Epilepsi

Apa itu epilepsy?

Penyakit epilepsi atau ayan adalah gangguan sistem saraf pusat akibat pola aktivitas listrik otak yang
tidak normal. Hal itu menimbulkan keluhan kejang, sensasi dan perilaku yang tidak biasa, hingga
hilang kesadaran.

Etiologi/penyebab

a. Kelainan yang terjadi selama perkembangan janin/kehamilan ibu

b. Kelainan yang terjadi pada saat kelahiran, seperti kurang oksigen yang mengalir ke otak
(hipoksia.
c. Cidera kepala yang dapat menyebabkan kerusakan pada otak
d. Tumor otak
e. Penyumbatan pembuluh darah otak atau kelainan pembuluh darah otak
f. Radang atau infeksi pada otak dan selaput otak
g. Penyakit keturunan seperti fenilketonuria (fku), sclerosis tuberose dan neurofibromatosis
dapat menyebabkan kejang-kejang yang berulang.

Patofisiologi

Secara umum, epilepsi terjadi karena menurunnya potensial membran sel saraf akibat proses
patologik dalam otak, gaya mekanik atau tosik, yang selanjutnya menyebabkan terlepasnya
muatan listrik dari sel saraf tersebut. Penimbunan acetilkolin setempat harus mencapai
konsentrasi tertentu untuk dapat merendahkan potensial membran sehingga lepas muatan listrik
dapat terjadi.
 Pada epilepsi (diopatik, tipe grand mal, secara primer muatan listrik dilepaskan oleh nuklea
intralaminares talami. Input dari vortex selebri melalui lintasan aferen aspesifik itu menentukan
dengan kesadaran bila mana sama sekali tidak ada input maka timbulah koma.

Pada grand mal, oleh karena sebab yang belum dapat dipastikan, terjadilah lepas muatan
listrik dari inti-inti intralaminan talamik secara berlebihan. Perangsanagn talamortikalyang
berlebihan ini menghasilkan kejang seluruh tubuh dan sekaligus menghalangi sel-sel saraf yang
memelihara kesadaran menerima imfulse aferen dari dunia luar sehingga kesadaran hilang

Tanda dan Gejala

1. Kebingungan sementara
2. Mata kosong (bengong) menatap satu titik terlalu lama
3. Gerakan menyentak tak terkendali pada tangan dan kaki
4. Hilang kesadaran sepenuhnya atau sementara
5. Gejala psikis
6. Kekakuan otot
7. Gemetar atau kejang, pada sebagian anggota tubuh (wajah, lengan, kaki) atau keseluruhan
8. Kejang yang diikuti oleh tubuh menegang dan hilang kesadaran secara tiba-tiba, yang bisa
menyebabkan orang tersebut tiba-tiba terjatuh

WOC

Rencana keperawatan
No Diagnosa keperawatan
1. Resiko aspirasi b.d tingkat
kesadaran sekunder ter-
hadap kejang
2. Resiko trauma pada saat
serangan b.d penurunan
tingkat kesadaran dan
kejang tonik-klonik
Tujuan
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama ...x 24 jam,
klien diharapkan tidak
mengalami aspirasi.
N.O.C :
Risk control (1902)
Knowladge : treatment
procedure (1814)
Self care oral hi-giene (0308)
Dengan kriteria :
1. Klien mengatakan cara cara
untuk mencegah aspirasi
2. Kebersihan mulut kolien
terjaga
3. Tidak ada tanda-tan-da
tejadinya aspirasi
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama ...x 24 jam,
tidak terjadi trauma pada klien .
NOC :
Safety status : physical injury
(1913)
Knowladge : personal safety
(1809)
Dengan kriteria :
1. Kulit klien intak (tidak ada
luka, lecet atau hematom)
2. Tidak terjadi luka bakar Tdak pada fase akut
terjadi fraktur
3. Kien mampu menjeaskan
Intervensi
Aspiration Precaution (3200)
1. Kaji tingkat kemampuan klien
terhadap reflek batuk, menelan dan
gag reflek
2. Beri posisi 90º atau sesuaikan
keadaan
3. Jaga kesiapan alat suction
Airway suctioning (3160)
1. Monitor status oksigen dan
hemodinamik klien
2. Hentikan suction dan beri tambahan
oksigen jika klien bradikardi
3. Jelaskan pada klien dan keluarga
mengenai prosedure dan manfaat
suction
Fall Prevention (6490)
1. Ciptakan lantai yang tidak licin
2. Kaji kemampuan klien untuk
melakukan mobilisasi
Teaching : disease process (5602)
1. Jelaskan pada klien efek dari
serangan epilepsi yang memungkinkan
klien cidera
2. Jelaskan pada klien aktivitas apa
saja yang aman untuk klien epilepsi
3. Anjurkan pada klien untuk bedrest
 resiko jika terjadi serangan
dan cara mengantisipasi-nya

REFERENSI

Sloane, ethel. 2003. Anatomi dan fisiologi untuk pemula: Jakarta. EGC

Wade, Carole dan Travis carol. 2001. Psikologi edisi 9: Jakarta. Erlangga

Dewanto, George & Budi, Riyanto dkk. 2007. Diagnosis & Tata laksana penyakit saraf:
Jakarta. EGC

Harsono. 2007. Neurologi Edisi ke 2: Yogyakarta. Gadjah Mada University Press

Markam, Soemarmo. 2009. Penuntun Neurologi: Tangerang. Binarupa Aksara

Battica, Fransisca B. 2008. Asuhan Keperawatan Klien dengan gangguan System

Persarafan: Jakarta. Salemba Medika