PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MARTAPURA KELAS D

Jln. Adiwiyata Simpang Lengot Kota Baru Kec. Martapura Kab. OKU Timur
Telp/Fax (0735)481004 e-mail rsudmartapura@Yahoo.com Kode Pos 32181

Penggunaan obat sebelum admisi

ti Ya, dengan rincian sebagai berikut: Tidak menggunakan obat sebelum admisi
REKONSILIASI OBAT SAAT ADMISI
(Meliputi: Obat Resep dan Non Resep)
No. Nama Obat Dosis Frekuensi Cara Tidak Lanjut Oleh DPJP Perubahan Aturan Pakai
Pemberian
1. Lanjut aturan pakai sama
Lanjut aturan pakai berubah
Stop

2. Lanjut aturan pakai sama

Lanjut aturan pakai berubah
Stop
3. Lanjut aturan pakai sama
Lanjut aturan pakai berubah
Stop
4. Lanjut aturan pakai sama
Lanjut aturan pakai berubah
Stop
5. Lanjut aturan pakai sama
Lanjut aturan pakai berubah
Stop
6. Lanjut aturan pakai sama
Lanjut aturan pakai berubah
Stop
5. Lanjut aturan pakai sama
Lanjut aturan pakai berubah
Stop
6. Lanjut aturan pakai sama
Lanjut aturan pakai berubah
Stop
7. Lanjut aturan pakai sama
Lanjut aturan pakai berubah
Stop
8. Lanjut aturan pakai sama
Lanjut aturan pakai berubah
Stop
9. Lanjut aturan pakai sama
Lanjut aturan pakai berubah
Stop
10. Lanjut aturan pakai sama
Lanjut aturan pakai berubah
Stop
Rekonsiliasi Obat Saat Transfer:

Tanggal/ Pukul:
T Membandingkan antara:
Daftar penggunaan obat sebelum admisi
Yang Melakukan Rekonsiliasi Obat: Daftar penggunaan obat dari ruang rawat sebelumnya
Resep/Intruksi pengobatan di ruang rawat sekarang

( )