PROSES KREDENSIAL

No. Dokumen:
No. Revisi: Halaman:
001/SPO/N07000
01 1/2
/RSPBL/II/2022

Ditetapkan oleh:
Direktur,
Standar
Tanggal Terbit:
Prosedur
02 Februari 2022
Operasional
drg. Budi Karmawan, MARS
Pengertian 1. Kredensialing adalah proses evaluasi terhadap staf
medis untuk menentukan kelayakan diberikan
kewenangan klinis (clinical privilege).
2. Staf medis adalah dokter, dokter gigi dan dokter
spesialis di Rumah Sakit Pertamina Balongan.
3. Komite Medik adalah perangkat Rumah Sakit
Pertamina Balongan yang menerapkan tata kelola klinis
(clinical governance) agar profesionalisme staf medis di
Rumah Sakit Pertamina Balongan tetap terjaga melalui
mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi medis,
dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi medis.
4. Kewenangan klinis (clinical privelege) adalah hak
khusus seorang staf medis untuk melakukan
sekelompok pelayanan medis tertentu dalam
lingkungan rumah sakit untuk periode tertentu yang
dilaksanakan berdasarkan penugasan klinis.
5. Penugasan klinis (clinical appointment) adalah
penugasan Direktur Rumah Sakit Pertamina Balongan
kepada seorang staf medis untuk melakukan
sekelompok pelayanan medis di Rumah Sakit
Pertamina Balongan tersebut berdasarkan
kewenangan klinis yang telah ditetapkan baginya.
6. Mitra Bestari (peer group) adalah sekelompok staf
medis dengan reputasi dan kompetensi profesi yang
baik untuk menelaah segala hal yang berkaitan dengan
profesi medis.
7. Kajian yang dilakukan oleh Sub Komite Kredensial
meliputi elemen :
a. Kompetensi
b. Kesehatan fisik dan mental
c. Perilaku
d. Etika Profesi
8. Yang dimaksud dengan berkas administrasi adalah:
a. Curiculum Vitae (CV) asli untuk calon staf medis
 PROSES KREDENSIAL

No. Dokumen:
No. Revisi: Halaman:
001/SPO/N07000
01 2/2
/RSPBL/II/2022

b. Copy ijazah staf medis yang diakui pemerintah /

Kemenkes RI
c. Copy Surat Tanda Registrasi
d. Copy Surat Ijin Praktik atau bukti kepengurusan SIP
e. Copy sertifikat yang berkaitan dengan kompetensi
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
melakukan kredensialing.

Kebijakan SK Direktur Rumah Sakit Pertamina Balongan tentang

Kebijakan Kredensial dan Rekredensial.

Prosedur 1. Ajukan permohonan kewenangan klinis oleh calon staf

medis kepada Direktur Rumah Sakit Pertamina
Balongan.
2. Isi formulir rincian kewenangan klinis dan lengkapilah
berkas administrasi oleh calon staf medis.
3. Kirimkan berkas permohonan kewenangan klinis
kepada Ketua Komite Medik.
4. Lakukan proses kredensial oleh Sub Komite Kredensial
kepada calon staf medis meliputi:
- Pembentukan panitia kredensial
- Mengkaji data rincian kewenangan klinis (clinical
privilege), mempertimbangkan kondisi fisik, mental
dan etika profesi.
- Lakukan evaluasi kondisi mental dengan pemeriksaan
MMPI, apabila diperlukan
- Diskusikan hasil kredensial.
5. Laporkan hasil kredensial oleh Sub Komite Kredensial
kepada Ketua Komite Medik
6. Kirimkan hasil kredensial dalam bentuk rekomendasi
oleh Ketua Komite Medik kepada Direktur.

Unit Terkait 1. KSM (Kelompok Staf Medis)

2. Komite Medik
3. Sub Komite Kredensial
4. Direktur Rumah Sakit Pertamina Balongan