NAMA : DINDA STIFANY SAKINAH

NIM : G 701 20 005

KELAS :A
MATA KULIAH : FARMAKOTERAPI 2

TUGAS 2

1. Terapi obat pada Asma

1) Golongan steroid inhalasi
- Flutikason Propionat
a. Indikasi Profilaksis asma, polip hidung, rhinitis alergi, dermatosis yang
responsive terhadap kortikosteroid
b. Mekanisme Fluticasone termasuk dalam kelompok kortikosteroid yang
memanfaatkan ikatan ester fluorocarbotioat pada posisi 17 karbon.
Ini memiliki aktivitas anti-inflamasi dan vasokonstriksi yang kuat.
Fluticasone topikal menunjukkan sifat anti-inflamasi, antipruritik
dan vasokonstriksi dengan menekan pembentukan, pelepasan dan
aktivitas mediator kimia endogen peradangan melalui induksi
protein penghambat fosfolipase A2 dan akibatnya penghambatan
pelepasan asam arakidonat
c. Dosis Profilaksis asma
Dewasa: Sebagai bubuk kering flutikason propionat atau inhaler
dosis terukur: Asma ringan: Awalnya, 100 mcg bid. Asma sedang
dan berat: Awalnya, tawaran 250-500 mcg, dapat ditingkatkan
hingga tawaran 1.000 mcg berdasarkan respons individu. Sebagai
nebula flutikason propionat: tawaran 500-2.000 mcg.
Anak: Sebagai bubuk kering flutikason propionat atau inhaler
dosis terukur: 4-16 tahun Awalnya, 50-100 mcg bid, dapat
ditingkatkan hingga 200 mcg bid jika perlu. Sebagai nebula
flutikason propionat: 4-16 tahun1.000 mcg tawaran. Sebagai
inhaler bubuk kering fluticasone furoate: 5<12 tahun 50 mcg
sekali sehari. 12 tahun Sama seperti dosis dewasa. Dosis dapat
ditingkatkan sampai kontrol tercapai atau dikurangi ke dosis
efektif minimum sesuai dengan respon individu.

Polip hidung
Dewasa: Sebagai tetes flutikason propionat: Tanamkan 200 mcg
ke dalam setiap lubang hidung 1 atau 2 kali sehari selama
setidaknya 4-6 minggu.
Anak: 16 tahun Sama seperti dosis dewasa.

Rhinitis alergi
Dewasa: Sebagai flutikason propionat semprot 0,05%: 100 mcg ke
setiap lubang hidung sekali sehari sebaiknya di pagi hari, dapat
ditingkatkan sesuai kebutuhan. Dosis pemeliharaan: 50 mcg ke
setiap lubang hidung sekali sehari. Sebagai semprotan flutikason
 furoat: Awalnya, 55 mcg ke setiap lubang hidung sekali sehari,
dapat dikurangi menjadi 27,5 mcg ke setiap lubang hidung sekali
sehari ketika manfaat maksimal dan kontrol gejala telah tercapai.
Semua dosis harus dititrasi hingga dosis efektif terendah untuk
mempertahankan kontrol gejala yang memadai.
Anak: Sebagai flutikason propionat semprot 0,05%: 4-11 tahun
50 mcg ke dalam setiap lubang hidung sekali sehari sebaiknya di
pagi hari, dapat ditingkatkan sesuai kebutuhan. Maks: 100 mcg
ke setiap lubang hidung setiap hari. >12 tahun Sama seperti dosis
dewasa. Sebagai semprotan fluticasone furoate:6-11 tahun
Awalnya, 27,5 mcg ke setiap lubang hidung sekali sehari, dapat
ditingkatkan menjadi 55 mcg ke setiap lubang hidung sekali
sehari jika perlu untuk mengontrol gejala.

Dermatosis yang responsive terhadap kortikosteroid

Dewasa: Sebagai krim 0,05% atau salep 0,005%: Oleskan tipis
dan gosok dengan lembut ke daerah yang terkena 1 atau 2 kali
sehari hingga 4 minggu sampai terjadi perbaikan, kemudian
kurangi frekuensi aplikasi atau ubah pengobatan ke sediaan yang
kurang kuat. Evaluasi kembali pengobatan dan diagnosis jika
kondisi memburuk atau tidak membaik dalam waktu 4 minggu.
Anak: Pada pasien dengan dermatitis atopik yang tidak responsif
terhadap kortikosteroid potensi rendah: Sebagai krim 0,05%,
salep 0,005%, atau lotion 0,05%: 3 bulanOleskan tipis dan gosok
dengan lembut ke daerah yang terkena 1 atau 2 kali sehari selama
1-2 minggu. Jika kondisi telah dikendalikan, dapat mengurangi
frekuensi aplikasi ke dosis efektif terendah untuk waktu sesingkat
mungkin. Tarik pengobatan dan nilai kembali diagnosis jika tidak
ada perbaikan yang terlihat dalam 1-2 minggu.
d. Efek samping Penekanan adrenal (misalnya penekanan aksis hipotalamus-
hipofisis-adrenal, hiperkortisolisme, sindrom Cushing),
imunosupresi (penggunaan jangka panjang), pneumonia,
kandidiasis orofaringeal lokal, efek hidung lokal (misalnya
epistaksis, perforasi septum hidung, ulserasi, atau erosi, Gangguan
gastrointestinal: Mual, muntah, sakit perut, diare, sakit gigi,
dispepsia. Gangguan umum dan kondisi situs admin: Kelelahan,
malaise. Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat: Artralgia.
e. Cara penyimpanan Bubuk kering atau inhaler/nebule/semprotan hidung atau tetes
terukur: Simpan antara 15-30 °C. Lindungi dari panas langsung
atau sinar matahari. Jangan didinginkan atau dibekukan.
Krim/salep/lotion: Simpan di bawah suhu 30°C
f. Aturan pakai Secara per oral
Dewasa dan anak di atas 16 tahun, 100 – 1000 mcg 2 kali sehari,
dosis awal asma ringan 100 – 250 mcg 2 kali sehari, asma sedang
250 – 500 mcg 2 kali sehari, asma berat 500 – 1000 mcg 2 kali
sehari.
 - Budesonid

a. Indikasi Asma Bronkial

b. Mekanisme Budesonide adalah kortikosteroid dengan aktivitas
glukokortikoid kuat. Ini mengontrol laju sintesis protein,
menghambat migrasi leukosit polimorfonuklear dan fibroblas,
membalikkan permeabilitas kapiler dan stabilisasi lisosom
pada tingkat sel untuk mencegah atau mengendalikan
peradangan
c. Dosis Terapi inhalasi glukokortikoid telah dimulai, asma berat,
pengurangan dosis atau pemberhentian glukokortikoid oral:
dewasa, 200-1200 mcg perhari, terbagi ke dalam 2-4
pemberian. Dosis pemeliharaan 200-400 mcg dua kali sehari
pagi dan malam, dapat ditingkatkan hingga 1200 mcg pada
asma berat.
d. Efek samping Iritasi ringan pada tenggorokan, batuk, suara serak, infeksi
kandida pada orofaring, reaksi hipersensitivitas, reaksi kulit
seperti urtikaria, kemerahan, dermatitis, bronkospasme,
angiodema, reaksi anafilaktik, gugup, gelisah, depresi. Jarang:
gejala efek glukokortikoid seperti hipofungsi kelenjar adrenal,
dan berkurangnya kecepatan pertumbuhan
e. Cara penyimpanan Tab, tutup: Simpan pada suhu 25°C. Lindungi dari cahaya dan
kelembaban. Inhaler bubuk kering, nebule, semprotan hidung,
busa rektal: Simpan antara 20-25°C. Jangan didinginkan atau
dibekukan. Lindungi dari cahaya, panas atau sinar matahari
langsung.
f. Aturan pakai Secara oral: dewasa, 200-1200 mcg perhari, terbagi ke dalam
2-4 pemberian

2) Golongan Antileukokotrin
- Zafirlukast
a. Indikasi Profilaksis asma dan penatalaksanaan asma kronik.
b. Mekanisme Zafirlukast adalah antagonis reseptor leukotrien selektif dan
kompetitif (LTRA) dari leukotrien D4 dan E4 (LTD4 dan
LTE4), komponen zat anafilaksis yang bereaksi lambat
(SRSA). Produksi sisteinil leukotrien dan pekerjaan reseptor
telah berkorelasi dengan patofisiologi asma, termasuk edema
saluran napas, konstriksi otot polos, dan perubahan aktivitas
seluler yang terkait dengan proses inflamasi, yang
berkontribusi pada tanda dan gejala asma.
c. Dosis 20 mg dua kali sehari, Anak di bawah 12 tahun, tidak
dianjurkan.
d. Efek samping Gangguan saluran cerna, sakit kepala, insomnia, malaise,
jarang terjadi perdarahan, reaksi hipersensitivitas termasuk
angioudem dan reaksi pada kulit, atralgia, mialgia, hepatitis,
hiperbilirubinnemia, trombositopenia, sangat jarang terjadi
sindrom churg-strauss, agranulositosis.
 e. Cara penyimpanan Simpan antara 20-25 ° C. Lindungi dari cahaya dan
kelembaban.
f. Aturan pakai Secara per oral 20 mg dua kali sehari

3) Golongan kortikosteroid
sistemik - Metilprednisolon
a. Indikasi Supresi inflamasi dan gangguan alergi; udema serebral
dihubungkan dengan keganasan; lihat keterangan di atas;
penyakit rematik
b. Mekanisme Methylprednisolone adalah glukokortikoid sintetis dan
turunan metil dari prednisolon, yang memiliki sifat anti-
inflamasi dan imunosupresi yang kuat. Ini bertindak terutama
dengan mengatur ekspresi gen setelah mengikat reseptor
intraseluler spesifik dan translokasi ke dalam nukleus. Selain
itu, mengurangi peradangan dengan menghambat migrasi
leukosit polimorfonuklear dan membalikkan peningkatan
permeabilitas kapiler.
c. Dosis Oral, umum 2-40 mg/hari; lihat juga pemberian dosis di atas.
Injeksi intramuskular atau injeksi intravena lambat atau infus,
awal 10-500 mg; reaksi penolakan pencangkokan sampai 1
g/hari melalui infus intravena selama 3 hari.
d. Efek samping iritasi perineal dapat diikuti dengan pemberian injeksi
intravena ester fosfat
e. Cara penyimpanan Tab/Methylprednisolone acetate inj: Simpan pada suhu 20-
25°C. Metilprednisolon Na suksinat inj: Simpan vial yang
tidak dilarutkan antara 20-25°C. Lindungi dari cahaya.
Setelah dilarutkan, simpan larutan antara 20-25°C dan
gunakan dalam waktu 48 jam setelah pencampuran. Krim
atau salep Methylprednisolone aceponate: Simpan di bawah
suhu 25 °C. Rekomendasi penyimpanan dapat bervariasi di
antara masing-masing produk. Lihat panduan produk
terperinci.
f. Aturan pakai Secara per oral 2-40 mg/hari; dan injeksi intravena 10-500 mg

- Prednison
a. Indikasi Reaksi inflamasi akut, penyakit rematoid artitis, penyakit
asma bronkhial, penyakit lupus eritematosus penyakit pada
kulit karena peradangan atau alergi, penyakit pada mata
karena peradangan atau alergi, penyakit keganasan sistem
limfatik neoplastis, sindroma adrenogenital
b. Mekanisme Prednison adalah kortikosteroid sintetik dengan aktivitas
glukokortikoid dan antiinflamasi. Ini mengurangi peradangan
dengan membalikkan peningkatan permeabilitas kapiler dan
penekanan migrasi leukosit polimorfonuklear ,menekan
sistem kekebalan dengan pengurangan aktivitas dan volume
sistem limfatik. Aktivitas anti-tumornya mungkin karena
 penghambatan transportasi glukosa, fosforilasi, atau induksi
kematian sel pada limfosit yang belum matang.
c. Dosis 5 mg - 30 mg
d. Efek samping Katarak, glaukoma sudut terbuka, peningkatan tekanan
intraokular, korioretinopati serosa sentral, perforasi kornea,
osteoporosis, penekanan pertumbuhan pada anak-anak,
sarkoma kaposi (penggunaan jangka panjang), miopati akut,
imunosupresi, kejang, gangguan kejiwaan (misalnya
insomnia, euforia, perubahan suasana hati, perubahan
kepribadian, depresi berat, manifestasi psikotik yang nyata),
gejala penarikan (misalnya kelemahan otot, hipotensi,
hipoglikemia, nyeri otot dan sendi). Jarang, reaksi
anafilaktoid.
Leukositosis sedang, limfopenia, eosinopenia, polisitemia.
Aritmia,vertigo, penglihatan kabur, mual, muntah, diare,
konstipasi, distensi abdomen, iritasi lambung, esofagitis
ulseratif, pankreatitis, tukak lambung dengan perforasi dan
perdarahan.
e. Cara penyimpanan Simpan antara 15-30 ° C. Lindungi dari cahaya dan
kelembaban.
f. Aturan pakai Eksaserbasi akut pada multiple sclerosis (oral)
Dewasa: Awalnya, 200 mg setiap hari selama 1 minggu,
diikuti oleh 80 mg setiap hari selama 1 bulan.

Anti-inflamasi atau imunosupresif (oral)

Dewasa: Dosis bersifat individual dan disesuaikan dengan
penyakit yang diobati dan respons pasien. Kisaran biasa:
Awalnya, 5-60 mg setiap hari. Dapat mempertimbangkan
terapi hari alternatif untuk pengobatan jangka panjang. Lihat
pedoman produk khusus penyakit untuk rekomendasi dosis
terperinci.
Anak: Dosis bersifat individual dan disesuaikan dengan
penyakit yang diobati dan respons pasien. Sebagai tab/larutan
segera: Kisaran biasa: Awalnya, 0,05-2 mg/kg setiap hari
dibagi setiap 6-24 jam. Dapat mempertimbangkan terapi hari
alternatif untuk pengobatan jangka panjang. Lihat pedoman
produk khusus penyakit untuk rekomendasi dosis terperinci.

Artritis Reumatoid (oral)

Dewasa: Dalam pengobatan kasus aktif sedang hingga berat,
terutama bila disertai dengan kekakuan pagi hari: Sebagai tab
pelepas termodifikasi: Awalnya, 5-10 mg sebelum tidur,
dapat disesuaikan menurut respons pasien, gejala klinis, dan
tingkat keparahan penyakit. . Dosis dapat dikurangi dengan
penambahan 1 mg setiap 2-4 minggu sampai dosis
pemeliharaan yang tepat tercapai.
4) Golongan agonis beta-2 kerjalama
- Prokaterol
a. Indikasi Dispnea akibat Asma Bronkhial, Bronkhitis akut dan kronik,
Emfisema Paru
b. Mekanisme Procaterol, simpatomimetik kerja langsung dengan aksi
stimulan -adrenoseptor yang dominan selektif terhadap
reseptor 2 -adrenergik, adalah bronkodilator dengan aktivitas
yang mirip dengan salbutamol.
c. Dosis 25 mcg
d. Efek samping Dapat memperburuk hipertiroidisme atau diabetes
mellitus; peningkatan tekanan darah, episode asma akut
(selama penggunaan jangka panjang untuk asma
bronkial); palpitasi, penyakit jantung yang diperburuk; syok,
reaksi anafilaktoid; penurunan kadar K serum. Tinnitus,
Mual, muntah, mulut kering, ketidaknyamanan, Malaise atau
kelelahan umum. Spastisitas otot. Sakit kepala atau sakit
kepala tumpul, tremor, pusing, mati rasa pada anggota badan,
mengantuk, Insomnia. Hidung tersumbat, perasaan abnormal
trakeofaringeal. Ruam, pruritus, keringat dingin. Wajah
memerah. Berpotensi Fatal: Aritmia atau henti jantung (dosis
berlebihan terus menerus).
e. Cara penyimpanan Simpan di bawah 30°C. Lindungi dari cahaya.
f. Aturan pakai Bronkitis kronis, Emfisema paru (Asma Inhalasi /
Pernapasan)
Dewasa: Untuk meredakan dispnea atau gejala lain yang
disebabkan oleh gangguan obstruksi pernapasan: Sebagai
penghirup bubuk kering: Dosis biasa: 20 mcg (2 tiupan)
sesuai petunjuk hingga 4 kali sehari. Dosis dapat disesuaikan
sesuai dengan tingkat keparahan gejala dan usia pasien.
Lansia: Penyesuaian dosis mungkin diperlukan.

Bronkitis Kronis, Emfisema Paru (oral)

Dewasa: Untuk meredakan dispnea atau gejala lain yang
disebabkan oleh gangguan obstruksi pernapasan: Sebagai tab
atau syr: 50 mcg sekali sehari sebelum tidur, atau 50 mcg bid
(di pagi hari dan sebelum tidur). Dosis harus disesuaikan
dengan tingkat keparahan gejala dan usia pasien.
Anak: Dapat merujuk ke pedoman produk tertentu.
Lansia: Penyesuaian dosis mungkin diperlukan.

- Formoterol
a. Indikasi Gejala obstruksi bronkus pada asma bila pengobatan dengan
kortikosteroid tidak mencukupi
b. Mekanisme Formoterol merangsang adenil siklase intraseluler, enzim
yang mengkatalisis konversi ATP menjadi siklik-3', 5'-
adenosin monofosfat (cAMP) yang mengakibatkan relaksasi
 otot polos bronkus dan penghambatan pelepasan mediator
hipersensitivitas langsung dari sel mast
c. Dosis Inhalasi Serbuk, asma 4.5, mcg 1, aktuasi 1-2 kali sehari pagi
atau malam. Ditambah hingga 18 mcg 2 kali sehari pada
obstruksi saluran napas yang berat. Dosis maksimum 4 atau 8
aktuasi. Dosis pemeliharaan dapat ditingkatkan sesuai
kebutuhan.
d. Efek samping Infeksi virus, bronkitis, infeksi dada, sesak napas, nyeri dada,
tremor, pusing, insomnia, tonsilitis, ruam, disfonia,
eksaserbasi asma yang serius. PPOK: Infeksi saluran
pernapasan atas, nyeri punggung, faringitis, nyeri dada,
sinusitis, demam, kram kaki, kram otot, cemas, pruritus,
peningkatan sputum, mulut kering,paradoks
e. Cara penyimpanan Tutup inhalasi: Sebelum pengeluaran: Simpan antara 2-
8°C. Setelah pengeluaran: Simpan antara 20-25 ° C. Larutan
untuk nebulisasi: Sebelum disalurkan: Simpan antara 2-
8°C. Setelah pengeluaran: Simpan antara 2-25 ° C.
f. Aturan pakai Asma (Inhalasi / Pernapasan)
Dewasa: Sebagai tutup inhalasi: 12 mcg bid melalui
perangkat inhaler, dapat ditingkatkan hingga 24 mcg bid jika
diperlukan untuk kasus yang parah. Sebagai inhaler bubuk
kering dosis terukur: 6 atau 12 mcg 1-2 kali sehari, hingga 24
mcg bid pada kasus yang parah. Sebagai aerosol dosis terukur:
12-24 mcg bid. Dosis diberikan dalam kombinasi dengan
kortikosteroid inhalasi. Anak: Sebagai tutup inhalasi: 5 thn 12
mcg bid melalui alat inhaler. Sebagai inhaler bubuk kering
dosis terukur: 6 thn 6-12 mcg 1-2 kali sehari.

Asma yang diinduksi olahraga (Profilaksis Inhalasi /

Pernapasan)
Dewasa: 12 mcg setidaknya 15 menit sebelum
berolahraga. Dosis tambahan tidak boleh diberikan dalam 12
jam.
Anak: 5 thn Sama seperti dosis dewasa.

Penyakit paru obstruktif kronik (Inhalasi / Pernapasan)

Dewasa: Sebagai tutup inhalasi: 12 mcg bid melalui
perangkat inhaler. Sebagai inhaler bubuk kering dosis
terukur: 12 mcg 1-2 kali sehari. Sebagai aerosol dosis terukur:
12 mcg bid. Dosis tambahan dapat diberikan sesuai
kebutuhan. Maks: 48 mcg/hari (24 mcg/dosis). Sebagai
larutan untuk nebulisasi: 20 mcg bid.

- Salmeterol
a. Indikasi Obstruksi saluran napas reversibel
b. Mekanisme Salmeterol merangsang adenil siklase intraseluler, enzim
yang mengkatalisis konversi ATP menjadi siklik-3',5'-
 adenosin monofosfat (cAMP) yang mengakibatkan relaksasi
otot polos bronkus dan penghambatan pelepasan mediator
hipersensitivitas langsung dari sel mast
c. Dosis inhalasi: 50 mcg - 100 mcg
d. Efek samping Sakit kepala, influenza, hidung tersumbat/sinus, faringitis,
rinitis, trakeitis/bronkitis. PPOK: Batuk, sakit kepala, nyeri
muskuloskeletal, iritasi tenggorokan, infeksi saluran
pernapasan virus, Bronkospasme paradoks.
e. Cara penyimpanan Simpan antara 20-25 ° C. Lindungi dari panas atau sinar
matahari
f. Aturan pakai Asma kronis (Inhalasi / Pernapasan)
Dewasa: Sebagai aerosol dosis terukur atau inhaler bubuk
kering: 50 mcg bid, atau hingga 100 mcg bid jika perlu, pada
pasien asma dengan obstruksi jalan napas yang lebih parah.
Anak: 4-12 thn 50 mcg bid.

asma yang diinduksi olahraga (Profilaksis Inhalasi /

Pernapasan)
Dewasa: Sebagai aerosol dosis terukur atau inhaler bubuk
kering: 50 mcg setidaknya 30 menit sebelum berolahraga.
Anak: 4 thn Sama seperti dosis dewasa.

Penyakit paru obstruktif kronik (Inhalasi / Pernapasan)

Dewasa: Sebagai aerosol dosis terukur atau inhaler bubuk
kering: 50 mcg bid

5) Golongan kombinasi steroid dan agonis beta-2 kerjalama

- Flutikason + salmeterol
a. Indikasi Penyakit paru obstruktif kronik dan asma
b. Mekanisme Salmeterol adalah agonis reseptor 2 kerja lama selektif yang
bekerja secara lokal di paru-paru. Aksinya diduga dimediasi,
setidaknya sebagian, oleh aktivasi adenil siklase intraseluler
yang menghasilkan peningkatan kadar siklik adenosin
monofosfat (cAMP), sehingga menyebabkan relaksasi otot
polos bronkus dan pencegahan pelepasan mediator
hipersensitivitas langsung dari sel, terutama dari sel mast.
Fluticasone adalah kortikosteroid yang memberikan efek
vasokonstriksi dan anti-inflamasi yang sangat kuat.
c. Dosis 25-250 mcg
d. Efek samping Penekanan adrenal, krisis adrenal akut (penggunaan jangka
panjang); kejang laring, iritasi dan pembengkakan; infeksi
saluran pernapasan bawah (misalnya pneumonia, bronkitis),
kandidiasis oral; penurunan kepadatan mineral
tulang; peningkatan tekanan darah dan denyut jantung,
perpanjangan QTc, hipokalemia (dosis tinggi); peningkatan
tekanan intraokular, glaukoma, katarak, korioretinopati
 serosa sentral; Sindrom Cushing, ciri-ciri Cushingoid
keterbelakangan pertumbuhan pada anak-anak; reaksi
hipersensitivitas (misalnya urtikaria, angioedema, ruam,
hipotensi, anafilaksis). Jarang, aritmia jantung (misalnya
takikardia supraventrikular, ekstrasistol, fibrilasi atrium),
peningkatan kadar glukosa serum, kondisi eosinofilik
sistemik (misalnya granulomatosis eosinofilik dengan
poliangiitis)
Berpotensi Fatal: Bronkospasme paradoks.
e. Cara penyimpanan Simpan di bawah 30°C. Aerosol untuk inhalasi: Lindungi dari
sinar matahari langsung. Rekomendasi penyimpanan dapat
bervariasi di antara masing-masing produk. Lihat pedoman
produk tertentu.
f. Aturan pakai Penyakit paru obstruktif kronik (Inhalasi/Pernafasan)
Dewasa: Dosis bersifat individual berdasarkan tingkat
keparahan penyakit. Bubuk untuk 1 tawaran inhalasi:
Salmeterol 50 mcg dan fluticasone 250 mcg per dosis atau
blister Salmeterol 50 mcg dan fluticasone 500 mcg per dosis
atau blister

Asma (Inhalasi/Pernafasan)
Dewasa: Dosis bersifat individual berdasarkan tingkat
keparahan penyakit dan disesuaikan dengan respons dan
toleransi pasien. Titrasi ke dosis efektif terendah setelah
kontrol tercapai. Pedoman pengobatan harus
dipertimbangkan. Aerosol untuk 2 tawaran inhalasi:
Salmeterol 21 mcg dan fluticasone 45 mcg per aktuasi
Salmeterol 21 mcg dan fluticasone 115 mcg per aktuasi
Salmeterol 21 mcg dan fluticasone 230 mcg per aktuasi
Salmeterol 25 mcg dan fluticasone 50 mcg per dosis terukur
atau aktuasi Salmeterol dan fluticasone 25 mcg per dosis
terukur atau aktuasi Salmeterol 25 mcg dan flutikason 250
mcg per dosis terukur atau aktuasi Bubuk untuk 1 tawaran
inhalasi: Salmeterol 14 mcg dan flutikason 55 mcg per dosis
Salmeterol 14 mcg dan flutikason 113 mcg per dosis
Salmeterol 14 mcg dan flutikason 232 mcg per dosis
Salmeterol 50 mcg dan flutikason 100 mcg per dosis atau
blister Salmeterol
50 mcg per dosis 250 mcg dan flutikason
50 mcg dan flutikason 500 mcg per dosis atau melepuh
Anak: Aerosol untuk inhalasi: Salmeterol 25 mcg dan
fluticasone 50 mcg per dosis terukur atau aktuasi 4-11 tahun 2
kali inhalasi.

- Budesonide + Formoterol
a. Indikasi Terapi asma terutama jika tidak sepenuhnya teratasi oleh
inhalasi kortikosteroid dan masih membutuhkan stimulan
 adrenoseptor beta-2 atau yang cukup terkontrol oleh
kortikosteroid dan stimulan adrenoseptor beta-2; Obstruksi
paru kronis terapi simtomatis pada penderita obstruksi paru
kronis (FEV1<50% dari normal) dan risiko eksaserbasi
berulang, pada pasien yang mempunyai gejala yang
mengikuti penggunaan bronkodilator kerja panjang
b. Mekanisme Budesonide: Kortikosteroid anti-inflamasi; memiliki
aktivitas glukokortikoid kuat dan aktivitas mineralokortikoid
lemah.
Formoterol: Agonis beta2-adrenergik kerja lama dengan
onset kerja yang cepat; bertindak secara lokal sebagai
bronkodilator; merangsang adenil siklase intraseluler, yang
menghasilkan peningkatan kadar adenosin monofosfat siklik,
menyebabkan relaksasi otot polos bronkus dan penghambatan
pelepasan mediator sel mast.
c. Dosis Dewasa: 80/4,5 mcg 1-2 inhalasi 2 kali sehari atau 160/4,5
mcg 1-2 inhalasi 2 kali sehari Anak (6 tahun keatas) dosis
rendah untuk anak 6-11 tahun.
d. Efek samping Sakit kepala, agitasi, lemah, bingung, pusing, mual, gangguan
tidur, palpitasi, takikardi; tremor, kram; infeksi kandida pada
oropharing, iritasi tenggorokan, batuk, serak, spasme
bronkus, urtikaria, pruritus.
e. Cara penyimpanan Simpan antara 20-250C
f. Aturan pakai Disemprotkan ke dalam mulut sambil dihirup.

6. Golongan agonis beta-2 kerja cepat

- Salbutamol
a. Indikasi Asma dan kondisi lain yang berkaitan dengan obstruksi
saluran napas yang reversibel.
b. Mekanisme Agonis reseptor beta2 dengan beberapa aktivitas
beta1; melemaskan otot polos bronkus dengan sedikit efek
pada detak jantung.
c. Dosis Dewasa 3-4 kali sehari 2-4 mg tablet. Anak-anak berusia 6-
12 tahun: 2 kali sehari 2 mg. Anak berusia 2-6 tahun: 3 kali
sehari 1-2 mg.
d. Efek samping Efek samping seperti hipertensi, angina, vertigo, stimulasi
sistem saraf pusat, insomnia, sakit kepala, asidosis metabolik,
dan pengeringan atau iritasi orofaring, Hipersensitivitas
Hipokalemia, Peningkatan kadar glukosa darah, Interval QT
yang memanjang dan depresi segmen ST Arik, Takikardia
(kejadianbervariasidenganformulasi),Urtikaria,
angioedema, ruam, bronkospasme, dan edema orofaringeal
(jarang)
e. Cara penyimpanan Bubuk kering atau inhaler/tab/syr dosis terukur: Simpan di
bawah 25°C. Solusi untuk inj/nebule: Simpan di bawah
30°C. Lindungi dari cahaya.
f. Aturan pakai Sebelum makan

- Terbutalin
a. Indikasi Asma dan kondisi lain yang berkaitan dengan
obstruksi saluran napas yang reversibel.
 b. Mekanisme Stimulator reseptor adrenergik beta menyebabkan relaksasi
otot polos bronkus/rahim.
c. Dosis Sebagai inhaler bubuk dosis terukur: 250-500 mcg sesuai
kebutuhan. Maks: 2.000 mcg setiap hari. Dewasa: Sebagai
larutan nebuliser 1%: 2,5-10 mg 2-4 kali sehari. Anak: <25
kg: 2-5 mg 2-4 kali sehari; 25 kg: 5 mg 2-4 kali sehari.
d. Efek samping Risiko efek samping yang serius melebihi manfaat potensial
untuk wanita hamil yang menerima pengobatan jangka
panjang dengan injeksi terbutalin (yaitu,> 48-72 jam), atau
pengobatan akut atau berkepanjangan dengan terbutalin oral.
Selain itu juga bisa menyebabkan rasa gugup, gemetar
(tremor), pusing, kantuk atau sakit kepala .
e. Cara penyimpanan Simpan antara 20-25 ° C. Lindungi dari cahaya.
f. Aturan pakai Minum obat ini melalui mulut dengan atau tanpa makanan
seperti yang diarahkan oleh dokter, biasanya 3 kali sehari.

- Procaterol
a. Indikasi Untuk pengobatan asma dan penyakit paru obstruktif kronik
(PPOK).
b. Mekanisme Stimulasi reseptor beta (2) di paru menyebabkan relaksasi
otot polos bronkus, bronkodilatasi, dan peningkatan aliran
udara bronkus.
c. Dosis Oral : Dewasa: 50 mcg, 2 kali sehari untuk anak-anak usia 6
tahun ke atas: 25 mcg, 2 kali sehari.
Serbuk inhaler: Dewasa: 10–20 mcg, 3 kali sehari
d. Efek samping Efek samping dari agonis adrenoseptor beta-2 termasuk
tremor (terutama di tangan), ketegangan, sakit kepala, kram
otot, dan palpitasi. Efek samping lain termasuk takikardi,
aritmia, vasodilatasi perifer, gangguan tidur dan tingkah laku.
Bronkospasme paradoksikal, urtikaria, angiodema, hipotensi,
dan kolaps juga telah dilaporkan. Agonis adrenoseptor beta-2
menyebabkan hipokalemi pada dosis tinggi. Nyeri dapat
terjadi pada pemberian injeksi intramuskular.
e. Cara penyimpanan Simpan di bawah 30°C. Lindungi dari cahaya.
f. Aturan pakai Obat ini sebaiknya dikonsumsi pada pagi hari dan malam hari
sebelum tidur. Gunakan procaterol hcl pada waktu yang sama
setiap hari untuk mendapatkan hasil maksimal.

7. Golongan Antikolinergik
- Fenoterol

a. Indikasi Profilaksis asma akibat olahraga, Obstruksi saluran napas

reversibel, Asma akut, Bronkospasme akut
b. Mekanisme Fenoterol adalah agen simpatomimetik kerja langsung dengan
aktivitas stimulan -adrenoseptor dominan yang sebagian besar
selektif untuk reseptor 2.
c. Dosis Profilaksis asma akibat olahraga, Obstruksi saluran
napas reversibel (Inhalasi)
 Dewasa: Sebagai inhaler dosis terukur (100 mcg/dosis): 1-2
inhalasi sesuai kebutuhan. Maks: 8 inhalasi setiap hari.
Sebagai larutan (50 mcg/tetes): 0,5 mL (10 tetes atau 500
mcg) hingga 4 kali sehari.

Asma akut (Inhalasi)

Dewasa: Sebagai inhaler dosis terukur (100 mcg/dosis): 1
inhalasi sesuai kebutuhan, jika gejala tidak cukup terkontrol
setelah 5 menit, dosis kedua dapat diberikan. Sebagai larutan
(50 mcg/tetes): 0,5 mL (10 tetes atau 500 mcg), mungkin
memerlukan dosis yang lebih tinggi antara 1-1,25 mL (20-25
tetes atau 1.000-1.250 mcg) pada kasus yang parah.
Anak: 6-12 thn 22-36 kg/berat badan: Sebagai larutan (50
mcg/tetes): 0,25-0,5 mL (5-10 tetes atau 250-500 mcg).
Mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi hingga 1 mL
(20 tetes atau 1.000 mcg) pada kasus yang parah.

Bronkospasme akut (oral)

Dewasa: 2,5-5 mg tiga kali sehari. Maks: 15 mg setiap hari.
d. Efek samping Hipokalemia, hipersensitivitas, gugup, agitasi, sakit kepala,
pusing, tremor, palpitasi, iskemia miokard, takikardia,
aritmia, mual, muntah, hiperhidrosis, reaksi kulit (misalnya
urtikaria, ruam, pruritus), mialgia, kelemahan otot, kejang
otot, bronkospasme paradoks , batuk, iritasi tenggorokan,
peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik.
e. Cara penyimpanan Simpan di bawah 30°C
f. Aturan pakai Metered-dose inhaler (100 mcg/dosis): gunakan 1-2 inhalasi
setiap kali diperlukan. Maksimal 8 kali inhalasi per hari.
Solution (50 mcg/tetes): gunakan 0,5 ml (10 tetes) setiap kali
penggunaan, maksimal 4 kali dalam sehari.

- Ipratropium bromide

a. Indikasi Asma, Penyakit Paru Obstruktif Kronis, Rinore berhubungan

dengan rinitis
b. Mekanisme Ipratropium bromida menyebabkan bronkodilatasi dengan
menghalangi aksi asetilkolin di situs parasimpatis di otot
polos bronkus. Ini juga menghambat sekresi kelenjar serosa
dan seromukosa dengan aplikasi hidung.
c. Dosis Asma, Penyakit Paru Obstruktif Kronis
Dewasa: Sebagai aerosol dosis terukur: 20-40 mcg 3-4 kali
sehari; dosis tunggal hingga 80 mcg mungkin diperlukan pada
beberapa pasien. Sebagai larutan untuk nebulisasi: 250-500
mcg 3-4 kali sehari.
Anak: Sebagai aerosol dosis terukur: <6 thn 20 mcg tid; 6-12
thn 20-40 mcg tid. Sebagai sol untuk nebulisasi: <6 thn Untuk
asma akut: 125-250 mcg, diberikan tidak lebih dari 6 jam
 hingga dosis total 1 mg. 6-12 thn Untuk asma akut dan kronis:
250 mcg, diulang seperlunya hingga dosis total 1 mg.

Rinore berhubungan dengan rinitis (Nasal)

Dewasa: Sebagai semprotan hidung dosis terukur: 42 mcg ke
setiap lubang hidung 2-3 kali sehari, hingga 84 mcg ke setiap
lubang hidung 3-4 kali sehari hingga 4 hari ketika rinore
berhubungan dengan flu biasa atau hingga 3 minggu bila
dikaitkan dengan rinitis alergi musiman.
Anak: Sebagai semprotan hidung dosis terukur: 12 thn 42 mcg
ke setiap lubang hidung 2-3 kali sehari.
d. Efek samping Mulut kering, konstipasi, takikardia, palpitasi, aritmia, mual
dan muntah, dispepsia, sakit kepala, pusing, komplikasi
okular (mis. midriasis, glaukoma sudut sempit). Jarang,
retensi urin, reaksi hipersensitivitas (misalnya urtikaria,
angioedema, ruam); hidung kering, iritasi dan epistaksis.
Berpotensi Fatal: Bronkospasme paradoks, anafilaksis.
e. Cara penyimpanan Semprotan aerosol/hidung: Simpan pada suhu 25°C. Lindungi
dari cahaya atau panas. Larutan untuk nebulisasi: Simpan
pada suhu 15-30 °C. Lindungi dari cahaya.
f. Aturan pakai Asma, Penyakit Paru Obstruktif Kronis
Dewasa: Sebagai aerosol dosis terukur: 20-40 mcg 3-4 kali
sehari; dosis tunggal hingga 80 mcg. Sebagai larutan untuk
nebulisasi: 250-500 mcg 3-4 kali sehari.
Anak: Sebagai aerosol dosis terukur: <6 thn 20 mcg tid; 6-12
thn 20-40 mcg tid. Sebagai sol untuk nebulisasi: <6 thn Untuk
asma akut: 125-250 mcg, diberikan tidak lebih dari 6 jam
hingga dosis total 1 mg. 6-12 thn Untuk asma akut dan kronis:
250 mcg, diulang seperlunya hingga dosis total 1 mg.

Rinore berhubungan dengan rinitis (Nasal)

Dewasa: Sebagai semprotan hidung dosis terukur: 42 mcg ke
setiap lubang hidung 2-3 kali sehari, hingga 84 mcg ke setiap
lubang hidung 3-4 kali sehari hingga 4 hari
Anak: Sebagai semprotan hidung dosis terukur: 12 thn 42 mcg
ke setiap lubang hidung 2-3 kali sehari.

8. Golongan Metilsantin
- Teofilin

b. Indikasi Bronkospasme berat akut, Bronkospasme akut,

Bronkospasme kronis
b. Mekanisme Teofilin adalah xanthine yang merangsang pernapasan,
melemaskan otot polos bronkus (bronkodilatasi), dan
menekan respons saluran udara terhadap rangsangan
(aktivitas profilaksis non-bronkodilator). Meskipun
mekanismenya belum sepenuhnya dipahami, diharapkan
 untuk memberikan efeknya melalui penghambatan
fosfodiesterase dan peningkatan cyclic adenosine
monophosphate (cAMP) intraseluler.
c. Dosis Bronkospasme berat akut (Intravena)
Dewasa: Dosis individual berdasarkan kadar teofilin serum;
menggunakan berat badan ideal untuk menghitung dosis.
Sebagai tambahan untuk 2-agonis inhalasi dan kortikosteroid
sistemik untuk pengobatan eksaserbasi akut gejala dan
obstruksi aliran udara reversibel yang berhubungan dengan
asma dan penyakit paru-paru kronis lainnya: Sebagai teofilin
(anhidrat) dalam dekstrosa 5%: Pada pasien yang belum
menerima teofilin atau lainnya agen xanthine dalam 24 jam
sebelumnya: Dosis muatan: 4,6 mg/kg melalui infus selama
30 menit. Dosis pemeliharaan: Awalnya, 0,4 mg/kg/jam.
Rekomendasi dosis dirancang untuk mencapai kadar serum
kira-kira 10 mcg/mL.
Anak: Dosis individual berdasarkan kadar teofilin serum;
menggunakan berat badan ideal untuk menghitung dosis. Pada
pasien yang belum menerima teofilin atau agen xanthine
lainnya dalam 24 jam sebelumnya: Dosis muatan: 4,6 mg/kg
melalui infus selama 30 menit. Dosis pemeliharaan: 1-<9 tahun
Awalnya, 0,8 mg/kg/jam; 9-<12 tahun Awalnya, 0,7
mg/kg/jam. Rekomendasi dosis dirancang untuk mencapai
kadar serum kira-kira 10 mcg/mL.
Lansia: Pengurangan dosis mungkin diperlukan.

Bronkospasme akut (oral)

Dewasa: Dosis individual berdasarkan kadar teofilin serum;
menggunakan berat badan ideal untuk menghitung dosis.
Sebagai solusi pelepasan segera teofilin (anhidrat): Pada
pasien yang belum menerima teofilin atau agen xanthine
lainnya dalam 24 jam sebelumnya: Dosis pemuatan: 5 mg/kg
untuk mencapai rata-rata kadar puncak serum kira-kira 10
mcg/mL.
Lansia: Pengurangan dosis mungkin diperlukan.

Bronkospasme kronis (oral)

Dewasa: Dosis individual berdasarkan kadar teofilin serum;
menggunakan berat badan ideal untuk menghitung dosis.
Untuk profilaksis dan pengobatan bronkospasme dan
bronkokonstriksi reversibel yang terkait dengan asma,
PPOK, dan bronkitis kronis: Sebagai tab/tutup pelepas
modifikasi teofilin (anhidrat): 250-500 mg bid. Atau, 400
atau 600 mg sekali sehari. Sebagai tab pelepas modifikasi
teofilin monohidrat: Dosis pemeliharaan biasa: 200 mg
setiap 12 jam, dapat disesuaikan menjadi 300 mg atau 400
mg setiap 12 jam berdasarkan respons klinis.
 Anak: Dosis individual berdasarkan kadar teofilin serum;
menggunakan berat badan ideal untuk menghitung dosis.
Sebagai tab pelepas modifikasi teofilin monohidrat: 6 tahun
Dosis pemeliharaan biasa: 9 mg/kg dua kali sehari. Sebagai
tab/tutup pelepas termodifikasi teofilin (anhidrat): 6-12 tahun
20-35 kg: 125-250 mg bid; >12 tahun Sama seperti dosis
dewasa.
Lansia: Pengurangan dosis mungkin diperlukan.
d. Efek samping Aritmia jantung eksaserbasi, retensi urin (terutama pada pria
lanjut usia), eksaserbasi kejang, status epileptikus, eksaserbasi
ulkus peptikum, Takikardia atrium atau sinus, palpitasi, Sakit
perut, diare, iritasi lambung, GERD, mual, muntah,
Hipersensitivitas (misalnya reaksi anafilaksis, urtikaria,
bronkospasme), Peningkatan kalsium serum, peningkatan
kreatinin darah, Hiperurisemia, hipokalemia, hiperglikemia,
ketidakseimbangan elektrolit, Pusing, sakit kepala, tremor,
Agitasi, kecemasan, insomnia, gangguan tidur, kegelisahan,
Diuresis, Ruam, pruritus, Hipotensi, Toksisitas teofilin
(dengan pengurangan izin)
e. Cara penyimpanan Tutup/tab: Simpan antara 20-25°C. Larutan oral/inj IV:
Simpan pada 25°C. Hindari paparan panas yang berlebihan.
f. Aturan pakai Dewasa: 130-150 mg, jika diperlukan dapat dinaikkan
menjadi 2 kalinya. Anak: 6-12 tahun: 65-150 mg, kurang dari
1 tahun: 65-75 mg, 3-4 kali sehari sesudah makan.

Tablet lepas lambat: 1 tablet per hari tergantung respons

masing-masing dan fungsi pernafasan.

- Aminofilin

a. Indikasi Bronkospasme berat akut, Bronkospasme kronis

b. Mekanisme Aminofilin, turunan xanthine, adalah kompleks teofilin dan
etilendiamin yang dengan mudah membebaskan teofilin
dalam tubuh. Teofilin memiliki 2 tindakan berbeda;
bronkodilatasi, yang dapat dimediasi oleh penghambatan
isoenzim fosfodiesterase (PDE) (PDE III, dan pada tingkat
lebih rendah, PDE IV), dan efek non-bronkodilatasi, yang
dapat dimediasi melalui mekanisme molekuler lainnya. Ini
meningkatkan kekuatan kontraksi otot diafragma dengan
meningkatkan penyerapan Ca melalui saluran yang dimediasi
adenosin.
c. Dosis Bronkospasme berat akut (Intravena)
Dewasa: Pada pasien yang sedang tidak menerima preparat
teofilin: Dosis muatan: Sebagai aminofilin: 250-500 mg atau
hingga 5 mg/kg melalui inj lambat atau infus selama 20-30
menit. Sebagai aminofilin hidrat: Dosis muatan: 6 mg/kg
melalui injeksi atau infus lambat. Tingkat maks: 25 mg /
 menit. Pada pasien yang sudah menerima teofilin: Dosis
pemuatan harus ditunda sampai kadar teofilin serum
ditentukan, atau jika perlu, dosis harus dipilih berdasarkan
potensi manfaat dan risiko. Pemeliharaan: Sebagai aminofilin:
0,5 mg/kg/jam. Sebagai aminofilin hidrat: 0,7 mg/kg/jam,
menurun menjadi 0,5 mg/kg/jam setelah 12 jam.
Anak: Pada pasien yang sedang tidak menerima preparat
teofilin: Dosis muatan: Sama dengan dosis dewasa.
Pemeliharaan: 6 bulan sampai 9 tahun Sebagai aminofilin: 1
mg/kg/jam. Sebagai aminofilin hidrat: 1,2 mg/kg/jam, turun
menjadi 1 mg/kg/jam setelah 12 jam; 10-16 tahun Sebagai
aminofilin: 0,8 mg/kg/jam. Sebagai aminofilin hidrat: 1
mg/kg/jam, turun menjadi 0,8 mg/kg/jam setelah 12 jam.
Lansia: Pemeliharaan: Sebagai aminofilin: 0,3 mg/kg/jam.
Sebagai aminofilin hidrat: 0,6 mg/kg/jam, menurun menjadi
0,3 mg/kg/jam setelah 12 jam.

Bronkospasme kronis (oral)

Dewasa: Untuk profilaksis dan pengobatan bronkospasme
yang berhubungan dengan asma, PPOK, dan bronkitis kronis:
Sebagai aminofilin hidrat tab pelepasan modifikasi: Dosis
biasa: 225-450 mg bid; memulai dengan dosis yang lebih
rendah kemudian meningkat sesuai kebutuhan.
Anak: 6 tahun Sebagai aminophylline hydrate modified-
release tab: Pemeliharaan biasa: 10 mg/kg dua kali sehari.
Dalam beberapa kasus asma kronis: 11-18 mg/kg bid.
d. Efek samping Dapat memperburuk kejang, aritmia, dan tukak lambung;
retensi urin (terutama pada pria lanjut usia), Palpitasi,
takikardia, Vertigo, Gangguan penglihatan, Mual, muntah,
diare, sakit perut, perdarahan gastrointestinal, GERD; iritasi
lambung (oral), Hipertermia dan rasa haus yang berlebihan
(pada dosis yang lebih tinggi), Hipersensitivitas,
Hipokalemia, hiponatremia, hipofosfatemia, Sakit kepala,
keadaan bingung, pusing, tremor, Kecemasan, insomnia,
kegelisahan; delirium dan perilaku maniak (dosis tinggi),
Hiperventilasi, Ruam, pruritus, urtikaria, dermatitis
eksfoliatif, ruam makulo-papula, eritema, Hipotensi,
Toksisitas teofilin parah.
e. Cara penyimpanan Simpan antara 20-25 ° C. Lindungi injeksi IV dari cahaya.
f. Aturan pakai Oral 100-300 mg, 3-4 kali sehari sesudah makan.
2. Cara Penggunaan Inhaler
Menurut Rerung, R. R. (2021) Berikut cara Penggunaan Inhaler :
1. Sebelum nafas, buanglah nafas seluruhnya, sebanyak mungkin
2. Ambillah inhaler, kemudian kocok
3. Peganglah inhaler, sedemikian hingga mulut inhaler terletak dibagian bawah
4. Tempatkanlah inhaler dengan jarak kurang lebih dua jari di depan mulut jangan meletakkan
mulut kita terlalu dekat dengan bagian mulut inhaler)
5. Bukalah mulut dan tariklah nafas perlahan-lahan dan dalam, bersamaan dengan menekan
inhaler (waktu saat menarik nafas dan menekan inhaler adalah waktu yang penting bagi obat
untuk bekerja secara efektif) Segera setelah obat masuk, tahan nafas selama 10 detik (jika
tidak membawa jam, menarik sebaiknya hitung dalam hati dari satu hingga sepuluh)
6. Setelah itu, jika masih dibutuhkan dapat mengulangi menghirup lagi seperti cara diatas, sesuai
aturan pakai yang diresepkan oleh dokter
7. Setelah selesai, bilas atau kumur dengan air putih untuk mencegah efek samping yang
mungkin terjadi. Pengobatan asma harus dilakukan secara tepat dan benar untuk mengurangi
gejala yang timbul. Pengobatan asma memerlukan: kerja sama. antara pasien, keluarga, dan
dokternya. Oleh karena itu pasien asma dan keluarganya harus diberi informasi lengkap
tentang obat yang dikonsumsinya; kegunaan, dosis, aturan pakai, cara pakai dan efek samping
yang mungkin timbul. Pasien hendaknya juga menghindari faktor yang menjadi penyebab
timbulnya asma. Selain itu, pasien harus diingatkan untuk selalu membawa obat asma
kemanapun dia pergi, kualitas hidup pasien semakin menyimpan obat-obatnya dengan baik,
serta mengecek tanggal kadaluarsa obat. Hal tersebut. ini perlu diperhatikan agar semakin hari
meningkat.
3. Cari obat untuk penyakit asma di gina (low, medium dan high dose)
Dewasa dan remaja (12 tahun ke atas)

Kostikosteroid inhalasi Total dosis ICS harian (mcg)

Rendah Sedang Tinggi
Beclomethasone dipropionate (pMDI, 200-500 >500-1000 >1000
partikel standar, HFA)
Beclomethasone dipropionate (DPI, 100-200 >200-400 >400
pMDI, partikel standar, HFA)
Budesonide (DPI, pMDI, partikel 200-400 >400-800 >800
standar, HFA)
Ciclesonide (DPI, pMDI, partikel extra 80-160 >160-320 >320
halus, HFA)
Flutikason furoat (DPI) 100 100 200
Flutikason propionat (DPI atau pMDI, 100-250 >250-500 >500
partikel standar, HFA)
Mometason furoat (DPI) Tergantung pada perangkat DPI – lihat
informasi produk
Mometason furoat (pMDI, partikel 200-400 200-400 >400
standar, HFA)

Dosis ICS rendah, sedang dan tinggi : anak 6-11 tahun

Anak-anak 6-11 tahun

Beclomethasone dipropionate (pMDI, 100-200 >200-400 >400

partikel standar, HFA)
Beclomethasone dipropionate (DPI, 50-100 >100-200 >200
pMDI, partikel ekstrafine, HFA)
Budesonide (DPI) 100-200 >200-400 >400
Budesonide (nebula) 250-500 >500-1000 >1000
Ciclesonide ( pMDI, partikel ekstrafine, 80 >80-160 >160
HFA)
Flutikason furoat (DPI) 50 Tidak ada
Flutikason propionat (DPI atau pMDI, 50-100 >100-200 >200
partikel standar, HFA)
Mometason furoat (pMDI, partikel 100 200
standar, HFA)
Dosis ICS rendah, sedang dan tinggi : anak-anak 5 tahun ke bawah
Kortikosteroid inhalasi
BPD (pMDI, partikel standar, HFA)
BPD (pMDI, partikel ekstra halus, HFA)
Budesonide nebulisasi
Flutikason propionat (pMDI,
partikel standar, HFA)
Flutikason furoat (DPI)
Mometason furoat (pMDI,
partikel standar, HFA)
Ciclesonide ( pMDI, partikel ekstra
halus, HFA)
Dosis harian total rendah (mcg)
(kelompok usia dengan data keamanan
dan efektivitas yang memadai)
100 (usia 5 tahun ke atas)
50 (usia 5 tahun ke atas)
500 (usia 4 tahun ke atas)
50 (usia 5 tahun ke atas)
Tidak cukup dipelajari pada anak-anak 5
tahun dan lebih muda 100 (usia 5 tahun
ke atas)
Tidak cukup dipelajari pada anak-anak 5
tahun ke bawah
LAMPIRAN