BAB II

STANDAR KETENAGAAN

A. Kebutuhan Tenaga
Penentuan jumlah tenaga kerja keperawatan disesuaikan dengan kondisi
atau Peran & Fungsi Perawat IGD RSUD Cilacap. IGD RSUD Cilacap
mempunyai Ruang Observasi dan Ruang Intermedate maka perlu tambahan
jumlah perawat seperti rawat inap,
Analisa perhitungan kebutuhan tenaga IGD RSUD Cilacap berdasarkan beban
kerja. Data survai berdasarkan jenis pelayanan diambil tahun 2009.
Jenis Jumlah hari ke :
No Pelayanan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Peny 25 19 19 21 23 25 24 24 28 23
Dalam
2 Peny 6 5 6 3 7 5 10 11 7 8
Bedah
3 Peny 12 13 8 8 5 5 7 7 14 9
Anak
4 Pasien 3 2 1 3 2 1 2 4 1 2
Gawat

Perhitungan Kebutuhan Tenaga Berdasarkan DEPKES 2002

Rata-rata jam perawatan/pasien/hari :
a. Penyakit Dalam = 3,5 jam
b. Penyakit Bedah = 4 jam
c. Penyakit Anak = 4,5 jam
d. Pasien Gawat = 10 jam
Rata-rata pasien yang dilayani tiap-tiap hari berdasarkan hasil survai
a. Penyakit Dalam = 23 orang
b. Penyakit Bedah = 7 orang
c. Penyakit Anak = 9 orang

RSUD CILACAP (PEDOMAN PELAYANAN IGD) 4

 d. Pasien Gawat = 2 orang
Jumlah jam perawatan perhari = jumlah pasien X jam perawatan/pasien/hari
a. Penyakit Dalam 23 orang X 3,5 jam = 80,5 jam
b. Penyakit Bedah 7 orang X 4 jam = 28 jam
c. Penyakit Anak 9 orang X 4,5 jam = 40,5 jam
d. Pasien Gawat 2 orang X 10 jam = 20 jam
Jadi jumlah jam perawatan perhari = 169 jam
Jam kerja efektif perawat perhari = 7 jam
Kebutuhan perawat IGD = Jumlah jam perawatan perhari + los day
Jam kerja perawat perhari
= 169 jam + los day
7 jam
= 24,1 perawat + los day
Jumlah hari libur perawat 1 tahun = 78 hari
Jumlah hari kerja efektif 1 tahun = 286 hari
Los day (jumlah perawat yang libur) = hari libur 1 thn X jumlah perawat
Jumlah hari kerja efektif
= 78 hari X 26 orang
286 hari
= 7 orang
Jadi jumlah kebutuhan perawat IGD berdasarkan beban kerja adalah 24 orang + 7
orang = 31 orang.
Memadukan perhitungan kebutuhan perawat berdasarkan rumus DEPKES RI
Tahun 2002 dan berdasarkan pengamatan dari pelayanan yang kita lakukan di
sehari-hari, kita simpulkan kebutuhan tenaga di IGD RSUD Cilacap adalah 28
perawat.
Kondisi jumlah tenaga perawat IGD :
Jumlah Seharusnya Jumlah Perawat IGD Jumlah Kekurangan
28 18 10

RSUD CILACAP (PEDOMAN PELAYANAN IGD) 5

B. Kualifikasi Sumber Daya Manusia
KUALIFIKASI DAN KOMPETENSI PERAWAT IGD
A. Perawat Pelaksana
Kualifikasi pendidikan :
D3, Ners sudah mengikuti pelatihan Basic Trauma and Cardiac life suport
Kompetensi yang harus dimiliki :
1. Mampu menguasai basic assessment primary survey dan secondary survey,
2. Mampu memahami triase,
3. Mampu memberikan asuhan keperawatan kegawatdaruratan; pengkajian,
diagnosa, perencanaan, memberikan tindakan keperawatan, evaluasi dan
tindak lanjut,
4. Mampu melakukan tindakan keperawatan: life saving antara lain resusitasi
dengan atau tanpa alat, stabilisasi ,
5. Mampu memahami terapi definitif,
6. Mampu menerapkan aspek etik dan legal,
7. Mampu melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien/ keluarga,
8. Mampu bekerjasama didalam tim,
9. Mampu melakukan pendokumentasian / pencatatan dan pelaporan.

B. Kepala Jaga (Penanggung Jawab Shift)

Seorang perawat yang bertanggung jawab dan berwenang terhadap tenaga
pelaksana keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien di
gawat darurat, yang bertanggung jawab kepada ketua tim IGD
Kualifikasi Kepala Jaga :
1. D3 keperawatan dengan pengalaman satu (1) tahun di IGD dan sudah
tersertifikasi Basic Trauma and Cardiac life support
2. Ners dengan pengalaman satu (1) tahun di IGD dan sudah memiliki sertifikat
Basic Trauma and Cardiac life support.
Kompetensi yang harus dimiliki:
1. Memiliki kemampuan sebagai perawat pelaksana,
2. Mampu mengelola pelayanan asuhan keperawatan,

RSUD CILACAP (PEDOMAN PELAYANAN IGD) 6

3. Mampu menjaga mutu asuhan keperawatan

C. Ketua Tim
Seorang perawat professional yang bertanggung jawab dan berwenang terhadap
tenaga pelaksana keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan pada
pasien di gawat darurat, yang bertanggung jawab kepada kepala ruang IGD
Kualifikasi Ketua Tim :
Ners dengan pengalaman minimal tiga (3) tahun di IGD dan sudah memiliki
sertifikat Basic Trauma and Cardiac life support.
Kompetensi yang harus dimiliki:
1. Memiliki kemampuan mengkoordinir perawat yang ada di bawah tanggung
jawabnya,
2. Mampu mengelola pelayanan asuhan keperawatan,
3. Mampu menjaga mutu asuhan keperawatan

D. Perawat Kepala Ruangan :

Perawat profesional yang bertanggung jawab dan berwenang dalam mengelola
pelayanan keperawatan di instalasi gawat darurat dan secara operasional
bertanggung jawab kepada kepala Instalasi Gawat Darurat.
Kualifikasi Kepala Ruangan IGD :
Ners, pengalaman sebagai perawat pelaksana minimal tiga (3) tahun di IGD,
pengalaman menjadi ketua tim minimal dua (2) tahun dan sudah memiliki
sertifikat Basic Trauma and Cardiac life suport dan pelatihan gawat darurat
advance lainnya serta pelatihan manajemen.
Kompetensi yang harus dimiliki :
1. Memiliki kemampuan sebagai kepala ruang,
2. Mampu menjamin tersedianya tenaga keperawatan yang kompeten di IGD,
3. Mampu mengorganisasi dan mengkoordinasi semua kegiatan keperawatan gawat
darurat dan bencana,
4. Mampu membuat perencanaan dan melakukan pengembangan keperawatan serta
pelayanan gawat darurat,

RSUD CILACAP (PEDOMAN PELAYANAN IGD) 7

5. Mampu melakukan kolaborasi dan koordinasi dengan tim dan tenaga kesehatan lain,
6. Mampu melakukan fungsi manajemen dalam menggerakkan tim kesehatan untuk
mencapai tujuan,
7. Mampu menjaga mutu asuhan keperawatan.

E. Distribusi Ketenagaan dan Pengaturan Jaga

Instalasi Gawat Darurat mempunyai tenaga yang menjalankan pelayanan
selama 24 jam, terdiri dari :
1. Dokter umum sebagai dokter jaga
2. 28 perawat
3. 1 petugas administrasi
4. 4 portir
5. 1 POS
6. 4 petugas kebersihan (Cleaning Servis)

Waktu jaga di Instalasi Gawat Darurat terdiri darai tiga shif

1. Shif pagi mulai pukul 07.00 WIB sampai dengan 14.00 WIB
2. Shif sore mulai pukul 14.00 WIB sampai dengan 20.00 WIB
3. Shif malam mulai pukul 20.00 WIB sampai dengan 07.00 WIB

Pembagian jaga bagi petugas di Instalasi Gawat Darurat sebagai berikut :

1. Dokter umum atau dokter jaga
Pembagian jadwal jaga bagi dokter jaga dibuat oleh wakil kepala instalasi dan
di setujui oleh Kepala Instalasi Gawat Darurat.
Jaga pagi satu dokter
Jaga sore satu dokter
Jaga malam satu dokter
Libur setelah jaga malam satu dokter

RSUD CILACAP (PEDOMAN PELAYANAN IGD) 8

2. Perawat
Pengaturan jadwal jaga perawat IGD dibuat oleh Ka Tim dan diketahui oleh
Kepala Ruang (Karu) IGD dan disetujui oleh Kepala Bidang Pelayanan
Keperawatan.
Jadwal jaga dibuat untuk jangka waktu satu bulan dan direalisasikan ke
perawat pelaksana IGD setiap satu bulan.
Untuk tenaga perawat yang memiliki keperluan penting pada hari tertentu,
maka perawat tersebut dapat mengajukan permintaan cuti pada lembar cuti dari
kepegawaian. Permintaan akan disesuaikan dengan kebutuhan tenaga yang ada
(apabila tenaga cukup dan berimbang serta tidak mengganggu pelayanan, maka
permintaan disetujui). Apabila permintaan mendadak (beberapa hari atau jam
sebelum jaga) dan kondisi tenaga tidak mencukupi, perawat yang mengajukan
cuti tidak disetujui dan disarankan meminta bantuan kepada perawat yang
sedang libur.
Jaga pagi terdiri dari kepala ruang, dua kepala tim dan dua perawat anggota
jaga, mereka jaga di IGD. Satu koordinator intermediet dua perawat anggota
mereka jaga di Intermediet.
Jaga sore terdiri enam perawat, satu sebagai kepala jaga, tiga perawat jaga di
IGD dan dua perawat jaga di intermediet.
Jaga malam terdiri enam perawat, satu sebagai kepala jaga, tiga jaga di IGD
dan dua jaga di intermediet.
Setelah jaga malam perawat berhak mendapatkan libur kerja.
Perawat IGD dan pembagian shif :
NO KETERANGAN JUMLAH JUMLAH JUMLAH
SEHARUSNYA YANG ADA KURANG
1 Jumlah Perawat 28 18 10
2 Perawat Shif Pagi 8 5 atau 6 3 atau 2
3 Perawat Shif Sore 6 3 atau 4 3 atau 2
4 Perawat Shif Malam 6 3 atau 4 3 atau 2

RSUD CILACAP (PEDOMAN PELAYANAN IGD) 9

3. Petugas administrasi
Satu petugas administrasi kita jadwalkan untuk masuk pagi, libur hari minggu
dan hari besar
4. Portir
Empat petugas portir kita jadwalkan satu petugas portir masuk pagi, satu
petugas portir masuk sore, satu petugas portir masuk malam, satu petugas portir
libur.
Petugas Portir dan pembagian shif :
NO KETERANGAN JUMLAH JUMLAH JUMLAH
SEHARUSNYA YANG ADA KURANG
1 Jumlah Petugas Portir 4 1 3
2 Portir Shif Pagi 1 1 -
3 Portir Shif Sore 1 0 1
4 Portir Shif Malam 1 0 1

5. POS
Satu petugas POS kita jadwalkan untuk masuk pagi, libur hari minggu dan hari
besar

6. Petugas kebersihan atau CS

Jaga pagi terdiri 2 CS. Satu CS jaga di IGD, satu CS jaga di Intermediet
Jaga sore terdiri 2 CS. Satu CS jaga di IGD, satu CS jaga di Intermediet
Jaga malam terdiri 2 CS. Satu CS jaga di IGD, satu CS jaga di Intermediet
Libur dua CS
Petugas CS dan pembagian shif :
NO KETERANGAN JUMLAH JUMLAH JUMLAH
SEHARUSNYA YANG ADA KURANG
1 Jumlah CS 8 4 4
2 CS Shif Pagi 2 1 1
3 CS Shif Sore 2 1 1
4 CS Shif Malam 2 1 1

RSUD CILACAP (PEDOMAN PELAYANAN IGD) 10

Pembagian Tugas
1. Dokter jaga bertanggung jawab terhadap semua pasien yang ada di Instalasi
Gawat Darurat
2. Perawat jaga bertanggung jawab terhadap pasien yang ada di IGD. Kepala
jaga mengatur penempatan perawat.
3. Petugas Administrasi
Petugas Administrasi bertanggung jawab terhadap biling pasien,
kelengkapan dokumen pasien pulang
4. Portir
Petugas portir melakukan transportasi pasien
5. POS
Tugas POS adalah :
a. Membantu perawat mempersiapkan peralatan bagi pasien (tempat tidur,
kasur, bantal, selimut, meja, kursi, almari dan lain-lain)
b. Kerjasama dengan cleaning servis membersihkan dan memelihara
lingkungan IGD.
c. Membersihkan dan memelihara alat-alat rumah tangga untuk petugas di
IGD dan menyediakan minum
d. Membantu perawat untuk inventarisasi barang dan melaporkan fasilitas-
fasilitas ruangan yang rusak ke bagian IPSRS
e. Membantu perawat dalam menunjang pelayanan pasien
f. Mengambil barang-barang medis dan nonmedis habis pakai ke Farmasi
atau gudang umum
6. Petugas Kebersihan atau Cleaning Servis
Tugas Petugas Kebersihan atau Cleaning Servis
a. Membersihkan lawa-lawa
b. Menyapu dan mengepel ruangan
c. Membersihkan kamar mandi dan WC
d. Membersihkan kaca
e. Mebersihkan dan mncuci serta menaruh plastic pada tempat sampah
f. Membersihkan wastafel
g. Membersihkan dinding yang berkeramik
h. Membersihkan meja dan kursi

RSUD CILACAP (PEDOMAN PELAYANAN IGD) 11

 i. Membersihkan selokan atau atau saluran air
j. Melakukan tindakan spillkit
k. Membersihkan taman dari sampah dan punting rokok, merawat
tanaman, merapikan pohon dan taman, memotong rumput untuk
cleaning servis lapangan
l. Bekerjasama dengan POS atau House Keeping untuk membersihkan
tempat tidur pasien

RSUD CILACAP (PEDOMAN PELAYANAN IGD) 12