KREDENSIAL STAF MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RU 0 1/2
MKIT SPO/G/265/XI/2022
BHAYANGKARA
PALU

Ditetapkan oleh :
Tanggal terbit :
STANDAR Karumkit Bhayangkara Palu
PROSEDUR 10 NOVEMBER
OPERASIONAL 2022
dr . I Made Wijaya Putra, Sp.PD
AKBP NRP 72090611

PENGERTIAN 1. Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk

menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinis (clinical
privilege)
2. Staf medis adalah dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dan dokter
gigi spesialis di rumah sakit.
3. Komite medik adalah perangkat rumah sakit untuk menerapkan
tatakelola klinis(clinical governance) agar staf medis di rumah sakit
terjaga profesionalismenya melalui mekanisme kredensial,
penjagaan mutu profesi medis, dan pemeliharaan etika dan disiplin
profesi medis.
4. Kewenangan klinis (clinical privelege) adalah hak khusus seorang
staf medis untuk melakukan sekelompok pelayanan medis tertentu
dalam lingkungan rumah sakit untuk suatu periode tertentu yang
dilaksanakan berdasarkan penugasa klinis (clinical appointment).
5. Penugasan klinis (clinical appointment) adalah penugasan direktur
rumah sakit kepada seorang staf medis untuk melakukan
sekelompokelayanan medis di rumah sakit tersebut berdasarkan
daftar kewenangan klinis yang telah ditetapkan baginya.
6. Rekredensial adalah proses reevaluasi terhadap staf medis yang
telah memiliki kewenangan klinis (clinical privilege) untuk
menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut.
7. Mitra bestari (peer group) adalah sekelompok staf medis disiplin
ilmu yang sesuai dengan reputasi dan kompetensi profesi yang
baik untuk menelaah segala hal yang terkait dengan profesi medis.
8. Buku putih (White paper) adalah dokumentasi tertulis mengenai
berbagai hal menyangkut kewenangan klinis tertentu.

TUJUAN Supaya acuan dalam pelaksanaan proses kredensial staf medis di

Rumah Sakit
KEBIJAKAN Surat keputusan direktur rumah sakit

PROSEDUR 1. Komite Medik menugaskan Sub Komite Kredensial untuk

melaksanakan kredensialing
2. Subkomite kredensial membuat surat undangan kepada dokter
umum atau spesialis baru, untuk pelaksanaan kredensial
berdasarkan surat rekomendasi penerimaan dokter dari direktur
dilampiri formulir daftar rincian kewenangan klinis dokter yang
akan diajukan.
3. Sub Komite Kredensial membuat surat undangan kepada Ketua 1
SMF Terkait
4. Sub Komite Kredensial bersama dengan Ketua SMF dan Mitra
Bestari melaksanakan kredensial dengan menghadirkan dokter