PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS GALUH

Jalan RE. Martadinata No. 150 Ciamis N0. Tlp. (0265) 776787

LEMBAR PENGAMATAN

Nama Peserta : _______________________________________

Nama Perseptor : _______________________________________ No. Reg. : ____________________

Nomor Unit Kompetensi : KDP. 022

Judul Unit Kompetensi : Pemasangan Iinfuse

NO ITEM PENILAIAN Skala Capaian Kopetensi

PENILAIAN
0 1 2 3 4 5
1. Mempersiapkan alat
a. Infuse set
b. IV canule
c. Cairan infuse yang diperlukan
d. Sarung tangan
e. Bengkok
f. Pengalas
g. Plester
h. Tiang infuse
i. Tornikuet
j. Gunting
k. Kasa steril/penutup tempat insersi IV canule
2. Pelaksanaan
a. Mengidentifikasi pasien
b. Menjelaskan tujuan prosedur kepada pasien
c. Mendekatkan alat-alat ke dekat pasien
d. Mencuci tangan
e. Mengajak berdoa
f. Mengedukasi pasien manajemen nyeri : napas dalam
g. Memasang/merangkai infut set (mengdesinfeksi tutup botol
cairan infuse dengan kapas alcohol, menusukan infuse line,
memasang botol infuse di tiang infuse)
h. Membuka tutup/pengendali aliran cairan sampai tidak ada
lagi udara di dalam slang infuse, klem slang dan menutup
kembali jarum kembali.
i. Memasang pengalas
j. Menentukan area tusukan iv canule
k. Memasang sarung tangan
l. Memasang tornikuet pada area penusukan infuse
m. Mengdesinfksi area penusukan, dan menusukan jarum
 PROGRAM STUDI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS GALUH
Jalan RE. Martadinata No. 150 Ciamis N0. Tlp. (0265) 776787

menghadap ke atas sambil memandu pasien untuk relaksasi

napas dalam
n. Melepaskan jarum danmenyambungkan canule ke slang
infuse
o. Melepaskan tornikuet dan melonggarkan klem slang infuse
untuk melihat kelancaran aliran cairan
p. Memfiksasi IV canule dan menutupnya
q. Mengatur tetesan infuse sesuai kebutuhan pasien
r. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
s. Membereskan alat-lat
t. Membuka sarung tangan dan Mencuci tangan
u. Mendokumentasikan tindakan

………………………………………………………………………,…..
Peserta Penguj

……………………………………………………………… …………………………………………………………………………….