1. ANAK KANDUNG ( ak ), ANAK TIRI ( at ), dan ANAK ANGKAT ( aa ) yang masih menjadi tanggungan, belum mempunyai penghasilan sendiri dan yang masih masuk dalam daftar gaji
NO NAMA Status Anak tanggal Lahir Belum Bersekolah/ Tidak mendapat : LAHIR DARI PERKAWINAN Diangkat menurut :
URUT ( Ak ) / pernah Kuliah pada 1. Beasiswa Nama Ayah Nama Ibu Tanggal meninggalnya a. putusan pengadilan negeri
( At ) / kawin 2. Ikatan dinas diceraikannya ayah/ibu b. hukum adopsi bagi
( Aa ) / 2) keturunan tionghoa
1)
Putuih
2. ANAK KANDUNG ( ak ), ANAK TIRI ( at ), dan ANAK ANGKAT ( aa ) yang masih menjadi tanggungan, tetapi tidak masuk dalam daftar gaji
NO NAMA Status Anak tanggal Lahir Belum Bersekolah/ Tidak mendapat : Bekerja atau tidak bekerja
URUT ( Ak ) / pernah Kuliah pada 1. Beasiswa
( At ) / kawin 2. Ikatan dinas Keterangan
( Aa ) /
1)
-
DAFTAR ANAK-ANAK
1. ANAK KANDUNG ( ak ), ANAK TIRI ( at ), dan ANAK ANGKAT ( aa ) yang masih menjadi tanggungan, belum mempunyai penghasilan sendiri dan yang masih masuk dalam daftar gaji
NO NAMA Status Anak tanggal Lahir Belum Bersekolah/ Tidak mendapat : LAHIR DARI PERKAWINAN Diangkat menurut :
URUT ( Ak ) / pernah Kuliah pada 1. Beasiswa Nama Ayah Nama Ibu Tanggal meninggalnya a. putusan pengadilan negeri
( At ) / kawin 2. Ikatan dinas diceraikannya ayah/ibu b. hukum adopsi bagi
( Aa ) / 2) keturunan tionghoa
1)
2. ANAK KANDUNG ( ak ), ANAK TIRI ( at ), dan ANAK ANGKAT ( aa ) yang masih menjadi tanggungan, tetapi tidak masuk dalam daftar gaji
NO NAMA Status Anak tanggal Lahir Belum Bersekolah/ Tidak mendapat : Bekerja atau tidak bekerja
URUT ( Ak ) / pernah Kuliah pada 1. Beasiswa
( At ) / kawin 2. Ikatan dinas Keterangan
( Aa ) /
1)
-
-