Diterjemahkan dari bahasa Spanyol ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Klinik Sakit. 2018;28 (Suppli 1 Bagian A):19-22

DAN
nkamar bayi
Klinik
ISSN: 1130- 8621

Keperawatan Klinis
Volume 28, Tambahan 1, Februari 2018

Bantuan stasiun nv stsebuah

Bagian A: Kongres Sarjana Keperawatan Internasional Pertama

Depok (Indonesia), 15-16 November 2016

thion
www.elsevier.es/enfermeriaclinica ocenc a
Termasuk dalam:

MEDLINE/PubMed,
CINAHL, PERHATIKAN,

SCOPUS, Latindex,
MEDES dan ScienceDirect. www.elsevier.es/enfermeriaclinica

Kombinasi nebulisasi dan fisioterapi dada

meningkatkan status pernapasan pada anak-
anak dengan pneumonia

Nur Eni Lestari, Nani Nurhaeni* dan Siti Chodidjah

Fakultas Keperawatan, Universitas Indonesia, Depok, Jawa Barat, Indonesia

KATA KUNCI Abstrak

Nebulisasi; Tujuan:Ada kontroversi mengenai efektivitas fisioterapi dada untuk menyelesaikannya
Fisioterapi dada; -
Status pernapasan; mona. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas fisioterapi dada dan nebulisasi
radang paru-paru terhadap status pernapasan anak-anak tersebut.
Metode:Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen semu dengan desain nonequivalent control group
design sebelum dan sesudah tes. Tiga puluh empat responden yang dipilih secara Consecutive Sampling
dibagi menjadi dua kelompok: satu yang menerima nebulisasi dan satu yang menerima nebulisasi dengan
fisioterapi dada. Uji t independen digunakan untuk menganalisis pengaruh fisioterapi dada dan

Hasil:
kejenuhan antara kelompok kontrol dan intervensi (p=0,000). Meskipun korelasi menjadi-

Kesimpulan:Kombinasi nebulisasi dan fisioterapi dada lebih efektif daripada nebulisasi saja.
Penting untuk mempertimbangkan kembali kombinasi nebulisasi dan fisioterapi dada untuk
mengatasi masalah obstruksi jalan napas.

pengantar 3 kematian anak-anak disebabkan oleh pneumonia

gadis. Hal ini menunjukkan bahwa pneumonia masih menjadi masalah kesehatan utama

Kematian bayi merupakan salah satu parameter kesehatan suatu negara.

1 kematian di antara anak-anak
pertama. Itu juga terdaftar sebagai salah satu dari sepuluh penyakit paling
berbahaya di fasilitas kesehatan setiap tahundua
dengan tingginya angka kematian anak di Indonesiadua.
-
menjadi parah dan membutuhkan rawat inap4. Anak-anak dengan
pneumonia mengalami berbagai masalah selama rawat inap
produksi). Anak-anak dengan pneumonia sering mengalami

* Penulis yang sesuai.

Surel:nani-n@ui.ac.id (N. Nurhaeni).

1130-8621/© 2018 Elsevier Espaa, SLU Hak cipta dilindungi undang-undang.

. E. Lestari

dua puluh

asisten studi (fisioterapis) adalah orang yang melakukan

lemah di usia muda mereka5. Pengobatan alternatif yang dapat
mengatasi penumpukan sekret adalah nebulisasi dan fisioterapi
dada7. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian
nebulisasi di unit perawatan intensif pada pasien atelektasis
dan pneumonia dapat mencegah penyumbatan pada saluran
pernapasan akibat produksi sputum yang berlebihan.8.
Pemberian fisioterapi dada masih menjadi isu kontroversial.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa fisioterapi dada
tidak efektif
fisioterapi dada. Fisioterapi dada diberikan selama tiga puluh
menit di ruang perawatan. Fisioterapi dada diberikan sebelum
makan atau 1 hingga 1,5 jam setelah makan untuk mengurangi
-
asisten mencatat status pernapasan pada pengamatan
kejenuhan. Pengukuran dilakukan setelah 20 menit
perawatan13. Studi ini disetujui oleh Etika

dan multivariat menggunakan uji-t independen.

Studi lain menjelaskan bahwa fisioterapi dada dapat
-
ioterapi pada anak-anak menunjukkan bahwa itu mengurangi jumlah hari Hasil
rawat inap untuk anak yang tidak memiliki catatan penyakit pernapasan
kronissebelas. Studi lain menunjukkan bagaimana seorang anak belum dapat Rata-rata usia responden pada kelompok intervensi lebih muda
mengoordinasikan pelepasan sekret melalui teknik pasif. (13,24 bulan) dibandingkan dengan responden kelompok intervensi.
-
usia — lebih dikenal sebagai terapi fisik konvensional (CPT) lama sakit responden pada kelompok kontrol lebih tinggi
12 dibandingkan dengan responden pada kelompok intervensi dengan
mengurangi sekresi dan meningkatkan oksigenasi12. Berdasarkan hal tersebut

fisioterapi dada dan nebulisasi pada sta-

kelompok intervensi memiliki status gizi buruk. Ada lebih
banyak responden pada kelompok kontrol yang

metode

Penelitian ini menggunakan desain eksperimen semu dengan pra dan

- -
mencakup dua kelompok. Responden dipilih dengan menggunakan
teknik consecutive sampling. Sampel penelitian ini adalah
Responden pada kelompok kontrol dan intervensi tidak
kelompok kontrol dan 17 responden pada kelompok intervensi. Instrumen menggunakan oksigen. Kandungan nebulisasi dalam kon-
yang digunakan untuk mengumpulkan data dalam penelitian ini diamati

dibandingkan dengan kelompok yang hanya menerima bronkodilatasi

saturasi diukur selama dua puluh menit sebelum perlakuan dan mukolitik.
diberikan. Responden baru saja menerima
saturasi oksigen sebelum dan sesudah pengobatan meningkat pada kedua
diikuti oleh satu kali nebulisasi (berdasarkan op- kelompok dengan peningkatan yang lebih tinggi pada kelompok intervensi.

pada karakteristik obat pada kedua kelompok. itu

Tabel 1Rerata perbedaan status pernafasan sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok kontrol dan intervensi

Kelompok Variabel Rata-rata pnilai

Kontrol Sebelum despues de Sebelum despues de

SDM 14.515 12.918 2.41 0,000

RR 48.94 4.802 2.29 0,000
dua 92.24 93.29 1,348 1,312 1.05 0,000

intervensi Sebelum despues de Sebelum despues de

SDM 139.35 120,53 13.370 18.82 0,000

RR 55.53 5,113 14.47 0,000
dua 92.18 97.41 1,237 0,939 5.23 0,000
Kombinasi nebulisasi dan fisioterapi dada meningkatkan status pernapasan pada anak-anak dengan pneumonia dua puluh satu

Meja 2Rerata perbedaan status pernafasan sebelum dan sesudah perlakuan antara kelompok kontrol

Variabel Kelompok Rata-rata pnilai

Sebelum SDM Kontrol 14.575 7.294 0,129

intervensi 139.35
RR Kontrol 48.94 4.802 3,588 0,043
intervensi 52.53 5,113
dua Kontrol 92.24 1,348 0,059 0,895
intervensi 92.18 1,237
despues de SDM Kontrol 12.918 9.118 0,052
intervensi 120,53 13.370
RR Kontrol 5,588 0,004
intervensi
dua Kontrol 93.29 1,312 4.118 0,000
intervensi 97.41 0,939

perlakuan pada kelompok kontrol dan pada kelompok intervensi (p
=0,05). Tabel 2 menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan
referensi sebelum pengobatan di denyut jantung dan saturasi oksigen
antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi (p>0,05) dan tidak ada
perbedaan frekuensi pernapasan antara kelompok kontrol dan
kelompok intervensi (p<0,05). Meskipun tidak ada perbedaan yang
ditemukan pada denyut jantung setelah pengobatan
kejenuhan antara kelompok kontrol dan kelompok
intervensi (p
status pernapasan antara kelompok kontrol dan kelompok
intervensi; tingkat pernapasan kelompok intervensi lebih
tinggi daripada kelompok kontrol (p =0,05).
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian sebelumnya
-
efektif untuk anak-anak yang menderita bronkiolitis9. studi lain
melalui sejumlah gejala pernapasan dalam penghentian
bronkiolitis pada anak dengan masalah pernapasan akut10.
Ini mungkin karena teknik umum untuk fisioterapi dada
digunakan dalam penelitian itu. Penelitian lain juga
menjelaskan bahwa fisioterapi dada tidak berpengaruh
terhadap lamanya proses penyembuhan14.
fisioterapi adalah membantu mengurangi jumlah hari seorang anak
dirawat di rumah sakitsebelas. Studi lain menunjukkan bahwa pas-

Hasil analisis bivariat menunjukkan adanya hubungan antara
umur dengan denyut jantung (p
variabel tidak menunjukkan korelasi yang berarti (p>0,05).
Hasil analisis multivariat mengungkapkan korelasi dalam
drainase (lebih dikenal sebagai CPT) mengurangi sekresi
dan meningkatkan oksigenasi12. Fisioterapi dada digunakan
dalam pengaturan prosedural pengobatan pasif untuk
fisioterapi dada adalah peningkatan sekresi. Teknik
fisioterapi dada terbukti efektif dan amanlimabelas.

( 2 ASI eksklusif). Usia dan pengecualian -

berarti semakin tinggi usia dan status eksklusifnya
- produksi sputum yang berlebihan8. Studi lain mengungkapkan
makanan). Ditentukan bahwa hasil usia dan
semakin tinggi usia dan status pemberian ASI eksklusif
Diskusi
Studi ini mengungkapkan perbedaan status pernapasan (jantung)
setelah perlakuan antara kelompok kontrol dan kelompok
intervensi. Ini berarti bahwa nebulisasi dan fisioterapi dada
sangat penting untuk status pernapasan anak-anak
pembersihan silia. Studi tersebut menjelaskan bahwa memberikan
nebulisasi mencegah penyumbatan pada saluran pernapasan karena
bahwa memberikan nebulisasi salbutamol kepada anak-anak
dengan bronkiolitis akut efektif dalam mengurangi jumlah hari
rawat inap dan meningkatkan skor keparahan klinis.17. Sebuah
studi serupa pada nebulisasi menegaskan bahwa memberikan
nebulisasi salbutamol kepada pasien dengan asma bronkial
akut mengurangi detak jantung mereka dan meningkatkan
saturasi oksigen.18.
Perbedaan rata-rata denyut jantung sebelum dan sesudah pengobatan
lebih tinggi pada kelompok intervensi dibandingkan pada kelompok kontrol.
Artinya, kombinasi nebulisasi dan fisioterapi dada terbukti
lebih efektif daripada pengobatan nebulisasi.
22

Empat.

sekret menumpuk karena terjadi sumbatan pada saluran instrumen pemberdayaan keluarga pada anak dengan pneumonia
pernapasan atas dan bawah akibat peningkatan
Prosiding Konferensi Keperawatan Internasional ke-5; 2015.
5. -
dan fisioterapi dada berdampak positif karena menstabilkan
atau menormalkan detak jantung dan pernapasan. Este
3 Desember 2015]. Tersedia di:
- .
tingkat pernapasan setelah fisioterapi dada . 7. -
Pori: Elsevier; 2010.
- 8.
agen dan obat bronkodilatasi dalam ventilasi invasif intensif
penelitian sebelumnya bahwa rata-rata saturasi oksigen pada -
balita membaik setelah fisioterapi dadadua puluh satu. Studi serupa
9.
lainnya menjelaskan bahwa fisioterapi dada memengaruhi
teknik tidak mengurangi keparahan bronkiolitis: A acak
saturasi oksigen22. Studi lain di Brazil juga mengungkapkan
bahwa pasien yang menjalani fisioterapi dada mengalami 10. -
peningkatan saturasi oksigendua puluh. Fisioterapi dada- metode py pada bayi dengan virus pernapasan syncytial bronkiol-
.
7

sebelas.

lendir yang tidak dapat dikeluarkan melalui aktivitas silia normal. Dampak fisioterapi dada dalam keadaan darurat pediatrik

dari gravitasi bisa membantu melepaskan sekresi. Drainase postural bisa 12. -
terapi cal untuk pembersihan jalan napas meningkatkan otonomik jantung
efektif untuk anak-anak yang memiliki penyakit paru-paru
-

13.
lebih efektif23. fisioterapi pada anak-anak dengan community-acquired pneumo-
Studi tersebut mengungkapkan bahwa nebulisasi kombinasi dan
- 14.
-
dipertimbangkan untuk dimasukkan dalam pedoman rumah sakit untuk
limabelas. -
chiolitis atau pneumonia pada bayi. Radiologi Anak. 2004;
bahwa praktik berbasis bukti dikembangkan dalam praktik
keperawatan sehubungan dengan nebulisasi dan fisioterapi -
untuk pencegahan dan pengobatan pneumonia. Laporan
dada; dan bahwa kombinasi nebulisasi dan fisioterapi dada
kesehatan. 2009;8(4):435-49.
17.
anak dengan bronkiolitis akut. Penilaian kritis sebuah artikel

Pengakuan bronkiolitis: uji coba terkontrol secara acak. Epidemiologi Klinis dan
Kesehatan Global. 2014;2:141-2.
18. -
phate versus salbutamol nebulisasi pada asma bronkial akut.
-
banyak
29-34.
19. -

dua puluh.

dengan pneumonia akut: Sebuah uji coba terkontrol secara acak. dada.

dua puluh satu. -

-
referensi

1. 22. -
3 Desember 2015]. Tersedia di: Pneumonia berat pada anak-anak dari daerah dataran tinggi:
.
dua.
23.
3. - dirawat di rumah sakit dengan pneumonia yang didapat masyarakat:
- Sebuah uji klinis secara acak. Arsip penyakit pada masa kanak-kanak.
CEF; 2013.