RESUME JURNAL

Tugas Terstruktur: Bahasa Indonesia

Disusun oleh:Zelina Azman (P1337421021104)

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

PRODI Dlll KEPERAWATAN TEGAL
JL.Dewi Sartika No. 1 Debong Kulon Rt 001/Rw 001
Tahun 2021
Judul Jurnal : Analisis manajemen pengelolaan sistem rekam medis pada puskesmas
paal x kota jambi

Volume dan Halaman :Vol 2, No.2

Tahun : 2018

Penulis : HubaybahReviewerFatimatus Zahro (G41192102)

Latar Belakang Jurnal

Rekam medis merupakan salah satu dasar penilaian mutu pelayanan medik dari sebuah rumah
sakit atau puskesmas. Petugas rekam medis mempunyai tugas dan tanggung jawab yang besar
dalam menjaga keutuhan sebuah rekam medis. Petugas rekam medis diharapkan benar-benar
mengetahui seluk beluk dari rekam medis secara luas dan mendalam.

Salah satu bentuk pelayanan kesehatan untuk menunjang tercapainya derajat kesehatan adalah
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas). Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah unit
pelaksanaan teknis dinas kesehatan kabupaten/ kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan disuatu wilayah kerja. Faktor penting penunjang pelayanan puskesmas
adalah rekam medis.

Pengelolaan rekam medis di puskemas terdiri dari cara pemberian nomor rekam kesehatan
keluarga, assembling, analisa kelengkapan, penyimpanan dan distribusi. Cara pemberian nomor
rekam kesehatan keluarga (RKK) di Puskesmas menggunakan kode yang berbeda untuk didalam
wilayah kerja maupun diluar wilayah kerja puskesmas dan kemudian ditambahkan 2 digit nomor
ekstra didepan sebagai kode kepala keluarga, istri maupun anak dan selanjutnya dimasukan
kedalam satu map folder .

Untuk kegiatan assembling petugas menyusun lembaran formulir sesuai dengan nomor urut
rekam kesehatan keluarga (RKK) dan mengganti map berkas rekam kesehatan keluarga (RKK)
apabila map sudah rusak. Untuk kegiatan analisa kelengkapan petugas melengkapi formulir
apabila pencatatannya tidak lengkap. Untuk kegiatan penyimpanan petugas menyimpan formulir
ke dalam map berkas rekam kesehatan keluarga (RKK) sesuai dengan nomor dan menyimpan
kedalam lemari penyimpanan. Untuk kegiatan pendistribusian petugas mendistribusikan berkas
rekam kesehatan keluarga (RKK) ke poliklinik yang dituju oleh pasien. Pendistribusian berkas
rekam kesehatan keluarga (RKK) langsung dilakukan oleh petugas yang berwenang .

Di dalam Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 749a tahun 1989 disebutkan bahwa
setiap sarana pelayanan kesehatan wajib menyelenggarakan Rekam Medis. Rekam Medis adalah
berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan. Rekam Medis
mempunyai tujuan untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya
peningkatan pelayanan kesehatan di Puskesmas dan Rumah Sakit. Penelitian ini akan
menganalisis manajemen pengelolaan sistem rekam medis pada Puskesmas Pal X Kota Jambi.

TUJUAN PENULISAN JURNAL

Jurnal ini ditujukan untuk mengetahui manajemen pengelolaan sistem rekam medis yang ada di
Puskesmas Pal X Kota Jambi dalam rangka peningkatan mutu pelayanan Puskesmas kedepan.

METODE

Metode yang digunakan penulis adalah dengan metode penelitian kualitatif,  Metode kualitatif
merupakan metode yang lebih menekankan pada ospek pemahaman secara mendalam terhadap
suatu masalah dari pada melihat permasalahan untuk penelitian generalisasi. Tujuan penulis
menggunakan metode ini adalah untuk menggali informasi mendalam tentang manajemen
pengelolaan sistem rekam medis di Puskesmas Pal X Kota Jambi.

HASIL PENELITIAN

Dari hasil wawancara diketahui sumber daya manusia pada bagian rekam medis masih kurang,
karena belum ada petugas dengan latar belakang pendidikan Rekam Medis. Pada bagian
pendaftaran dan rekam medis tenaga yang tersedia berjumlah lima orang dan tidak ada yang
memiliki latar belakang pendidikan rekam medis, melainkan kebidanan dan keperawatan.

Penulis menuliskan untuk menjadi seorang pegawai rekam medis harus pintar, cerdas, rapi, teliti,
dan tekun dalam melaksanakan tugasnya. Syarat dan kualifkasi rekam medis yang diberlakukan
ini berfungsi sebagai dasar peningkatan kualitas Sumber Daya Manusia dalam peningkatan
kualitas pelayanan kesehatan rumah sakit.

Penulis menyampaikan bahwa sarana dan prasarana rekam medis di puskesmas Paal X belum
lengkap dan terbatas.sehingga berdampaknpafda pelayanan di puskesmas pal x tersebut.

Semua kerjasama yang dilakukan oleh Puskesmas Paal X berdasarkan hasil Observasi penulis
dirasa sudah baik dikarenakan dapat memenuhi kebutuhan rekam medis dari pendaftaran,
pencatatan, sampai ke tahap penyimpanan atau pengarsipan.

Menurut Informasi alur rekam medis yang didapatkan dari responden tidak menyebutkan Alur
rekam medis sampai ke tahap penyerahan rekam medis ke bagian pengolahan untuk
pengkodingan diagnosa sesuai dengan buku ICD X dan selanjutnya diserahkan ke bagian
pemantauan untuk diperiksa kelengkapan berkas rekam medis pasien untuk selanjutnya
dibuatkan nama pasien pada bagian sampul folder rekam medis pasien dan terakhir diserahkan
kebagian penyimpanan untuk diarsipkan.

KESIMPULAN

Kesimpulan yang  didapat oleh penulis adalah, masih kurangnya sumber daya manusia yang ada
di bagian rekam medis Puskesmas Paal X dari segi kuantitas dan keterampilan petugas, masih
diperlukan penambahan petugas terutama yang memiliki latar belakang pendidikan rekam medis
dan juga diperlukan pelatihan ataupun pendidikan mengenai rekam medis kepada petugas yang
ada. Sarana dan prasarana di bagian rekam medis juga masih kurang memadai,, masih
diperlukannnya penambahan sarana dan Vol. 2, No. 2, September 2018 Jurnal Kesmas Jambi
(JKMJ) 7 prasaran sebagai penunjang pengelolaan rekam medis. SOP yang ada di bagian rekam
medis sudah ada dan sudah dijalankan dengan komitmen bersama. Kerjasama tiap-tiap bagian
yang berhubungan dengan rekam medis sudah sesuai dengan SOP, begitu pula alur rekam medis.
KELEBIHAN DAN KEKURANGAN

Kelebihan dari penelitian yang sudah dilakukan ini adalah, pada proses pendetailan data dan
penggunaan teori yang lebih memadai. Sedangkan kekurangannya adalah, beberapa analisis yang
sudah penulis lakukan dan semangat untuk segera menuntaskan proses penelitian.

DAFTAR PUSTAKA

file:///C:/Users/LENOVO/Downloads/6548-Article%20Text-14417-1-10-20190330.pdf