PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS PENDIDIKAN
Jl.Ahmad Yani No.42 Telp.(0296) 531237, 531045
Website : http://dinaspendidikan.blorakab.go.id
Email : dinaspendidikanblora@gmail.com
BLORA 58219

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 893.3/ 5170 /2022

Dasar : Surat dari Balai Besar Guru Penggerak (BBGP) Provinsi Jawa Tengah, Nomor :
2562/B7.3/GT.01.00/2022, Tanggal 14 November 2022, Perihal Permohonan Peserta Calon
Guru Penggerak.

MENUGASKAN:

Kepada : Nama Calon Guru Penggerak :

Terlampir 129 (Seratus dua puluh
sembilan) Nama Calon Guru
Unit Kerja : Penggerak

Untuk : Menjadi peserta dalam kegiatan Lokakarya 5 Kolaborasi Dalam Pengelolaan Program
Yang Berpihak Pada Murid Program Pendidikan Guru Penggerak Angkatan 5 dengan
jadwal dan ketentuan terlampir.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dan segera
menyampaikan laporan setelah melaksanakan tugas.

Ditetapkan di : Blora
Pada tanggal : 17 Nopember 2022
a.n. KEPALA DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN BLORA
Kepala Bidang GTK,

MUJO SUGIYONO, S.Pd, M.Pd

Pembina
NIP. 197007111994121001

Tembusan Kepada Yth.:

1. Kepala Dinas Pendidikan
Kab.Blora (sebagai laporan);
2. Pertinggal.
Lampiran 1 : Surat Perintah Tugas
Nomor : 893.3/ 5170 /2022
Tanggal : 17 Nopember 2022

DAFTAR NAMA CALON GURU PENGGERAK

LOKAKARYA 5 PGP ANGKATAN 5
KABUPATEN BLORA

NO NAMA CGP UNIT KERJA CGP KELAS

1 ALIF SURYA ATMAJA SMP NEGERI 1 CEPU A

2 LILLO NUR WIBOWO LAKSONO SMP NEGERI 4 CEPU A
3 ANITA IKKA YULIANA SDN 3 NGLEBUR A
4 FASIH DWI YUANI FASIH SDN PLANTUNGAN A
5 INGGIT ASIH PAWESTRI SDN 2 PATALAN A
6 MOHAMAD MAGHFUR SDN NGADIPURWO A
7 SITI HIDAYATUL MUSYAROFAH SMP NEGERI 3 BLORA A
8 SITI WULANDARI SDN 1 TEMPUREJO A
9 BAYU PERMANA SDN KODOKAN A
10 DWI SURYONO PUTRO SMP NEGERI 1 KUNDURAN A
11 MOHAMMAD MA'SHUM SMP ISLAM BAITUNNUR B
12 NASRUDIN SDIT PERMATA MULIA B
13 NINING NURHAYATI TK ISLAM TERPADU PERMATA
MULIA B
14 SITI JUARIAH SDS ISLAM UMMINA B
15 SITI MULYANI SDN 1 SUKOREJO B
16 ALIF ALFIAN SMP N 2 JIKEN B
17 HARTATIK SDN 2 PULEDAGEL B
18 RINNO ANDRI AGUS SAPUTRO SDN KEDUNGJENAR B
19 DARMANTO SDN 2 KUTUKAN B
20 NOVIARINTA SUSILOWATI SDN 1 SENDANGHARJO B
21 NUR SAFORA SMP NEGERI 3 JEPON B
22 ASTUTIK SDN 1 KEDUNGWUNGU C
23 ENI FITRIYANI SDN 1 KEMIRI C
24 IPUK FATIMAH SMP NEGERI 2 KUNDURAN C
25 TIARA MASTUTI SULISTYO SDN 3 NGUMBUL C
26 LILIK DWI ARITIASNO SMP NEGERI 1 KUNDURAN C
27 TRI HARUMWATI SMP NEGERI 2 BLORA C
28 YANITA ANDAM SARI SDN 1 KALANGAN C
29 ENIS WIATIN IRIANA SDN 2 BAJO C
30 PITUTUR WULANJANI SDN 3 KEDUNGTUBAN C
31 UTAMI SDN 3 BALUN C
32 WAHYUNING INDAH PERTIWI SMP NEGERI 5 CEPU C
33 EKO ADI PURWANTO SMP NEGERI 6 BLORA D
34 KRISTIA AMININGSIH SDN 1 JETIS D
35 ANNA FERY PURWANINGTYAS SMP NEGERI 4 NGAWEN D
36 CATUR SRI NUGROHO SDN COKROWATI D
37 WACHIDA LINA MURTI SDN 1 NGLANGITAN D
38 HANDINI SDN 1 PELEMSENGIR D
39 KAHAR SDN 1 TODANAN D
40 ROHMAT HADI SUCIPTO SDN 2 JAPAH D
41 SRI PURWATI SDN 2 KALINANAS D
42 SRIYANI SDN DRINGO D
43 SUKARLAN SMP NEGERI 1 TODANAN D
44 ARIF BACHTIAR YULIA CHANDRA SDN 3 SENDANGREJO E
NO NAMA CGP UNIT KERJA CGP KELAS

45 DEWI ASTUTI SDN 2 PURWOREJO E

46 IDA ROHMAWATI SMP NEGERI 2 BLORA E
47 RETNI WIJAYANTI SDN PLANTUNGAN E
48 SUMARSIH SDN 1 NGLOBO E
49 SUYONO SDN 2 GENENG E
50 TUNGGAL RIZKI SUSIAWANTI SDN 4 JEPON E
51 UNUN NAFISAH TK ISLAM BAITUNNUR E
52 YULIAH SDN 1 GENJAHAN E
53 APRILIA ERNAWATI SDN 2 BEKUTUK E
54 FAJAR ANDI MARWANTO SDN 2 GETAS E
55 RENI KUSTANTI SDN 1 TEMUIRENG E
56 SITI AKRIMI NUNUNG MUHAYATI SDN 3 GETAS E
57 JUNASRI SDN 3 SUMBERJO F
58 NENI TRI RATNA SARI SMP NEGERI 1 DOPLANG F
59 SRI MARGIYATI SDN 3 RANDULAWANG F
60 TEGUH PAMUJI SDN 4 DOPLANG F
61 IKE ZETTI OKTAVIANI SDN 1 CABEAN F
62 INDRATI SDN 1 KAPUAN F
63 JUMIATI SDN 5 CEPU F
64 MUSRIAH SDN 3 BALUN F
65 PUSPITA NURANI PUTRI SDN 2 SAMBONGREJO F
66 EFAN KHAIRUL AMMAR SDN 3 BANGKLEYAN F
67 PONCO AGUNG SETYAWAN SDN 2 BANGKLEYAN F
68 RIESTY ANGGARENI SDN 1 PELEM F
69 SUDIHARTO SDN 2 TEMUIRENG F
70 DIAN IKA SUSANTY SMP NEGERI 1 NGAWEN G
71 EKO HINDARTO SDN COKROWATI G
72 HERMINA SUSANTI SDN 1 TODANAN G
73 HESTI PANDU WISMASITA SDN 1 KUNDURAN G
74 SITI CHOMARIYAH SDN SRIGADING G
75 TRI WIDYANINGSIH SDN BANDUNGROJO G
76 ADINDA AYOU GUSVINDA SDN 2 NGRAHO
G
RAHMAWATI
77 HAPPY MARIA YUNITA SARI SDN 1 GALUK G
78 HERI PURNOMO SDN 4 NGRAHO G
79 NORISA PRAMITASARI SMP NEGERI 2 KEDUNGTUBAN G
80 WASIS SONOTO SDN 1 KALEN G
81 APRILIA BAREP HAWATINA SDN 1 TAMBAKSARI G
82 JASMI SDN 2 PURWOREJO G
83 LATIFANNY WARDHAH SHOMITA SDN 1 BACEM G
84 PUTRI NUR FAHMI SDN 1 SUKOREJO G
85 RIZKI KHOIRIANA SDN 1 TEMPUREJO G
86 SUGITO TK PERTIWI SAMBONGREJO G
87 EKO SETYO BUDI SDN 3 BALUN H
88 NUR SLAMET SDN 1 CEPU H
89 SITI NOORJANNAH SDN 2 SAMBONGREJO H
90 TONO SDN KENTONG H
91 TRISTIARTO UTOMO SDN 3 CEPU H
92 ERNA KISWOROWATI SDN 3 SAMBONGREJO H
93 INTAN SETIYANINGSIH SDN KEDUNGJENAR H
94 KHUSNUN NAILUFAR SMP NEGERI 2 BLORA H
95 NUARITA SRI INDIARTI L SMP NEGERI 1 JIKEN H
96 HERI SETIAWAN SDN GIYANTI H
97 ISMAIL MARZUKI SDN 4 BLEBOH H
98 MAYA NURAINI SMP NEGERI 2 BLORA H
99 PUTRIANA NINING SURANI SDN 2 SENDANGREJO H
100 CHAERUL ANA PRABAWATI SMP NEGERI 2 JIKEN I
101 SITI USWATUN KASANAH SUYIKNO SDN 1 BRABOWAN I
102 WIJI LISTIYANI SDN 2 SAMBONGREJO I
103 ENNY KHOIRUN NIHAYA SDN 1 GAGAKAN I
NO NAMA CGP UNIT KERJA CGP KELAS

104 ERNAWATI SDN 1 CEPU I

105 LIAN MESIANI SMP NEGERI 3 CEPU I
106 SARTONO SDN 1 POJOKWATU I
107 AGUS SUNARDI SDN 2 GETAS I
108 MUH. VALID BACHTIAR THOHIR SDN 3 MENDENREJO I
109 MUJI HARTONO SDN 3 SELOGENDER I
110 RULIE SARASWATI SDN 3 NGLEBAK I
111 UMI MAYANGSARI SDN 1 GETAS I
112 ARTADHEWI ADHI WIJAYA SDN 2 RANDUBLATUNG J
113 ASIH SULISTYOWATI SMP NEGERI 1 DOPLANG J
114 MUGI HARTONO SDN 2 BEKUTUK J
115 MUSLIMAH SDN 2 KALISARI J
116 SITI FATIMAH SDN 2 WULUNG J
117 TAUFIQ ROHMAWAN SDN 1 NGLIRON J
118 LINA RISTANTI SDN 2 TLOGOTUWUNG J
119 MIRA ALVIANITA SDN 3 WULUNG J
120 NANANG TRI NUGROHO SDN 1 KALISARI J
121 SUMARTONO SDN 1 RANDULAWANG J
122 TRISWANTO SDN 1 DOPLANG J
123 WULAN APRILIYANI SMPN 1 RANDUBLATUNG J
124 BUDI SUDIARSO SMP NEGERI 6 BLORA K
125 ENDANG MULYANI SMP NEGERI 2 BANJAREJO K
126 ENI TRI HANDAYANI SDN 4 JIKEN K
127 LILIK SULISTIYO SDN 1 GALUK K
128 SITI MAGFIROH SDN 2 KARANGBOYO K
129 YUSMI HARTONO SDN 4 KEDUNGTUBAN K

a.n. KEPALA DINAS PENDIDIKAN

KABUPATEN BLORA
Kepala Bidang GTK,

MUJO SUGIYONO, S.Pd, M.Pd

Pembina
NIP. 197007111994121001
Lampiran 2 : Surat Perintah Tugas
Nomor : 893.3/ 5170 /2022
Tanggal : 17 Nopember 2022

JADWAL PELAKSANAAN LOKAKARYA 5

PROGRAM GURU PENGGERAK ANGKATAN 5
Di SMK Negeri 2 Blora, JL.Rajawali 11 Kel.Tempelan Blora 58211

No Materi Jam Keterangan

18 November 2022 (H)
Pembukaan dan persiapan kegiatan PP
1 08.00 - 08.45
Lokakarya 5
Diskusi Hasil Aksi Nyata B (Buat PP
2
Pertanyaan) Dan A (Ambil Pelajaran) 08.45 – 10.15
ISTIRAHAT 10.15 – 10.30
3 Menyusun Strategi Pelibatan 10.30 – 12.00 PP
ISTIRAHAT 12.00 – 13.30
4 Membuat Rencana Program 13.30 – 15.00 PP
ISTIRAHAT 15.00 - 15.15
5 Penutupan dan Refleksi 15.15 - 16.00 PP

a.n. KEPALA DINAS PENDIDIKAN

KABUPATEN BLORA
Kepala Bidang GTK,

MUJO SUGIYONO, S.Pd, M.Pd

Pembina
NIP. 197007111994121001
Lampiran 3 : Surat Perintah Tugas
Nomor : 893.3/ 5170 /2022
Tanggal : 17 Nopember 2022

KETENTUAN CALON GURU PENGGERAK

PROGRAM GURU PENGGERAK ANGKATAN 5

1. Calon Guru Penggerak harus membawa dokumen pertanyaan BAGJA yang sudah di susun,
Dokumentasi hasil aksi nyata B (Buat Pertanyaan) dan A (Ambil Pelajaran).
2. Calon Guru Penggerak Peserta Calon Guru Penggerak membawa surat tugas kegiatan
lokakarya 5 PGP Angkatan 5.
3. Calon Guru Penggerak melakukan registrasi melalui link berikut :
https://penggiat.lppksps.kemdikbud.go.id/registrasi/daftar/9Y57
4. Peserta Calon Guru Penggerak wajib membawa laptop dan rol kabel.
5. Peserta membawa kartu BPJS dan Obat-obatan pribadi.

a.n. KEPALA DINAS PENDIDIKAN

KABUPATEN BLORA
Kepala Bidang GTK,

MUJO SUGIYONO, S.Pd, M.Pd

Pembina
NIP. 197007111994121001