PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
Jalan Suroyo No. 58 Telp.(0335) 426877 Fax.(0335) 426877
PROBOLINGGO 67219
Website : dinkesp2kb.probolinggokota.go.id, E-mail : mail@dinkesp2kb.probolinggokota.go.id

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

JASA KALIBRASI ALAT KESEHATAN

KUASA PENGGUNA ANGGARAN : drg. SUTANTO DRI SEPUTRO

NIP : 19800707 200903 1 002
SATKER/SKPD : DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UNIT : UPT PUSKESMAS KEDOPOK
NAMA PPK : MADIHAH, SKM
NIP : 19750312 199703 2 003
NAMA PEKERJAAN : BELANJA JASA KALIBRASI
SUMBER PENDANAAN : DANA BAGI HASIL CUKAI HASIL
TEMBAKAU (DBHCHT)
KOTA PROBOLINGGO TAHUN 2021

TAHUN ANGGARAN 2021

 KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) JASA LAINNYA

JASA KALIBRASI

1. LATAR : A. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

BELAKANG
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Pelayanan Kesehatan
Masyarakat, Bab II tentang Prinsip penyelanggaraan, tugas, fungsi
dan wewenang. Pasal 7 point (d) menyelenggarakan Pelayanan
Kesehatan yang mengutamakan keamanan dan keselamatan pasien,
petugas dan pengunjung.
i) Yang dimaksud sebagaimana dalam Pasal 7 point (d)
meliputi peralatan medis dan nonmedis harus memenuhi
standar pelayanan, persyaratan mutu, keamanan,
keselamatan dan laik pakai
ii) Peralatan medis sebagaimana dimaksud pada point (d)
harus diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh Balai
Pengujian Fasilitas Kesehatan dan/atau institusi pengujian
fasilitas kesehatan yang berwenang
iii) Peralatan yang menggunakan sinar pengion harus
memenuhi ketentuan dan harus diawasi oleh lembaga yang
berwenang
iv) Penggunaan peralatan medis dan nonmedis di Puskesmas
harus dilakukan sesuai dengan indikasi medis pasien
v) Pengoperasian dan pemeliharaan peralatan Puskesmas
harus dilakukan oleh petugas yang mempunyai kompetensi
di bidangnya
vi) Pemeliharaan peralatan harus didokumentasi dan dievaluasi
secara berkala dan berkesinambungan

B. Pasal 14 Bangunan dan prasarana sebagaimana dimaksud dalam

Pasal 11 sampai dengan Pasal 13 harus dilakukan pemeliharaan,
perawatan, dan pemeriksaan secara berkala agar tetap laik fungsi
C. Pasal 15 ayat (1) Peralatan kesehatan di Puskesmas harus
memenuhi persyaratan:
i. Standar mutu, keamanan, keselamatan
ii. Memiliki izin edar sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan
iii. Diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh institusi penguji
dan pengkalibrasi yang berwenang.
2. MAKSUD DAN : a. Maksud
TUJUAN
Maksud kegiatan Menjamin ketersediaan sarana dan peralatan
yang siap pakai dan terpelihara dengan baik.
b. Tujuan
- Menginventarisasi dan memeriksa ulang apakah kondisi
memenuhi syarat dan jumlah serta jenis sarana dan
peralatan sesuai dengan standar sarana dan peralatan
Puskesmas.
- Agar pelayanan dan penyelenggaraan upaya kegiatan
Puskesmas berjalan dengan lancar dan tidak terjadi
hambatan akibat ketidak sediaan sarana dan peralatan yang
siap pakai
- Untuk mengoptimalkan usia pakai peralatan. Hal ini sangat
penting terutama jika dilihat dari aspek biaya, karena
untuk membeli suatu peralatan akan jauh lebih mahal jika
dibandingkan dengan merawat bagian dari peralatan
tersebut
- Untuk menjamin kesiapan operasional peralatan untuk
mendukung kelancaran pelayanan dan penyelenggaraan
upaya kegiatan Puskesmas sehingga diperoleh hasil yang
optimal
- Untuk menjamin ketersediaan peralatan yang diperlukan
melalui pengecekkan secara rutin dan teratur
- Untuk menjamin keselamatan petugas maupun pasien yang
menggunakan alat tersebut.

3. TARGET/ : Target/sasaran yang ingin dicapai dalam kegiatan ini adalah terpenuhinya
SASARAN
kesesuaian alat sebagai standart alat layak pakai.

4. NAMA : Nama organisasi yang menyelenggarakan/melaksanakan :

ORGANISASI
a. SKPD : Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
PENGADAAN
BARANG Keluarga Berencana
b. Unit : Puskesmas Kedopok
c. PPK : MADIHAH, SKM
5. SUMBER DANA : a. Sumber Dana : Dana Bagi Hasil Cukai Hasil Tembakau (DBHCHT)
DAN
b. Total perkiraan biaya yang diperlukan : Rp. 43.000.000,- (Empat puluh
PERKIRAAN BIA
YA tiga juta rupiah) dengan rincian sebagai berikut :
 Harga
No Jenis Sarana Jumlah
Satuan ( Rp )
Total ( Rp )

Belanja Jasa
1 1 Paket 43.000.000 43.000.000
Kalibrasi
TOTAL 43.000.000

Harga sudah termasuk pajak

6. SPESIFIKASI : Daftar Alat yang akan dikalibrasi sebagai berikut :

TEKNIS
No Nama Alat Jumlah
LABORATORY REFRIGERATOR
1
(COLD CHAIN) 2
2 DOPLLER 7
3 INFRA RED 1
4 TENSIMATER ANALOG 10
5 AUTOCLAVE BASAH  1
6 AUTOCLAVE KERING 2
7 DENTAL UNIT 1
8 REGULATOR OKSIGEN 10
9 NEBULIZER 2
10 SUCTION PUMP 2
11 ECG RECORDER 1
BLOOD PRESSURE MONITOR
12
(TENSI DIGITAL) 15
13 MICROPIPET 9
14 TIMBANGAN BAYI 8
15 HYGROMETER 4
16 KULKAS REAGEN/OBAT 4
17 TENSIMETER SCANNER 2
TEMPERATUR RECORDER
18 2
COLD CHAIN
19 OKSIGEN KONSETRATOR 2
20 Thermal Gun 10
21 Timbangan Bayi digital 3
22 SMOKERLYZER 1

7 JANGKA WAKTU : Jangka waktu pelaksanaan 30 Hari Kalender

PELAKSANAAN
PEKERJAAN

8. SASARAN : Sasaran penggunaan dan pendistribusian meliputi :

PENGGUNAAN
1. UPT Puskesmas Kedopok dan Seluruh Puskesmas Pembantu
DAN DISTRIBUSI
wilayah Puskesmas Kedopok
 Probolinggo, 2021

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA,

MADIHAH, SKM
NIP. 19750312 199703 2 003