PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON

DINAS PENDIDIKAN
Komplek Perkantoran
Jalan Brigjen Dharsono No. 7 Telp. (0231) 486579 Cirebon 45132

INSTRUMEN SUPERVISI
ADMINISTRASI SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Nama Sekolah : …………………………………..……………………………

NPSN : …………………………………….………………………….
Kepala Sekolah : …………………………………….………………………….
Alamat / No. Telp : ………………………………………….…………………….
Tanggal Monitoring: ………………………………………………………………..

I. ADMINISTRASI KETENAGAAN
Kondisi Skor
No Aspek Kegiatan/Kondisi Tidak Keterangan
Ada
(Tidak 0 1 2 3 4
(Ya)
Ada)
1 Program kerja tata usaha.
2 Pembagian tugas pegawai dan uraian tugasnya.
3 Buku induk ketenagaan diisi lengkap dengan data &
foto guru dan pegawai.
4 Rekapitulasi kehadiran guru rata-rata tiap bulan ≥ 90%
5 Rekapitulasi kehadiran pegawai rata-rata tiap bulan
≥ 90%.
6 File guru dan pegawai berisi foto copy :
a. SK pengangkatan s.d SK pangkat terakhir.
b. Kumpulan ijazah s.d ijazah terakhir.
c. Kumpulan STTPL dan sertifikat diklat/seminar.
d. Daftar riwayat hidup dan DP3
JUMLAH

II. ADMINISTRASI PERLENGKAPAN

Kondisi Skor
No Aspek Kegiatan/Kondisi Tidak Keterangan
Ada
(Tidak 0 1 2 3 4
(Ya)
Ada)
1 Buku inventaris barang diisi dengan benar.
2 Buku pembelian dan penerimaan barang (termasuk
berita acara hibah barang).
3 Nomor inventaris barang dan daftar inventaris setiap
ruang.
4 Kartu stok barang dan buku penghapusan barang.
JUMLAH

III. ADMINISTRASI PERSURATAN

Kondisi Skor

No Aspek Kegiatan/Kondisi Tidak Keterangan

Ada
(Tidak 0 1 2 3 4
(Ya)
Ada)
1 Agenda surat masuk diisi dengan tertib.
2 Agenda surat keluar diisi dengan tertib.
 Kondisi Skor

No Aspek Kegiatan/Kondisi Tidak Keterangan

Ada
(Tidak 0 1 2 3 4
(Ya)
Ada)
3 Buku ekspedisi diisi dengan tertib.
4 File surat masuk disusun dengan rapi.
5 File surat keluar disusun dengan rapi.
6 File khusus (Peraturan Pemerintah, MoU, dsb).
JUMLAH

IV. ADMINISTRASI KEUANGAN

Kondisi Skor

No Aspek Kegiatan/Kondisi Tidak Keterangan

Ada
(Tidak 0 1 2 3 4
(Ya)
Ada)
1 Buku induk keuangan / tabelaris.
2 Buku pembantu keuangan.
3 Catatan penerimaan keuangan.
4 SPJ / bukti pegeluaran.
5 Laporan keuanagn secara berkala.
JUMLAH
JUMLAH SKOR/NILAI
PEROLEHAN SKOR
SKOR MAKSIMAL
NILAI
KUALIFIKASI

Jumlah nilai yang doperoleh

Nilai rata-rata =
Skor Maksimal
........................
= X 100
........................
X 100 Keterangan Nilai :
A = 86 - 100 (Sangat Baik)
B = 71 - 85 (Baik)
C = 56 - 70 (Cukup)
D = 0 - 55 (Kurang)

= ...................

Catatan Petugas Monitoring :

……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
Saran / Rekomendasi :
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………

Mengetahui, Cirebon, 2022

Kepala Sekolah Pengawas Sekolah
 Kondisi Skor

No Aspek Kegiatan/Kondisi Tidak Keterangan

Ada
(Tidak 0 1 2 3 4
(Ya)
Ada)

…………………………………… ………………………………
NIP. NIP.