RS.

Grandmed RM:14
Jl. Medan 66 Lubuk Pakam 20514 Nama :
Telp.: 061-7955114 Fax. 061-79549 Tgl. Lahir: L/P
No. RM :
Email: rsgrandmedistra@gmail.com

RESUME MEDIS
No. Kartu :0001837870143 RAHASIA
Nama Pasien : Sarmanto Jenis Kelamin  Laki – Laki  Perempuan
Alamat :dusun VIII tj morawa Tgl Lahir :07/07/1968 Kelas Rawatan :kelas 2
Umur :54 thn Ruang Rawatan :329/3B
Tgl Masuk :10/09/2022 Tgl keluar/Meninggal/Rujuk :15/09/2022
Penanggung Pembayaran : bpjs Dirujuk ke :-

Alergi Obat : -

Keluhan Utama/Masalah waktu masuk : nyeri ulu hati 1 th memberat 2 minggu

Anamnesa : mual muntah; nafsu makan menurun;

Ringkasan Riwayat Penyakit :

Pemeriksaan Fisik : TD 137/86mmHg; HR 76x/i; RR 22x/i ; T 36.7

Pemeriksaan Penunjang : terlampir

Terapi/Pengobatan selama di RS : RL; inj ranitidine; inj ketorolac; SUCRALFAT SYR ; sotatic; lansoprazol; domperidon;

Diagnosa Utama : pan gastritis Kode ICD X : K27.9

Diagnosa Sekunder : Kode ICD X :

Tindakan: Kode ICD IX : 44.13

Hasil Laboratorium belum selesai (pending) :

Diet/Nutrisi :

Instruksi/Anjuran dan Edukasi (Follow Up):

Kondisi Waktu Keluar

 Sembuh  Rujuk  PAPS  Meninggal Dunia  Lain – lain
Pengobatan dilanjutkan :
 Poliklinik Spesialis  Puskesmas/Klinik  Rumah Sakit lain  Dokter Luar
Tanggal Kontrol :

Nama Obat yang dibawa pulang Jumlah Dosis Frekuensi Cara

Pemberian

Nama & Tanda Tangan Dokter Yang Nama & Tanda Tangan Pasien/Keluarga
Merawat, Pasien,

……………………………………………………….
……………………………………………………….