STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DI RUMAH SAKIT
Diagnosa
No Sasaran SP1
Keperawatan
1 Risiko Perilaku Pasien Mengenal masalah & Latihan
Kekerasan fisik I dan II:
(RPK) 1. Mendiskusikan penyebab PK
2. Mendiskusikan tanda dan
gejala PK
3. Mendiskusikan PK yang
dilakukan
4. Mendiskusikan akibat PK
5. Mendiskusikan cara
mengontrol PK
6. Melatih cara mengontrol PK
dengan cara fisik I dan II:
nafas dalam dan pukul
bantal kasur
7. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
Keluarga Melatih keluarga mengenal
masalah PK :
1. Diskusikan masalah yang
dirasakan dalam merawat
pasien
2. Jelaskan pengertian, tanda
dan gejala, dan proses
terjadinya perilaku
kekerasan (gunakan
booklet/leaflet)
3. Jelaskan cara merawat
perilaku kekerasan
4. Latih satu cara merawat
perilaku kekerasan: fisik 1
SP2
Melatih patuh minum obat:
1. Mengevaluasi , tanda &
gejala, kemampuan
pasien mengontrol PK
dengan cara fisik I dan II,
jadwal kegiatan harian
2. Melatih pasien
mengontrol PK dengan
cara patuh minum obat
(jelaskan 6 benar: benar
nama, benar jenis benar
dosis, benar waktu, benar
cara, kontinuitas minum
obat dan dampak jika
tidak kontinu minum
obat)
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
Melatih keluarga cara
merawat pasien PK minum
obat:
1. Evaluasi: kemampuan
keluarga mengidentifikasi
gejala perilaku kekerasan
pasien
2. Validasi: kemampuan
keluarga dalam
merawat/melatih pasien
3. cara fisik 1 dan 2, beri
pujian
4. Evaluasi manfaat yang
dirasakan keluarga dalam
SP3 SP4
Melatih cara verbal : Melatih cara Spiritual :
1. Mengevaluasi tanda & 1. Mengevaluasi tanda &
gejala, kemampuan gejala, kemampuan
pasien mengontrol PK pasien mengontrol PK
dengan cara fisik I dan II dengan cara fisik I, II,
dan patuh minum obat, patuh obat dan verbal,
jadwal kegiatan harian jadwal kegiatan harian
2. Melatih pasien 2. Melatih pasien
mengontrol PK dengan mengontrol PK dengan
cara verbal: meminta cara spiritual
dengan baik,menolak 3. Menganjurkan pasien
dengan baik dan memasukkan dalam
mengungkapkan jadwal kegiatan harian
perasaan dengan baik
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
Melatih keluarga melakukan Melatih keluarga cara
cara merawat cara sosial : spiritual, follow up dan
1. Evaluasi: kemampuan patuh minum obat pasien:
keluarga 1. Evaluasi: kemampuan
mengidentifikasi gejala keluarga
perilaku kekerasan mengidentifikasi gejala
pasien perilaku kekerasan
2. Validasi: kemampuan pasien
keluarga dalam 2. Validasi: kemampuan
membimbing pasien keluarga
3. Melaksanakan latihan merawat/melatih
fisik 1 dan 2, dan pasien cara fisik 1 dan 2,
memberikan obat; beri kepatuhan minum obat,
pujian dan cara verbal/sosial;
 STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DI RUMAH SAKIT
dan 2
5. Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan memberi
pujian.
2 Isolasi Sosial Pasien Melatih mengenal masalah
(ISOS) isolasi sosial dan latihan
berkenalan :
1. Mengidentifikasi penyebab
isolasi sosial pasien
2. Berdiskusi dengan pasien
tentang keuntungan
berinteraksi dengan orang
lain
merawat
5. Jelaskan 6 benar cara
memberikan obat
6. Latih cara memberikan/
membimbing minum obat
7. Anjurkan membantu
pasien minum obat
sesuai jadwal dan
memberi pujian.
Melatih Pasien Berinteraksi
Secara Bertahap (Pasien
dengan 2 orang lain), latihan
bercakap-cakap saat
melakukan 2 kegiatan harian:
1. Mengevaluasi tanda dan
gejala isolasi sosial,
memvalidasi kemampuan
berkenalan (berapa
4. Evaluasi manfaat yang beri pujian
dirasakan keluarga 3. Evaluasi manfaat yang
dalam merawat dirasakan keluarga
5. Jelaskan cara dalam merawat
mengontrol rasa marah 4. Jelaskan cara
dengan cara verbal mengontrol rasa marah
(bicara yang baik : dengan cara spiritual
meminta, menolak dan 5. Latih cara spiritual
mengungkapkan 6. Jelaskan follow up,
perasaan) tanda kambuh
6. Latih cara verbal/social 7. Identifikasi kendala atau
6. Anjurkan membantu kesulitan dalam
pasien melakukan melakukan kegiatan
kegiatan/latihan sesuai 8. Jelaskan cara
jadwal dan memberi mengontrol rasa marah
pujian. pasien jika sudah terjadi
perilaku merusak diri
dan atau lingkungan
9. Latih cara pengekangan
dan proses rujukan
10. Anjurkan membantu
pasien
melakukan
kegiatan/latihan sesuai
jadual dan memberi
pujian.
Melatih Pasien Berinteraksi Mengevaluasi kemampuan
Secara Bertahap (Pasien berinteraksi. Melatih cara
dengan 4-5 orang ), latihan bicara saat melakukan
bercakap-cakap saat kegiatan sosial.:
melakukan 2 kegiatan 1. Evaluasi tanda dan
harian baru: gejala isolasi sosial,
1. Evaluasi tanda dan validasi kemampuan
gejala isolasi sosial, berkenalan (berapa
validasi kemampuan orang) & bicara saat
 STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DI RUMAH SAKIT
3. Berdiskusi dengan pasien
tentang kerugian tidak
berinteraksi dengan orang
lain
4. Mengajarkan pasien cara
berkenalan dengan satu
orang
5. Menganjurkan pasien
memasukkan kegiatan
latihan berbincang-bincang
dengan orang lain dalam
kegiatan harian
Keluarga Mengenal Masalah dalam
Merawat Pasien Isolasi Sosial ,
berkenalan dan berkomunikasi
saat melakukan kegiatan harian:
1. Mendiskusikan masalah yg
dirasakan dalam merawat
pasien
2. Menjelaskan pengertian,
tanda dan gejala, proses
terjadinya isolasi sosial
(gunakan booklet),
3. Memberi kesempatan
keluarga untuk memutuskan
perawatan pasien,
4. Menjelaskan cara merawat
isolasi sosial dan melatih dua
cara merawat : berkenalan
orang). Beri pujian, berkenalan (berapa
2. Melatih cara berbicara orang) & bicara saat
saat melakukan kegiatan melakukan dua
harian (latih 2 kegiatan), kegiatan harian,
3. Memasukkan pada jadual tanyakan perasaan
kegiatan untuk latihan setelah melakukan
berkenalan 2- 3 orang kegiatan. Beri pujian,
tetangga atau tamu, 2. Melatih cara berbicara
berbicara saat melakukan saat melakukan
kegiatan harian kegiatan harian (2
kegiatan baru).
3. Memasukkan pada
jadual kegiatan untuk
latihan berkenalan 4-5
orang, berbicara saat
melakukan 4 kegiatan
harian
Latihan Merawat : melibatkan Melatih cara merawat
pasien dalam kegiatan rumah dengan melatih
tangga sekaligus melatih berkomunikasi saat
bicara pada kegiatan tersebut melakukan kegiatan sosial :
: 1. Evaluasi kemampuan
1. Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi
keluarga mengenal gejala isolasi sosial,
gejala isolasi sosial, validasi kemampuan
validasi kemampuan keluarga dalam
keluarga melatih pasien merawat/melatih pasien
berkenalan dan berkenalan, berbicara
berbicara saat saat melakukan kegiatan
melakukan kegiatan harian dan Rumah
harian. Beri pujian pada tangga.
keluarga, 2. Menjelaskan cara melatih
2. Menjelaskan kegiatan pasien bercakap-cakap
rumah tangga yang dalam melakukan
melakukan empat
kegiatan harian,
tanyakan perasaan
setelah melakukan
kegiatan. Beri pujian,
2. Melatih cara berbicara
saat melakukan kegiatan
sosial : membersihkan
ruangan bersama.
Menata meja makan
Melatih Keluarga
Memanfaatkan Fasilitas
Kesehatan Untuk follow up
Pasien Isolasi sosial:
1. Evaluasi kemampuan
keluarga
mengidentifikasi gejala
isolasi sosial dan validasi
kemampuan keluarga
dalam merawat/melatih
pasien. Berikan pujian
atas upaya yang telah
dilakukan keluarga,
2. Jelaskan follow up,
tanda kambuh, rujukan
dan anjurkan keluarga
membantu pasien
 STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DI RUMAH SAKIT
dan melakukan kegiatan
harian.
3. Halusinasi Pasien Mengenal masalah halusinasi
dan latihan mengontrol
halusinasi dengan cara
menghardik :
1. Mendiskusikan jenis
halusinasi pasien
2. Mendiskusikan isi halusinasi
pasien
3. Mendiskusikan waktu
halusinasi pasien
4. Mendiskusikan frekuensi
halusinasi pasien
5. Mendiskusikan situasi yang
menimbulkan halusinasi
6. Mendiskusikan respons
pasien terhadap halusinasi
7. Melatih pasien mengontrol
halusinasi: menghardik
halusinasi
8. Menganjurkan pasien
memasukkan cara
menghardik halusinasi dalam
jadwal kegiatan harian
dapat melibatkan pasien kegiatan sosial melakukan kegiatan
berbicara (makan, sholat berbelanja, dan melatih sesuai jadual dan
bersama) keluarga mendampingi memberikan pujian.
3. Latih cara membimbing pasien berbelanja.
pasien berbicara dan 3. Anjurkan keluarga
memberi pujian membantu pasien
4. Anjurkan keluarga melakukan kegiatan
membantu pasien sosial sesuai jadual dan
melakukan kegiatan berikan pujian
bercakap-cakap sesuai
jadual
Melatih mengontrol Melatih mengontrol Melatih mengontrol
halusinasi dengan patuh halusinasi dengan cara halusinasi dengan
minum obat : bercakap-cakapl : melakukan kegiatan secara
1. Mengevaluasi tanda & 1. Mengevaluasi tanda & terjadwal
gejala, kemampuan pasien gejala, kemampuan 1. Mengevaluasi tanda &
dalam mengontrol pasien dalam mengontrol gejala, kemampuan
halusinasi dengan halusinasi dengan pasien dalam mengontrol
menghardik , jadwal menghardik, patuh halusinasi dengan
kegiatan harian. minum obat., jadwal menghardik, patuh
2. Memberikan pendidikan kegiatan harian minum obat. Bercakap-
kesehatan tentang 2. Melatih pasien cakap, ,jadwal kegiatan
penggunaan obat secara mengendalikan harian
teratur halusinasi dengan cara 2. Melatih pasien
3. Menganjurkan pasien bercakap-cakap dengan mengendalikan
memasukkan dalam jadwal orang lain halusinasi dengan cara
kegiatan harian 3. Menganjurkan pasien melakukan aktifitas
memasukkan dalam ( kegiatan yang biasa
jadwal kegiatan harian dilakukan) secara
terjadwal
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
 STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DI RUMAH SAKIT
Mengenal Masalah dalam
Merawat Pasien Halusinasi dan
Melatih Mengontrol Halusinasi
pasien dengan Menghardik
1. Diskusikan masalah yg
dirasakan dalam merawat
pasien, jelaskan pengertian,
tanda dan gejala, proses
terjadinya halusinasi
(gunakan booklet),
2. Jelaskan cara mengontrol
halusinasi dengan melatih
Keluarga cara menghardik halusinasi,
3. Anjurkan membantu pasien
sesuai jaduali dan
memberikan pujian.
4 Harga Diri Pasien Mengenal masalah dan aspek
Rendah (HDR) positip diri :
1. Identifikasi
pandangan/penilaian pasien
tentang diri sendiri dan
pengaruhnyaterhadap
hubungan dengan orang lain,
harapan yang telah dan
belum tercapai, upaya yang
dilakukan untuk mencapai
Melatih Keluarga Merawat Melatih Keluarga Merawat
Pasien Halusinasi dengan Pasien Halusinasi dengan
Enam Benar Minum Obat : bercakap-cakap dan
1. Evaluasikemampuan Melakukan Kegiatan :
keluarga mengidentifikasi 1. Evaluasi kemampuan
gejala halusinasi pasien, keluarga mengidentifikasi
merawat pasien dalam halusinasi pasien dan
mengontrol halusinasi merawat/melatih pasien
dengan menghardik, menghardik, dan
berikan pujian; memberikan obat,
2. Jelaskan 6 benar cara berikan pujian atas
memberikan obat; upaya yang telah
3. Latih cara dilakukan keluarga,
memberikan/membimbin 2. Jelaskan cara bercakap-
g minum obat dan cakap dan melakukan
anjurkan membantu kegiatan untuk
pasien sesuai jadual. mengontrol halusinasi
3. ,Latih dan sediakan
waktu bercakap-cakap
dengan pasien terutama
saat halusinasi dan
Anjurkan membantu
pasien sesuai jaduali dan
memberikan pujian
Latihan kegiatan kedua : Latihan kegiatan ketiga
1. Evaluasi tanda dan gejala 1. Evaluasi tanda dan
harga diri rendah, validasi gejala harga diri
kemampuan pasien rendah, validasi
melakukan kegiatan kemampuan melakukan
pertama yang telah dilatih kegiatan pertama dan
dan berikan pujian, kedua yang telah dilatih
evaluasi manfaat dan berikan pujian,
melakukan kegiatan evaluasi manfaat
pertama, melakukan kegiatan
Melatih Keluarga
Memanfaatkan Fasilitas
Kesehatan Untuk follow up
Pasien Halusinasi :
1. Evaluasi kemampuan
keluarga
mengidentifikasi gejala
halusinasi pasien,
merawat/melatih pasien
menghardik,
memberikan obat dan
bercakap-cakap,
2. Berikan pujian atas
upaya yang telah
dilakukan keluarga,
3. Jelaskan follow up ke
PKM, tanda kambuh,
rujukan danAnjurkan
membantu pasien sesuai
jadual dan memberikan
pujian
Latihan kegiatan keempat
1. Evaluasi data harga diri
rendah, validasi
kemampuan melakukan
kegiatan pertama,
kedua, dan ketiga yang
telah dilatih dan berikan
pujian; evaluasi manfaat
melakukan kegiatan
pertama, kedua, dan
 STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DI RUMAH SAKIT

harapan yang belum 2. Bantu pasien memilih pertama dan kedua, ketiga;
terpenuhi; kegiatan kedua yang akan 2. Bantu pasien memilih 2. Bantu pasien memilih
2. Identifikasi kemampuan dilatih, kegiatan ketiga yang kegiatan keempat yang
melakukan kegiatan dan 3. Latih kegiatan kedua (alat akan dilatih, akan dilatih;
aspek positif pasien (buat dan cara), 3. Latih kegiatan ketiga 3. Latih kegiatan keempat
daftar kegiatan); 4. Masukkan pada jadual (alat dan cara), (alat dan cara);
3. Bantu pasien menilai kegiatan untuk latihan: 4. Masukkan pada jadual 4. Masukkan pada jadual
kegiatan yang dapat dua kegiatan, masing- kegiatan untuk latihan: kegiatan untuk latihan:
dilakukan saat ini (pilih dari masing dua kali per hari. tiga kegiatan, masing- empat kegiatan, masing-
daftar kegiatan mana masing dua kali per masing dua kali per hari.
kegiatan yang dapat hari.
dilaksanakan):
4. Buat daftar kegiatan yang
dapat dilakukan saat ini;
5. Bantu pasien memilih salah
satu kegiatan yang dapat
dilakukan saat ini untuk
dilatih;
6. Latih kegiatan yang dipilih
(alat dan cara
melakukannya);
7. masukkan kegiatan yang
telah dilatih pada jadual
kegiatan untuk latihan dua
kali per hari.

Keluarga Mengenal masalah harga diri Latihan caramerawat: Latihan caramerawat: Latihan caramerawat:
rendah dan latihan membimbing melakukan membimbing melakukan membimbing melakukan
caramerawat: melatih kegiatan kegiatan kedua kegiatan ketiga kegiatan keempat
pertama 1. Evaluasi kemampuan 1. Evaluasi kemampuan 1. Evaluasi kemampuan
1. Diskusikan masalah yang keluarga keluarga keluarga
dirasakan dalam merawat mengidentifikasi gejala mengidentifikasi gejala mengidentifikasi gejala
pasien harga diri rendah harga diri rendah, harga diri rendah, harga diri rendah,
2. Jelaskan pengertian, tanda validasi kemampuan validasi kemampuan validasi kemampuan
dan gejala, proses terjadinya keluarga dalam keluarga dalam keluarga dalam
 STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DI RUMAH SAKIT
harga diri rendah, dan akibat
harga diri rendah (gunakan
booklet),
3. Jelaskan cara merawat harga
diri rendah, berikan pujian
terhadap semua hal positif
yang dimiliki pasien,
4. Latih keluarga memberi
tanggung jawab kegiatan
yang dipilih pasien, bimbing
memberikan bantuan pada
pasien,
5. Anjurkan membantu pasien
sesuai jadual dan
memberikan pujian.
5 Defisit Pasien Mengenal masalah DPD dan
Perawatan melatih cara menjaga kebersihan
Diri (DPD) diri: mandi , cuci rambut , sikat
gigi, potong kuku:
1. Pengkajian tanda dan gejala
defisit perawatan diri:
kebersihan diri, berdandan,
makan/ minum, BAB dan
BAK. Jelaskan pentingnya
kebersihan diri , cara dan
alat kebersihan diri .
Melatih cara menjaga
kebersihan diri: mandi , cuci
rambut , sikat gigi, potong
kuku dan memasukkan
dalam jadwal kegiatan.
membimbing pasien membimbing pasien membimbing pasien
melaksanakan kegiatan melaksanakan kegiatan melaksanakan kegiatan
yang telah dilatih, yang telah dilatih, yang telah dilatih,
evaluasi manfaat yang evaluasi manfaat yang evaluasi manfaat yang
dirasakan keluarga dirasakan keluarga dirasakan keluarga
dalam merawat, beri dalam merawat, beri dalam merawat,beri
pujian, pujian, pujian,
2. Bersama keluarga 2. Bersama keluarga 2. Bersama keluarga
melatih pasien dalam melatih pasien melatih pasien
melakukan kegiatan melakukan kegiatan melakukan kegiatan
kedua yang dipilih ketiga yang dipilih, keempat yang dipilih,
pasien, 3. Anjurkan membantu 3. Jelaskan follow up ke
3. Anjurkan membantu pasien sesuai jadual Puskesmas, tanda
pasien sesuai jadual dan dan berikan pujian. kambuh, dan rujukan,
memberi pujian. 4. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadual dan
memberikan pujian.
Melatih cara berdandan Melatih cara makan dan Melatih BAB dan BAK yang
setelah kebersihan diri: minum yang baik baik
sisiran, rias muka untuk 1. Evaluasi tanda dan gejala 1. Evaluasi tanda dan
perempuan; sisiran, cukuran defisit perawatan diri, gejala deficit perawatan
untuk pria validasi kemampuan diri, validasi
1. Evaluasi tanda dan gejala pasien melakukan kemampuan pasien
defisit perawatan diri, perawatan kebersihan tentang kebersihan diri,
validasi kemampuan diri dan berdandan. berdandan, makan dan
pasien melakukan 2. Jelaskan kebutuhan dan minum dan beri pujian .
kebersihan diri dan cara makan dan minum, 2. Jelaskan cara BAB dan
berikan pujian. 3. Melatih cara makan dan BAK yang baik, melatih
2. Jelaskan cara dan alat minum yang baik dan BAB dan BAK yang baik ,
untuk berdandan memasukkan dalam 3. Memasukkan pada
3. Melatih cara berdandan jadwal kegiatan. jadwal kegiatan untuk
setelah kebersihan diri: latihan kebersihan diri,
sisiran, rias muka untuk berdandan, makan dan
perempuan; sisiran, minum, BAB dan BAK
cukuran untuk pria
 STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DI RUMAH SAKIT

4. Memasukkan pada
jadwal kegiatan untuk
kebersihan diri dan
berdandan.

Mengenal masalah dan melatih
cara merawat dan membimbing
pasien : kebersihan diri
1.Mendiskusikan masalah
perawatan diri pasien yang
dirasakan keluarga,
menjelaskan pengertian,
tanda dan gejala, dan proses
terjadinya defisit perawatan
diri (gunakan booklet)
2.enjelaskan cara merawat defisit
Keluarga
perawatan diri. Melatih dan
membimbing keluarga cara
merawat : kebersihan diri,
3.njurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan
memberikan pujian.
Melatih cara merawat dan Membimbing keluarga
membimbing pasien merawat dan membimbing
berdandan : makan dan minum pasien
1. Evaluasi kemampuan 1. Evaluasi kemampuan
keluarga mengidentifikasi keluarga
defisit perawatan diri, mengidentifikasi defisit
validasi kemampuan perawatan diri, validasi
keluarga membimbing dan kemampuan keluarga
melatih pasien kebersihan membimbing pasien
diri dan beri pujian kebersihan diri, dan
2. Melatih cara merawat berdandan dan beri
dan membimbing: pujian.
berdandan 2. Latih cara membimbing
3. Anjurkan membantu makan dan minum
pasien sesuai jadwal dan pasien dan anjurkan
memberi pujian membantu pasien
sesuai jadwal.
Melatih merawat dan
membimbing BAB dan BAK
pasien. follow up ke PKM,
tanda kambuh, rujukan:
1. Evaluasi kemampuan
keluarga
mengidentifikasi defisit
perawatan diri pasien,
2. Validasi kemampuan
keluarga membimbing
pasien kebersihan diri,
berdandan, makan dan
minum. Beri pujian,
3. Membimbing keluarga
BAB dan BAK pasien.
4. Jelaskan follow up,
tanda kambuh, rujukan
5. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadwal
dan memberikan
pujian.

6 Waham Pasien Mengenal masalah waham dan
identifikasi pemenuhan
kebutuhan:
1. Bina hubungan saling
percaya
2. Identifikasi bersama pasien
kebutuhan yang tidak
terpenuhi dan sumber-
Melatih cara patuh obat : Melatih berpikir rasional: Melatih pemenuhan ADL :
1. Evaluasi tanda dan gejala 1. Evaluasi tanda dan 1. Evaluasi tanda dan
waham gejala waham gejala waham
2. Validasi kemampuan 2. Validasi kemampuan 2. Validasi kemampuan
pasien melakukan latihan pasien melakukan dan evaluasi manfaat
identifikasi dan latihan pemenuhan pasien melakukan
pemenuhan kebutuhan, kebutuhan dan jadual pemenuhan kebutuhan,
berikan pujian, jadwal minum obat, berikan minum obat sesuai
 STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DI RUMAH SAKIT
sumber yg dapat digunakan
utk memenuhinya
3. Bantu pemenuhan
kebutuhan pasien dan latih
4. Masukkan latihan
pemenuhan kebutuhan
dalam jadual kegiatan
Keluarga Melatih keluarga mengenal
masalah dan cara merawat:
1. Diskusikan masalah yang
dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
2. Jelaskan pengertian waham,
jenis waham yang dialami
pasien, tanda dan gejala
waham, proses terjadinya
waham, dan cara merawat
pasien waham.
3. Latih cara merawat
(identifikasi/ pemenuhan
kebutuhan
4. Anjurkan membantu klien
sesuai jadual
kegiatan harian pujian
3. Evaluasi manfaat 3. Evaluasi manfaat
melakukan identifikasi dan pemenuhan kebutuhan
pemenuhan kebutuhan dan minum obat sesuai
4. Latih cara mengontrol jadual
waham dengan obat 4. Latih cara mengontrol
(jelaskan 6 benar: jenis, waham dengan berpikir
guna, dosis, frekuensi, rasional (identifikasi
cara, kontinuitas minum keamanan diri, melawan
obat) perasaan tdk aman
5. Masukkan pada jadual dengan berpikir
kegiatan untuk latihan rasional)
pemenuhan kebutuhan 5. Masukkan pada jadual
dan minum obat. kegiatan untuk latihan
pemenuhan kebutuhan
yg tdk tercapai, minum
obat dan berpikir
rasional
Melatih keluarga Melatih keluarga melakukan
mempraktekkan cara cara merawat langsung
merawat pasien dengan kepada pasien waham :
waham: 1. Evaluasi kemampuan
1. Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi
keluarga gejala waham
mengidentifikasi gejala 2. Validasi kemampuan
waham keluarga dalam
2. Validasi kemampuan membimbing
keluarga dalam 3. pasien melaksanakan
membimbing pasien kegiatan yang telah
melaksanakan latihan dilatih: identifikasi/
identifikasi/ pemenuhan pemenuhan kebutuhan
kebutuhan dan patuh obat
3. Evaluasi manfaat yang 4. Evaluasi manfaat yang
dirasakan keluarga dalam dirasakan keluarga dalam
merawat, beri pujian. merawat, beri pujian
jadual, dan berpikir
rasional, berikan pujian
3. Latih cara mengontrol
waham dengan
melakukan pemenuhan
ADL/ kegiatan positif
(identifikasi bersama
klien kegiatan yg tdk
dapat dilaksanakan
terkait wahamnya)
4. Masukkan latihan
pemenuhan kebutuhan,
minum obat, berpikir
rasional, dan
pemenuhan ADL ke
dalam jadual kegiatan
Melatih keluarga follow up
dan patuh minum obat
pasien:
1. Evaluasi kemampuan
keluarga
mengidentifikasi
gejala waham
2. Validasi kemampuan
keluarga dalam
membimbing pasien
melaksanakan kegiatan
yang telah dilatih:
pemenuhan kebutuhan,
patuh minum obat dan
berpikir rasional
3. Evaluasi manfaat yang
dirasakan keluarga
 STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DI RUMAH SAKIT
7 Risiko Bunuh Pasien Lindungi dan bantu pasien
Diri (RBD) mengontrol keinginan bunuh diri
dengan melihat aspek positif
diri:
1. Kaji risiko bunuh diri : ide,
rencana, metode
2. Identifikasi benda-benda
berbahaya dan
mengamankannya
(lingkungan aman untuk
pasien)
3. Melakukan kontrak
treatment : verbal & tulisan
4. Latihan cara mengendalikan
diri dari dorongan bunuh
diri: buat daftar aspek
positif diri sendiri, latihan
afirmasi/berpikir aspek
positif yang dimiliki
5. Masukkan pada jadual
latihan berpikir positif 5 kali
per hari
4. Jelaskan 6 benar cara 5. Jelaskan dan latih cara
memberikan obat, Latih berpikir rasional untuk
cara mengatasi perasaan tdk
memberikan/membimbi aman untuk membantu
ng minum obat pasien
5. Anjurkan membantu 6. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadual dan pasien sesuai jadual dan
memberi pujian memberikan pujian
Melatih mengontrol Latihan menyusun rencana
keinginan bunuh diri dengan masa depan
berpikir positif terhadap 1. Evaluasi data (tanda &
keluarga dan lingkungan: gejala), kemampuan
1. Evaluasi data (tanda & berpikir positif tentang
gejala), kemampuan diri, keluarga dan
berpikir positif tentang lingkungan dan
diri sendiri dan manfaatnya. Beri
manfaatnya, beri pujian, pujian. Kaji risiko bunuh
kaji ulang risiko bunuh diri, jadwal kegiatan
diri. Jadwal kegiatan harian
harian 2. Diskusikan harapan dan
2. Latih cara mengendalikan masa depan,
diri dari dorongan bunuh 3. Diskusikan cara
diri: buat daftar aspek mencapai harapan dan
positif keluarga dan masa depan.
lingkungan, latih 4. Latih cara-cara
afirmasi/berpikir aspek mencapai harapan dan
positif keluarga dan masa depan secara
lingkungan. bertahap (setahap demi
3. Masukkan pada jadual setahap)
latihan berpikir positif 5. Masukkan pada jadual
tentang diri, keluarga dan latihan berpikir positif
lingkungan. tentang diri, keluarga
dan lingkungan dan
dalam merawat, beri
pujian
4. Jelaskan dan latih cara
pemenuhan ADL
5. Jelaskan follow up,
tanda kambuh, rujukan
6. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadual
7. Memberikan pujian
Latihan kegiatan mencapai
masa depan
1. Evaluasi data (tanda &
gejala), kemampuan
berpikir positif tentang
diri, keluarga dan
lingkungan serta
kegiatan yang dipilih
dan manfaatnya.
Berikan Pujian, jadwal
kegiatan harian
2. Latih tahap kedua
kegiatan mencapai
masa depan.
3. Masukkan pada jadual
latihan berpikir positif
tentang diri, keluarga
dan lingkungan, serta
kegiatan yang di pilih
untuk persiapan masa
depan.
 STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DI RUMAH SAKIT
Keluarga mengenal masalah,
melindungi pasien dan
meningkatkan harga diri pasien
1. Diskusikan masalah yang
dirasakan dalam merawat
pasien.
2. Jelaskan pengertian, tanda
dan gejala dan proses
terjadinya risiko bunuh diri
(gunakan booklet)
3. Jelaskan cara merawat risiko
bunuh diri.
Keluarga 4. Latih cara memberikan
pujian hal positif pasien,
memberi dukungan
pencapaian masa depan.,
5. Anjurkan membantu pasien
sesuai jadual dan
memberikan pujian
tahapan kegiatan
Keluarga dapat mendukung Keluarga dapat mendukung
peningkatan harga diri harapan masa depan
pasien dan menciptakan pasien.
suasana yang positif 1. Evaluasi data,
1. Evaluasi data, kemampuan keluarga
kemampuan keluarga dalam memberikan
dalam memberikan pujian pujian dan penghargaan
dan penghargaan atas pada pasien serta
keberhasilan dan aspek menciptakan suasana
positif pasien, manfaat positif dalam keluarga,
kegiatan. Beri pujian. manfaat kegiatan. Beri
2. Latih cara memberi pujian,
penghargaan pada pasien 2. Bersama keluarga
dan menciptakan suasana berdiskusi dengan
positif dalam keluarga: pasien tentang harapan
tidak membicarakan masa depan serta
keburukan anggota langkah-langkah
keluarga, mencapainya.
3. Anjurkan membantu 3. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadual dan pasien sesuai jadual dan
memberi pujian berikan pujian
Keluarga dapat mendukung
pasien dalam melakukan
kegiatan masa depan.
1. Evaluasi data,
kemampuan keluarga
dalam memberikan
pujian penghargaan,
menciptakan suasana
keluarga yang positif
dan kegiatan awal
dalam mencapai
harapan masa depan,
mamfaat kegiatan. Beri
Pujian.
2. Bersama keluarga
berdiskusi tentang
langkah dan kegiatan
untuk mencapai
harapan masa depan.
3. Jelaskan follow-up,
tanda kambuh, rujukan.
4. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadual dan
memberikan pujian.