Anda di halaman 1dari 2

KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN


FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN
Kampus Unsoed RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Jl.Dr.Gumbreg No.1
Purwokerto 53146 Telp.(0281) 641522 fax (0281) - 631208

FORMULIR RENCANA PENELITIAN SURVEI

A. NAMA MAHASISWA : RENDI RETISSU


NIM : K1A006107
TAHUN ANGKATAN : 2006

B. RENCANA JUDUL PENELITIAN

“ HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN SINDROMA


PREMENSTRUASI PADA MAHASISWI JURUSAN KEDOKTERAN FKIK
UNSOED. “
Diisi oleh Tim Komisi-KTI
Kode : ..............................

C. 1. RUANG LINGKUP PENELITIAN : KEDOKTERAN


2. MATA KULIAH SESUAI ASPEK : OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
NILAI :
3. PENELITIAN MENGIKUTI : SENDIRI
PROYEK ATAU MILIK
4. MENYERAHKAN SYARAT : Copy KRS minimal 80 SKS dan lulus
Metodologi Penelitian (sudah)

D. TUJUAN DAN MANFAAT / KEGUNAAN PENELITIAN


1. TUJUAN
Tujuan Umum
Mengetahui hubungan antara sindroma premenstruasi dengan indeks massa
tubuh pada mahasiswi Jurusan Kedokteran FKIK UNSOED.”
Tujuan Khusus
a. Memperoleh informasi tentang gejala dan tanda sindrom premenstruasi dengan
menggunakan kuisioner pada mahasiswi Jurusan Kedokteran FKIK UNSOED.
b. Memperoleh informasi tentang indeks masa tubuh, yang diukur menggunakan
berat badan dan tinggi badan pada mahasiswi Jurusan Kedokteran FKIK
UNSOED.

2. MANFAAT KEGUNAAN
a. Memberikan informasi baru mengenai pentingnya mengontrol indeks masa
tubuh pada wanita yang mengalami sindrom premenstruasi.
b. Memberikan informasi tambahan kepada dokter mengenai sindrom
premenstruasi.
c. Sebagai dasar penelitian lebih lanjut.
E. METODE PENELITIAN
1. Sasaran (obyek) : Siswi SMA Negeri 1 Purwokerto
2. Cara pengambilan dan jumlah sampel : Simple Random Sampling
3. Variabel yang diamati/diukur : Indeks Masa Tubuh dan Premenstruasi
Sindrom
4. Analisis data : Spearman

F. PEMBIMBING ( Diisi oleh tim komite )

Nama NIP Tanda Tangan


P. I

P. II

G. PERTIMBANGAN KOMISI-KTI

H. PERTIMBANGAN PEMBIMBING

Nama NIP Tanda Tangan

P. I dr. H. Sjafril Sanusi Sp.OG

P. II dr. Amalia Muhaimin

Tanggal penyerahan formulir :


Tanggal pengesahan formulir :

Mengetahui: Mengetahui: Mengesahkan:


Pembimbing Akademik Ketua Komisi-KTI Ketua Jurusan

dr. Lieza Dwianasari, M.Kes dr. Hidayat Sulistyo,Sp.PA Msi.Med dr. Joko Setiono, MSc
NIP. NIP. NIP.

Anda mungkin juga menyukai