LAPORAN

TERAPI AKTIVITAS BERMAIN DENGAN TEKNIK TEBAK GAMBAR

TERHADAP HOSPITALISASI PASIEN RAWAT INAP DI
RS AZRA
BOGOR 2022

Disusun Oleh:
1. Berliana Manurung (1810100013)
2. Dhika Pramestika ( 18210000045 )
3. Diah Istiyati,S.kep (18210000046)
4. Efit Mujianto, S. Kep
(18210000043) 5. Lani Rahayu (
18210000048)
6. Layung Sari (18210000040)
7. Marike Rumahpusule ( 18210000006)
8. Retna Dewi Siswanti (18210000047)

PROGRAM STUDY PROFESI

NERS UNIVERSITAS INDONESIA
MAJU

2022
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Anak sakit yang dirawat di Rumah Sakit umumnya mengalami krisis oleh karena seorang
anak akan mengalami stress akibat terjadi perubahan lingkungan serta anak mengalami
keterbatasan untuk mengalami stress. Krisis ini dipengaruhi oleh berbagai hal yaitu usia
perkembangan anak, pengalaman masa lalu tentang penyakit, perpisahan atau perawatan
di Rumah Sakit, support system serta keseriusan penyakit dan ancaman perawatan.

Stress yang dialami seorang anak di rawat di Rumah Sakit perlu mendapatkan perhatian
dan pemecahannya agar saat dirawat seorang anak mengetahui dan kooperatif dalam
menghadapi permasalahan yang terjadi saat dirawat. Salah satu cara untuk menghadapi
permasalahan utama mengurangi rasa perlukaan dan rasa sakit akibat tindakan invansif
yang harus dilakukannya adalah bermain.

Aktifitas bermain merupakan salah satu stimulus bagi perkembangan anak secara optimal
optimal. Bermain merupakan cara alamiah bagi anak untuk mengungkapkan konflik dari
dirinya. Bermain tidak sekedar mengisi waktu, tetapi merupakan kebutuhan anak seperti
halnya makan, perawatan, cinta kasih, dan lain sebagainya. Anak memerlukan berbagai
variasi permainan untuk kesehatan fisik, mental dan perkembangan emosinya. Bermain
dapat mengungkapkan bahasa dan keinginan dalam mengungkapkan konflik dari anak
yang tidak disadarinya serta dialami dengan kesenangan yang diekspresikan melalui
psikososial yang berhubungan dengan lingkungan tanpa memperhitungkan hasil
akhirnya.

Bermain sebagai pendekatan pada anak hendaknya dilakukan dengan cara sederhana,
menyenangkan dan dengan media yang menarik. Salah satu permainan dalam
mengembangkan kognitif adalah bermain tebak gambar. Permainan ini begitu sederhana,
namun jika perawat kreatif dalam mengembangkannya maka akan menumbuhkan
kemampuan anak dalam berbagai aspek perkembangan antara lain perkembangan
kognitif.

Oleh karena itu sangan pentingnya kegiatan bermain terhadap tumbuh kembang anak dan
untuk mengurangi kecemasan akibat hopitalisas, maka akan dilaksanakan terapi bermain
pada anak dengan permainan tebak gambar. Tujuan dari terapi yang dilakukan di Rumah
Sakit adalah memberi kesenangan dan kepuasan anak, sebagai hubungan interpersonal
 yang dinamis antara anak dengan terapis dalam prosedur terapi bermain yang
menyediakan materi permintaan yang dipilih dan memfasilitasi perkembangan suatu
hubungan yang aman bagi anak untuk sepenuhnya mengekpresikan dan mengeksplorasi
dirinya (perasaan, pikiran, pengalaman, dan prilakunya) melalui media bermain.

Ruang NS 5 lantai 2 RS merupakan bangsal perawatan anak, dimana pasien yang dirawat
merupakan pasien pada usia anak yang masih dalam masa pertumbuhan dan
perkembangan. Sebaian besar anak yang dirawat mengalami tingkat kecemasan yang
tinggi akibat tindakan medis yang dilakukan dan lingkungan baru yang belum dikenal,
sehingga anak menolak terhadap tindakan medis. Dalam kondisi seperti ini anak
membutuhkan suatu hiburan dalam bentuk permainan dimana anak dapat menebak
gambar.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Mengurangi kecemasan pada anak selama hospitalisasi
2. Tujuan Khusus
a. Memfasilitasi anak untuk mengekspresikan perasaannya
b. Meningkatkan rasa percaya diri dan kemampuan anak
c. Menurunkan tingkat kecemasnya
d. Meningkatkan kreatifitas bermain
e. Meningkatkan kognitif anak

C. SASARAN TERAPI AKTIFITAS BERMAIN

Kegiatan bermain ini diikuti peserta dengan kriteria sebagai berikut :

1. Kriteria Inklusi :
a. Kesadaran Compos Mentis
b. Anak usia 3-15 tahun
c. Anak tidak mengalami peningkatan suhu tubuh
d. Tidak terpasang alat-alat invasif (NGT, kateter)
e. Tidak bedrest
f. Tidak infeksi

2. Kriteria eksklusi:
a. Suhu tubuh meningkat (> 38 ◦ C)
b. Terpasang alat-alat infansive (NGT, kateter)
c. Bedrest
d. Infeksi
 BAB II
DESKRIPSI KASUS

A. KARAKTERISTIK SASARAN
1. Usia 3-11 tahun
2. Jumlah peserta 4-6 anak dan didampingi oleh orang tua
3. Rasion pasien : perawat

Kegiatan bermain ini diikuti peserta dengan kriteria sebagai berikut :

1. Kriteria Inklusi :
a. Anak usia 3-11 tahun
b. Anak tidak mengalami peningkatan suhu tubuh
c. Tidak terpasang alat-alat invasif (NGT, kateter)
d. Tidak bedrest
e. Tidak infeksi
2. Kriteria eksklusi:
a. Suhu tubuh meningkat (> 38 ◦ C)
b. Terpasang alat-alat infansive (NGT, kateter)
c. Bedrest
d. Infeksi

B. PRINSIP BERMAIN
1. Tidak banyak energi, singkat dan sederhana
2. Mempertimbangkan keamanan dan infeksi silang
3. Kelompok umur sama
4. Melibatkan keluarga/orang tua

C. KARAKTERISTIK PERMAINAN
1. Melatih kognitif anak
2. Melatih keaktifan anak
3. Mengurangi dampak hospitalisasi
 BAB III
METODELOGI BERMAIN

A. DESKRIPSI BERMAIN

Dalam perkembangan era tehnologi saat ini sering kali kita sulit menyaring berbagai
kecanggihan tehnologi, salah satu tehnologi yang menjadi viral setiap tahunnya adalah
game. Game yang membawa banyak manfaat bagi anak yaitu game tebak gambar.
Tebak gambar ini di rilis tgl 8 Oktober 2013, game buatan anak negeri yang
menawarkan sebuah permainan yang berbeda dari kebanyakan game yang lain. Tebak
gambar adalah game yang dapat dimainkan dengan santai namun tetap menguji
imajinasi logika dan nalar.

B. TUJUAN PERMAINAN
Permainan tebak gambar ini bertujuan untuk :

1. Membantu melatih logika dan daya imaginasi pemainnya

2. Memberi edukatif anak untuk berfikir
3. Mengembangkan kretifitas melalui pengalaman permainan yang tepat
4. Beradaptasi lebih efektif terhadap stres karena sakit atau dirawat
5. Meningkatkan daya ingat

C. KETERAMPILAN YANG DIPERLUKAN

a. Dibutuhkan konsentrasi saat permainan dimulai
b. Pasien menebak gambar yang di berikan oleh instruktur

D. JENIS PERMAINAN
Tebak gambar

E. ALAT BERMAIN
1. Kertas bergambar
2. Soft kopi PTT Gambar perslide
3. HP
F. PROSES BERMAIN
1. Memberi salam
2. Memperkenalkan diri instruktur kepada peserta
3. Peserta saling berkenalan
4. Permainan dimulai :
 Instruktur memberikan clue terhadap gambar yang akan di tampilkan
 Kemudian instruktur memberi pertanyaan siapa yang dapat menjawab
 Peserta yang akan menjawab tebak gambar diharuskan menyebut nama
terlebih dahulu
 Setelah menyebutkan nama baru diperbolehkan menjawab pertanyaan
 Yang dapat menjawab akan diberikan hadiah

G. WAKTU
PELAKSANAAN Hari :
Kamis
Tanggal : 24 Februari2022
Jam : 16.00 s/d 16.45 WIB
Tempat : Lantai 2 Ns 5
Ruang perawatn masing masing pasien

H. HAL-HAL YANG PERLU DIWASPADAI

1. Bahaya cedera
2. Kelelahan
3. Jenuh dalam mengikuti pemainan

I. ANTISIPASI MINIMALKAN HAMBATAN

1. Perhatikan keadaan lingkungan tempat bermain
2. Perhatikan kondisi anak saat mengikuti permainan
3. Memberikan pertanyaan tebak gambar yang mudah di pahami
J. PENGORGANISASIAN (LEADER, COLEADER, FASILITATOR DAN
OBSERVER)
1. Leader: Layung Sari, Lani Rahayu
Tugas :
a. Membuka acara
b. Perkenalan
c. Membaca peraturan bermain
d. Memimpin jalannya permainan
e. Memberi semangat kepada peserta
f. Menciptakan suasana menjadi meriah
g. Mengambil keputusan
h. Memberikan reward

2. Fasilitator : Dhika Pramestika, Dyah Istiati, Berliana

Tugas :
a. Memfasilitasi peserta selama permainan berlangsung
b. Mendampingi anak selama permainan
c. Memberikan semangat dan motivasi

3. Observer : Retna Dewi, Efit Mujianto,

Meirike Tugas :
a. Mengamati dan mengevaluasi permainan
b. Mengamati tingkah laku anak
c. Memberikan kritik dan saran

K. SISTEM EVALUASI
1. Anak bersedia mengikuti terapi bermain
2. Anak mengikuti kegiatan sampai selesai
3. Anak dapat mengikuti dan melakukan apa yang diharapkan dari leader
4. Kebutuhan anak terpenuhi
5. Anak bersosialisasi dengan temannya
6. Anak mengikuti instruksi yang diberikan
7. Anak berperan aktif dalam permainan
8. Anak bisa melakukan permainan dengan mandiri
9. Anak dapat menyelesaikan permainan sampai selesai
10. Anak dapat berinteraksi dengan anak-anak lain yang dirawat di ruang NS 5
11. Anak merasa senang mengikuti terapi bermain
 BAB IV
PENUTUP

A.KESIMPULAN

Aktifitas bermain merupakan salah satu stimulus bagi perkembangan anak secara
optimal optimal. Bermain merupakan cara alamiah bagi anak untuk mengungkapkan
konflik dari dirinya. Bermain tidak sekedar mengisi waktu, tetapi merupakan kebutuhan
anak seperti halnya makan, perawatan, cinta kasih, dan lain sebagainya. Anak
memerlukan berbagai variasi permainan untuk kesehatan fisik, mental dan
perkembangan emosinya. Bermain dapat mengungkapkan bahasa dan keinginan dalam
mengungkapkan konflik dari anak yang tidak disadarinya serta dialami dengan
kesenangan yang diekspresikan melalui psikososial yang berhubungan dengan
lingkungan tanpa memperhitungkan hasil akhirnya. Bermain sebagai pendekatan pada
anak hendaknya dilakukan dengan cara sederhana, menyenangkan dan dengan media
yang menarik. Salah satu permainan dalam mengembangkan kognitif adalah bermain
tebak gambar. Permainan ini begitu sederhana, namun jika perawat kreatif dalam
mengembangkannya maka akan menumbuhkan kemampuan anak dalam berbagai aspek
perkembangan antara lain perkembangan kognitif.
Diharapkan dengan adanya terapi aktifitas bermain diruangan ini anak mampu
menyalurkan imajinasi, dan anak dapat bersosialisasi dengan pasien yang lain. Kami
berharap terapi aktifitas bermain ini tidak hanya dilakukan oleh mahasiswa praktek,
melainkan dijadikan SOP di Ruang NS 5 lantai 2 RS AZRA
Kendalan yang di alami saat melakukan tebak gambar via zoom yaitu dada beberapa
kendala nyaitu obervasi adalah adanya kendala pada sinyal sehingga apa yang di
sampaikan leader dan coleader terjadi delay dan lambat dalam penyampaian,begitu pula
hambatan saat operator melakukan pergantian slide gambar terjadi delay,untuk
fasilitator terdapat anak yang mulai bosen karena hambatan delay sinyal sehingga anak
yang bersemangat menjadi malas,dan untuk karakteriksi usia saran dari pasien di
sesuaikan berdasarkan tingkat usia pasien yg akan dilakuan terapi aktifitas bermain
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes
Palembang Vol. 15, No. 2, Desember 2020,
eISSN 2654-
DAFTAR PUSTAKA

Anggani, Sudono, Sumber Belajar Dan Alat Permainan Untuk Pendidikan Usia Anak Dan
Remaja. 2004.Grafindo : Jakarta
Nelson, Ilmu Kesehatan Anak. 1999, EGC: Jakarta
Donna L.Wong, Pedoman Klinis Keperawatan Anak. 2004. EGC: Jakarta
Widyasari.2009. http:// www. Terapi Bermain. Wordpress. Com
Suswati, alifatin,2003. http://www. Pengaruh Bermain Terhadap Pemasangan Infus Pada
Anak. Wordpress.com

|
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes
Palembang Vol. 15, No. 2, Desember 2020,
eISSN 2654-

PENGARUH TERAPI BERMAIN TEBAK GAMBAR UNTUK MENURUNKAN

KECEMASAN PADA PASIEN ANAK USIA TODDLER AKIBAT HOSPITALISASI

| 114
 (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes
Palembang Vol. 15, No. 2, Desember 2020,
eISSN 2654-
DI RUMAH SAKIT

THE EFFECT OF IMAGE PLAYING THERAPY TO REDUCE HOSPITALIZATION

ANXIETY IN TODDLER AGE PATIENTS AT HOSPITAL

Dwi Prima Hanis Kusumaningtiyas1, I Ketut Andika Priastana

Universitas Triatma Mulya, Bali
1

Universitas Triatma Mulya, Bali

2

(email penulis korespondensi:hanis.kusumaningtiyas@triatmamulya.ac.id)

Info Artikel: Diterima: 19 Oktober 2020 Revisi: 30 November 2020 Disetujui: 25
Desember 2020

ABSTRAK
Latar Belakang: Hospitalisasi (rawat inap) pada pasien anak dapat menyebabkan kecemasan
dan stres pada semua tingkatan usia. Penyebab dari kecemasan dipengaruhi oleh banyak faktor,
baik faktor dari petugas (perawat, dokter, dan tenaga kesehatan lainnya), lingkungan baru,
maupun keluarga yang mendampingi selama perawatan. Penelitian ini bertujuan untuk
menurunkan kecemasan pada pasien anak usia toddler akibat hospitaslisasi.
Metode: Penelitian ini adalah Quasy Experiment dengan desain one group pretest postest.
Pengambilan sampel ini mempertimbangkan kriteria inklusi maupun kriteria eksklusi yang ada
dengan jumlah sampel 38 responden. Analisis bivariat yang digunakan yaitu menggunakan uji
statistic dengan tingkat kebermaknaan 0,05 dengan menggunakan Wilcoxon Test. Hasil: Hasil
uji statistik Wilcoxon diperoleh angka signifikan atau nilai probabilitas (0,000) jauh lebih
rendah standart signifikan dari 0,05 atau (p < α ), maka H0 ditolak dan H1 diterima yang
berarti ada pengaruh terapi bermain tebak gambar untuk penurunan kecemasan hospitalisasi
pada pasien anak usia Toddler di Rumah Sakit Umum Negara. Kesimpulan: Ada pengaruh
terapi bermain tebak gambar untuk penurunan kecemasan hospitalisasi pada pasien anak usia
Toddler di Rumah Sakit Umum Negara.
Kata kunci : Terapi bermain tebak gambar, Hospitalisasi, Kecemasan, Toddler

ABSTRACT
Background: Hospitalization (hospitalization) in pediatric patients can cause anxiety and stress at all
age levels. The cause of anxiety is influenced by many factors, including factors from the staff (nurses,
doctors, and other health workers), the new environment, and the family that accompanies them
during treatment. Separation anxiety, also known as analytical depression, is a major stressor in
middle to preschool babies. The objective of this study was to decrease hospitalisai anxiety in toddler
age hospital.
Methods: The study design was a pre-experiment with one group pretest postest. This sampling takes
into account the existing inclusion criteria and exclusion criteria with a sample size of 38
respondents. The bivariate analysis used was a statistical test with a significance level of 0.05 using
the Wilcoxon Test.
Results: The results of the Wilcoxon statistical test obtained a significant number or probability value
(0.000) which is much lower than the standard significance of 0.05 or (p <α), then H0 is rejected and
H1 is accepted, which means that there is an effect of playing guess pictures therapy to reduce
hospitalization anxiety in Toddler age patients at the State General Hospital. Conclusion: There is an
effect of playing guess the picture therapy to reduce hospitalization anxiety in toddler patients at the
Rumah Sakit Umum Negara.
Keywords : Guess the picture play therapy, Hospitalisasi, Anxiety, Toddler

| 115
 (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes
Palembang Vol. 15, No. 2, Desember 2020,
eISSN 2654-
PENDAHULUAN
Hospitalisasi adalah suatu keadaan
dimana anak dirawat di Rumah Sakit dalam
situasi terencana maupun darurat untuk
mendapatkan terapi dan perawatan sampai
kodisinya membaik hingga pemulangannya
kerumah. Selama menjalani proses perawatan
tersebut, anak dan orang tua dapat mengalami
kondisi yang menurut beberapa penelitian
ditunjukkan dengan pengalaman yang sangat
traumatik dan penuh dengan kecemasan. 14
Masa toddler yang berada pada umur 12
sampai 36 bulan merupakan masa eksplorasi
lingkungan yang intensif, karena anak
berusaha mencari tahu bagaimana semua
terjadi. Meskipun bisa menjadi saat yang
sangat menantang bagi orang tua dan anak
karena masing-masing belajar untuk
mengetahui satu sama lain dengan lebih baik,
pada masa ini merupakan periode sangat
penting untuk mencapai perkembangan dan
pertumbuhan anak yang optimal.
Hospitalisasi yang terjadi pada anakini dapat
memunculkan kecemasan dan stres pada anak
di semua tingkatan. 6
Kecemasan akibat perpisahan dengan
orang terdekat atau yang biasa disebut
depresi analitik, merupakan stres utama pada
bayi usia pertengahan sampai usia
prasekolah. Pada rentang bayi usia
pertengahan sampai usia prasekolah tersebut
kecemasan dimanifestasikan dalam tiga fase,
yaitu fase protes, putus asa, dan pelepasan.
Selama fase protes, anak-anak bereaksi
secara agresif, menolak perhatian dari orang
lain, dan kedukaan mereka tidak dapat
ditenangkan. Selama fase putus asa, anak-
anak cenderung tidak aktif, tidak tertarik, dan
menarik diri dari orang lain. Sedangkan fase
pelepasan, anak akan tampak menyesuaikan
diri terhadap lingkungan barunya, akan tetapi
hal ini merupakan hasil dari kepasrahan dan
bukan merupakan tanda-tanda kesenangan.4
Penyebab dari kecemasan dipengaruhi
oleh berbagai faktor, baik faktor dari petugas
(perawat, dokter, dan tenaga kesehatan
lainnya), lingkungan baru, maupun keluarga
yang mendampingi selama perawatan. 16
Pengamatan peneliti kepada beberapa anak di
Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Negara
menunjukkan bahwa seorang anak yang
mengalami kecemasan menunjukkan tanda
anak menangis ketika perawat datang untuk
memberikan tindakan keperawatan, anak tidak
mau ditinggal sendiri oleh orang tuanya, anak
marah atau meronta ketika perawat
memberikan tindakan keperawatan.
Kecemasan yang dialami oleh anak jika
dibiarkan terus menerus dapat menimbulkan
stres. Stres pada anak dapat menyebabkan
penurunan respon imun sehingga dapat
berpengaruh terhadap proses
penyembuhannya, lama perawatannya
bertambah, dan mempercepat terjadinya
komplikasi penyakit yang tidak diinginkan.11
Perawatan pada anak yang berkualitas
dengan memperhatikan tahapan pertumbuhan
dan perkembangan anak akan dapat
mengurangi kecemasan dan ketakutan yang
terjadi karena bila kecemasan dan ketakutan
tidak ditangani akan membuat anak menolak
tindakan perawatan dan pengobatan yang
diberikan. Penolakan perawatan maupun
terapi oleh anak akan mempengaruhi lamanya
perawatan, memperberat kondisi anak bahkan
menyebabkan kematian pada anak. Dampak
dari anak sakit yang tidak ditangani ini akan
menyebabkan kesulitan dan kemampuan
membaca yang buruk, memiliki gangguan
bahasa, menurunnya kemampuan intelektual
dan social serta fungsi imun.12
Masa anak-anak merupakan dasar dari
seluruh kehidupan seseorang. Pengalaman
kurang menyenangkan yang dialami oleh
anak akan memudahkan timbulnya gangguan
dalam penyesuaian diri. Anak perlu
dilakukan intervensi untuk meminimalisir
akibat dari pengalaman traumatik yang
dialami oleh anak ketika menjalani proses
hospitalisasi.8 Anak membutuhkan media
untuk dapat mengekspresikan perasaan yang
timbul akibat pengalaman yang tidak
menyenangkan , sehingga anak mampu
bekerja sama dengan petugas kesehatan
selama dalam pengobatan. Media yang paling
efektif adalah melalui kegiatan permainan.
Bermain merupakan
| 116
 (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes
Palembang Vol. 15, No. 2, Desember 2020,
eISSN 2654-
aktifitas pada masa kanak-kanak yang dapat
mengalihkan perasaan yang tidak
menyenengkan dengan kegiatan yang disukai
anak.
Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik
untuk meneliti tentang pengaruh terapi
bermain tebak gambar untuk menurunkan
kecemasan hospitalisasi pada pasien anak
usia toddler di Ruang Anggrek di Rumah
Sakit Umum Negara.
Hasil yang diperoleh nanti diharapkan dapat
dijadikan sebagai acuan dalam melakukan
perawatan pada anak.
METODE
Penelitian merupakan adalah Quasy
Experiment dengan desain one group pretest
postest yaitu rancangan ini mengungkapkan
hubungan sebab akibat dengan cara
melibatkan satu kelompok subjek. Kelompok
subjek di observasi sebelum dilakukan
intervensi, kemudian di observasi lagi setelah
intervensi.
11
Populasi dalam penelitian ini adalah anak
usia toddler yang dirawat di Ruang Cempaka
Rumah Sakit Umum Negara selama tiga bulan
terakhir (Mei, Juni, Juli) sebanyak 43 orang.
Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 38
orang.
Penelitian ini dilaksankaan di Ruang
Cempaka Rumah Sakit Umum Negara Jalan
Wijaya Kusuma No. 17, Desa Baler Bale
Agung, Kecamatan Negara, Kabupaten
Jembrana. Penelitian ini dilakukan pada
bulan Agustus 2020. Instrumen yang
digunakan dalam penelitian ini adalah
kuesioner DASS 42 untuk mengukur tingkat
kecemasan. Analisis data dilakukan secara
univariat dan bivariat menggunakan
Wilcoxon Test.

HASIL
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden dan Tingkat Kecemasan
(n=38)
Variabel n %
Umur
1 tahun 6 15,8
2 tahun 13 34,2
3 tahun 19 50,0

Jenis Kelamin
Laki-laki 17 44,7
Perempuan 21 55,3

Pengalaman Rawat
Ya 23 60,5
Tidak 15 39,5

Kecemasan Sebelum Terapi Bermain

Tebak Gambar
Sedang 10 26,3
Berat 18 47,4
Sangat berat 10 26,3

Sesudah Terapi Bermain Tebak Gambar

Normal
Ringan 3 7,9
Sedang 31 81,6
4 10,5

| 117
 (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes
Palembang Vol. 15, No. 2, Desember 2020,
eISSN 2654-

Berdasarkan Tabel 1 bahwa mayoritas

karakteristik responden adalah terdapat : (1)
responden berusia 3 tahun berjumlah
19
responden (50%), (2) responden berjenis
kelamin perempuan 21 orang (55.3%), (3)
Memilih “Iya” memiliki pengalaman rawat
sebanyak 23 orang (60.5%), (4) 18 responden
(47,4%) mengalami kecemasan berat sebelum
terapi bermain tebak gambar, (5) 31
responden (81,6%) mengalami kecemasan
ringan sesudah terapi bermain tebak gambar

| 118
 (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes
Palembang Vol. 15, No. 2, Desember 2020,
eISSN 2654-
.
Tabel 2. Hasil Analisis Pengaruh Terapi Bermain Tebak Gambar untuk
Menurunkan Kecemasan Hospitalisasi pada Pasien Anak Usia Toddler di Rumah
Sakit Umum Negara
Uji Statistika
Z -5,477b
Nilai p
Wilcoxon Test
Hasil uji statistik Wilcoxon diperoleh
angka signifikan atau nilai probabilitas
(0,0005) jauh lebih rendah standart signifikan
dari 0,05 atau (p < α ), maka H0 ditolak dan
H1 diterima
PEMBAHASAN
Responden anak usia toddler di Rumah
Sakit Umum Negara sebagian besar berumur
3 tahun berjumlah 19 orang (50,0%). Tingkat
kecemasan dapat dipengaruhi oleh faktor
usia, karena usia sangat berkaitan dengan
tingkat perkembangan kognitif anak.
Semakin muda usia anak makan semakin
tinggi kecemasan yang dialaminya akibat
hospitalisasi. Anak usia infant, toddler dan
prasekolah lebih beresiko untuk mengalami
stress hospitlisasi karena dilihat dari usia
anak yang masih terbatas kemampuan
kognitif dalam memahami hospitalisasi. Sakit
dan dirawat dirumah sakit merupakan krisis
yang utama tampak pada anak dan
pengalaman yang tidak menyenangkan. Anak
yang dirawat di rumah sakit mudah
mengalami krisis sebab: anak mengalami
perubahan, baik terhadap status kesehatan
maupun lingkungannya barunya.
Perubahan aktifitas sehari-hari dan anak
mempunyai sejumlah keterbatasan dalam
mekanisme koping untuk mengatasi masalah
yang bersifat menekan. Reaksi anak dalam
mengatasi krisis yang menimbulkan
kecemasan tersebut dipengaruhi oleh tingkat
perkembangan usia, pengalaman sebelumnya
terhadap sakit dan dirawat di pelayanan
kesehatan, sistem pendukung yang tersedia
untuk anak, serta ketrampilan koping dalam
menangani stres yang timbul akibat
perawat.16 Respon terhadap penyakit pada
Kecemasan Pre – Post Test
,0005
yang berarti ada pengaruh terapi bermain
tebak gambar untuk penurunan kecemasan
hospitalisasi pada pasien anak usia Toddler di
Rumah Sakit Umum Negara.
usia toddler yaitu, toddler kurang mampu
mendefinisikan konsep tentang citra tubuh
terutama batasan tubuh. Hal tersebut
berdapampak pada prosedur yang sangat
menganggu akan menimbulkan kecemasan.
Toddler bereaksi terhadap nyeri mirip dengan
bayi, dan pengalaman sebelumnya yang
pernah dialami dapat mempengaruhinya
dengan baik. Toddler juga dapat merasakan
kesedihan jika mereka hanya merasa akan
mengalami nyeri.2 Lingkungan baru dikenal
oleh anak akan mengakibatkan perasaan tidak
aman dan rasa cemas pada anak usia
toddler.16 Menurut peneliti jenis kelamin
dapat mempengaruhi tingkat
kecemasan dikarenakan anak laki-laki
dan perempuan memiliki tingkat keaktifan
yang berbeda, anak laki-laki cenderung lebih
aktif dalam hal bermain sehingga
mereka lebih mudah beradaptasi
dengan lingkungan baru seperti lingkungan
rumah sakit, maka kecemasan akibat
hospitalisasi lebih minimal. Tngkat
kecemasan yang muncul pada anak yang
mengalami hospitalisasi dengan jenis kelamin
anak. 17 Hal ini sesuai dengan penelitian yang
menyatakan bahwa Anak perempuan lebih
cemas daripada anak laki-laki karena anak
perempuan lebih sensitif dan mendapat
stressor lebih intensif dari pada anak laki-laki
yang lebih eksploratif. 1 Hal tersebut
dikarenakan secara fisik anak perempuan
lebih lemah dibandingkan anak laki- laki,
sifat tersebut membuat anak
perempuan
| 119
 (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes
Palembang Vol. 15, No. 2, Desember 2020,
eISSN 2654-
memberikan respon lebih terhadap sesuatu
hal yang dianggap berbahaya.
Peneliti berpendapat bahwa
pengalaman hospitalisasi sebelumnya dapat
mempengaruhi tingkat kecemasan pada
anak. Anak memiliki tingkat kecemasan
yang berbeda yaitu ringan,
sedang dan berat. Tidak semua anak yang
belum pernah di rawat di Rumah sakit akan
mengalami kecemasan berat karena semua itu
tergantung dari penyesuaian meraka terhadap
lingkungan baru. Anak yang dulunya pernah
mengalami hospitalisasi belum tentu juga
tidak mengalami kecemasan dikarenakan bisa
jadi rentang waktu hospitalisasi yang lama
contohnya ketika bayi. Anak yang pernah
mengalami hospitalisasi akan memiliki
kecemasan yang lebih rendah dibandingkan
dengan anak yang tidak pernah mengalami
hospitalisasi. Pengalaman tidak
menyenangkan yang didapatkan anak selama
menjalani perawatan di Rumah Sakit akan
membuat anak merasa trauma dan takut.
Sebaliknya apabila anak mendapatkan
pengalaman yang baik dan menyenangkan
maka anak akan lebih kooperatif.12
Tingkat kecemasan yang disebabkan
hospitalisasi anak sebelum diberi terapi
bermain tebak gambar di Rumah Sakit
Umum Negara menunjukan bahwa sebagian
besar responden yang mengalami kecemasan
berat berjumlah 18 anak (47,4%). Mernurut
peneliti anak usia Toddler mengalami
kecemasan ketika hospitalisasi karena anak
usia Toddler takut dengan tindakan
keperawatan yang diterima anak selama
berada di Rumah Sakit. Hal tersebut akan
menimbulkan trauma pada anak usia Toddler
sehingga menghambat proses dalam
penyembuhannya. Trauma yang terjadi pada
anak berada di lingkungan baru sehingga
merasa takut dan ketidaknyamanan.
Pengalaman kurang menyenangkan yang
dialami oleh anak dapat menyebabkan
gangguan dalam penyesuaian diri.
Kecemasan merupakan perasaan tidak
nyaman atau kekhawatiran yang samar
disertai respon otonom (sumber tidak
diketahui oleh individu) sehingga individu
akan meningkatkan
kewaspadaan untuk mengantisipasinya.9
Ansietas adalah kekhawatiran yang tidak jelas
dan menyebar, berkaitan dengan perasaan
tidak berdaya dan respons emosional terhadap
penilaian sesuatu. Gangguan ansietas adalah
masalah psikiatri yang paling sering terjadi di
Amerika Serikat. 13
Gangguan kecemasan menunjukkan perilaku
yang tidak biasanya seperti panik tanpa
alasan, takut pada objek tanpa alasan,
tindakan tanpa bisa dikontrol sering terulang,
atau kekhawatiran luar biasa yang tidak bisa
dijelaskan. Faktor-faktor yang mempengaruhi
tingkat kecemasan pada anak yang
mengalami hospitalisasi antara lain umur,
jenis kelamin, pengalaman di rawat di Rumah
Sakit. Kecemasan yang terjadi pada anak
tidak dapat dibiarkan berlarut-larut, karena
hal ini dapat berdampak buruk pada proses
pemulihaan kesehatan anak. Cara mengatasi
kecemasan pada anak yang dapat dilakukan
ialah melalui terapi bermain sesuai dengan
tumbuh kembang anak. Terapi bermain
diyakini mampu menghilangkan batasan,
hambatan dalam diri, kecemasan, frustasi
serta mempunyai masalah emosi dengan
tujuan mengubah tingkah laku anak yang
tidak sesuai menjadi tingkah laku yang
diharapkan dan anak sering diajak bermain
akan lebih kooperatif dan mudah diajak
kerjasama ketika menjalani pengobatan.5
Pada anak usia toddler dapat berkurang atau
menurun setelah dilakukan terapi bermain
tebak gambar selama 15 menit, karena anak
berusaha mendapatkan autonomi dan tujuan
ini sudah terlihat dalam sebagian besar
perilaku mereka (ketrampilan motorik,
bermain, hubungan interpersonal, aktivitas
harian dan komunikasi).
Dalam keadaan sakit, anak mungkin
tidak menceritakan keadaan mereka karena
takut, tetapi dengan bermain anak memiliki
kebebasan untuk beraktivitas. Saat bermain,
anak-anak akan lebih terasah empatinya,
mereka juga bisa mengatasi penolakan dan
dominasi, serta bisa mengelola emosi.2 Terapi
bermain mewarnai dan origami terhadap
tingkat kecemasan sebagai efek hospitalisasi
pada anak usia pra sekolah di RSUD dr. R.
| 120
 (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes
Palembang Vol. 15, No. 2, Desember 2020,
eISSN 2654-
Goetheng Tarunadibrata Purbalingga.15
Tingkat kecemasan anak antara sebelum
dilakukan terapi bermain dengan sesudah
terapi bermain di Puskesmas Peukan Baro
Kabupaten Pidie, dengan nilai rata rata
sebelum dilakukan terapi bermain dengan
mean 18,65 dan standar deviasi 3,359,
sedangkan pengukuran kedua didapatkan
nilai rata rata sesudah dilakukan terapi
bermain.10
Efektivitas dari terapi bermain
terhadap kecemasan pada anak yang
mengalami hospitalisasi di beberapa rumah
sakit di Vadodara, India terbukti efektif
dengan penggunaan terapi bermain terhadap
anak yang mengalami hospitalisasi.7 Terapi
bermain terhadap kecemasan anak yang
menjalani hospitalisasi mengalami
penurunan. 3

KESIMPULAN DAN SARAN

Berdasarkan hasil penelitian diperoleh
informasi bahwa terdapat pengaruh
pemberian terapi bermain tebak gambar
dengan penurunan kecemasan pada anak usia
toddler yang mengalami kecemasan akibat
hospitalisasi di Rumah Sakit Umum Negara.
Adapun saran agar dilakukan
penelitian selanjutnya pengembangan jenis-
jenis terapi bermain yang memiliki nilai
efektif dalam menurunkan kecemasan serta
dampak negatif pada anak yang menjalani
hospitalisasi.

| 121
 (JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes
Palembang Vol. 15, No. 2, Desember 2020,
eISSN 2654-
DAFTAR PUSTAKA
1. Sartika A, Zulhaini dkk,. (2017).
Hospitalisasi Mempengaruhi Tingkat
Kecemasan Anak Todler. Jurnal Kesehatan
Manarang: Vol 3, No.2.
2. Andriana D., 2011. Tumbuh Kembang dan
Terapi Bermain Anak.
Jakarta:SalembaMedika.
3. Hale, M.A (2014). Pengaruh Terapi
Bermain Terhadap Kecemasan Anak yang
Mengalami Hospitalisasi di Ruang Mirah
Delima Rumah Sakit William Booth
Surabaya. Jurnal Stikes William Booth, 7-
10
4. Hockenberry , J.M. & Wilson, D. (2013).
Essentials of pediatric nursing. St.Louis:
Mosby An Affilite of Elsevier inc.
5. Fradianto, I. (2014). Pengaruh Terapi
Bermain Lilin terhadap Penurunan Tingkat
Kecemasan pada Anak Usia Prasekolah
yang Mengalami Hospitalisasi di RSUD
DR. Soedarso Pontianak.
6. Pamungkas, W. T., Hartini, S., & Astuti, R.
(2016). Pengaruh Terapi Bermain Origami
Dan Bercerita Terhadap Tingkat
Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah
Yang Mengalami Hospitalisasi Di RSUD
Ambarawa. (Diakses pada 20 Juli 2020).
7. Patel, K. (2014). A study to assess the
effevtiveness of play therapy on anxiety
among hospitalized children. IOSR Journal
of Nursing and Health Science, 20-23
8. Pravitasari, A. (2012). Perbedaan tingkat
kecemasan pasien anak usia prasekolah
sebelum dan sesudah program mewarnai.
Skripsi.
9. Nanda. (2015). Diagnosis Keperawatan
Definisi & Klasifikasi 2015-2017 Edisi 10
10. editor T Heather Herdman, Shigemi
Kamitsuru. Jakarta: EGC.
11. Noverita, dkk. (2017). Terapi Bermain
Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Anak
Usia 3–5 Tahun Yang Berobat Di
Puskesmas. Jurnal Ilmu Keperawatan
(2017) 5:2 ISSN: 2338-6371, e-ISSN 2550-
018X.
12. Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian
Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
13. Saputro, H., & Fazrin, I. (2017). Anak
Sakit Wajib Bermain di Rumah Sakit :
Penerapan Terapi Bermain Anak Sakit,
Proses, Manfaat dan Pelaksanaannya. (E.
A. Yalestyarini, Ed.). Ponorogo: Forum
Ilmiah Kesehatan (FORIKES). (Diakses
pada 25 Juli 2019).
14. Stuart, G. W. (2013). Buku Saku
Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC
15. Supartini. (2014). Buku ajar konsep dasar
keperawatan anak. Jakarta. EGC
16. Suryanti, dkk (2011), Pengaruh terapi
bermain mewarnai dan origami terhadap
tingkat kecemasan sebagai efek
hospitalisasi pada anak usia pra sekolah di
RSUD dr. R. Goetheng Tarunadibrata
Purbalingga. Jurnal Kesehatan Samadro
Ilmu, Edisi IV, 3(2).
17. Susilaningrum R. N. S. (2013). Asuhan
Keperawatan Bayi dan Anak: Untuk
Perawat dan Bidan Edisi 2. Jakarta:
Salemba Medika
18. Vellyana, Diny. Dkk. (2017). Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat
Kecemasan pada Pasien Preoperative di RS
Mitra Husada Pringsewu.8 (1)
| 122
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes
Palembang Vol. 15, No. 2, Desember 2020,
eISSN 2654-

| 123
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes
Palembang Vol. 15, No. 2, Desember 2020,
eISSN 2654-

| 124
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes
Palembang Vol. 15, No. 2, Desember 2020,
eISSN 2654-

|
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 15, No. 2, Desember 2020, eISSN 2654-
3427 DOI: 10.36086/jpp.v15i1.564