Identifikasi dan

Penyusunan indikator
ADMINISTRASI MANAJEMEN

Drg Tari Tritarayati,S.H, M.Hkes

trita.bus@gmail.com – 0815 803 8949
 DASAR HUKUM
❑ Permenkes 44 Tahun 2015 ttg Manajemen Puskesmas
❑ Permenkes 52 Tahun 2018 tth K3 di Fasyankes.
❑ Permenkes 43 Tahun 2019 ttg Puskesmas.
❑ Pemenkes 30 Tahun 2022 ttg Indikator Nasional Mutu pelayanan
kesehatan tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi, Klinik,
Puskesmas, Rumah Sakit, Labkes, dan UTD.

STANDAR AKREDITASI VERSI REVISI :

Bab 1.1.Perencanaan Puskesmas
Bab 1.3. Manajemen SDM
ACUAN Bab 1.4 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan, Manajemen K-3
Bab 1.5. Manajemen Keuangan
Bab 1.6. Pengawasan, pengendalian dan Penilaian Kinerja (P3)
 KMP = I N P U T

Uang
Prasarana Alat Tenaga

❑ DIPERLUKAN DUKUNGAN SUMBER DAYA YANG MEMADAI BAIK DALAM JUMLAH, JENIS,
MAUPUN FUNGSI DAN KOMPETENSINYA SESUAI STANDAR.
❑ MANAJEMEN SUMBER DAYA DAN MUTU MERUPAKAN SATU KESATUAN SISTEM
PENGELOLAAN PUSKESMAS / FKTP 3
 ▪ Adalah variabel ukuran atau tolok ukur untuk
mengetahui adanya perubahan/penyimpangan
yang dikaitkan dengan target/standar/nilai
yang telah ditentukan
INDIKATOT

▪ Indikator harus sensitif dan spesifik

▪ Indikator biasanya digunakan dalam
mengukur keberhasilan kinerja seseorang
atau kelompok atau organisasi tertentu

▪ Indikator dapat mengukur kinerja misi,

sasaran, program dan kegiatan
 INDIKATOR PADA
STANDAR AKREDITASI
PUSKESMAS
1. Indikator Kinerja
:
• Indikator kinerja Manajemen
• Indikator kinerja UKM
• Indikator kinerja UKP

2. Indikator Mutu :
• Indikator Nasional Mutu (INM)
• Indikator Mutu Prioritas Puskesmas
• Indikator Mutu Unit Pelayanan

3. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien.

• Indikator Ketepatan Identifikasi Pasien
• Indikator Komunikasi efektif dalam pelayanan
• Indikator Meningkatkan keamanan obat yang harus diwaspadai
• Indikator memastikan lokasi benar, prosedur benar, pasien benar
• Indikator Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan
• Indikator Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh.
 DRAFT STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS REVISI
BAB I - KMP
BAB I KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS
7 STANDAR, 26 KRITERIA, 102 ELEMEN PENILAIAN

PERAN DINAS KESEHATAN 1.7 1.1 PERENCANAAN PUSKESMAS

KAB/KOTA
➢ 2 KRITERIA
➢ 1 KRITERIA
➢ 11 EP
➢ 8 EP

1.6
PENGAWASAN, 1.2 TATA KELOLA ORGANISASI PKM
PENGENDALIAN, PENILAIAN
KINERJA ➢ 5 KRITERIA
➢ 14 EP
➢ 3 KRITERIA
➢ 15 EP

1.3
1.5 1.4
MANAJEMEN KEUANGAN MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA
MANAJEMEN FASILITAS &
➢ 1 KRITERIA
KESELAMATAN (MFK) ➢ 6 KRITERIA
➢ 22 EP
➢ 2 EP
➢ 8 KRITERIA
➢ 30 EP
KEPEMIMPINAN DAN
MANAJEMEN PUSKESMAS • Penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan
bulanan dilakukan berdasar hasil
perbaikan proses pelaksanaan kegiatan
dan hasil-hasil pencapaian terhadap
indikator kinerja yang ditetapkan (1.1.1)
• Disusun indikator kinerja keberhasilan
pembinaan. (1.2.3.)
• Setiap pegawai Puskesmas mempunyai
uraian tugas yang menjadi dasar dalam
pelaksanaan maupun penilaian kinerja
pegawai. (1.3.2)
• Dilakukan pengawasan, pengendalian, dan
penilaian kinerja dengan menggunakan
indikator kinerja yang ditetapkan sesuai
dengan jenis pelayanan yang disediakan
dan kebijakan pemerintah (1.1.6)
Perencanaan (P1,P2,P3)
K-3 dan MFK
prasarana , alkes, sdm
Penyusunan Indikator:
• Review indikator yang ada
• Identifikasi unit-unit terkait
• Identifikasi indikator-indikator yang
dapat dimonitor
• Susun indikator
• Tetapkan metoda pengumpulan data
dan sumber informasi
• Tentukan metoda analisis
• Sosialisasi
• Tetapkan cara pelaporan indikator
 Identifikasi Masalah
NO LAYANAN TARGET CAPAIAN MASALAH KET

MANAJEMEN FASILITAS
A.
DAN KESELAMATAN

Identifikasi pengunjung dan

1.
petugas
2. Inspeksi fasilitas secara berkala

Simulasi terhadap keadaan

3.
darurat

Pemantauan terhadap
4.
pekerjaan konstruksi
5. dll

B. SDM/KEPEGAWAIAN
Dilakukan ABK dan Analia
1.
Kebutuhan Pegawai

2 dll
 KEUANGAN
80% 60%

MFK 50%

SARPRAS
30%
SDM

Mana yang perlu diutamakan

 METODE USG
Seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas URGENCY
dikaitkan dengan waktu yang tersedia

Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas

dikaitkan dengan akibat yang timbul dengan SERIOUSNESS
penundaan pemecahan masalah yang
menimbulkan isu tersebut

Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas GROWTH

dikaitkan dengan akibat yang timbul
dengan penundaan pemecahan masalah
yang menimbulkan isu tersebut

CONTOH PEMRIORITASAN MASALAH

No MASALAH U S G JUMLAH PERINGKAT

1. Sterilisasi alat 2 3 2 7 2

2. Keuangan 4 2 5 11 1
3. Petugas terlatih TB 2 2 2 6 3
 MODEL 5 WHYs

manual book Belum dipilah

tidak ada berdasarkan prioritas

Petugas tidak Banyak alkes yang

paham kadaluarsa masa Blm dibuat
kalibrasinya perencanaan

1 2 3 4 5
Alat tidak Petugas Tidak ada dana
dikalbrasi kurang
secara berkala kompeten

Lembaga petugas
kalibrasi belum dilatih
KAMUS INDIKATOR
& INDIKATOR
ADMEN/ KMP
 KAMUS/PROFIL INDIKATOR
• judul indikator, • formula pengukuran,
• dasar pemikiran/alasan pemilihan indikator, • Desain/metoda pengumpulan data,
• dimensi mutu, • sumber data,
• tujuan, • populasi atau sampel,
• definisi operasional, • frekuensi pengumpulan data,
• tipe indikator, • periode waktu pelaporan data,
• satuan pengukuran, • periode analisis data,
• numerator, • penyajian data,
• denominator, • instrumen pengambilan data
• target pencapaian, • penanggung jawab indikator
• kriteria inklusi dan eksklusi,
PROFIL INDIKATOR
Judul Judul singkat yang spesifik mengenai indikator apa yang akan diukur
Tanpa menyebut Satuan pengukuran.
DasarPemikiran Dasar pemilihan indikator,yang berasal dari ketentuan peraturan,literatur,data,
Analisis situasi.
Dimensi Mutu 1. Prinsip atau tujuan prioritas dalam memberikan pelayanan, meliputi efektif
(effective),keselamatan pasien(safe),berorientasi kepada pasien (people-centred),
tepat-waktu(timely),efisien (efficient),adil (Equitable)dan terintegrasi (Integrated).
2. Setiap indicator mewakili 1atau 3 dimensi mutu.
PROFIL Tujuan Hasil yang ingin dicapai dengan melakukan indikator mutu
INDIKATOR
DO Batasan pengertian yang dijadikan pedoman dalam melakukan pengukuran indikator
Untuk menghindari kerancuan
Tipe Indikator Input: untuk menilai apakah faskes memiliki kemampuan sumber daya yang cukup
Untuk memberikan pelayanan.
Proses: untuk menilai apa yang dikerjakan staf fasilitas pelayanan kesehatan dan
bagaimana pelaksanaan pekerjaanya.
Output: untuk menilai hasil dari prosesyangdilaksanakan.
Outcome: untuk menilai dampak pelayanan yang diberikan terhadap pengguna layanan
Satuan Pengukuran Standar atau dasar ukuran yang digunakan, antara lain:jumlah,persentase,dan satuan
waktu.
Numerator Jumlah subjek atau kondisi yang ingin diukur dalam populasi atau sampel yang
Memiliki Karakteristik tertentu

Denumerator Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau sampel

Target Pencapaian Sasaran yang telah ditetapkan untuk dicapai

PROFIL INDIKATOR
Kriteria Inklusi:karakteristik subjek yang memenuhi kriteria yang ditentukan.
Eksklusi: Batasan yang mengakibatkan subjek tidak dapat diikutkan dalam
pengukuran.
Formula Rumus untuk menghasilkan nilai indikator

Desain Pengumpulan Data Retrospektif, Observasi

PROFIL
Sumber Data Asal data yang diukur,contoh rekam medis dan formular observasi
INDIKATOR
Jenis sumbe rdata ;Data Primer dan Data Sekunder
Besar Sampel Jumlah data yang harus dikumpulkan agar pengukuran menjadi refresentatif.
Menyesuaikan kaidah statistik.
Cara Pengambilan Sampel Cara memilih sampel dari populasi untuk mengumpulkan informasi /data yang
Menggambarkan sifat atau ciri yang dimiliki populasi.
Secara umum:Probability Sampling dan No nProbability Sampling
Periode Pengumpulan Kurunwaktu yang ditetapkan untuk melakukan pengumpulan data,contoh : tiap
data bulan.
Penyajian Data Cara menampilkan data,Contoh; tabel,runchart,grafik.
Periode analisis dan Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisis dan pelaporan data,contoh:
Pelaporan data Setiap bulan dan setiap triwulan.
PenanggungJawab Petugas yang bertanggungjawab untuk mengkoordinir upaya pencapaian targe
Yang ditetapkan.
IDENTIFIKASI
INDIKATOR
IDENTIFIKASI INDIKATOR

1. Perencanaan Puskesmas:
Indikator:
▪ Penyusunan RUK Melalui proses analisis dan prioritas masalah
▪ Ketepatan waktu penyusunan RPK
▪ Ketepatan waktu minilokakarya bulanan
▪ Ketepatan Input Monev Anggaran
• dll
2. SDM/Kepegawaian:
Indikator :
▪ Pemenuhan jumlah SDM sesuai Kebutuhan
▪ Kesesuaian kompetensi SDM sesuai standar
▪ Tenaga Kesehatan yang memiliki STR
▪ Penilaian kinerja pegawai
▪ Ketepatan Waktu Pengusulan Kenaikan Pangkat
▪ Tenaga Kesehatan yang sudah mengikuti pelatihan TB / PPI
3. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan:
Indikator:
▪ Inventarisasi alat kesehatan secara berkala
▪ Pemeliharaan fungsi alkes dan sarpras secara berkala
▪ Melaksanakan kalibrasi alat kesehatan secara berkala
▪ Penyusunan laporan pengelolaan limbah B3
▪ Pelaksanaan simulasi kebakaran
▪ Perawatan APAR sesuai jadwal

4. Manajemen Keuangan:
Indikator :
▪ Pengelolaan Keuangan dilakukan oleh tenaga yang kompeten
▪ Kelengkapan arsip keuangan
▪ Ketepatan Laporan Keuangan
▪ dll
5. Pengawasan Pengendalian dan Penilaian Kinerja:
Indikator:
▪ Pelaksanaan monitoring PKP secara berkala secara berkala
▪ Penyusunan laporan PKP
▪ Pelaksanaan rapat tinjauan Manjemen
▪ Pelaksanaan Audit Internal
▪ Tindaklanjut hasil umpan balik PKP dari Dinkes
▪ dll
6. Tata Kelola Puskesmas :
Indikator :
▪ Ketepatan Waktu pelaporan SIP (Sistem Informasi Puskesmas)
▪ Perawatan IPAL
▪ Pelaksanaan Sterilisasi Ruangan
▪ Kebersihan ruangan
IDENTIFIKASI KINERJA ADMINISTRASI
INDIKATOR ADMEN/KMP MANAJEMEN/ KMP

No INDIKATOR KINERJA SATUAN TARGET

PERENCANAAN :

1 Penyusunan RUK melalui analisis dan

perumusan prioritas masalah Laporan 100 %

2 Ketepatan waktu Penyusunan RPK Laporan 100 %

3 Ketepatan waktu minilokakarya bulanan Laporan 100 %

 INDIKATOR
IDENTIFIKASI ADMEN/KMP
KINERJA ADMINISTRASI MANAJEMEN/ KMP
No INDIKATOR KINERJA SATUAN TARGET

SDM/KEPEGAWAIAN:

1 Pemenuhan jumlah SDM sesuai Kebutuhan/

ABK Laporan 100 %

2 Pelaksanaan pelatihan untuk kompetensi Laporan 100 %

SDM sesuai standar

3 Kelengkapan arsip file kepegawaian Laporan 100 %

4 Penilaian Kinerja Pegawai Laporan 100 %

5 Ketepatan waktu Pengusulan Kenaikan Laporan 100 %

Pangkat
 INDIKATOR
IDENTIFIKASI ADMEN/KMP
KINERJA ADMINISTRASI MANAJEMEN/ KMP

No INDIKATOR KINERJA SATUAN TARGET

MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN:

1 Inventarisasi alat kesehatan secara berkala

Laporan 100 %

2 Pemeliharaan fungsi alkes dan sarpras secara Laporan 100 %

berkala

3 Melaksanakan kalibrasi alat kesehatan secara Laporan 100 %

berkala

4 Penyusunan laporan pengelolaan limbah B3 Laporan 100 %

5 Pelaksanaan simulasi kebakaran Laporan 100 %

 INDIKATOR
IDENTIFIKASI ADMEN MANAJEMEN/
KINERJA ADMINISTRASI /KMP KMP
No INDIKATOR KINERJA SATUAN TARGET

KEUANGAN :

1 Ketepatan pelaporan keuangan secara

berkala Laporan 100 %

2 Kelengkapan arsip keuangan Laporan 100 %

3 Ketepatan laporan realisasi keuangan Laporan 100 %

sebelum tanggal 1 bulan berikutnya
 INDIKATOR
IDENTIFIKASI ADMEN/KMP
KINERJA ADMINISTRASI MANAJEMEN/ KMP
No INDIKATOR KINERJA SATUAN TARGET

PENGAWASAN PENGENDALIAN DAN

PENILAIAN KINERJA:
1 Pelaksanaan monitoring PKP secara berkala
secara berkala Laporan 100 %

2 Penyusunan laporan PKP Laporan 100 %

3 Pelaksanaan Rapat Tinjauan Manjemen/ RTM Laporan 100 %

4 Pelaksanaan Audit Internal Laporan 100 %

5 Tindaklanjut hasil umpan balik PKP dari Laporan 100 %

Dinkes
 Jenis Jenis Indikator
INPUT
Berkaitan dengan Man, Money, Material, Methode, manajemen misalnya
jumlah dokter yang melayani, bahan habis pakai yang digunakan,,
metode pelayanan dll
PROSES
Berkaitan dengan proses apa yang dilakukan untuk menghasilkan
sesuatu baik barang maupun jasa. Misalnya cara memberikan
pelayanan, cara membuat barang dll.
OUTPUT
Adalah sesuatu yang dihasilkan bisa dalam bentuk barang ataupun
selesainya pekerjaan jasa. Misalnya jumlah pasien yang dioperasi,
jumlah pelayanan rawat jalan
OUTCOME
Adaklah ukuran sesuatu yang dirasakan oleh pelanggan. Atau
konsumen. Bisanya merupakan persepsi pelanggan terhadap
pemanfaatan layanan
BENEFIT
Adalah ukuran terhadap manfaat bagi pelanggan ataupun bagi pemberi
pelayanan
IMPACT
Adalah ukuran dampak dari suatu produk secara luas dan biasanya
jangka panjang
 Jenis Indikator Manajemen Keuangan

KRITERIA KODE INDIKATOR INDIKATOR TARGET

Pengelolaan keuangan dilakukan oleh tenaga yang

Input Admen 1 100%
berkompeten

Perencanaan dan Pengendalian anggaran dilakukan

Proses Admen 2 80 %
secara rutin

Admen 3 Ketepatan waktu penyampaian laporan bulanan 100%

Output
Admen 4 Ketepatan waktu pembayaran terhadap rekanan 100%

Outcome Admen 5 Kepuasan Pelanggan 84%

 Jenis Indikator Kepegawaian/SDM
KRITERIA KODE INDIKATOR INDIKATOR TARGET

Analisa kebutuhan Pelatihan dibuat

Input Admen 1 secara rutin tiap tahun dengan 100%
mempertimbangkan kompetensi

Pendataan kompetensi kepegawaian 100%

Admen 2 setiap 3 bulan
Proses Ketepatan mengikuti pelatihan sesuai 80%
Admen 3 dengan usulan pelatihan
Output Admen 4 melakukan update hasil kompetensi 100%
Kepuasan Pelanggan 84%
Outcome Admen 5
 PROFIL INDIKATOR
JENIS PENJELASAN/ KETERANGAN

INDIKATOR KETEPATAN LAPORAN KEUANGAN BULANAN

PUSKESMAS

DASAR PEMIKIRAN PerMenkes Nomor 44 Tahun 2016

Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas

DIMENSI MUTU Efektif, Timely

TUJUAN Laporan tepat waktu setiap bulannya

DEFINISI OPERASIONAL Ketepatan laporan bulanan setiap bulannya

JENIS INDIKATOR Hasil

1
 JENIS PENJELASAN/ KETERANGAN

SATUAN PENGUKURAN Persentase

NUMERATOR Jumlah ketepatan laporan seebelum tanggal 5 bulan

berikutnya

DENUMERATOR ketepatan laporan seebelum tanggal 5 bulan

berikutnya

TARGET PENCAPAIAN 100 %

FORMULA Juml Ketepatan laporan sebelum tgl 1 bln berikutnya

X 100 %
Ketepatan laporan sebelum tgl 1 bln berikutnya
METODE PENGUMPULAN DATA Pengukuran langsung
 JENIS PENJELASAN/ KETERANGAN

SUMBER DATA Bendahara

INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA SPJ

BESAR SAMPEL Total SPJ

CARA PENGAMBILAN SAMPLING Total SPJ

PERIODE PENGUMPULAN DATA Bulanan

PENYAJIAN DATA Tabel

PERIODE ANALISIS DAN PELAPORAN DATA PENYAJIAN Bulanan, Tahunan

PENANGGUNG JAWAB Tata Usaha

 PROFIL INDIKATOR
JENIS PENJELASAN/ KETERANGAN
INDIKATOR Usulan Kenaikan Pangkat

DIMENSI MUTU Efektif, Efisien, Kenyamanan

TUJUAN Kepedulian Puskesmas terhadap kesejahteraan

pegawai

DO Usulan kenaikan pangkat pegawai dilakukan 2 (dua)

periode dalam setahun yaitu bulan April dan
Oktober

JENIS INDIKATOR Proses

SATUAN PENGUKURAN Persentase

 JENIS PENJELASAN/ KETERANGAN

NUMERATOR Jumlah pegawai yang diusulkan tepat waktu sesuai

periode kenaikan pangkat dalam 1 (satu) tahun
DENOMINATOR Jumlah seluruh pegawai yang seharusnya diusulkan
kenaikan pangkat dalam satu tahun
SUMBER DATA Data Kepegawaian

TARGET PENCAPAIAN 100 %

FORMULA Juml Ketepatan Usulan kenaikan pangkat X 100 %

Ketepatan Usulan kenaikan pangkat
METODE PENGUMPULAN DATA Pengukuran langsung

INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA Format Kepegawaian

 JENIS PENJELASAN/ KETERANGAN

BESAR SAMPEL Dokumen SK Pangkat Terakhir

CARA PENGAMBILAN SAMPLING Total dokumen SK Pangkat Terakhir

PERIODE PENGUMPULAN DATA Semester

PENYAJIAN DATA Tabel

PERIODE ANALISIS DAN PELAPORAN DATA PENYAJIAN 6 Bulanan, Tahunan

PENANGGUNG JAWAB Tata Usaha

TERIMA KASIH