan $en4oson4&an isi
ron&us $e$entu& seua" ron44a9 Hal ini da%at dis$u"&an den4an .irosis atau
&alsi.i&asi9 )a1ets< Melni!&< Adleer4 # +662-

Den4an e&stensi lan4sun4 $elalui saluran li$.ati&< aliran dara"< saluran ron&us
dan 4astrointestinal< asil tuer&ulosis da%at didistriusi&an &e seluru" or4an tuu"9
Saat lesi &aseosa $en4eluar&an isin(a &e dala$ ron&us< $a&a asil a&an tersedot
dan terdistriusi &e a4ian lain dari %aruC%aru atau tertelan dan $asu& &e %erut dan
usus9)a1ets< Melni!&< Adleer4 # +662-
M(!oa!teria $e$an4un diri dala$ ;arin4an intraseluler dala$ $onosit< sel
reti
reti&u
&ulo
loen
endo
dote
teli
lial
al<< dan selC
selCs
sel ra&s
ra&sas
asa9
a9Ha
Hall inii
in $en(
$en(ul
ulit
it&a
&an
n &e$
e$ot
oter
era%
a%ii dan
$en4untun4&an $i&roa9 )a1ets< Melni!&< Adleer4 # +662-

II.3 Isolasi Mycobacterium tuberculosis

 

  Dua $l !onto" da"a& di $asu&&a

$asu&&an
n &edala$ taun4 sentri.u
sentri.use
se %lasti! ers&al
ers&ala<
a<
ta$a"&an &edala$n(a + $l NaOH + )(an4 $en4andun4 indi!ator ro$ t"i$ol lue
6<666,-
6<666,- se
sea4ai
a4ai a"
a"an
an %e$
%e$un
unu"
u" &on
&onta$i
ta$inan
nan )de&
)de&ont
onta$in
a$inan-
an- 9 ?a$%
?a$%uran
uran (an
(an4
4
er1arna
er1arna iru $uda ini "o$
"o$o4e
o4en&an
n&an dan iar
iar&an
&an *2 $eni
$enit9Ke
t9Ke$udi
$udian
an &ed
&edala$
ala$n(a
n(a

ta$a
ta$a"&
"&an
an te
tetes
tes de
de$i
$i te
tetes
tes lar
larut
utan
an as
asa$
a$ or
ort"o
t"o .os
.os.a
.att )H 8P
8PO,
O,-- *6
*6
 (a
(an4
n4 ;u4
;u4a
a
$en4andun4 indi&ator ro$ t"i$ol lue< se"in44a 1arna erua" $en;adi &e&unin4C
&unin4an< %erua"an 1arna ini $enun;u&&an a"1a NaOH tela" dinetralisir ole" H
8P6,9 ?a$%uran disentri.use
disentri.use den4an %utaran 8666 %utaran %er $enit )r%$- sela$a *6
$enit< !airan ;erni" diatas )su%ernatan- diuan4 dan enda%ann(a )de%osit- di%u%u&
%ada $edia Lo1enstein ensen dan Stonerin&< lalu diin&uasi&an %ada su"u 8?<
dan dia$ati sa$%ai 0 $in44u9
  Untu&
Untu& %e$e
%e$eri&s
ri&saan
aan se!
se!ara
ara lan
lan4sun
4sun4
4 )dir
)dire!t-
e!t-<< dari enda
enda%an
%an di
diuat
uat %re%
%re%arat
arat<<

di1arnai den4an %e1arnaan ta"an asa$ )ie"l Neelsen-< di%eri&sa dia1a" $i&ros&o%
den4an %e$esaran 0 J *66 9
Pe$eri&saan %u%u&an
  Ba&teri
Ba&teri (an
(an4
4 tu$
tu$u"
u" %ada $ed
$edia
ia Lo1
Lo1enst
enstein
ein en
ensen
sen dan Sto
Stoner
nerin&
in& di
diuat
uat
%re%arat< 1arnai den4an %e1arnaan ta"an asa$ 9 Pu%u&an $urni a&teri ta"an asa$
di%u%u& &e$ali %ada $edia Lo1enstein ensen dan Stonerin& untu& $e$%erole"
%ertu$u"an (an4 suur )an(a&- &e$udian diu;i rea&si io&i$ian(a $eli%uti u;i redu&si
nitrat< niasin< %iraina$idase<urease< redu&si telurit< "idrolisa t1een 06 dan aril sul.ase

)Anoni$ *@00< Kent PT d&&9 *@02- 9

II.4 Analisis Mycobacterium tuberculosis

II.&.1 Pemei!saan Lab"a$"ium
Pe$eri&s
Pe$eri&saan
aan la
laorat
oratori
oriu$
u$ unt
untu&
u& ide
identi.i&asii Mycoba
nti.i&as Mycobacterium
cterium tuberc
tuberculosis
ulosisda%at
dila&u&an den4an dua !ara (aitu den4an $i&ros&o%is dan !ara &ultur9
 

*9  Pe$eri&saan Mi&ros&o%is

Ba"an %e$eri&saan diuat sediaan %ada o(e& 4lass (an4 aru dan ersi"9
Sediaan (an4 suda" &erin4 di.i&sasi dan dila&u&an %en4e!atan ie"l Neelsen atau
Kin;ou
Kin;oun
n Ga
Ga
et9
et9 Se
Setel
tela"
a" di!
di!u!i
u!i da
dan
n &e
&erin
rin4
4 di%
di%er
eri&s
i&sa
a di a
a1a
1a"
" $i&
$i&ros
ros&o
&o%
% *66
*666
6 

den4an antuan $in(a& i$ersi9 Basil Ta"an Asa$ )BTA- a&an ta$%a& entu& atan4<
lurus atau en4&o&< sendiriCsendiri atau er4ero$ol< er1arna $era" diatas dasar 
iru< &e$udian dia!a $enurut s&ala IUAT )International Unit A4aint Tuer!ulosis-9
+9  Pe$eri&saan se!ara Kultur Media
Untu& &ultur a&teri Mycobacterium tuberculosis iasan(a $en44una&an $edia
&udo" atau $edia o4a1a atau $edia Lou1enstein > ensen9 ?ara &ultur $eru%a&an
!ara (an4 %alin4 sensiti. untu& $endia4nosis tuer&ulosis teruta$a untu& da"a& (an4
sedi&it
sedi&it a&
a&teri
terin(a
n(a dan suli
sulitt dite
dite$u&a
$u&an
n den
den4an
4an !ara $i&r
$i&ros&
os&o%is
o%is99 Pe$
Pe$ia&a
ia&an
n ;u4a

%ent
%entin
in4
4 untu
untu&
& da%a
da%att $ela
$ela&u
&u&a
&an
n tes
tes &e%e
&e%e&a
&aan
an a
a&t
&ter
erii ter"
ter"ad
ada%
a% o
oat
atCo
Coa
ata
tan9
n9
Ha$atan
Ha$atann(a
n(a ada
adala"
la" 1a&
1a&tu
tu (a4 !u&u
!u&u%
% la$a untu
untu&
& $enu
$enun44u
n44u %ert
%ertu$u
u$u"an
"an (ai
(aitu
tu
$en!a%ai 5 $in44u9 Seelu$ dila&u&an &ultur "arus di"o$o4enisasi da"ulu den4an
H+SO, ,  ata
atau
u Na
NaOH
OH , 9T
9Tu;
u;ua
uann(
nn(a
a "o
"o$o
$o4e
4enis
nisas
asii ad
adala
ala"
" un
untu
tu&
& $en
$en!er
!erna&
na&an
an
s%utu$ se"in44a BTA (an4 ter%eran4&a% da%at le%as dari ;arin4an %ada s%utu$9 Kultur 
dian44a
dian44a%
% ne4
ne4ati.
ati. a%a
a%aila
ila tida
tida&
& ada %ert
%ertu$
u$u"a
u"an
n sa$%
sa$%ai
ai a&"i
a&"irr %en
%en4a$
4a$atan
atan (ait
(aitu
u 0
$in44
$in44u
u da
dan
n ;i&
;i&a
a ad
ada
a %e
%ert$
rt$u
u"an
"an &o
&olon
lonii (a
(an4
n4 e
er1
r1arn
arna
a &u
&unin
nin4
4 su
susu
su ata
atau
u &re
&re$<
$<
er4ero$ol se%erti un4a &ol erarti &ultur dian44a% %ositi. ) Tasso et al +668 -
II.&.2 Iden$i%i!asi 'en"$i#e
Identi.i
Identi.i&as
&asii oti% Myc
.enoti%
.en Mycobac
obacter
terium
ium sp. dida
didasar&
sar&an
an %ada
%ada &ara&ter
&ara&teristi
isti&a&
&a&teri
teri
se!a
se!ara
ra i
io&
o&i$
i$ia
ia<< da
dan
n te
terd
rdir
irii da
dari
ri e
er
ra4
a4ai
ai $a
$a!a
!a$
$ te
tes
s < e
ee
era
ra%a
%a di an
anta
tara
ran(
n(a
a
adala" dila&u&an dala$ ran4&a untu& $en!ari $i&roor4anis$e &edala$ dua &elo$%o&
esar #
*9  S%esies (an4 terdiri dari &o$%le&s Mycobacterium tuberculosis9
+9  S%esies non tuer!ulosis $(!oa!teriu$
Tes dan %en4a$atan .enoti%i& $en4identi.i&asi &o$%le&s ini #
&e!e%
&e!e%ata
atan%e
n%ertu
rtu$u
$u"a
"an<
n< $or
$or.o
.olo4
lo4ii &o
&olon
lonii < %r
%rodu
odu&s
&sii %i4
%i4$en
$en < u;i nia
niasin
sin < re
redu
du&si
&si
 

nitrat < u;i &atalase< u;i urease < u;i %(raina$idase < %ertu$u"an adan(a asa$ % C
nitroenoi! < dan < %ertu$u"an di "ada%an "(draide tio.ena C Asa$ + C &aro&silat 9 )
Bros!" et al< +66+ -

II.&.3 (e)e#a$an Pe$umbuhan

Mycob
Mycobact
acteri
erium
um sp.. di&
sp di&elo
elo$%o
$%o&&a
&&an
n erda
erdasar
sar&a
&an
n &e!e
&e!e%at
%atan
an %ertu
%ertu$u
$u"an
"an
ai& la$at atau !e%at 9 Mycobacterium (an4 $en4e$an4&an
$en4e$an4&an &oloni < terli"at den4an
%en4li"
%en4li"atan
atan < dala
dala$
$ $edi
$ediu$
u$ &ult
&ultur
ur dala
dala$
$ 1a&
1a&tu
tu &ura
&uran4
n4 dar
darii  "ari di&
di&lasi
lasi.i&a
.i&asi&a
si&an
n
sea
sea4a
4aii %e
%ert
rtu
u$
$u"
u"an
an (an
an4
4 !e
!e%a
%at<
t< (an
an4
4 $e
$e$e
$erl
rlu&
u&a
an le
lei
i"
" da
dari
ri  "a
"ari
ri un
untu
tu&
&
$e$entu& &oloni terli"at diteta%&an sea4ai %ertu$u"an (an4 la$at9 ) Tasso et al
+668 - 9
Mycobacterium u$u$n(a $un!ul sea4ai dua ;enis &oloni # &asar atau "alus <
dan den4an as%e& $en4&ila% atau ura$9 ) Tasso et al +668 -
II.&.& Pen*ujian Bi"!imia
*9  U;i Sauton %i!ri! dan Sauton a4ar den4an 6<+  asa$ %i!ri!9
U;i ini $eru%a&an "al $endasar untu& $e$eda&an Mycobacterium dari %ertu$u
%ertu$u"an
"an
(an4 la$at dan !e%at9 Mycobacterium dari %ertu$u"an (an4 !e%at<
den4an %en4e!ualian M. chelon
chelonae
ae < $e$ili&i &a%asitas untu& tu$u"dala$ $edia ini 9
Di antara Mycobacterium dari %ertu$u"an
%ertu$u"an (an4 la$at<
la$at< M9 si$ie tida& da%at tu$u"
tu$u"
dala$ $edia9 ) Tasso et al +668-
+9  U;i Nia!in
Nia!i
Nia!in
n ad
adal
ala"
a" a
a4ia
4ian
n da
dari
ri $et
$eta
aoli
olis$e
s$e en
ener4i Mycobacterium dal
er4i dala$
a$ rea&
rea&si
si
redo
redo&s
&s 9 Se
Se$ua Mycobacterium $e
$ua $en
n4"
4"as
asil
il&a
&an
n nia!
nia!in
in < teta
teta%i
%i M9 tue
tuer!
r!ul
ulos
osis
is
tera&u$u
tera&u$ulasi
lasi se
sea4a
a4aii "as
"asilil dar
darii a&t
a&ti3it
i3itas
as uta
uta$a
$a Ni!
Ni!otin
otina$id
a$ideAde
eAdenin
nin Din
Dinu!le
u!leotid
otide
e
dan &etida&$a$%ua
&etida&$a$%uan
n untu& $e$%roses Nia!ine (an4 di"asil&a
di"asil&an9
n9 Tes ini $enun;u&
$enun;u&&an
&an
adan(a
adan(a sian
siano4e
o4en
n &lor
&lorida
ida ter
terentu
entu&
& $ela
$elaluir
luirea&
ea&si
si !"l
!"lora$
ora$ine
ine T dan &ali
&aliu$
u$ tios
tiosiana
ianatt
den4an
den4an adan
adan(a
(a asa$ sit
sitrat<
rat< $e$
$e$entu
entu&
& 4a$
4a$$a!a
$a!aroJ
roJ(4l
(4luta
uta$ate
$ate ald
alde"id
e"ida
a (an
(an4
4
 

$en4i&
$en4i&at
at de
den4
n4an
an a$
a$ina
ina ar
aro$a
o$ati&
ti& $e
$en4
n4"a
"asil
sil&a
&an
n 1a
1arna
rna &u
&unin
nin4
4 9 ) Pa
Palo$
lo$ino
ino et al
+66< ?ardoso et al +66,- -
89  U;i Redu&si Nitrat
Nitrat redu&tase adala" eni$ (an4 $a$%u $en4uran4i nitrat untu& nitri<terda%at

di $e
$e$
$ra
rane sell Mycobacterium, a
ne se a&t
&teri
eri da
da%a
%att $e
$e$an
$an.aa
.aat&a
t&an
n en
eni$
i$ ini se
sea
a4a
4aii
su$
su$er
er ni
nitr
tro4
o4en
en99 Tes inii $e
in $end
ndet
ete&
e&si
si ad
adan
an(
(a nitr
nitrat
at re
redu
du&t
&tas
ase
e da
dala
la$
$ $e
$edi
diu$
u$
(an4 $en4andun4 natriu$ nitrat9 Eni$ $en4uran4i nitrat $en;adi nitrit (an4 $un!ul
$elalui
$elalui %en
%ena$a
a$a"an
"an sul.
sul.alin
alina$id
a$ide
e dan di"
di"idro
idro&lor
&lorida
ida C N C na%
na%"t(
"t(ll et"(
et"(lend
lendia$i
ia$ine<
ne<
$e$entu& &o$%le&s diaoniu$ &lorida den4an 1arna .u!"sia9 )Bernardelli et al +66-
,9  U;i Asa$ Fos.atase
 Asa$ .os.ata
.os.atase
se dari eera%a Mycobacterium $e$isa"&a
eera%a $e$isa"&an
n .enol.tal
.enol.talein
ein eas
dari
dari .e
.en
nol
ol.t
.tal
alei
ein
n di.
i.os
os.a
.att $en
$en44
44u
una
na&a
&an
n sea
sea4a
4aii sus
sustr
trat
at darri
da rea&
rea&si
si 4ara
4ara$
$

$a4nesiu$ t"($o%"t"alein $ono.os.at 9 Mun!uln(a 1arna $era" adala" %ositi. untu&

asa$ .os.atase9 )Bernardelli et al +66-
29  U;i P(raina$idase
Eni$ intraseluler di&odi.i&asi&an ole" 4en %n!A (an4 $a$%u
$en4"idrolisis %iraina$id ) PA - dala$ asa$ %(rainoi! 9 Beera%a strain $en(a;i&an
$utasi %ada 4en %n!A(an4 $en4"asil&an resistensi ter"ada% PA < $e&anis$e uta$a
resistensi Myc
Mycoba
obacte
cterium
rium tuberk
tuberkulos
ulosis
is unt
ntu&
u& oa
att ini9
ini9 Me
Meto
tode
de tran
trans%
s%or
orta
tasi
si PA
PA
&e Mycobacterium tuberkulosis adala" den4an di.usi %asi. < di $ana ia diua" $en;adi

asa$ %(rainoi! $elalui a&si eni$ %(raina$idase &e4unaan sea4ai u;i identi.i&asi
didasar&an %ada di.erensiasi Mycobacterium tuberculosis )%ositi. %(raina$id
%(raina$idase-
ase- dari
s%es
s%esie
ies
s lain
lain dari
dari tue
tuer!
r!ul
ulos
osis
is )ne4
)ne4at
ati.
i.%(
%(ra
rai
ina
na$i
$ida
dase
se-- <den
<den4a
4an
n %en4
%en4e!
e!ua
uali
lian
an
M(!oa!teriu$ !anetti (an4 ;u4a %ositi.)Palo$ino et al +66 < "an4 et al +668 -
 

BAB III
PENUTUP
III.1 (esim#ulan
Tuer&
Tuer&ulos
ulosis
is %aru
%aruC%a
C%aru
ru $eru
$eru%a&a
%a&an
n %en(
%en(a&it
a&it atau 4an
4an44ua
44uan
n %ad
%ada
a %ar
%aruC%a
uC%aru
ru
a&iat
a&iat ada
adan(a
n(a in.
in.e&si
e&si dar
darii a&teri Mycoba
a&teri Mycobacterium
cterium tubercu
tuberculosis
losis d
 dan
an $eru
$eru%a&a
%a&an
n sala
sala"
"
satu %en(ea &e$atian tertin44i di dunia9
M(!oa!teriu$
M(!oa!teriu$ tuer!ulosis sala" satu $eru%a&an s%esies dari M(!oa!
M(!oa!teriu$<
teriu$<
erentu& asil< dan ersi.at ta"an asa$9
Pada
Pada %end
%ender
erit
ita
a tue
tuer&
r&ul
ulos
osis
is %aru
%aruC%
C%ar
aru<
u< sa$%
sa$%el
el (an4
(an4 di4u
di4una
na&a
&an
n untu
untu&
&
%en4isolasian Mycobacterium tuberculosis adala" s%utu$ atau da"a& %enderita9

III.2 Saan
Seai&n(a 1esta.el %ada laoratoriu$ di.un4si&an den4an ai&9

DAFTAR PUSTAKA
 

Ba"ar<< +66@9 Tu
*9   A$in< ul&i.li dan Asril Ba"ar Tuberkulo
berkulosis
sis Paru dalam Buku !ar "lmu Penyaki
Penyakit 
t 
#alam $disi %elima &ilid """ 9 a&arta # Pusat Peneritan Il$u Pen(a&it dala$ Fa&ultas
Kedo&teran Uni3ersitas Indonesia

+9   Anoni$9 *@@09 Pe

Penun
nuntu
tun
n "d
"dent
enti'
i'ik
ikas
asii My
Myco
cobac
bacte
teri
ria
a pa
pada
da (u
(uma
mah
h )a
)akit
kit *u
*uee
een+
n+s
s
Memorial "n'ectious #iseases. Fair.ield Vi!toria Australia9
89  Danusantoso< Hali$9 *@@@9 "lmu Penyakit Paru  9 a&arta# Penerit Hi%o&rates
,9  Handa(ano< S9 +6609 (espon "munitas )eluler pada "n'eksi Tuberkulosis Paru 9 a&arta
a&arta##
?er$in Dua Kedo&teran
29  a1ets< Melni!& dan Adeler49 +6629 Mikrobiologi %edokteran. a&arta# Sale$a Media9
59  Bros!" R< Gordon SV< Mar$iesse M< et al9 )+66+-9 A ne1 e3olutionar( s!enario .or 
t"e Mycobacterium tuberculosis !o$%leJ9 Pro! Natl A!ad S!i U S A9 @@#850,C850@9
9  Bern
Bernarde
ardelli
lli A$
A$elia
elia9)+
9)+66-
66-99 Man
Manual
ual de Pro
Pro!ed
!edi$ien
i$ientos9
tos9 ?la
?lasi.i
si.i!a!i
!a!in
n .eno
.enot%i
t%i!a
!a de
las$i!oa!terias9 Dire!!in de Laoratorio ( ?ontrol
T!ni!o
T!ni!o9A3
9A3aila
ailaleo
leon#"t
n#"tt%#
t%#111
1119s
9senas
enasa94o
a94o3
39a
9arAr
rAr!"i3
!"i3osF
osFile
ileFile
File*,,
*,,8C
8C $la9%d
$la9%d.C
.C
BioSour!e
BioSour!e Interna
International<
tional< In!9 Ala$ar lue ordenin
ordenin4
4 in.or$ati
in.or$ation9
on9 ?atalo4 nu$er DAL
**669?ardoso S9< Martin A9< Me;ia G9< Palo$ino 9< Da Sil3a M9< Portaels F9 )+66,-9
Pra!ti!
Pra!ti!al"a
al"and
ndoo&
oo& .or t"e %"e
%"enot(
not(%i!
%i! and 4en
4enot(
ot(%i!
%i! ide
identi.
nti.i!at
i!ation
ion o. $(!
$(!oa!
oa!teri
teria9
a9
Se!tion
09  Palo$ino< 9?9< S9? LeQo< and V9 Rita!!o9 )+66-9 Tuer!ulosis +66 . First
Edition9 1119Tuer!ulosisteJtoo&9!o$
1119Tuer!ulosisteJtoo&9!o$99
@9  Tasso MP9 Martins M?9 Miu&a S: Sarai3a ?M9 Sil3a MA9 )+668-9 ?ord .or$ation and
?olon( $or%"olo4( .or t"e %resu$%ti3e Identi.i!ation
o. Mycobacterium
Mycobacterium tuberculosis !o$%leJ9 Brailian ournal o. Mi!roiolo4(9 8,#**C*,9
 

LAMPIRAN

S!ema (eja
*9  Isolasi Mycobacterium tuberculosis
 

+ $l da"a& )taun4 sentri.u4e-

 

 + $l NaOH +
) $en4adun4 indi!ator BTB 6<666, -

Diiar&an "o$o4en *2 $enit

 larutan asa$ ort"o .os.at )H 8PO,- *6

) $en4adun4 indi!ator BTB -
Sentri.u4e *6 $enit )8666 r%$-

 
)Enda%an-

Ino&ulasi %ada $ediu$ Lo1enstein ensen

In&uasi su"u 8o? dan dia$ati "in44a 0 $in44u

+9  Pe$eri&saan lan4sun4

Diuat %re%arat enda%an

Di1arnai den4an %e1arna

%e1arna ta"an asa$
)ie"l Neelsen-

 A$ati dia1a"
dia1a" $i&ros&o%
$i&ros&o% %e$esara
%e$esaran
n 0J*66
89  Pe$eri&saan "asil isolasi
 

Diuat %re%arat a&teri "asil isolasi

Di1arnai den4an %e1arna

%e1arna ta"an asa$

U;i rea&si io&i$ia

) u;i redu&si nitrat< u;i niasin< u;i< u;i %iraina$idase< u;i urease< u;i redu&si telurit< u;i
"idrolisa t1een 06< dan u;i aril sul.ase-

("m#"sisi medium
*9  Mediu$ Lo1enstein ;ensen
 As%ara4ine
 As%ara4ine 8<56 4
Mono%otasiu$ %"os%"ate +<26 4
Ma4nesiu$ !itrate 6<26 4
Ma4nesiu$ sul.ate 6<+, 4
Potato .lour 86<66 4
Malasit 4reen 6<,6 4
E44).res"<1"ole- *666<66 $l
Gl(serol *+<66 4
 Air sulin4
sulin4 566 $l
+9  Mediu$ Lo1enstein ;ensen den4an M(!oa!teriu$ sele!ti3e
 As%ara4ine
 As%ara4ine 8<56 4
Mono%otasiu$ %"os%"ate +<26 4
Ma4nesiu$ !itrate 6<26 4
 

Ma4nesiu$ sul.ate 6<+, 4

Potato .lour 86<66 4
Malasit 4reen 6<,6 4
E44).res"<1"ole- *666<66 $l

Gl(serol *+<66 4
?(!lo"eJi$ide 6<5,4<
Lin!o$i!in 8<+$4
asa$ nalidiJi! 25<6 $4
 Air sulin4
sulin4 566 $l