PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON

DINAS PENDIDIKAN
Komplek Perkantoran
Jalan Brigjen Dharsono No. 7 Telp. (0231) 486579 Cirebon 45132

INSTRUMEN
MANAJEMEN KEPALA SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Nama Sekolah : …………………………………..……………………………

NPSN : …………………………………….………………………….
Kepala Sekolah : …………………………………….………………………….
Alamat / No. Telp : ………………………………………….…………………….
Tanggal Monitoring: ………………………………………………………………..

I. VISI DAN MISI SEKOLAH

Kondisi Skor
No Aspek Kegiatan/Kondisi Tidak Keterangan
Ada
(Tidak 0 1 2 3 4
(Ya)
Ada)
1 Memiliki visi, misi, dan tujuan sekolah.
2 Visi, misi, dan tujuan dipahami oleh warga sekolah.
JUMLAH

II. PROGRAM KERJA DAN ACUANNYA

Kondisi Skor
No Aspek Kegiatan/Kondisi Tidak Keterangan
Ada
(Tidak 0 1 2 3 4
(Ya)
Ada)
1 Permendiknas No. 19 Tahun 2007 (Standar Pengelo
laan Pendidikan).
2 Perda Kota Cirebon No. 6 Tahun 2007 (Penyeleng -
garaan Pendidikan).
3 Rencana kerja tahunan, yang dinyatakan dalam Ren -
cana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS).
4 Program Kerja Kepala Sekolah, meliputi dimensi
kompetensi kepribadian, manajerial, kewirausahaan,
supervisi, dan sosial.
JUMLAH

III. SUPERVISI AKADEMIK DAN MANAJERIAL

Kondisi Skor

No Aspek Kegiatan/Kondisi Tidak Keterangan

Ada
(Tidak 0 1 2 3 4
(Ya)
Ada)
1 Jadwal supervisi kelas, supervisi administrasi dan ke-
giatan lain (BK, perpustakaan, lanoratorium, pengem
bangan diri, dsb).
2 Supervisi melibatkan wakil kepala sekolah/guru yang
berkualitas.
3 Rekapitulasi hasil supervisi akademik.
4 Catatan hasil supervisi manajerial.
 5 Tindak lanjut hasil supervisi.
JUMLAH
IV. PEMBINAAN DAN PASRTISIPASI PERSONAL
Kondisi Skor

No Aspek Kegiatan/Kondisi Tidak Keterangan

Ada
(Tidak 0 1 2 3 4
(Ya)
Ada)
1 Pertemuan rutin / berkala dengan guru.
2 Pertemuan rutin MGMP sekolah untuk mengevaluasi
pengembangan program pembelajaran.
3 Mengikutsertakan guru dalam pelatihan/seminar.
4 Mengikutsertakan pegawai dalam pelatihan/seminar.
5 Memberi kesempatan guru dan pegawai untuk melan
jutkan studi.
6 Mengikutsertakan guru dalam pemilihan guru berpres
tasi.
7 Melaksanakan studi banding dalam upaya peningkat-
an mutu.
8 Keterlibatan warga sekolah dalam pengambilan kepu
tusan yang terkait dengan perkembangan sekolah.
JUMLAH

V. KELENGKAPAN ADMINISTRASI
Kondisi Skor

No Aspek Kegiatan/Kondisi Tidak Keterangan

Ada
(Tidak 0 1 2 3 4
(Ya)
Ada)
1 Catatan / agenda kegiatan Kepala Sekolah.
2 Catatan kinerja guru dan pegawai.
3 Buku tamu umum, buku tamu khusus (tamu dinas),
dan buku pembinaan / supervisi, terisi dengan baik.
4 Buku notulen rapat terisi dengan baik.
3 Rekapitulasi hasil supervisi akademik.
4 Catatan hasil supervisi manajerial.
5 Tindak lanjut hasil supervisi.
JUMLAH
JUMLAH SKOR/NILAI
PEROLEHAN SKOR
SKOR MAKSIMAL
NILAI
KUALIFIKASI

Jumlah nilai yang doperoleh

Nilai rata-rata =
Skor Maksimal
........................
= X 100
........................
X 100 Keterangan Nilai :
A = 86 - 100 (Sangat Baik)
B = 71 - 85 (Baik)
C = 56 - 70 (Cukup)
D = 0 - 55 (Kurang)

= ...................
 ........................

= ...................

Catatan Petugas Monitoring :

……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
Saran / Rekomendasi :
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………
……………….………..………………………………………………………………………………………

Mengetahui, Cirebon, 2022

Kepala Sekolah Pengawas Sekolah

…………………………………… ………………………………
NIP. NIP.