PAP SMEAR

No. Dokumen : SOP/ /

421.103.101/2015
SOP No. Revisi :0
Tgl. Terbit : Desember 2015 UPTD PUSKESMAS
Halaman :1/2 PUJON

KABUPATEN dr. WiwitWijayati

MALANG Nip. 197501242006042015

1. Pengertian Metode screening ginekologi di bidang kesehatan untuk

mendeteksi kanker leher rahim secara dini
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mendeteksi
kanker mulut rahim yang disebabkan oleh Human Papiloma Virus
(HPV)
3. Kebijakan KeputusanKepala UPTD Puskesmas Pujon NOMOR : 440/ /SK/
421.103.101/2015 Tentang Pemberlakuan Standar Operasional
Prosedur (SOP) Pelaksanaan Pap Smear di PuskesmasPujon
4. Referensi
5. Langkah- - Menyapa dan memperkenalkan diri
langkahProsedur - Menanyakan kesiapan klien untuk diperiksa pap smear
 Memastikan klien tidak berhubungan intim selama 2x24 jam
 Memastikan klien tidak menstruasi 2x24 jam sebelumnya
 Memastikan klien tidak melakukan irigasi vagina dalam 24
jam terakhir
- Memastikan identitas, memeriksa status dan kelengkapan
inform consent klien
- Memastikan alat dan seluruh instrumen yang diperlukan sudah
tersedia
- Klien diminta untuk menanggalkan pakaiannya dari pinggang
hingga lutut dan menggunakan kain yang sudah disediakan
- Klien diposisikan dalam posisi litotomi
- Tutup area pinggang hingga lutut klien dengan kain
- Cuci tangan dengan air dan sabun, keringkan, kemudian
palpasi perut
- Gunakan sarung tangan
- Bersihkan genetalia eksterna dengan DTT
- Inspeksi dan palpasi genetalia eksterna
- Aplikasikan gel pada speculum (dianjurkan) kemudian
masukkan speculum
- Tampkkan serviks hingga jelas terlihat
- Perhatikan apakah terdapat discharge, perdarahan, erosi,
massa yg rapuh atau keadaaan abnormal lainnya
 Jika dicurigai kanker, klien dirujuk, pemeriksaan tidak
dilanjutkan
- Ambil spatula Ayre, tempelkan spatula ayre ke ektoserviks dan
putar 360º sesuai arah jarum jam, keluarkan spatula ayre
perlahan-lahan tanpa menyentuh jaringan sekitarnya. Jangan
oleskan dulu ke obyek glass
- Ambil segera cytobrus, masukkan ke kanalis servikalis, putar
½ hingga 1 putaran (tergantung bentuk kanalis) sesuai arah
jaru jam, keluarkan perlahan-lahan tanpa menyentuh jaringan
sekitarnya.
- Oleskan spatula ayre di atas objek glass yang telah disediakan,
 dilanjutkan segera mengoleskan serviks brush di atas olesan
yang pertama denga arah berlawanan jarum jam. Yakinlah
seluruh bagian yang terambil sudah kontak dengan obyek
glass.
- Masukkan slide ke dalam larutan fiksasi sesegera mungkin
maksimal 30 detik sejak pengambilan sampel
- Keluarkan speculum
- Fiksasi slide dengan larutan fiksasi (larutan etanol 96%)
selama minimal 30 menit, kemudian keringkan
- Buang sarung tangan, kapas, dan bahan sekali pakai lainnya
ke dalam tempat sampah yang tahan bocor, sedangkan untuk
alat-alat yang dapat digunakan kembali, rendam dalam larutan
chlorin 0.5% selama 10 menit untuk dekontaminasi
- Cuci tangan dengan air dan sabun
- Klien diminta datang kembali untuk mengambil hasil pap smear
- Setelah hasil pemeriksaan pap smear ada, klien dijelaskan
mengenai hasilnya
- Jika ditemukan sel tidak normal menunjukkan pra kanker,
jelaskan mengenai berbagai pilihan terapi yang dapat dilakukan
- Beri kesempatan kepada klien untuk bertanya hingga mengerti
dan berikan kesempatan untuk memutuskan terapi yang
diinginkan
6. Unit Terkait Poli Kespro