INFECTION CONTROL RISK ASESSMENT

(ICRA) PEMBANGUNAN KAMAR MANDI

BELAKANG PARKIR KARYAWAN

RSU JATI HUSADA KARANGANYAR

TAHUN 2021
0
 KAJIAN RESIKO PENCEGAHAN INFEKSI KEWASPADAAN TERHADAP
KEMUNGKINAN INFEKSI AKIBAT KONSTRUKSI DAN RENOVASI

Nama Proyek Pembangunan Kamar Mandi Belakang Parkir Karyawan

Lokasi Proyek Bagian Selatan RS Dekat Parkir Karyawan
Tanggal Kajian 26 Maret 2021
Petugas yang
drg. Joko Wijanarko
melaksanakan kajian
Verifikasi Oleh dr. Hj. Sri Hartini, MM

Langkah 1 : Identifikasi tipe aktifitas proyek konstruksi/renovasi (type A-D)

Tipe C Perombakan Lantai Selasar Barat RS dan Utara Poliklinik.

1. Pengiriman bahan material ke lokasi proyek
2. Pembuatan tanda sedang ada proyek pembangunan.
3. Perombakan lantai selasar
4. Membersihkan daerah sekitar dengan sapu
5. Penggunaan Alat Pelindung Diri bagi para pekerja.
6. Penambahan batasan pekerjaan dari lalu lalang pengunjung RS

Hasil kajian langkah 1 :

Termasuk tipe C karena kegiatan perombakan lantai selasar barat RS dan utara poliklinik ini
merupakan kegiatan ini membutuhkan waktu cukup lama. Potensi menimbulkan debu dan kebisingan
relatif sedang.

Langkah 2 : Identifikasi kelompok pasien beresiko

Resiko sedang Karena kegiatan berada di luar area perawatan pasien.

Hasil kajian langkah 2 :

Kegiatan berada di luar area perawatan pasien sehingga aktivitas pelayanan pasien kemungkinan
tidak terganggu.

1
Langkah 3 : Matrik pengendalian infeksi untuk menentukan kelas kewaspadaan dari proyek
bangunan dengan pasien yang beresiko.

Kelompok pasien resiko Tipe A Tipe B Tipe C Tipe D

Resiko rendah I II II III
Resiko sedang I II III IV
Resiko tinggi I II III/IV IV
Resiko sangat tinggi II III/IV III/IV IV

Hasil kajian langkah 3:

Berdasarkan matrik di atas, maka kegiatan proyek perombakan lantai selasar barat RS dan utara
Poliklinik termasuk tipe C dengan kelompok pasien resiko rendah..

Langkah 4 : Deskripsi tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi berdasarkan level/kelas

Kelas II Selama proyek berlangsung Setelah penyelesaian proyek

Tindakan - Akses pekerjaan terpusat hanya pada - Meletakkan kembali semua

pencegahan di sekitar area selasar.
- Petugas menggunakan APD lengkap
(topi proyek, kaca mata, sarung
tangan proyek, masker, sepatu boot)
- Memasang tanda peringatan kalau
sedang ada renovasi.
- Penempatan peralatan proyek
diletakkan di sekitar area yang sedang -
dikerjakan.
- Berhati - hati terhadap kendaraan
sekitar, karena lokasi terletak di area
parkir motor (selasar utara poliklinik).
peralatan yang sudah digunakan
ke tempat semula.
- Bersihkan sisa-sisa pekerjaan
yang tercecer pada lantai atau
sekitar dengan sapu, tapi
usahakan jangan banyak
menimbulkan debu.
Akses berangkat dan pulang
pekerja proyek melalui pintu
keluar selatan.

Langkah 5 : Identifikasi area disekitar area proyek dan mengkaji pengaruh potensial terhadap
lingkungan sekitar :
No Lokasi unit Nama unit Kelompok resiko
1 Timur Bangsal Isolasi Bawono Jati 1 Sedang
Poliklinik dan Farmasi
Pintu masuk utama RS
2 Barat Tembok pagar RS bagian barat Rendah
3 Utara Kantin RS dan area parkir motor Sedang
4 Selatan Mushola RS Rendah

2
Kegiatan proyek perombakan lantai selasar barat RS dan utara Poliklinik berada di area parkir motor,
berdekatan dengan bangsal Isolasi Bawono Jati 1.

Langkah 6 : Identifikasi isu terkait tentang ventilasi, saluran air, listrik seandainya ada gangguan.
Identifikasi tersebut terkait :
a. Ventilasi, tidak ada kegiatan yang mengganggu ventilasi rumah sakit.
b. Pipa air, tidak ada kegiatan yang mengganggu pipa air rumah sakit.
c. Kelistrikan, tidak ada kegiatan yang mengganggu kelistrikan Rumah Sakit saat pemasangan
instalasi listrik.
d. Debu, terdapat debu saat pemotongan ubin dan menimbulkan debu tingkat sedang.
e. Kebisingan, karena ada pemotongan ubin baru.

Langkah 7 : Pemadaman listrik dan air saat pemasangan instalasi listrik tidak ada.

Langkah 8 : Kemungkinan potensi kebocoran air tidak ada.

Langkah 9 : Jam kerja; bisakah pekerjaan proyek dilakukan selama selain jam perawatan pasien?
Tidak bisa, Pelaksanaan pekerjaan proyek di luar area pelayanan pasien. Proyek
dikerjakan mulai jam 08.00 WIB sampai jam 16.00 WIB.

Langkah 10 : Apakah pekerjaan proyek membutuhkan ruangan isolasi?

Pekerjaan proyek tidak membutuhkan ruang isolasi.
Langkah 11 : Pekerjaan proyek membutuhkan tempat cuci tangan ?
Pekerjaan proyek membutuhkan tempat cuci tangan.

Langkah 12 : Apakah tim PPI setuju dengan rencana kebersihan ruangan?

Tim PPI setuju dengan rencana kebersihan ruangan.

3
Rekomendasi khusus :
1. Pekerjaan di sekitar area selasar barat RS dan utara Poliklinik, tetapi untuk pemotongan ubin
baru dilakukan di bagian selatan RS untuk menghindari kebisingan berlebih.
2. Membersihkan sisa-sisa pekerjaan yang tercecer pada lantai atau sekitar dengan sapu, tapi
usahakan jangan banyak menimbulkan debu.
3. Petugas menggunakan APD lengkap dan tidak boleh merokok.
4. Memasang tanda peringatan bahwa ada pekerjaan proyek.
5. Pembatasan area parkir motor bila dibutuhkan untuk keamanan pekerja proyek.
6. Simpan peralatan proyek di dalam ruangan dengan rapi.
7. Pekerjaan dimulai pukul 08.00 WIB sampai 16.00 WIB.
8. Estimasi waktu pekerjaan proyek 2 bulan.

Mengetahui Yang melakukan kajian resiko

Direktur RSU Jati Husada Ketua Tim PPI

dr. Hj. Sri Hartini, MM drg. Joko Wijanarko

4
 IJIN PEKERJAAN PROYEK PEROMBAKAN LANTAI SELASAR BARAT
RS DAN UTARA POLIKLINIK KEWASPADAAN TERHADAP
KEMUNGKINAN INFEKSI AKIBAT PROYEK DAN PEMASANGAN
INSTALASI LISTRIK

No : Pejabat yang mengeluarkan persetujuan

drg. Joko Wijanarko
Ketua Tim PPIRS
Pekerjaan Perombakan Lantai Selasar Barat RS dan Utara Poliklinik
Nama proyek PT. Tenteram Makmur Utama
Koordinator Proyek Tri Winarno
Kontraktor/Pelaksana Widodo
Pengawas Lapangan Tri Winarno
Aktifitas Proyek Kelompok Resiko Pencegahan Infeksi
Tipe C: kegiatan Kelompok II
sedang, menimbulkan
debu tingkat sedang dan
dalam penyelesaiannya
membutuhkan waktu
antara 2 bulan
Kelas II Tanggal mulai bekerja : 12 Februari 2021
Tindak pencegahan - Pekerjaan terpusat hanya pada di sekitar area selasar.
- Pemotongan ubin baru dilakukan di bagian selatan RS
untuk menghindari kebisingan berlebih.
- Petugas menggunakan APD lengkap (topi proyek, kaca
mata, sarung tangan proyek, masker, sepatu boot)
- Memasang tanda peringatan kalau sedang ada renovasi.
- Penempatan peralatan proyek diletakkan di sekitar area
yang sedang dikerjakan.
- Berhati - hati terhadap kendaraan sekitar, karena lokasi
terletak di area parkir motor (selasar utara poliklinik).

Area Pelayanan yang ada pada proyek pengecatan dan pemasangan instalasi listrik
No Lokasi unit Nama unit Kelompok resiko
1 Timur Bangsal Isolasi Bawono Jati 1 Sedang
Poliklinik dan Farmasi
Pintu masuk utama RS
2 Barat Tembok pagar RS bagian barat Rendah
3 Utara Kantin RS dan area parkir motor Sedang
4 Selatan Mushola RS Rendah

5
Rekomendasi khusus :
1. Pekerjaan di sekitar area selasar barat RS dan utara Poliklinik, tetapi untuk pemotongan ubin
baru dilakukan di bagian selatan RS untuk menghindari kebisingan berlebih.
2. Membersihkan sisa-sisa pekerjaan yang tercecer pada lantai atau sekitar dengan sapu, tapi
usahakan jangan banyak menimbulkan debu.
3. Petugas menggunakan APD lengkap dan tidak boleh merokok.
4. Memasang tanda peringatan bahwa ada pekerjaan proyek.
5. Pembatasan area parkir motor bila dibutuhkan untuk keamanan pekerja proyek.
6. Simpan peralatan proyek di dalam ruangan dengan rapi.
7. Pekerjaan dimulai pukul 08.00 WIB sampai 16.00 WIB.
8. Estimasi waktu pekerjaan proyek 2 bulan.

Tanggal 12 Februari 2021 Kepala Proyek Tanggal 12 Februari 2021

Yang Memberikan Persetujuan
Yang Memohon Persetujuan
Direktur RSU Jati Husada Karanganyar

drg. Joko Wijanarko Tri Winarno dr. Hj. Sri Hartini, MM

6
 FORM MONITORING ICRA PEROMBAKAN LANTAI SELASAR BARAT RS DAN
UTARA POLIKLINIK

Penanggung Jawab : drg. Joko Wijanarko

No Kegiatan /Komponen yang dimonitor 15 18 24 3 9

Feb Feb Feb Mar Mar

1 Akses pekerjaan hanya di sekitar area selasar barat RS

√ √ √ √ √
dan utara Poliklinik
2 Memasang tanda sedang ada proyek √ √ √ √ √
3 Memakai APD lengkap √ √ tdk √ √
4 Dilarang merokok di area proyek √ √ √ √ √
5 Selesai pekerjaan semua harus dibersihkan tanpa ada sisa
√ √ √ √ √
proyek dan sisanya harus dibuang dalam keadaan tertutup

Tindak lanjut rekomendasi

Evaluasi :
Didapatkan pekerja tidak memakai APD dengan benar, seperti masker masker yang tidak
tertutup sampai hidung.

Rekomendasi :
1. Koordinasi dengan pihak terkait (PPIRS) untuk sosialisasi penggunaan APD.
2. Koordinasi dengan pengawas proyek terkait temuan diatas.

7
Kepada Yth
Kepala Sarana dan Prasarana RSU Jati Husada Karanganyar
Karanganyar

Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan hasil pengkajian ICRA bangunan proyek perombakan lantai
selasar barat RS dan utara poliklinik dimana diperlukan syarat khusus dalam pelaksanaannya.
Sehubungan dengan itu maka tim PPI memberikan Rekomendasi Perijinan untuk dilakukan
proyek perombakan lantai selasar barat RS dan utara poliklinik dengan rekomendasi :
1. Pekerjaan di sekitar area selasar barat RS dan utara Poliklinik, tetapi untuk pemotongan ubin
baru dilakukan di bagian selatan RS untuk menghindari kebisingan berlebih.
2. Membersihkan sisa-sisa pekerjaan yang tercecer pada lantai atau sekitar dengan sapu, tapi
usahakan jangan banyak menimbulkan debu.
3. Petugas menggunakan APD lengkap dan tidak boleh merokok.
4. Memasang tanda peringatan bahwa ada pekerjaan proyek.
5. Pembatasan area parkir motor bila dibutuhkan untuk keamanan pekerja proyek.
6. Simpan peralatan proyek di dalam ruangan dengan rapi.
7. Pekerjaan dimulai pukul 08.00 WIB sampai 16.00 WIB.
8. Estimasi waktu pekerjaan proyek 2 bulan.
Demikian surat rekomendasi perijinan untuk menjadikan periksa.

Ketua Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

RSU Jati Husada Karanganyar

drg. Joko Wijanarko