pakdwisampurno.wordpress.

com

Proposal Kegiatan Pelatihan Guru Inspiratif

19-24 minutes

PROPOSAL

KEGIATAN PELATIHAN GURU INSPIRATIF

DI LINGKUNGAN DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN

PANDEGLANG

2013/2014

TEMA:

“MEMBENTUK PRIBADI GURU YANG MENGINSPIRASI”

 Oleh:

 Dwi Sampurno

Proposal Pelatihan Guru Inspiratif Ms Word (Dwi Sampurno)

Silakan klik untuk mengunduh file ini. Semoga bermanfaat. Terima kasih.

BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Untuk mengejar ketertinggalan kualitas sumber daya manusia Indonesia dibanding sumber daya
manusia negara-negara lain di Asia maupun di dunia, para praktisi pendidikan memandang perlu
adanya reformasi di bidang pendidikan. Proses pendidikan adalah sebuah pintu pembuka untuk
memasuki gerbang kemajuan kualitas sumber daya manusia sebuah bangsa. Pendidikan di
Indonesia saat ini seperti seorang atlet pelari yang berlari mengejar ketertinggalan dari pelari-
pelari yang lain. Dalam proses ini, banyak masalah pendidikan yang terjadi. Secara garis besar
masalah pendidikan di Indonesia terletak pada tiga hal, yaitu input, proses, dan output.

Siswa merupakan subyek penting dalam proses belajar-mengajar di sekolah. Sedangkan guru
adalah salah satu sumber belajar yang secara langsug berhadapan dengan siswa dalam proses
tersebut. Dalam kaitan tersebut, maka guru perlu senantiasa melakukan up grading terus menerus
termasuk dalam hal mendapatkan metode, pendekatan, atau cara yang tepat dalam pembelajaran,
karena hanya dengan cara yang tepat maka tujuan dan hasil belajar mengajar dapat diwujudkan.

Menjadi guru teladan (Qualified Teachers) adalah dambaan setiap guru. Apalagi bukan hanya
teladan namun lebih jauh lagi, yakni guru yang menginspirasi. Jelas akan sangat luar biasa.
Sebab, guru tersebut bukan hanya memberikan teladan bagi peserta didiknya namun juga akan
menjadi inspirasi bagi yang lain untuk menjadi teladan. Pembelajaran yang melahirkan ide-ide
kreatif dan penuh inspirasi merupakan katalis bagi terjadinya perubahan mendasar terhadap
peran guru dari informasi ke transformasi. Setiap sistem sekolah harus bersifat moderat terhadap
teknik pembelajaran yang menunjang mereka untuk belajar dengan lebih cepat, lebih baik, dan
lebih cerdas.

Program Pelatihan Guru Inspiratif  akan mengantarkan seorang guru untuk mendapatkan
motivasi yang tepat dalam menjalani pekerjaannya menjadi seorang pendidik. Motivasi dapat
diartikan sebagai kekuatan (energi) seseorang yang dapat menimbulkan tingkat persistensi dan
antusiasmenya dalam melaksanakan suatu kegiatan, baik yang bersumber dari dalam diri
individu itu sendiri (motivasi intrinsik) maupun dari luar individu (motivasi ekstrinsik). Seberapa
kuat motivasi yang dimiliki individu akan banyak menentukan terhadap kualitas perilaku yang
ditampilkannya, baik dalam konteks belajar, bekerja maupun dalam kehidupan lainnya. Kajian
tentang motivasi telah sejak lama memiliki daya tarik tersendiri bagi kalangan pendidik, manajer,
dan peneliti, terutama dikaitkan dengan kepentingan upaya pencapaian kinerja (prestasi)
seseorang.

1. Maksud dan Tujuan

Secara terperinci maksud dan tujuan pelaksanaan Program Pelatihan Guru Inspiratif
”Membentuk Pribadi Guru yang Menginspirasi” adalah sebagai berikut:

1. Maksud
2. Terbanggunnya pola pemikiran untuk mengembangkan metode pendidikan yang
mengintegrasikan kecerdasan akademik dengan kecerdasan emosi dan akhlak.
3. Mengembangkan budaya bertukar ilmu, wawasan dan pemikiran.
4. Tujuan
5. Membentuk pribadi guru teladan (Qualified Teacher)
6. Membatu guru lebih mengenali kekuatan dan kelemahan diri atas potensi yang
dimilikinya.
7. Membantu guru untuk menemukan dan merawat motivasi hakiki sehingga memperoleh
kekuatan ruhiyah untuk melaksanakan tugasnya.
8. Membantu guru menjadi guru inspirasi.

1. Hasil yang Diharapkan

Hasil (output) pelaksanaan pelatihan yang diharapkan diperoleh oleh peserta setelah mengikuti
pelatihan yaitu:
 1. Guru sebagai pendidik menjadi lebih percaya diri menggunakan kemampuan yang
dimiliki dan mampu menggali potensi yang ada untuk peningkatan mutu pendidikan.
2. Para pendidik mampu mengembangkan kreativitas dan mampu memadukannya dengan
perkembangan teknologi yang ada pada saat ini.
3. Kepemilikan Sertifikasi Tanda Kompetensi.
4. Training ini diharapkan mampu memberikan manfaat dan menciptakan sebuah jalinan
kerjasama  yang dapat menguntungkan kedua belah pihak (guru dan siswa).
5. Terbentuknya forum pembelajaran guru inspiratif yang akan memfasilitasi lebih lanjut
kegiatan peningkatan kompetensi dan kreatifitas guru pada tingkat Kabupaten
Pandeglang.

1. MANFAAT

Adapun manfaat dari pelaksanaan pelatihan ini adalah utuk meningkatkan kompetensi pribadi
guru dan meningkatkan motivasi dalam menjalankan tugasnya sebagai tenaga pendidik yang
profesional.

BAB II

RENCANA PELAKSANAAN

1. Pengorganisasian

Secara teknis kegiatan Pelatihan Guru Inspiratif  diorganisasikan dan dilaksanakan oleh SMK
Negeri 4 Pandeglang bekerjasama dengan Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten
Pandeglang.

Struktur kepanitiaan secara terperinci adalah sebagai berikut:

SUSUNAN PANITIA

PELATIHAN GURU INSPIRATIF

“MEMBENTUK PRIBADI GURU YANG MENGINSPIRASI”

Ketua                       : Arkani, S.Pd, M.Si

Sekretaris                : Dwi Sampurno, S.Pd

Bendahara               : Atika Nurafni, S.Pd

Seksi Acara              :  1. Kuswandi, S.Pd

2. Ahmad Sururi, S.Ag

3. Yuliana Sari, SE
4. Wanda Hamidah, S.Pd
Seksi Publikasi         :  1. Bambang Krismalela, S.Kom

2. Dara Muthahharoh, S.Pd

3. Irma Yunita, S.Pd

Seksi Dana               :  1. Nanang Suherman, S.Pd

2. Dian Ahdiana, S,Kom

3. Entin Sugita

Seksi Konsumsi        :  1. Eti Suhaeti, S.Sos

2. Siti Nurhayati
3. Eva Hardiyanti

Seksi Humas            :  1. Asep Saeful, S.Pd

2. Daden Hilmansyah, S.Pd

3. Ahmad Mubarok, S.Pd

Seksi Perlengkapan  :  1. Agus Rofik, S.Pd

2. Rudi Saprudi, S.Pd

3. Bahriyadi

1. Waktu dan Tempat

Pelatihan dilaksanakan di Kampus SMK Negeri 4 Pandeglang selama 2 hari. Kegiatan ini akan
diadakan pada :

Hari / Tanggal                        : Sabtu – Minggu,  13 – 14 April 2013

Hari ke-1                     : 08.00 – 16.00 wita (3 sesi)

Hari ke-2                     : 08.00 – 14.00 wita (3 sesi)

Tempat                       : Ruang Aula SMK Negeri 4 Pandeglang.

Jadwal kegiatan/susunan acara secara terperinci adalah sebagai berikut:

SUSUNAN ACARA

PELATIHAN GURU INSPIRATIF

“MEMBENTUK PRIBADI GURU YANG MENGINSPIRASI”

WAKTU ACARA PENGISI ACARA
HARI KE- 1 (SABTU, 13 April 2013)
Pembukaan

–    Sambutan – sambutan MC

08.00 – 09.00 1.      Ketua Panitia (Kepala SMKN 4 Pandeglang) Arkani, S.Pd, M.Si

2.      Kepala Diknas Pendidikan Kab. Pandeglang Drs. H. Taufik Hidayat, MM

–
SESI 1
Drs. Ahmad W. Dipyana,
09.00 – 10.30
M.Pd
Modul Metodologi Pembelajaran Guru
10.30 – 10.45 COFFE BREAK PANITIA
SESI 2
10.45 – 12.00 Drs. Zulbakri, M.Sc
Modul Interaksi Belajar Mengajar
12.00 – 13.30 ISHOMA PANITIA
13.30 – 14.00 Evaluasi dan Interaktif Modul 1 dan 2 Kedua Narasumber/Fasilitator
SESI 3
Drs. Ahmad W. Dipyana,
14.00 – 16.00
M.Pd
Modul Pembentukan Karakter/Character Building
HARI KE- 2 (MINGGU, 14 April 2013)
SESI 4
08.00 – 09.30 Drs. Zulbakri, M.Sc
Modul Melatih Kepemimpinan Siswa
09.30 – 09.45 COFFE BREAK PANITIA
SESI 5
Drs. Ahmad W. Dipyana,
09.45 – 11.30
Modul Perancangan Outbound dan Liburan M.Pd
Edukasi
11.30 – 12.00 Evaluasi dan Interaktif Modul 4 dan 5 Kedua Narasumber/Fasilitator
12.00 – 13.00 ISHOMA PANITIA
SESI 6
13.00 – 14.00 Drs. Zulbakri, M.Sc
Modul Perenungan dan Penggalian Jatidiri
Pembelajar
14.00 – 14.30 Evaluasi dan SAYONARA Panitia dan Peserta

1. Narasumber/Fasilitator dan Kualifikasi Fasilitator

1. Narasumber/Fasilitator
  Drs. Ahmad W. Dipyana, M.Pd. (Kasub Bidang SMA/SMK Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Pandeglang)
 Drs. Zulbakri, M.Sc. (Koordinator Pengawas SMA/SMK Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Pandeglang).

2. Kualifikasi Fasilitator

Kualifikasi instruktur yang diharapkkan memandu pelaksanaan pendidikan dan pelatihan yaitu:

 Memiliki pemahaman mengenai dunia pendidikan dan pengembangan profesi guru.

 Memiliki pemahaman dan konsep yang matang mengenai proses interaksi pembelajaran.
 Memiliki kemampuan untuk menggali dan meningkatkan motivasi kerja bagi para peserta
pelatihan  (guru).
 Memiliki kompetensi yang memadai mengenai metode pembelajaran dan psikologi
pembelajaran.

1. Peserta Pelatihan, Investasi dan Fasilitas

Sasaran dari kegiatan pelatihan ini adalah :

1. Kalangan pendidik di Kabupaten Pandeglang dan sekitarnya.

2. Masyarakat umum yang bersentuhan langsung maupun tidak langsung dengan dunia
pendidikan.

Peserta pelatihan adalah guru atau tenaga pendidik Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) yang
ditunjuk oleh sekolah, baik yang berstatus negeri maupun  swasta. Jumlah peserta pelatihan
dibatasi maksimal 300 orang.

Investasi adalah sebesar Rp. 150.000,- per peserta untuk 2 hari.

Adapun fasilitas yang diperoleh peserta yaitu:

 Snack
 Makan Siang
 Makalah
 Sertifikat (yang diterbitkan oleh Dinas Pendidikan Kabupaten Pandeglang)

1. Materi Pelatihan

Secara rinci materi program Pelatihan Guru Inspiratif terbagi menjadi 6 modul:

Sesi 1: Metodologi Pembelajaran Guru

Metode yang digunakan guru dalam mengajar disekolah :

1. Metode Ceramah
 2. Metode Tanya Jawab
3. Metode Diskusi
4. Metode Pemberian Tugas
5. Metode Eksperimen
6. Metode Simulasi, Bermain Peran, dan Sosiodrama/Psikodrama
7. Metode Karyawisata / Widyawisata
8. Metode Pengajaran Unit
9. Metode Penemuan ( Discovery-inquiry )
10. Metode Panel
11. Metode Simposium
12. Metode Seminar
13. Metode Forum

Itulah tadi Berbagai Metode Guru Dalam Mengajar, betapa pentingnya metodologi mengajar
dikuasai oleh pendidik, dan diusahakan metodologi yang dimiliki pendidik pada saat praktek
disesuaikan dengan tipe belajar siswa, sehingga diharapkan materi yang kita sampaikan terekam
dan tercerna oleh peserta didik, dan dapat ditunjukan oleh mereka pada sikap dan prilaku dalam
kesehariannya.

Sesi 2: Interaksi Belajar Mengajar

Model-model Interaksi Belajar-Mengajar

1. Komunikasi
2. Pendekatan
3. Motivasi

Sesi 3: Pembentukan Karakter (Character Building)

Beberapa hal yang berkaitan dengan pelaksanaan pendidikan karakter adalah sebagai berikut.
1. Meletakkan persepsi positif pada diri anak sehingga tumbuh rasa percaya diri.
2. Mengembangkan kultur kerja sama dengan menghidupkan organisasi siswa.
3. Memperluas pesan-pesan positif pada kalangan terpelajar melalui tata ruang pembelajaran.
4. Mengembangkan pembelajaran yang menaruh lebih banyak sugesti dan harapan.
Sedangkan peran yang dapat dilakukan oleh guru sebagai pendidik adalah sebagai berikut.
1. Memotivasi siswa untuk memahami belajar itu proses menuju kematangan.
2. Memberi harapan dan sugesti positif pada kalangan terpelajar.
3. Mendorong peserta didik untuk beraktivitas melalui pengembangan organisasi.
4. Menghidupkan karya-karya produktif yang memberikan rasa percaya diri pada anak.
5. Mendorong pembelajaran yang inspiratif dengan menggunakan figur-figur utama untuk
dijadikan bahan inspirasi.

Sesi 4: Melatih Kepemimpinan Siswa

Untuk memahami kepemimpinan dapat digunakan empat macam pendekatan:

 1. Trait approach (pendekatan sifat)
2. Stylistic approach (pendekatan gaya)
3. Situational approach (pendekatan situasional)
4. Pendekatan fungsional

Elemen Kepemimpinan:

1. Initiativ.
2. Inquiry.
3. Advocacy.
4. Conflic solving.
5. Decision making.
6. Critique.

Sesi 5: Perancangan Outbound dan Liburan Edukasi

Paket outbound dan liburan edukasi merupakan acara ekstrasekolah untuk pelajar dan keluarga
yang dilaksanakan di luar lingkungan sekolah dengan tujuan-tujuan pembinaan yang tepat, antara
lain:
•      Melatih fisik siswa.
•      Mengenal alam dan lingkungan.
•      Mengenal kemampuan-kemampuan diri yang tersembunyi.
•      Mengenal potensi sebuah daerah dan mata pencaharian masyarakatnya.

Kegiatan outbound training sangat kita butuhkan untuk mengembangkan potensi yang ada
dalam diri siswa/siswi kita.

Sesi 6: Perenungan dan Penggalian Jati Diri Pembelajar

Memahami kurikulum, mendesain metode pembelajaran yang aktif dan bermakna bagi siswa,
mendesain bahan ajar, mengembangkan penilaian berbasis kelas, dan melakukan pembelajaran
berbasis Information and Communication Technology (ICT) adalah salah satu dari sekian
banyak agenda penting guru di era kompetisi global dewasa ini. Lebih dari itu, guru pun dituntut
untuk dapat mempertanggungjawabkan segala kompetensi profesionalismenya kepada
stakeholders pendidikan.

Tujuh kebiasaan sukses yang dapat dikembangkan guru, di antaranya:

1.Menjadi Pembelajar Sejati

2.Menjadi Sales Konten Materi Pelajaran

3.Menggunakan Beragam Gaya Mengajar
4.Membangun Relasi dengan Orang Tua Siswa
5.Rajin Mengikuti Kegiatan In-Service Training

6.Melakukan Penelitian Tindakan Kelas (PTK)

7.Menginspirasi Siswa dengan METAFORA

1. Anggaran Kegiatan

Agar kegiatan ini dapat berjalan dengan maksimal, maka diperlukan dana sebesar Tiga Puluh
Delapan Juta Lima Ratus Delapan Puluh Delapan Ribu yang bersumber dari :

1. Kontribusi peserta
2. Donatur yang tidak mengikat.

RENCANA ANGGARAN DANA

HARGA
SEKSI URAIAN SATUAN JUMLAH
(RP)
2 rim
– Kertas 40.000.00 80.000.00
1 set
– ATK 200.000.00 200.000.00
300
eksemplar
– Copy Makalah 1 2.000.00 1.000.000.00
Kesekretariatan
300
– Copy Makalah 2 1.000.00 500.000.00
eksemplar
– Pembuatan Proposal 10.000.00 500.000.00
50 eksemplar
– Pembuatan Sertifikat 2.000.00 600.000.00
300
eksemplar
Jumlah 2.880.000.00
– Media Cetak (Pandeglang
5 x terbit 200.000.00 1.000.000.00
News)
5 hari 250.000.00 1.250.000.00
– Elektronik (Radio GIS)
Publikasi 5 buah 200.000.00 1.000.000.00
– Spanduk
2 pieces 50.000.00 100.000.00
– Film Handycam
2 rol 75.000.00 150.000.00
– Cuci Cetak Film 3R
Jumlah 3.500.000.00
4 x 300
– Snack orang 5.000.00 6.000.000.00
Konsumsi
– Makan Siang 1 x 300 12.000.00 3.600.000.00
orang
Jumlah 9.600.000.00
– Sewa Gedung Aula 1 set 1.000.000.00 2.000.000.00

– Sewa Handycam 1 set 300.000.00 300.000.00

Perlengkapan – Sewa LCD 1 set 600.000.00 600.000.00

– Sewa Genset 1 set 500.000.00 500.000.00

– Sewa Sound System 1 set 700.000.00 700.000.00

Jumlah 4.100.00.00
– Konfirmasi Pembicara – 500.000.00 500.000.00

Humas dan Dana Usaha – Konfirmasi Instansi – 500.000.00 500.000.00

– Operasional Dana Usaha – 1.000.000.00 1.000.000.00

Jumlah 2.000.000.00
– Honor Pembicara 2 orang 3.500.000.00 7.000.000.00

– Honor moderator 1 orang 1.000.000.00 1.000.000.00

Transportasi &
Akomodasi
– Penginapan Pembicara 2 orang 500.000.00 1.000.000.00

-Transport Pembicara PP 2 orang2.000.000.00 4.000.000.00

Jumlah 13.000.000.00
Tak terduga 10 % 3.508.000.00
TOTAL 38.588.000.00
Terbilang: Tiga Puluh Delapan Juta Lima Ratus Delapan Puluh Delapan Ribu Rupiah

1. Strategi Pelaksanaan

Dalam pelaksanaan program Pelatihan Guru Inspiratif, kegiatan ini diproyeksikan diadakan
selama 2 kali pertemuan dengan 3 sesi acara setiap harinya. Bentuk utama dari pembahasan ini
adalah pembahasan materi serta kegiatan yang dilaksanakan dengan cara mempraktekkan
langsung materi yang disampaikan.

BAB III

PENUTUP

Pelatihan Guru Inspiratif merupakan pola pelatihan yang sistmatis. Hasil akhir yang diharapkan
dari pelatihan tersebut adalah meningkatnya motivasi dan kinerja guru dalam melakukan
aktivitas pembelajaran. Sehingga kompetensi yang diharapkan dalam rangka  meningkatkan
kualitas sumber daya manusia terdidik bisa terpenuhi.
Demikian proposal ini kami buat, sebagai gambaran bagi pelaksanaan pelatihan dan peningkatan
mutu tenaga pendidik atau guru di Kabupaten Pandeglang. Sebagai suatu bentuk kegiatan yang
mendukung pencapaian pelaksanaan pendidikan dan pelatihann bagi peserta didik yang
berkualitas. Semestinya program ini mendapatkan dukungan dan apresiasi positif dari pengambil
kebijakan serta masyarakat yang peduli pada pendidikan.

Pandeglang, 10 April 2013

Ketua Panitia,                                                                          Sekretaris,

(Arkani, S.Pd, M.Si)                                                                 (Dwi Sampurno, S.Pd)

Lampiran 1

DATA INSTRUKTUR / FASILITATOR PELATIHAN

DATA PRIBADI

1. Nama Lengkap          : …………………………………………………………………

2. Tempat/ Tgl. Lahir     : …………………………………………………………………
3. Status                         : …………………………………………………………………
4. Jenis Kelamin            : …………………………………………………………………
5. Pekerjaan                   : …………………………………………………………………
6. Jabatan                      : …………………………………………………………………
7. Motto Hidup               : …………………………………………………………………
8. Alamat                        : …………………………………………………………………

………………………………………………………………

Pesan untuk peserta             : …………………………………………………………………

………………………………………………………………..

…………………………………………………………………

PENGALAMAN PELATIHAN DAN KERJA

1. ……………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………

RIWAYAT PENDIDIKAN:

1. ……………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………
 3. ……………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………

Lampiran 2

ABSENSI PESERTA

PELATIHAN GURU INSPIRATIF

“MEMBENTUK PRIBADI GURU YANG MENGINSPIRASI”

NO NAMA LENGKAP ALAMAT/UTUSAN NO TELP/HP PARAF

01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11 Dst. ……………………………………….. …………………….

Lampiran 3

TATA TERTIB PANITIA

PELATIHAN GURU INSPIRATIF

“MEMBENTUK PRIBADI GURU YANG MENGINSPIRASI”

1. Panitia wajib hadir minimal 30 menit sebelum acara setiap sesi pelatihan.
2. Panitia wajib menjaga kebersihan selama mengikuti pelatihan.
3. Panitia wajib menjaga ketenangan selama mengikuti pelatihan.
4. Panitia wajib memakai kartu tanda panitia selama kegiatan.
5. Panitia wajib mematuhi semua tata tertib yang berlaku.

TATA TERTIB PESERTA

PELATIHAN GURU INSPIRATIF

“MEMBENTUK PRIBADI GURU YANG MENGINSPIRASI”

1. Peserta wajib hadir minimal 15 menit sebelum acara setiap sesi pelatihan.
 2. Peserta wajib lapor ke panitia apabila ada keperluan diluar acara.
3. Peserta wajib menjaga kebersihan  dan keamaan selama mengikuti pelatihan.
4. Peserta tidak diperkenankan keluar masuk ruangan tanpa kepentingan mendesak.
5. Peserta wajib menjaga ketenangan selama mengikuti pelatihan.
6. Peserta tidak diperkenankan mengaktifkan ponsel ketika materi berlangsung.
7. Peserta wajib memakai kartu tanda peserta selama kegiatan.
8. Peserta wajib mematuhi semua tata tertib yang berlaku.

Lampiran 4

DATA PESERTA

PELATIHAN GURU INSPIRATIF

“MEMBENTUK PRIBADI GURU YANG MENGINSPIRASI”

DATA PRIBADI

1. Nama Lengkap          : …………………………………………………………………

2. Tempat/ Tgl. Lahir     : …………………………………………………………………
3. Status                         : …………………………………………………………………
4. Jenis Kelamin            : …………………………………………………………………
5. Pekerjaan                   : …………………………………………………………………
6. Jabatan                      : …………………………………………………………………
7. Motto Hidup               : …………………………………………………………………
8. Utusan dari                : …………………………………………………………………
9. Alamat                        : …………………………………………………………………

………………………………………………………………..

Alasan mengikuti pelatihan : …………………………………………………………………

………………………………………………………………..

…………………………………………………………………

PENGALAMAN PELATIHAN DAN KERJA

1. ……………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………

RIWAYAT PENDIDIKAN:

1. ……………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………
 3. ……………………………………………………………………………………

Lampiran 5

DATA PELATIHAN

Nama Pelatihan        :
…………………………………………………………………………………………

Tujuan Pelatihan       :
…………………………………………………………………………………………

Jumlah Fasilitator      :
…………………………………………………………………………………………

Jumlah Peserta          :
…………………………………………………………………………………………

Tempat Acara            :
…………………………………………………………………………………………

Waktu Pelaksanaan  :
…………………………………………………………………………………………

Sarana dan Prasarana      :

1. …………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………

Sumber Belajar                   :

1. …………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………

Kendala/ Hambatan          :

1. …………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………

Pandeglang, 14 April 2013

Ketua Panitia,                                                                          Sekretaris,

(Arkani, S.Pd, M.Si)                                                                 (Dwi Sampurno, S.Pd)