ANALISA 5 M DI RUANG BEDAH

1. Man
a. Struktur Organisasi RS IIK Bkata Kediri baru beberapa bulan terakhir
ini diresmikan, secara struktur organisasi RS IIK Bhakta Kediri ini
belum memiliki struktur organisasi yang tetap hal ini disebabkan
karena RS ini baru berdiri dan perlu beberapa pembaharuan
untuk meningkatkan mutu dan kualitas dari RS, secara garis besar RS
IIK Bhakta Kediri dipimpin oleh Direktur RS IIK Bhakta Kediri dan
terdapat empat wakil direktur yang membantu dalam peningkatan mutu
RS IIK Bhakta Kediri, yakni Wadir pendidikan dan Pelatihan,
Wadir Operasional, dan Wadir rawat inap.
b. Jumlah tenaga di RS IIK Bhakta Kediri
 Tenaga Medis

No Kualifikasi Jumlah Jenis

1 Dokter Gizi 1 Tidak terkaji
2 Dokter Gigi 2 2 Tidak terkaji
3 S-1 Dokter Umum 5 Honorer
4 S-1 Perawat 7 Honorer
5 D-3 Perawat 2 Honorer
6 D-3 Perawat Gigi 2 Honorer
7 D-4 Bidan 3 Honorer
8 D-3 Bidan 1 Honorer
9 S-2 Apoteker 1 Honorer
9 S-1 Apoteker 1 Honorer
10 D-3 Apoteker 1 Honorer
11 D-3 Radiologi 2 Honorer
12 D-3 Analisis Kesehatan 2 Honorer
13 S-1 Fisioterapi 1 Honorer
Total 31
  Non Medis

No Kualifikasi Jumlah Jenis

1 Staf administrasi 4 PNS
2 Casier 1 Tidak Terkaji
3 Staf Teknik Elektro 2 Honorer
4 Staf IT 1 Honorer
Total 8

c. Perekrutan tenaga perawat

Perekrutan tenaga kerja di RS IIK Bhakta Kediri memiliki
beberapa tahap seleksi diantaranya terdapat seleksi melalui tahap tulis
dan wawancara. Terdapat beberapa persyaratan Khusus yang harus
dipenuhi oleh para calon tenaga kesehatan yaitu minimal memiliki
pengalaman kerja satu tahun serta berusia 23-28 tahun.
d. Pengaturan shift kerja di RS IIK Bhakta Kediri.
Pelayanan kesehatan di RS IIK Bhakta Kediri masih belum dapat
melayani selama 24 jam, hal ini desebabkan oleh belum dioprasikannya
ruang pelayanan UGD dan rawat inap. Pengaturan shift kerja di RS IIK
Bhakta Kediri menerapkan hanya 2 pergantian shift saja yaitu shift pagi
yang bertugas dari pukul 08.00 WITA-14.00 WITA dan shift sore
dimulai dari pukul 14.00 WITA-20.00 WITA, tetapi untuk shift sore
tenaga kesehatan dihimbau untuk datang 30 menit lebih awal untuk
melakukan operan. Shift pagi dalam RS IIK Bhakta Kediri dijaga oleh 6
perawat + 2 bidan dan untuk shift siang dijaga oleh 3 perawat + 2 bidan.
Setiap perawat/bidan yang berjaga akan bertanggung jawab di 2 – 3
poliklinik. Dalam RS IIK Bhakta Kediri tidak berlaku tenaga dinas
 lepas karena belum berlakunya shift malam, namun disini pegawai
akan libur setiap hari minggu.
e. Pengaturan perawat di tiap poliklinik
Jumlah tenaga perawat yang dipekerjakan di RS IIK Bhakta Kediri
masih terbatas, dikarenakan hanya baru poliklinik saja yang beroperasi.
Maka dari itu pengaturan perawat di tiap poliklinik masih belum sesuai
dengan standar yang ada. Jumlah poliklinik yang ada di RS IIK Bhakta
Kediri berjumlah 15 yang terdiri dari 14 poliklinik spesialis dan 1
poliklinik umum. Masing-masing perawat bertugas untuk bertanggung
jawab pada 2-3 poliklinik, namun tidak ditetapkan secara tertulis.
Menurut kelompok kami pengaturan kerja perawat di poliklinik tersebut
masih bisa dikatakan efektif sebab masih sedikitnya pasien yang
berkunjung ke RS IIK Bhakta Kediri.
f. Kekurangannya jumlah perawat

NO POLIKLINIK SHIFT PAGI SHIFT SIANG

1 Poli umum 1 orang 1 orang
2 Poli anak 1 orang 1 orang
3 Poli penyakit dalam 1 orang 1 orang
4 Poli obstetrik dan gynekologi 1 orang 1 orang
5 Poli bedah 1 orang 1 orang
6 Poli kandungan 1 orang 1 orang
7 Poli neuro 1 orang 1 orang
8 Poli geriatric 1 orang 1 orang
9 Poli ortopedi 1 orang 1 orang
10 Poli urology 1 orang 1 orang
11 Poli gizi 1 orang 1 orang
12 Poli gigi 1 orang 1 orang
13 Poli psikiatri 1 orang 1 orang
14 Poli THT 1 orang 1 orang
15 Poli mata 1 orang 1 orang
 JUMLAH 15 orang 15 orang

Secara keseluruhan, jumlah perawat yang

dibutuhkan adalah :

Shift pagi : 15 orang

Shift siang : 15 orang +
30 orang
Perawat yang diperlukan untuk dapat memberikan pelayanan
kesehatan yang ideal jika dilihat dari jumlah poliklinik yang ada
yaitu sejumlah 30 orang. Namun, di RS IIK Bhakta Kediri baru
mempekerjakan 9 orang perawat sehingga masih kekurangan 21
orang perawat.
 Identifikasi Masalah
Ketenagaan Man
1. Struktur organisasi rumah sakit masih belum lengkap, sehingga tenaga
kesehatan belum paham jelas mengenai alur komunikasi dan tugas.
Penyebab: RS IIK Bhakta Kediri belum beroperasi secara
keselurahan. Struktur organisasinya masih belum begitu optimal
sehingga menyebabkan penambahan tugas bagi para perawat
khususnya dalam menangani 2-3 poliklinik sekaligus

2. Money
a. Sistem Gaji dan Remmersi SDM
Sumber dana gaji pegawai golongan PNS berasal dari pemerintah
daerah, sedangkan sumber dana gaji pegawai Non-PNS berasal dari
rumah sakit itu sendiri yang diatur sesuai dengan peraturan RS
diberikan kepada pegawai golongan PNS sesuai dengan pangkat/
golongan, jabatan, pendidikan dan masa kerja
b. Sumber Pendapatan
Sumber pendapatan berasal dari pembayaran pasien umum dan pasien
BPJS.
c. Rancangan Anggaran Belanja Rumah Sakit
a) Operasional (Kegiatan pelayanan).
b) Manajemen (Pembayaran pegawai, listrik, air, telepon, dll)
 c) Pengembangan
Pembiayaan pegawai, listrik, air , telepon, dll ditanggung oleh pihak
rumah sakit.Untuk pendanaan bahas habis memakai dana yang diambil
dari pemasukan rumah sakit melalui bagian pendanaan rumah sakit.
Upaya penghematan listrik dengan cara mematikan lampu dan AC
serta pintu jendela dibuka lebar. Jika cuaca panas dibutuhkan AC dan
lampu baru digunakan.

3. Material
a. Lokasi / Denah Ruangan
Ruang operasi yang berada di RS IIK Bhakta Kediri terletak di
samping ruang IGD. Memiliki luas kurang lebih 132 m². Untuk tenaga
kesehatan berjumlah 12 yang terbagi menjadi 4 kelompok. Bangunan
ruang operasi ini terdiri dari 4 ruangan yang meliputi ruang persiapan
(ruang pre-operasi), ruang pulih, ruang cuci tangan, dan kamar operasi.
Ruang operasi dibedakan menjadi 4 yaitu :
1. Ruang persiapan (ruang pre – operasi) yang terletak didepan dekat
dengan pintu masuk ruang operasi
2. Ruang pulih yang terletak pada belakang ruang kamar operasi atau
dekat dengan pintu keluar ruang operasi
3. Ruang cuci tangan yang terletak di samping ruang kamar operasi
4. Kamar operasi yang terletak disamping ruang cuci tangan
5. Kamar mandi dan ruang ganti baju terletak di sebelah ruang cuci
tangan
b. Peralatan dan Fasilitas (Pasien dan Ruangan)
Ruang operasi yang berada di RS IIK Bhakta memiliki fasilitas dan
peralatan yang belum lengkap untuk saat ini. Kondisi ruangan dari
ruang operasi ini sudah baik tetapi ada beberapa ruang pulih yang bed
pasien rusak. Penempatan papan nama penanggung jawab petugas dan
denah mengenai ruang operasi masih belum semua terisi. Jumlah total
bed di ruangan ini terdiri 26 bed pasien. Dimana ruang operasi ini
dibagi menjadi ruang persiapan (ruang pre - operasi) = 10 bed, ruang
pulih = 15 bed, ruang cuci tangan, dan kamar operasi = 1 bed. Secara
keseluruhan memang untuk saat ini fasilitas dan peralatan yang ada
belum cukup lengkap, ini semua karena pengadaan alat – alat yang
terhambat oleh birokrasi. Standar alat yang masih ada di ruang operasi
terbilang standar.
Adapun fasilitas yang ada saat ini diruang tanjung

Ruang Fasilitas Jumlah

Ruang Persiapan 1. Meja 1
(Ruang pre - 2. Kursi 5
operasi) 3. Almari baju ganti 1
operasi pasien
4. Jam 1
5. Helm 3
6. Papan tulis 1
7. Alat pemadam api 1
8. Wastafel 1
9. TTV 1
10. Handscoon 1
11. Tong Sampah 2
12. Kursi roda 1
13. Kamar mandi 2
14. AC 1
15. Tv 1
16. Kamar mandi 1
17. Bed 10
18. Oksigen sentral 1
19. Gorden 10

20. AC 1
21. Telefon 1
Ruang Pulih 1. Bed 15
2. Standar infus 6
3. Gorden -
4. Oksigen sentral 9
5. AC 2
6. Kamar mandi 1
7. Almari penyimpan 1
infus
8. Patient monitor 9
9. Meja 1

10. Kursi 3

Ruang Cuci 1. Keran air 4

Tangan 2. Sabun cuci tangan 2
3. Alat pengering 1
4. Tisu 4
Kamar Operasi 1. Mesin Anesthesi 1
2. Monitor Anesthesi 1
3. Trolly obat 2
anesthesi
4. Mesin Diatermi 1
5. Suction pump 1

6. Lampu operasi 1
7. Standar infus 2
8. Meja operasi 1
9. meja mayo 1
10. meja instrument 1

11. standart infus 3

12. tabung oksigen 3
 13. tempat sampah 3
medis
14. patien monitor 3

c. Administrasi Penunjang
Administrasi penunjang pada Ruang operasi yang berada di RS IIK
Bhakta Kediri ialah ketersediaan sarana dan prasarana yang cukup
memadai. Di ruang operasi terbilang cukup luas, adanya almarai es
untuk penyimpanan obat seluruh pasien yang dirawat di pulih, dalam
penempatan obat nya pun setiap masing masing box telah dilengkapi
nama dari pasien untuk meminimalisir tertukarnya obat pasien satu
dengan yang lain. Pada masing-masing ruangan operasi baik pasien
BPJS atau umum telah mendapatkan sarana dan prasarana yang cukup
menunjang dengan sarana dan fasilitas cukup memadai untuk memberi
kenyamanan pada pasien.
d. Identifikasi Masalah
1) Fasilitas dan peralatan yang masih belum lengkap
2) sPenempatan papan nama penanggung jawab, petugas serta
denah lokasi ruangan yang belum terisi
3) Alat yang tersedia di ruangan terbilang standar
Penyebab : secara keseluruhan memang untuk saat ini fasilitas
serta peralatan yang ada belum cukup lengkap dan alat yang
ada terbilang standar, hal ini dikarenakan pengadaan alat- alat
yang terhambat oleh biokrasi.

4. Machine

1) Ruang Persiapan ( ruang pre-operasi )

Ruangan pre-operasi menampung 10 tempat tidur yang dilengkapi 1
manometer O2 dan
 1 suction sentral.
2) Ruang Pulih
Ruangan post-operasi menampung 15 tempat tidur yang dilengkapi 9
manometer O2, 9

suction sentral, 2 monitor pasien.

3) Ruang Cuci Tangan
Ruang cuci tangan mempunyai 4 keran air dengan tuas panjang,
dilengkapi dengan 2

dispenser sabun antiseptik

4) Kamar operasi I s.d X

Keadaan Fasilitas Kamar Operasi OK I s/d OK X

a. Mesin Anesthesi 1 unit

b. Monitor Anesthesi 1 unit
c. Trolly obat Anesthesi 1 unit
d. Mesin Diatermi 1 unit

e. Suction Pump 1 unit

f. Lampu Operasi 1 unit

g. Lampu operasi cadangan 1 unit
h. Lampu Rongent 1 unit
i. Standar Infus 2 unit
j. Meja Operasi 1 unit
k. Meja Mayo 2 unit
l. Trolley Instrumen Operasi 3 unit

5) Instrument Bedah
a. Set Laparatomi Bedah 2
b. Set Laparatomi Kebidanan 2
c. Set Bedah Toraks 2
d. Set Bedah Vaskuler 2
 e. Set Bedah Urologi 2
f. Set Bedah Mata 2
g. Set Bedah Syaraf 3
h. Set Bedah Tonsil 2
i. Set Appendictomi (Basic dewasa) 15
j. Set Bedah Orthopedi 6
k. Set Bedah Plastik 2
l. Bedah Gigi dan Mulut 2

5. Method