PEMBERIAN ANESTESI

LOKAL: PEHACAIN EYE DROP

Nomor :
Dokumen
Nomor Revisi :
SOP
TanggalTerbit :
Halaman :

UPTD PUSKESMAS A.Herawati,S.Sos,SKM

SIBULUE Nip.19640212 198503 2 011

1. Pengertian Pemberian Anastesi Lokal Pehacain Eye Drops adalah tata cara
dalam pemberian anestesi pada mata
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk
menghilangkan atau mengurangi rasa tidak nyaman atau rasa
sakit pada saat tindakan tertentu dilakukan, misalnya tindakan
ekstraksi corpus alienum (benda asing) pada organ mata
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sibulue Nomor Tahun
2017, tentang Pelayanan Anestesi Lokal dan Sedasi

4. Referensi Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004,

tentang Praktek Kedokteran.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009,
tentang Pelayanan Publik.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014,
tentang Pemerintah Daerah.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014,
tentang Tenaga Kesehatan.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/Menkes/Per/X/2010, tentang Standar Pelayanan
Kedokteran.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
2052/Menkes/Per/X/2011, tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan
Praktek Kedokteran.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71
Tahun 2013, tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan
Kesehatan Nasional.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5
Tahun 2014, tentang Panduan Praktek Klinis bagi Dokter
difasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Prosedur / Langkah- 1. Petugas menjelaskan tentang prosedur tindakan dan akibat
langkah yang diperoleh selama tindakan
2. Petugas menyerahkan lembar informed consent kepada pasien
atau pihak keluarga terdekat pasien dengan tandatangan jika
menyetujui tindakan yang akan diberikan
3. Petugas menyiapkan alat dan bahan, diantaranya: Pehacain
Eye Drop, Senter Kepala, klem, gaas, cairan irigasi dan
Sarung tangan.
4. Petugas menyiapkan pasien
5. Petugas memberi tahu pasien akan dilakukan penetesan
Pehacain Eye Drop untuk mengurangi rasa sakit saat tindakan
ekstraksi corpus alienum (Benda Asing) pada mata
6. Dokter atau petugas menggunakan sarung tangan DTT
7. Petugas meneteskan Pehacain Eye Drop pada daerah yang
ingin dilakukan ekstraksi corpus alienum
8. Pantau Status fisiologis pasien
9. Mencatat segala proses tindakan pada rekam medis pasien
6. Bagan Alir

7. Unit Terkait Ruang Tindakan dan Gawat Darurat