PROSES REKREDENSIAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit PTPN VIII 002/KOMDIK/RSNVIII/II/2017 00 1/2
Jl. Otto Iskandardinata
No.1
Subang 41211
Ditetapkan oleh
Standar Direktur,
Tanggal Terbit
Prosedur 2 Februari 2017
Operasional
dr.H Yep Ruchiat S, MMRS
Pengertian 1. Rekredensial adalah proses reevaluasi terhadap staf medis
yang telah memiliki kewenangan klinis (Clinical Privilege)
untuk menentukan ulang kelayakan pemberian kewenangan
klinis tersebut.
2. Komite Medik adalah perangkat RS PTPN VIII Subang
yang menerapkan tata kelola klinis (Clinical Governance)
agar profesionalisme staf medis di RS PTPN VIII Subang
tetap terjaga melalui mekanisme kredensial, penjagaan
mutu profesi medis, pemeliharaan etika dan disiplin profesi
medis.
3. Penugasan klinis (Clinical Appointment) adalah penugasan
Direktur RS PTPN VIII Subang kepada seorang staf medis
untuk melakukan sekelompok pelayanan medis di RS PTPN
VIII Subang tersebut berdasarkan kewenangan klinis yang
telah ditetapkan baginya.
4. Mitra Bestari (peer Group) adalah sekelompok staf medis
dengan reputasi dan kompetensi profesi yang baik untuk
menelaah segala hal yang terkait dengan profesi medis.
5. Kajian yang dilakukan oleh Sub Komite Kredensial
meliputi elemen :
a. Kompetensi
b. Kompetensi fisik dan mental
c. Perilaku
d. Etika profesi
6. Yang dimaksud dengan berkas administrasi adalah:
a. Surat permohonan rekredensial modifikasi clinical
appointment
b. Copy ijazah/Kolegium
c. Copy Surat Tanda Registrasi
d. Copy Surat Ijin Praktik atau bukti kepengurusan SIP
e. Copy penugasan klinis yang lama
e. Copy sertifikat yang terbaru yang berkaitan dengan
kompetensi

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan

rekredensial
 PROSES REKREDENSIAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit PTPN VIII 002/KOMDIK/RSNVIII/II/2017 00 2/2
Jl. Otto Iskandardinata
No.1
Subang 41211

Kebijakan Peraturan Direktur RS PTPN VIII Subang tentang Kebijakan

Kredensial dan Rekredensial

Prosedur 1. Laporkan kepada Direktur melalui Kabag Yanmed oleh Ka.

KSM cc Komite Medik tentang nama staf medis yang telah
habis masa berlaku penugasan klinisnya dan yang dicabut
oleh Direktur RS PTPN VIII Subang serta yang memerlukan
modifikasi clinical appointment.
2. Laksanakan medical check up oleh RS PTPN VIII Subang
apabila diperlukan.
3. Lakukan proses rekredensial oleh Sub Komite Kredensial
kepada staf medis tersebut, meliputi:
- Pembentukan panitia kredensial
- Mengkaji data rincian kewenangan klinis (clinical
privilege), mempertimbangkan kondisi fisik, mental dan
etika profesi.
- Diskusi hasil kredensial.
4. Adakan pertemuan antara Sub Komite Medik Kredensial
dan/atau Mitra Bestari dengan staf medis untuk melakukan
rekredensial, apabila diperlukan.
5. Kirimkan hasil rekredensial dalam bentuk rekomendasi oleh
Ketua Komite Medik kepada Direktur.

Unit Terkait 1. KSM (Kelompok Staf Medis)

2. Komite Medik
3. Sub Komite Kredensial
4. Direktur RS PTPN VIII Subang