Jln Sp. Beutong – Laweueng Kec. Muara Tiga Kab.

Pidie Pos 24153

Email : pkm.muaratiga@gmail.com Hp : 0822 8443 2675

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MUARA TIGA
NOMOR : /SK/PMT/VI/ 2019

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KAJI BANDING
PUSKESMAS MUARA TIGA

DENGAN RAHMAT ALLAH SUBHANAHUWATA’ALA

KEPALA PUSKESMAS MUARA TIGA

Menimbang : a. bahwa untuk mendapatkan hasil yang maksimal dalam rangka

pelaksanaan kegiatan Puskesmas Muara Tiga maka perlu di adakannya
kaji banding di puskesmas yang pernah melaksanakan akreditasi;
b. bahwa agar pelaksanaan kaji banding Puskesmas Muara Tiga dapat
berjalan dengan baik dan lancar maka perlu di siapkan langkah-langkah
untuk melaksanakan kaji banding;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun

2014 Tentang Puskesmas;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 Tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEMBENTUKAN

TIM KAJI BANDING PUSKESMAS MUARA TIGA
Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas Muara Tiga tentang menetapkan tim kaji
banding Puskesmas Muara Tiga.

Kedua : Susunan tim kaji banding Puskesmas Muara Tiga sebagaimana tercantum
dalam lampiran dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan /
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Muara Tiga

Pada tanggal : 17 Juni 2019
KEPALA PUSKESMAS MUARA TIGA

SYAFRUDDIN

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

 MUARA TIGA TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KAJI BANDING
NOMOR : /SK/PMT/VI/2019
TANGGAL : 17 JUNI 2019

SUSUNAN TIM KAJI BANDING

Ketua : Khadijah
Sekretaris : Afriza
Anggota :
1. Rosniar
2. Rita Rachmawaty
3. Leni Andriani
4. Irmalayanti
5. Sumarni
6. Herita Ningsih
7. Mirdhayanti
8. Hj. Husniar
9. Dr. Nabila
10. Fitriana Musfirah
11. Fatmala Sari Telaumbanua
12. Liyuza

Kepala Puskesmas Muara Tiga

SYAFRUDDIN