PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
Jalan. Panji No.120 Kepanjen Telepon (0341) 393730, Fax. (0341) 393731
MALANG

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG

NOMOR: 440/ /KEP/35.07.103/2016
TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR DAN TARGET PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
KABUPATEN MALANG TAHUN 2016

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG,

Menimbang : a. bahwa Pusat Kesehatan masyarakat adalah fasilitas pelayanan

kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama
dengan mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya
di wilayah kerjanya;
b. bahwa untuk menunjang fungsi Puskesmas maka Puskesmas
harus melaksanakan 3 ( tiga ) Instrumen yang terdiri dari
Perencanaan tingkat Puskesmas, Lokakaryamini Puskesmas
dan Penilaian kinerja Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan huruf a dan huruf b diatas , dipandang perlu
menetapkan indikator dan target Penilaian Kinerja Puskesmas di
kabupaten Malang.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25Tahun 2009
tentang pelayanan Publik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tetang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Malang Nomor 10 Tahun 2008
tentang OrganisasiPerangkat Daerah.
5. Peraturan Bupati Malang Nomor 6 Tahun 2008 tentang
Organisasi Perangkat Daerah Dinas Kesehatan;
6. Peraturan Bupati Malang Nomor 7 Tahun 2009 tentang Unit
Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas) Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Malang;
7. KeputusanBupati Malang Nomor 180/323/KEP/421.013/2013
tentang Status PusatKesehatan Masyarakat Rawat Jalan,
RawatInapdanRawatInapdenganPelayanan Neonatal
Emergency Dasar
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Penetapan Indikator dan target Penilaian Kinerja Puskemas
Kabupaten Malang tahun 2016, sebagaimana tercantum dalam
lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan di Keputusan
Kepala Dinas Kesehatan ini;

KEDUA : Penilaian Kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan

penilaian hasil kerja Puskesmas yang dilakukan secara mandiri
sebagai instrumen mawas diri wajib dilaksanakan setiap Puskesmas di
Kabupaten Malang

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kesalahan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Di Malang
pada tanggal : Januari 2016

KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. ABDURRACHMAN, M.Kes

Pembina TK. I
NIP. 19651228 199803 1 006
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR 180/ /KEP/35.07.103/2016
TANGGAL : Januari 2016

SUSUNAN TIM PENDAMPING BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PUSKESMAS

KABUPATEN MALANG

NO JABATAN NAMA
1 2 3
1. Pelindung : dr. H Abdurrachman,M.Kes

2. Penasehat : 1) Drs. NandangDjumantara

2) Lulus CT,S.Kep.NS., M.Si
3) Drs. Muh. NurFuad F, MT
4) Gunawan Djoko Untoro.,SKM,MKes

3. Ketua dr. Ratih Maharani, M.MRS

4. Sekretaris : Pudji Hadi Prastyo,SE

5. Kelompok Kerja :
1) Organisasi& Tata Kelola BLUD

a) Koordinator : Yoyok Ibnu H, SE,M.Si

b) Anggota : 1)Tajudinnor.,SE,M.Si
: 2) Yudiono,S.Kp,M.Kes
: 3) Paulus Gatot S.,SKM
: 4) Sri Wahyuning Tyas, S.Psi

2) RencanaStrategisBisnis BLUD
a) Koordinator : Retno Endarti, SKM.,MM.Kes
b) Anggota : 1) Drs. Uji Sasono
: 2) Adi Suyitno, S.Kep.,Ns
: 3) Nur Khulailah, S.si.,Apt
: 4) SaktiPujiRahayu, SKM

3) Adminsitrasidan Tata :
KelolaKeuangan BLUD
a) Koordinator : Yohan Charles, SE
b) Anggota : 1) AsriDianawati, S.AP
: 2) TitinHerawati, SE
: 3) Susi Wahjuningsih, SE
: 4) Sumaryono, SE

4) StandarPelayanan Minimal :
&Pengembangan
a) Koordinator : drg. Anita Flora
b) Anggota : 1) dr.EnyPrasetyowati, MM.Kes
2) Ach. Saiful B, SST.,MM.Kes
3) Tri Awignami A,SKM
4) Hardoyo,SST
5) Agus Supriyanto,SKM

KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. ABDURRACHMAN, M.Kes

Pembina TK. I
NIP. 19651228 199803 1 006
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR 180/ /KEP/35.07.103/2016
TANGGAL : Januari 2016

SUSUNAN TIM PENDAMPING BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PUSKESMAS

KABUPATEN MALANG

NO JABATAN NAMA
1 2 3

1. Pelindung : dr. H Abdurrachman,M.Kes

2. Penasehat : Drs. NandangDjumantara

3. Pengarah : 1. Lulus CT,S.Kep.NS., M.Si

2. Drs. Muh. NurFuad F, MT
3. Gunawan Djoko Untoro.,SKM,Mkes
4. Yoyok Ibnu H, SE,M.Si
5. Yudiono,S.Kp,M.Kes
6. Yohan Charles, SE
7. drg. Anita Flora
4. Ketua : dr. Ratih Maharani, M.MRS
5. Sekretaris : 1. Pudji Hadi Prastyo,SE
2. Sri WahyuningTyas, S.Psi
6. Anggota : 1. Tajudinnor.,SE,M.Si
2. Paulus Gatot S.,SKM
3. RetnoEndarti, SKM.,MM.Kes
4. Drs. UjiSasono
5. NurKhulailah, S.si.,Apt
6. SaktiPujiRahayu, SKM
7. AsriDianawati, S.AP
8. TitinHerawati, SE
9. Susi Wahjuningsih, SE
10. Sumaryono, S.AP
11. dr.EnyPrasetyowati, MM.Kes
12. Ach. Saiful B, SST.,MM.Kes
13. Tri Awignami A,SKM
14. Hardoyo,SST
15. Agus Supriyanto,SKM
16. AdiSuyitno, S.Kep.,Ns
17. A
18. A
19. A
20. A

KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. ABDURRACHMAN, M.Kes

Pembina TK. I
NIP. 19651228 199803 1 006