CD8+ BISING

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.
id
PENGARUH PAPARAN BISING KONTINYU KRONIK TERHADAP

CD8+ PADA TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus)
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Ali Zainal Abidin

G 0006513
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
commit to user
2010
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Ali Zainal Abidin, G0006513, 2010. Pengaruh Paparan Bising Kontinyu Kronik
terhadap CD8+ pada Tikus Putih (Rattus norvegicus). Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Tujuan Penelitian : Bising merupakan stressor yang berdampak pada psikologis
dan fisiologis tubuh. Paparan bising kontinyu kronik akan lebih berefek negatif. Pada
psikoneuroimunologi manusia, akan berlaku perubahan kadar kortisol darah sehingga
terjadi gangguan sistem imunoseluler. Penelitian bertujuan untuk mengetahui apakah
ada pengaruh paparan bising kontinyu kronik terhadap CD8+ pada tikus putih.
Metode Penelitian : Penelitian ini bersifat eksperimental laboratorium dengan
rancangan penelitian ‘the post test only control group’ design. 30 ekor tikus putih
(Rattus norvegicus) dipilih secara random dengan kriteria inklusi jantan, galur wistar,
berat badan ± 150-250 gram, dan berumur 2-3 bulan, dibagi dalam 3 kelompok yaitu :
Kelompok I (kontrol), Kelompok II (paparan intensitas 72 dB), dan Kelompok III
(paparan intensitas 90 dB). Tikus putih diadaptasikan selama 7 hari kemudian
kelompok II dan III diberi paparan bising kontinyu (frekuensi 350 Hz) selama 5
jam/hari (16.00-21.00) untuk 21 hari. Setelah 21 hari, 1cc darah diambil secara
intrakardiak (tiap kelompok 9 ekor). Sampel darah ditambah FITC anti-rat CD8+
antibody sebelum dianalisis menggunakan flowcytometry. Data yang diperoleh diuji
dengan uji statistik One-way ANOVA dan dilanjutkan dengan uji LSD.
Hasil Penelitian : Hasil uji One-way ANOVA menunjukkan adanya perbedaan
bermakna antara ketiga kelompok yaitu p=0,000 (p<0,05). Pada uji LSD juga
didapatkan perbedaan bermakna antara ketiga kelompok.
Simpulan : Paparan bising kontinyu kronik mempunyai pengaruh
terhadap kadar CD8+ pada tikus putih (Rattus norvegicus).
Kata kunci : bising kontinyu, kronik, kadar CD8+
iii
commit to user
ABSTRACT
Ali Zainal Abidin, G0006513, 2010. The Influence of Chronic Continuous Noise
Exposure to CD8+ in Rat (Rattus norvegicus). Faculty of Medicine, Sebelas
Maret University, Surakarta.
Objective : Noise as a stressor, causes physiological and psychological changes
in human. Chronic continuous noise exposure inflicts more serious complications
especially in psychoneurological aspects of human. This is explained by changes in
cortisol level leading to disturbance in immunocellular system. The purpose of this
study is to determine the influence of chronic continuous noise exposure on CD8+
count in rat.
Methods : This experimental research used ‘post-test only control group’
design. 30 male rats (Rattus norvegicus) were selected randomly. Inclusion criteria
are male, Wistar strain, weighing ± 150-250 gram and 2-3 month age. Subjects then
divided into 3 groups: Group I (control), Group II (72 dB of sound intensity) and
Group III (90 dB of sound intensity). Before experiment begins, subjects undergo 7
days adaptation to laboratory environment. Then, Group II and III were exposed
continuously to 350 Hz noise, 5 hours daily within 21 days. On 22nd day, 1 cc blood
was taken intracardially from 9 samples per group. Then, blood samples were added
with FITC anti-rat CD8+ antibody before analyzed using flowcytometry. Data were
analyzed using One-way ANOVA Test and LSD test.
Results : One-way ANOVA analysis showed significant difference among the
three groups at p=0,000 (p<0,05). LSD analysis also showed significant differences
among groups.
Conclusion : Chronic continuous noise exposure can influence the CD8+ count in
rat (Rattus norvegicus).
Keywords : continuous noise, chronic, CD8+ count
iv
commit to user
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas semua rahmat, dan
limpahan kasih sayang sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi dengan judul
“Pengaruh Paparan Bising Kontinyu Kronik terhadap CD8+ pada Tikus Putih (Rattus
norvegicus)”. Penyusunan skripsi ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat
memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. H.A.A. Subijanto, dr, MS, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Muthmainah, dr., M.Kes selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Margono, dr., MKK, selaku Pembimbing Utama yang telah memberikan
bimbingan, saran, serta koreksi bagi penulis.
4. Dr. Hartono, dr., M.Si, selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberikan
bimbingan, saran, serta koreksi bagi penulis.
5. Enny Ratna Setyawati, drg., selaku Penguji Utama yang telah memberikan
nasihat, saran, dan masukan dalam penulisan skripsi ini.
6. Yuliana Heri Susilo, dr., selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan
nasihat, saran, dan masukan dalam penulisan skripsi ini.
7. Ayah dan Ibu yang selalu memberikan dukungan baik material maupun spiritual
setiap waktu dan teman-teman atas motivasinya.
8. Serta semua pihak yang telah memberikan bantuan yang tidak dapat penulis
sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari dalam penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan
dikarenakan keterbatasan penulis, maka dari itu penulis mengharapkan adanya kritik
dan saran yang bersifat membangun.
Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat
tidak hanya bagi penulis pribadi tetapi juga bagi semua pihak.
Surakarta, September 2010
Penulis
commit to user
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ................................................................................. v

DAFTAR ISI ................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL ........................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR........................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ....................................................... 1
B. Perumusan Masalah .............................................................. 4
C. Tujuan Penelitian .................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................ 4
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka .................................................................. 5
1. Bising…........................................................................... 5
2. Limfosit dan sel T CD8+................................................... 12
3. Hubungan antara bising dan CD8+.................................... 16
B. Kerangka Pemikiran ............................................................. 20
C. Hipotesis ............................................................................... 21
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ..................................................................... 22
B. Lokasi Penelitian .................................................................. 22
C. Subjek Penelitian .................................................................. 22
D. Teknik Sampling .................................................................. 22
E. Rancangan Penelitian ............................................................ 23
F. Kerangka Penelitian............................................................... 23
G.Instrumen dan Bahan Penelitian............................................ 24
vi
commit to user
H. Cara Kerja.............................................................................. 25
I. Identifikasi Variabel Penelitian............................................. 27
J. Definisi Operasional Variabel............................................... 28
K. Teknik Analisis Data ............................................................ 30
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Karakteristik Sampel............................................................ 31
B. Karakteristik Lokasi Penelitian............................................ 32
C. Hasil Penelitian ..................................................................... 33
D. Analisis Data ........................................................................ 34
BAB V PEMBAHASAN ....................................................................... 37
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ............................................................................... 42
B. Saran ..................................................................................... 42
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 43
LAMPIRAN
vii
commit to user
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Rata-rata Berat Badan Tikus Putih sebelum Diberi Paparan

(satuan = gram)
Tabel 2. Rata-Rata Kelembaban Ruangan selama Diberi Paparan (satuan =%)
Tabel 3. Rata-Rata Suhu Ruangan selama Diberi Paparan (satuan = celcius)
Tabel 4. Rata-Rata Kadar CD8+ setelah Perlakuan (satuan = %)
Tabel 5. Hasil Uji Normalitas Data dan Homogenitas Varians untuk Kadar
Tabel 6. CD8+
Hasil Uji Normalitas Data dan Homogenitas Varians untuk Kadar
Tabel 7. CD8+ setelah Data Ditransformasi
Tabel 8. Hasil Pengukuran Berat Badan Tikus (satuan = gram)
Tabel 9. Hasil Pengukuran Kelembaban Ruangan (satuan = %)
Tabel 10. Hasil Pengukuran Suhu Ruangan (satuan = celcius)
Tabel 11. Uji Statistik Berat Badan, Kelembaban, dan Suhu
Tabel 12. Hasil Pengukuran Kadar CD8+ (satuan = %)
Uji Statistik dengan One-way ANOVA Kelompok I, Kelompok II, dan
Tabel 13. Kelompok III (p<0,05)
Uji Post Hoc : LSD (Least Significant Difference)
viii
commit to user
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Boxplot untuk Kadar CD8+ pada Ketiga Kelompok

Gambar 2. Boxplot untuk Kadar CD8+ pada Ketiga Kelompok setelah
Data Ditransformasi.
ix
commit to user
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Hasil Pengukuran Berat Badan, Suhu dan Kelembaban

Lampiran 2. Hasil Uji Statistik Berat Badan, Suhu dan Kelembaban
Lampiran 3. Hasil Pengukuran Kadar CD8+
Lampiran 4. Hasil Uji Prasyarat (Normalitas Data dan Homogenitas
Varians)
Lampiran 5. Hasil Uji Statistik dengan One-way ANOVA dan Uji LSD
Lampiran 6. Boxplot untuk Kadar CD8+ pada Ketiga Kelompok
Lampiran 7. Hasil Bacaan Flowcytometry
Lampiran 8. Foto-foto Penelitian
Lampiran 9. Ethical Clearance
commit to user
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Proses modernisasi dan kemajuan baik di bidang sains dan teknologi,
perhutanan, pertanian, perikanan, perindustrian dan penghasilan energi secara
pasti mencipta suatu rentetan perubahan yang saling terkait antara satu sama
lain pada implikasi sosial, ekonomi dan ekologikal. Mesin-mesin besar dan
alat-alat hasil modernisasi ini menimbulkan suara. Suara yang dihasilkan oleh
suatu sumber bunyi kadangkala bagi seseorang atau sebagian orang
merupakan suara yang disenangi, namun bagi beberapa orang lainnya justru
dianggap sangat mengganggu. Secara definisi, suara yang tidak dikehendaki
itu dapat dikatakan sebagai bising (Arifiani, 2004). Dalam definisi yang lebih
tepat, bising adalah apa saja kekuatan bunyi yang bisa memberi dampak
psikologis dan fisiologis yang tidak dikehendaki pada seorang individu,
sehingga bisa mengganggu kualitas aktivitas sosial seperti komunikasi, kerja,
tidur dan rekreasi.
Secara langsung maupun tidak langsung, bising mempunyai dampak
yang signifikan dalam kualitas kehidupan dan kesehatan seseorang (Sutter
commit to user
dkk, 1991). Bising yang terjadi dalam jangka waktu yang melampaui batas
adaptasi individu maka berakibat terjadi kondisi stress yang merusak atau
sering disebut distress (Budiman, 2002). Kebisingan yang terus menerus dapat
menyebabkan gangguan sistem endokrin (Budiman, 2002), gangguan sistem
imun (Nevid, 2003), gangguan fisiologis dan psikologis (Roestam, 2004),
gangguan gastrointestinal (Devi, 2009; Fonseca, 2004) dan gangguan
komunikasi (WHO, 1980). Sumber bising yang dikenal pasti antara lain
bising lalu lintas, pesawat udara, rel kereta api, proyek pembangunan,
industri, bising domestik dan produk konsumer (EPA, 1981). Biaya yang
harus ditanggung oleh kebisingan ini adalah amat besar. Misalnya, apabila
terjadi di tempat-tempat bisnis dan pendidikan, maka bising dapat
mengganggu komunikasi yang berakibat menurunnya kualitas bisnis dan
pendidikan. Trauma akustik atau gangguan pendengaran lain yang timbul
akibat bising ditempat kerja, gangguan sistemik yang timbul akibat
kebisingan, penurunan kemampuan kerja, bila dihitung kerugiannya secara
nominal dapat mencapai milyaran rupiah (Arifiani, 2004). Walaupun dampak
bising terhadap kualitas kehidupan manusia dari penelitian sebelumnya
terhitung banyak, penelitian dampaknya terhadap sistem imun pada manusia
jumlahnya adalah masih terbatas dan jarang dibahaskan secara mendalam.
Kebanyakan penelitian dilakukan pada tikus atau mencit karena lebih mudah
diberi perlakuan dan variabel-variabel luar atau pengganggu dapat
dikendalikan dengan prediksi akan memberikan dampak positif maupun

commit to user
negatif pada komponen-komponen sistim imun (Hooi, 2003). Hewan coba
sering dipakai buat penelitian karena lebih praktis, mudah dan murah
berbanding penelitian menggunakan manusia yang rumit, sulit dan kompleks.
Pada sebuah penelitian melibatkan perlakuan stress bising pada mencit
untuk mencari efek akut dan kronisnya pada respon imunitas seluler dan
humoral menunjukkan bahwa pada paparan akut selama 3 hari berlaku
peningkatan respons imun berupa peningkatan kadar kortisol dan proliferasi
limfosit yang signifikan serta peningkatan kadar CD4+. Sementara itu, pada
paparan kronis selama 4 minggu didapatkan penurunan sistem imunitas
berupa penurunan proliferasi limfosit dan penurunan kadar CD4+ secara
signifikan. Kadar CD8+ yang diperoleh pada kedua-dua paparan akut dan
kronis adalah tidak signifikan (Cheng Zheng, 2007). Sedangkan pada
penelitian berbeda yang melibatkan perlakuan stres psikologis pada tikus yang
terinfeksi herpes simplex-1 (HSV-1) laten dan efeknya pada sel T CD8+,
ternyata hasil yang didapatkan adalah reaktivasi infeksi herpes simplex dan
penurunan kapasitas sel T CD8+ sebanyak 65% untuk bereaksi dengan
reaktivasi HSV-1 tersebut (Michael, 2007). Hasil yang diperoleh terkait CD8+
pada kedua penelitian ini adalah kontradiktif, tidak konsisten dan terbatas
sehingga memerlukan penelitian yang lebih lanjut dan mendalam.
Berdasarkan penjelasan dan uraian di atas, maka penulis ingin
mengetahui dampak bising kontinyu sebagai stressor pada sistem imunitas
tubuh. Penulis mencoba melakukan penelitian untuk mengetahui “Pengaruh

commit to user
Paparan Bising Kontinyu Kronik terhadap CD8+ pada Tikus Putih (Rattus
norvegicus)” yang mana menjadi judul penelitian penulis kali ini.
B. Rumusan Masalah
Apakah ada pengaruh paparan bising kontinyu kronik dengan kadar CD8+
pada tikus putih (Rattus norvegicus) ?
C. Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui apakah ada pengaruh paparan bising kontinyu kronik
dengan kadar CD8+ pada tikus putih (Rattus norvegicus).
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Untuk mengetahui tentang dampak kesehatan akibat bising kontinyu
terutama pengaruhnya terhadap sistem imun tubuh yaitu pada CD8+.
2. Manfaat Aplikatif
Penelitian ini dapat dijadikan dasar penelitian uji klinis selanjutnya

pada hewan yang tingkatannya lebih tinggi atau pada manusia, serta untuk
mencari efek dan implikasi bising kontinyu terhadap CD8+ pada manusia.
commit to user
BAB II
LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Bising
a. Bunyi
Bunyi adalah suatu sensasi yang dihasilkan oleh getaran
longitudinal molekul-molekul di lingkungan eksternal, yaitu apabila
berlaku fase pemadatan dan penghalusan molekul secara bergantian,
yang mengenai membrana timpani (Ganong, 2005).
Dua karakteristik penting bagi bunyi atau bising adalah
frekuensi dan kekuatan. Frekuensi bunyi adalah hasil jumlah dari
variasi tekanan gelombang bunyi per detik yang dihitung dalam satuan
Hertz (Hz). Kekuatan bunyi atau intensitas adalah arus energi per
satuan luas yang biasanya dinyatakan dalam suatu logaritmis yang
disebut decibel (dB). Rata-rata manusia mampu mendengar antara
frekuensi 20 Hz sehingga 20 kHz (WHO, 1980). Manusia juga dapat
mendengar suara dengan rentang intensitas antara 0 (pelan sekali)
sampai 140 dB (suara tinggi dan menyakitkan) (Gilang dan Rubianto,
2000). Para ahli bersetuju bahwa paparan secara terus menerus pada
5
commit to user
bising di atas 85 dBA, lama-kelamaan akan membahayakan
pendengaran. Secara amnya, semakin kuat bunyi, semakin kurang
waktu yang diperlukan untuk mempengaruhi pendengaran.
Untuk mengukur intensitas bunyi digunakan alat Sound Level
Meter. Komponen dasarnya adalah sebuah mikrofon, penguat suara
(amplifier) dengan pengatur frekuensi, dan sebuah layar indikator.
Mekanisme kerjanya apabila alat benda begetar maka akan
menyebabkan terjadinya perubahan tekanan udara yang dapat
ditangkap oleh alat ini kemudian akan menggerakkan meter penunjuk
(Tigor, 2005).
b. Bising
Bising didefinisikan sebagai bunyi yang tidak dikehendaki
yang merupakan aktivitas alam (bicara, pidato) atau buatan manusia
(bunyi mesin) (Gabriel, 1996). Bising mempunyai dampak merugikan
pada kesejahteraan individu dan populasi (UNEP dan WHO).
Tingkat kebisingan dapat diukur menggunakan alat Sound
Level Meter. Komponen dasarnya adalah sebuah mikrofon, penguat
suara (amplifier) dengan pengatur frekuensi dan sebuah layar
indikator. Mekanisme kerjanya adalah apabila alat benda bergetar
maka akan menyebabkan terjadinya perubahan tekanan udara yang
dapat ditangkap oleh alat ini kemudian akan menggerakkan meter
commit to user
penunjuk (Tigor, 2005).
Berdasarkan sifatnya, bising dapat dibedakan menjadi
(Roestam, 2004):
1) Bising kontinyu dengan spektrum frekuensi luas (steady state,
wide band noise)
Bising jenis ini merupakan bising yang relatif tetap dalam
batas amplitudo kurang lebih 5 dB untuk periode 0,5 detik
berturut-turut. Misalnya kipas angin, suara dapur, mesin-mesin dan
lain-lain.
2) Bising kontinyu dengan spektrum frekuensi sempit (steady state,
narrow band noise)
Bising ini relatif tetap dan hanya pada frekuensi tertentu saja
(5.000 Hz, 1.000 Hz atau 4.000 Hz). Misalnya suara gergaji
sirkuler, suara katup gas dan lain-lain.
3) Bising terputus-putus (intermittent noise)
Kebisingan tidak terus menerus melainkan ada periode relatif
tenang. Misalnya suara lalu lintas, suara kapal terbang di lapangan
terbang dan lain-lain.
4) Bising impusif (impact impulsive noise)
Bising jenis ini memiliki perubahan tekanan suara melebihi 40
commit to user
dB dalam waktu sangat cepat dan biasanya mengejutkan
pendengarnya. Misalnya suara ledakan petasan, tembakan, meriam
dan lain-lain.
5) Bising impulsif berulang-ulang
Sama seperti bising impulsif tapi terjadi berulang-ulang.
Misalnya pada mesin tempa di perusahaan.
Berdasarkan frekuensi, tingkat tekanan bunyi, tingkat bunyi
dan tenaga bunyi maka bising dapat dibagi dalam 3 kategori:
1) Audible noise (bising pendengaran)
Bising ini disebabkan oleh frekuensi bunyi antara 31,5 - 8,000
Hz.
2) Occupational noise (bising yang berhubungan dengan pekerjaan)
Bising ini disebabkan oleh bunyi mesin ditempat kerja, bising
dari mesin ketik.
3) Impulse noise (impact noise = bunyi impulsif)
Bising yang terjadi akibat adanya bunyi yang menyentak,
misalnya pukulan palu, misalnya pukulan palu, ledakan meriam
bedil (Gabriel, 1996).
c. Bising kontinyu
Bising jenis ini merupakan bising yang relatif tetap dalam
commit to user
batas amplitudo kurang lebih 5 dB untuk periode 0,5 detik berturut-
turut. Misalnya kipas angin, suara dapur, mesin-mesin dan lain-lain
(Roestam, 2004). Pengaruh bising yang ditimbulkan tergantung pada
beberapa faktor, yaitu:
1) Intensitas bising
2) Jenis bising
3) Kerentanan individu/sensitivitas
4) Lama paparan (Hartono, 2007; Suma’mur, 1996)
Dampak bising bagi kesehatan manusia adalah:
1) Gangguan fisiologis
Efek fisiologi kebisingan dapat dibagi menjadi dua, yaitu efek
untuk jangka panjang dan efek untuk jangka pendek. Efek jangka
pendek dapat berupa refleks otot-otot (kontraksi otot), refleks
pernafasan (takipneu), respon kardiovaskuler (peningkatan tekanan
darah) (Karvanen dan Mikhaev, 1996). Efek jangka masa panjang pula
terjadi karena pengaruh hormonal. Terjadi ketidakseimbangan pada
homeostasis tubuh hingga hilangnya keseimbangan simpatis dan
parasimpatis yang secara klinis dapat berupa keluhan psikosomatik
seperti hipertensi dan disritmia jantung (Arifiani, 2004).
WHO melaporkan bahwa dilatasi dan spasme arteri dapat
commit to user
10
disebabkan oleh bising kontinyu dengan intensitas 100 dB serta
terdapat gangguan keseimbangan disebabkan bising dengan intensitas
95-120 dB.
2) Gangguan psikologis
Dampak psikologis akibat bising lingkungan telah lama
dipelajari dalam penelitian epidemiologi di antaranya ketergangguan
(annoyance), kesehatan psikososial dan gangguan psikiatris. Efek
paling utama dari bising telah diteliti dalam penelitian epidemiologi
adalah ketergangguan (annoyance) (Passchier dan Passchier, 2000).
Sedangkan menurut Roestam (2004) gangguan psikologis dapat berasa
tidak nyaman, kurang konsentrasi, susah tidur, cepat marah. Bila
kebisingan diterima terlalu lama dapat menyebabkan penyakit
psikosomatik berupa gastritis, stres, kelelahan dan lain-lain.
3) Gangguan komunikasi
Gangguan komunikasi biasanya disebabkan masking effect
(bunyi yang menutupi pendengaran yang jelas) atau gangguan
penjelasan suara. Komunikasi pembicaraan harus dilakukan dengan
cara berteriak (Roestam, 2004). Gangguan ini bisa menyebabkan
terganggunya pekerjaan, sampai pada kemungkinan terjadinya
kesalahan karena tidak mendengar isyarat atau tanda bahaya.
commit to user
11
Gangguan komunikasi secara tidak langsung membahayakan
kesehatan.
4) Gangguan pendengaran
Efek pada pendengaran adalah gangguan paling serius karena
dapat menyebabkan ketulian. Ketulian bersifat progresif, mula-mula
efek kebisingan pada pendengaran adalah sementara dan akan segera
pulih kembali bila menghindar dari sumber bising. Namun bila terus
menerus bekerja ditempat bising, daya dengar akan hilang akan
menghilang secara menetap (Roestam, 2004). Kehilangan
pendengaran disebabkan karena bising impulsif spektrum luas dengan
frekuensi 4 KHz (Moller, 2000). Dapat juga terjadi nyeri telinga
tengah dengan intensitas bising 80-90 dB pada telinga yang
mengalami inflamasi (WHO, 1980).
5) Gangguan sistem endokrin
Bising adalah salah satu penyebab stress yang dapat
mempengaruhi tubuh dengan meningkatnya sekresi dari hormon
stress, seperti kortisol, adrenalin dan dopamine (Cheng Zheng, 2007).
Pada stress yang berpanjangan, hypothalamic – pituitary –
adrenocortical axis (HPA aksis) sangat berperan secara humoral
(Budiman, 2002). Dari aspek psikoneurologis menurut konsep Selye,
bising sebagai stressor dapat menyebabkan perubahan fisiologis pada
commit to user
12
manusia untuk proses adaptasi secara bertahap melalui 3 fase, yaitu:
fase alarmed (berjaga-jaga), fase resistance (resistensi) dan fase
exhaustion (kelelahan) (Putra, 2005). Pada fase alarmed, berlaku
peningkatan corticotrophin releasing factor (CRF) oleh hipotalamus,
yang menyebabkan pelepasan adrenocorticotropic hormon (ACTH).
ACTH kemudian mengaktifkan proses biosintesis dan melepaskan
glukokortikoid terutama kortisol dari korteks adrenal dan adrenalin
serta noradrenalin dari medulla adrenal untuk respon flight or fight.
Setelah fase alarmed ini berada pada kapasitas maksimalnya dan
berlanjut ke fase resistance (resistensi), sistem saraf parasimpatetis
lebih digunakan untuk strategi coping sehingga respon flight or fight
berkurang. Sekiranya fase resistance (resistensi) terlewati dan stress
masih ada, akan berlaku fase exhaustion (kelelahan) yang akhirnya
berdampak negatif pada sistem imun.
2. Limfosit dan Sel T CD8+
a. Limfosit
Sistem imun tubuh manusia penting untuk resistensi terhadap
penyakit, terutama penyakit infeksi. Sistem imun tubuh terdiri atas
sistem imun alamiah atau non-spesifik (innate/natural/native) dan
didapat atau spesifik (adaptive/acquired). Sistem imun spesifik
memiliki kemampuan untuk mengenali benda asing (antigen) dan
commit to user
13
kemudian menyingkirkannya dari sistem tubuh untuk mencegah
kerusakan pada tubuh. Sistem imun tubuh spesifik ini utamanya
diperankan oleh sel darah putih (leukosit) yang berperan banyak dalam
menjalankan sistem kekebalan humoral maupun seluler (Siti, 2001).
Fungsi utama sistem imun spesifik seluler adalah pertahanan terhadap
bakteri yang hidup intraseluler, virus, jamur, parasit dan keganasan
(kanker) (Baratawidjaya dan Karnen, 2003).
Limfosit, adalah salah satu jenis dari leukosit yang berperan
dalam sistem imun tubuh, baik humoral maupun selular. Lebih
spesifik lagi, limfosit dibagi menjadi 3, yaitu : limfosit T, Limfosit B
dan Natural Killer (NK) Cell. Limfosit T dan sel NK berperan
khususnya dalam reaksi imun seluler, sedangkan Limfosit B berperan
menghasilkan antibodi dalam sistem imun humoral (Leeson dkk,
1996).
Seluruh sel darah termasuk limfosit berasal dari pluripoten
stem sel yang berasal dari sumsum tulang yang kemudian
berdiferensiasi menjadi prolimfosit dan seterusnya berdiferensiasi
menjadi limfosit kecil. Limfosit B mengalami diferensiasi di sumsum
tulang, sedangkan Limfosit T mengalami diferensiasi di timus atas
pengaruh berbagai faktor asal timus. Sebanyak 90-95% dari semua sel
di timus mati dan hanya 5-10% menjadi matang dan meninggalkan
commit to user
14
timus seterusnya masuk ke sirkulasi (Baratawidjaya dan Karnen,
2003).
Limfosit T naif adalah limfosit matang yang belum
berdeferensiasi, belum pernah terpajan dengan antigen. Setelah
terpajan antigen yang diikat major histocompatibility complex (MHC)
yang dipresentasikan antigen presenting cell (APC) atau rangsang
sitokin spesifik akan berkembang menjadi subset limfosit T berupa
CD4+ dan CD8+ dengan fungsi efektor yang berlainan (Baratawidjaya
dan Karnen, 2003).
Sepanjang proses limfopoiesis, sitokin yang merupakan
mediator solubel short-acting banyak memainkan peran penting
seperti regulasi pertumbuhan, aktivasi, dan diferensiasi limfosit.
Antara sitokin yang bertindak sebagai limfokin adalah Interleukin-2
(IL-2), Interleukin-4 (IL-4), Interleukin-12 (IL-12), Interleukin-15 (IL-
15), Transforming Growth Factor-β (TGF-β) (Vinay dkk, 2005).
b. Sel T CD8+
Sel T CD8+ dikenal juga sebagai sel T sitotoksik. Antigen
permukaan sel ini juga dikenali sebagai T8, Leu2, Lyt2 atau OKT8.
CD8 tergolong dalam superfamili immunoglobulin. CD8 adalah
sebuah homodimer ikatan disulfida (disulfide-linked) atau
homomultidimer kepada dua 34 kDa subunit (CD8-α =CD8a=Lyt2,
commit to user
15
Ly2, OX8) atau juga sebagai komplek heterodimer dengan protein lain
dinamakan CD8-β (CD8b=Lyt3, Ly3) (de Totero dkk, 1992). Gen
manusia mengkoding map CD8-α dan CD8-β kepada kromosom 2p12
yang duduk berdekatan antara satu sama lain. Gen ini berhubungan
rapat dengan kluster rantai ringan immunoglobulin kappa (κ) (Giblin
dkk, 1989). Pada permulaannya, progenitor sel T dalam timus tidak
mengekspresi CD8 dan CD4. Proses perkembangannya juga melalui
beberapa tahapan. Timosit yang belum matang mengekspresi CD8 dan
CD4 dan sel ini akan meningkatkan kematangan sel T yaitu CD4+,
CD8- atau CD4-, CD8+ . Sel T yang mampu mengenal pasti MHC
sendiri ini akan dipilih untuk proses pematangan yang dikenali sebagai
seleksi positif. MHC kelas 1 ini akan mengeluarkan sinyal instruksi
untuk mengarahkan diferensisasi kepada jalur CD8.
Dalam sistem imun manusia, sel T CD8+ akan berfungsi
sebagai sel T sitotoksik/suppressor yang berinteraksi dengan molekul
MHC Kelas 1 bersama dengan fragmen antigen yang diproses.
Berbeda dengan sel NK yang juga berfungsi sitotoksik tetapi tidak
memerlukan MHC Kelas 1 untuk bereaksi terhadap antigen
intraseluler (Cooper dkk, 2001). Sel T sitotoksik akan memusnahkan
sel yang lain dengan cara memasukkan perforin ke dalam membran sel
target sehingga menghasilkan porus melalui melalui jalan granzim
commit to user
16
(granzyme) dimasukkan dan menyebabkan reaksi granule-associated
osmotic lysis pada sel target (sama reaksinya seperti complement
membrane attack complex) atau melalui aktivasi kaspases (caspases)
untuk merangsang apoptosis pada sel target. Respon-respon ini sangat
berguna untuk mengontrol infeksi virus dan juga keganasan (Borrow,
1994). Sel T sitotoksik/suppressor ini juga meregulasi respon imun
yang lain dengan cara melepaskan faktor-faktor solubel yang akan
bertindak ke atas Limfosit B untuk menghasilkan antibodi (Vinay dkk,
2002).
3. Hubungan antara bising dan sel T CD8+
Bising merupakan perubahan lingkungan yang bisa menyebabkan
berlakunya perubahan biologikal akut atau kronis yang signifikan untuk
kesehatan dan secara tepat mempunyai dampak yang jelas terhadap fungsi
imunitas.
Dalam hal ini, bising bertindak sebagai stresor psikologis dan
fisiologis yang akan menyebabkan gangguan hormonal yang memicu
respon perubahan fisiologis dan perilaku untuk memulihkan homeostasis.
Ini meliputi aktivasi hypotalamic-pituitary-adrenal axis (HPA aksis) dan
sistem saraf simpatetis yang menghasilkan Adrenokorticotropin yang
seterusnya mengakibatkan peningkatan sekresi kortisol oleh kelenjar
adrenal (Avitsur, 2006). Kortisol mempunyai efek anti-inflamasi dan
commit to user
17
imunosupresif, yaitu dengan menyebabkan atrofi jaringan limfoid pada
seluruh tubuh yang seterusnya mengurangi penghasilan sel T dan antibody
dari jaringan limfoid (Guyton, 2004).
Dengan memodulasi aksis HPA, kortisol dapat menghambat inflamasi
dan mengsupresi sitokin inflamasi dengan cara menginhibisi transkripsi
gen yang mengkode protein yang melibatkan proses inflamasi. Banyak
dari gen ini dikontrol oleh faktor transkripsi Activator Factor 1 (AP- 1)
dan Nuclear Factor κB (NF- κB) (Todd R dkk, 1998).
Efek dari inhibisi faktor transkripsi AP- 1 dan NF- κB antaranya
adalah:
a. Mengurangi eosinofil sirkulasi dan jaringan limfoid, terutama
sel T dengan meredistribusikannya ke kompartemen lain serta
merusakkan imunitas seluler.
b. Mengurangi permeabilitas kapilari dan mengekalkan respon
vaskuler serta menstabilisasi lisosom.
c. Menghambat produksi dan aksi mediator inflamasi seperti
limfokin dan prostaglandin.
d. Menghambat produksi dan aksi interferon oleh limfosit T serta
menghambat produksi IL- 1 dan IL- 6 oleh makrofag.
commit to user
18
e. Menghambat produksi faktor pertumbuhan sel T oleh limfosit
T. Dari penelitian terkini yang dilakukan, didapatkan bahawa
sel-sel limfoid seperti CD8+ dan CD4+ timosit mengalami
apoptosis sebagai respons kepada glukokortikoid. Akan tetapi,
walaupun banyak usaha telah dilakukan untuk memahami
mekanisme ini, hingga kini masih tidak dapat difahami secara
jelas (De Bosscher dkk, 2003).
f. Membalikkan proses aktivasi makrofag dan menghalang aksi
Macrophage Inhibiting Factor (MIF).
g. Mengurangkan produksi prostaglandin dan leukotrien dengan
menghambat aktiviti fosfolipase A2, yang akan memblokir
pelepasan asam arakidonat dari fosfolipid.
h. Menghambat produksi dan efek inflamasi oleh bradikinin,
faktor aktivasi platlet dan serotonin.
(Harrison, 2008).
Seperti yang telah dijelaskan bahwa bising merupakan stressor
fisiologis dan psikologis yang akan menghasilkan kortisol. Dengan ini,
kortisol akan menyebabkan faktor transkripsi gen AP- 1 dan NF- κB
terhambat hingga produksi limfokin dan APC yang mengaktivasi faktor
commit to user
19
pertumbuhan diferensiasi dan pematangan CD8+ seperti IL- 1, IL- 2, IL- 6,
IL- 8 dan IFN-γ menurun.
commit to user
20
B. Kerangka Pemikiran
Suhu, Radiasi, PAPARAN

Kelembaban BISING Kondisi lingkungan
udara, Cuaca KONTINYU Sosekbud
KRONIK
Stres fisik Stres Psikologis
menghambat Hipotalamus
CRH -
Hipofisis anterior
Mekanisme
Feedback Negatif ACTH -
Korteks adrenal
Kortisol -
menghambat
Reseptor
Glukokortikoid
Respon Imun
Seluler ↓
Ekspresi CD8+ ↓
diteliti :
tidak diteliti :
commit to user
21
C. Hipotesis
Hipotesis dari penelitian ini adalah paparan bising kontinyu kronik
dapat mempengaruhi kadar CD8+ pada tikus putih (Rattus norvegicus).
commit to user
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Penelitian ini bersifat eksperimen laboratorium.
B. Lokasi Penelitian
Penelitian akan dilakukan di rumah kaca Laboratorium Sentral MIPA Sub
Biologi, Universitas Sebelas Maret, Surakarta dan Laboratorium Patologi Klinik,
Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.
C. Subjek Penelitian
Subjek penelitian yang digunakan adalah tikus putih jantan (Rattus
norvegicus), berumur 2-3 bulan dengan berat badan sekitar 150-250 gram
sebanyak 30 ekor.
D. Teknik Sampling
Pengambilan sampel dilakukan dengan random sederhana.
22
commit to user
23
E. Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian ini adalah the post test only control group design
(Taufiqqurrahman, 2003).
F. Kerangka Penelitian
Sampel K1 HK1 Bandingkan
tikus putih A K2 HK2 dengan uji
(30 ekor) K3 HK3 statistik
Keterangan :
A : Adapatasi selama tujuh hari di dalam Laboratorium Sentral MIPA UNS.
K1 : Kelompok I sebagai kontrol, tidak diberi perlakuan bising.
K2 : Kelompok II diberi paparan kontinyu sebesar 72 dB. Pengaturan bising yang
digunakan adalah 5 jam paparan/hari dalam waktu 21 hari (Cheng Zheng,
2007).
K3 : Kelompok III diberi paparan bising kontinyu sebesar 90 dB. Pengaturan
bising yang digunakan adalah 5 jam paparan/hari dalam waktu 21 hari
(Cheng Zheng, 2007).
HK1: 1cc darah diambil dan dilakukan pemeriksaan flowcytometry.

commit to user
24
G. Instrumen dan Bahan Penelitian
Instrumen yang digunakan adalah sebagai berikut:
1. Sirine elektrik : frekuensi yang digunakan adalah 350 Hz
2. Sound level meter
3. Kandang
4. Timbangan Torbal
5. Spuit
6. Termometer
7. Higrometer
8. Flowcytometry
Bahan yang digunakan adalah sebagai berikut:
1. 1cc darah tikus putih
2. Makanan hewan percobaan
3. Minuman hewan percobaan
4. Reagen FITC anti-rat CD8+antibody
commit to user
25
H. Cara Kerja
1. Adaptasi hewan coba
Hewan percobaan diadaptasikan di rumah kaca Laboratorium Sentral
MIPA Biologi UNS selama tujuh hari dengan pemberian makanan dan
minuman. Makanan yang diberikan sebesar 8-25 gram/hari untuk masing-
masing tikus (Jann dan Gerald,2003) dan minuman 15-30 ml per hari. Hewan
percobaan ini ditempatkan dalam kandang dimana tiap kandang terdiri atas 10
ekor tikus.
2. Pelaksanaan Penelitian
Masing-masing hewan coba ditimbang terlebih dahulu kemudian
dilakukan pengukuran suhu dan kelembaban. Hewan percobaan dibagi
menjadi 3 kelompok, masing-masing terdiri atas 10 ekor tikus putih.
a. Kelompok I : ditempatkan di dalam rumah kaca Laboratorium Sentral
MIPA UNS tapi diletakkan di ruangan yang berbeda,
tanpa diberi paparan bising kontinyu.
b. Kelompok II : ditempatkan di dalam rumah kaca Laboratorium Sentral
MIPA Biologi UNS dengan intensitas bising 72 dB
(Otten, 2004). Pengaturan bising yang digunakan adalah
commit to user
26
5 jam paparan/hari dalam waktu 21 hari (Cheng Zheng,
2007).
c. Kelompok III : ditempatkan di dalam rumah kaca Laboratorium Sentral
MIPA Biologi UNS dengan intensitas bising 90 dB
(Otten, 2004). Pengaturan bising yang digunakan adalah
5 jam paparan/hari dalam waktu 21 hari (Cheng Zheng,
2007).
3. Pengukuran Hasil
Setelah hewan coba diberi perlakuan bising selama 21 hari, masing-
masing tikus dalam tiap kelompok diambil darah sebanyak 1 cc dan dilakukan
pemeriksaan kadar CD8+ menggunakan flowcytometry.
Penyediaan sampel untuk flowcytometry. Teknik yang dilakukan
adalah pengecatan langsung immunofluoresen sel dan darah (Direct
Immunofluorescence Staining of Cells and Blood). Teknik ini digunakan
apabila fluorokrom (molekul flouresen) secara langsung dihubungkan ke
antibodi primer contohnya Phycoerythrin (PE), Fluorescein Isothiocyanate
(FITC) dan konjugat Alexa Fluor.
a. Sampel darah segar digunakan tanpa diencerkan melainkan pada jumlah
sel yang tinggi contoh pada pasien leukemia (EDTA dan heparin adalah
anti-koagulan pilihan).
commit to user
27
b. Ambil dan masukkan 100 µl suspensi sel [1 cc darah segar tikus putih] ke
dalam seberapa banyak tabung uji yang dikehendaki.
c. Masukan antibodi (FITC anti-rat CD8+antibody) pada dilusi yang
direkomendasikan. Campurkan dengan sebaiknya dan inkubasikan pada
suhu kamar selama 30 menit.
d. Kemudian masukkan buffer lisis sel darah merah, 2 ml AbD Serotec’s
Erythrolyse dan campurkan dengan baik. Inkubasikan 10 menit pada suhu
kamar. Sentrifudge pada 400g selama 5 menit dan buang supernatan.
Standar yang benar harus selalu diikuti untuk mendapatkan data
dengan pemeriksaan flowcytometry (Rahman, 2006).
I. Identifikasi Variabel Penelitian
1. Variabel bebas : bising kontinyu kronik
2. Variabel terikat: kadar CD8+
3. Variabel luar:
a. Variabel luar kendali,
Jenis kelamin, umur, berat badan, temperatur, jumlah cahaya, variasi
genetik, jenis makanan dan minuman.
b. Variabel luar tak terkendali,
Kondisi psikologis tikus putih, bising dari dalam laboratorium.

commit to user
28
J. Definisi Operasional Variabel Penelitian
1. Variabel bebas
Paparan bising kontinyu kronik selama 21 hari dengan menggunakan
sumber bunyi yaitu sirine elektrik frekuensi 350Hz (Sarkaki dan Karami,
2004) kemudian intensitasnya diukur dengan Sound Level Meter. Ada tiga
perlakuan yang digunakan dalam percobaan ini :
a. Kelompok I tidak diberi paparan bising yang digunakan sebagai kontrol.
b. Kelompok II diberikan paparan bising intensitas 72 dB (Otten, 2004).
Pengaturan bising yang digunakan adalah 5 jam paparan/hari dalam waktu
21 hari (Cheng Zheng, 2007).
c. Kelompok III diberi paparan bising dengan intensitas 90 dB. Pengaturan
bising yang digunakan adalah 5 jam paparan/hari dalam waktu 21 hari
(Cheng Zheng, 2007)
Skala pengukuran variabel ini adalah skala nominal.
2. Variabel Terikat
Pemeriksaan kadar CD8+ menggunakan alat flowcytometry. Alat
tersebut menggunakan prinsip pencaran cahaya, eksitasi cahaya dan emisi
molekul flourokrom untuk menghasilkan data multi-parameter spesifik dari
commit to user
29
partikel atau sel dengan ukuran diameter berkisar dari 0.5µm hingga 40 µm.
Hasil pengukuran dinyatakan dalam persen. (Rahman, 2006)
Skala pengukuran variebel ini adalah skala rasio.
3. Variabel luar
a. Variabel luar yang dapat dikendalikan.
1) Jenis : Tikus putih (Rattus norvegicus)
2) Jenis Kelamin : Jantan
3) Umur : 2-3 bulan
4) Berat badan : 150-250 gram
5) Makanan : BR 1
6) Minuman : air PAM 15-30 ml
b. Variabel luar yang tidak dikendalikan.
1) Kondisi psikologi tikus putih (Rattus norvergicus)
Dipengaruhi oleh lingkungan sekitarnya. Misalnya kondisi
lingkungan di luar laboratorium yang terlalu ramai.
2) Bising dari luar laboratorium
Sebelum tikus putih mendapat paparan bising mungkin saja
kadar CD8+ sudah mengalami perubahan terlebih dahulu.
commit to user
30
K. Teknik Analisis Data Statistik
Data yang diperoleh akan diuji menggunakan uji statistik one-way
ANOVA. Jika terdapat perbedaan yang bermakna , akan dilanjutkan dengan uji
Post hoc. Alat untuk melakukan analisis Post Hoc untuk uji one-way ANOVA
adalah dengan uji LSD (Dahlan , 2008).
commit to user
BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Karakteristik Sampel
Penelitian ini dilakukan terhadap tikus putih (Rattus norvegicus) jantan
galur Wistar yang berumur 2-3 bulan dengan berat badan 150-250 gram
(Lampiran 1).
Tabel 1. Rata-rata berat badan tikus putih sebelum diberi paparan (satuan = gram)
Kelompok Rata-rata BB tikus putih ± SD
Kelompok I (N=9) 205,11 ± 23,40a
Kelompok II (N=9) 185,56 ± 22,97a
Kelompok III (N=9) 210,33 ± 32,81a
Keterangan : Huruf yang sama (a) pada satu kolom menunjukkan tiada perbedaan
yang bermakna antara masing-masing kelompok pada uji One-way
ANOVA
Tabel 1 menunjukkan rata-rata berat badan tikus putih sebesar 205,11 ±
23,40 gram untuk kelompok I, 185,56 ± 22,97 gram untuk kelompok II, dan
210,33 ± 32,81 gram untuk kelompok III. Setelah diuji dengan menggunakan uji
One-way ANOVA (Lampiran 2) didapatkan hasil tidak berbeda secara bermakna
antara kelompok (p>0,05), sehingga dapat dikatakan bahwa rata-rata berat badan
31
commit to user
32
tikus putih pada masing-masing kelompok adalah sama dan tidak mempengaruhi
hasil penelitian.
B. Karakteristik Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di rumah kaca Laboratorium Sentral MIPA, UNS
pada tanggal 30 Juni 2010 sampai 27 Juli 2010. Kelompok I diletakkan di
ruangan terpisah dari kelompok II dan III yang diberi paparan tetapi masih berada
dalam satu rumah kaca.
Tabel 2. Rata-rata kelembaban ruangan selama paparan (satuan =%)
Kelompok Rata-rata Kelembaban Ruangan ± SD
Kelompok I (N=9) 68,81 ± 5,21a
Kelompok II (N=9) 68,81 ± 5,21a
Kelompok III (N=9) 68,81 ± 5,21a
ANOVA
Tabel 2 menunjukkan rata-rata kelembaban ruangan sebesar 68,81 ±
5,21% untuk kelompok I, 68,81 ± 5,21% untuk kelompok II, dan 68,81 ± 5,21%
untuk kelompok III. Setelah diuji dengan menggunakan uji One-way ANOVA
(Lampiran 2) didapatkan hasil tidak berbeda secara bermakna antara kelompok
(p>0,05), sehingga dapat dikatakan bahwa rata-rata kelembaban ruangan untuk
masing-masing kelompok adalah sama dan tidak mempengaruhi hasil penelitian.
commit to user
33
Tabel 3. Rata-rata suhu ruangan selama paparan (satuan = celcius)
Kelompok Rata-rata Suhu Ruangan ± SD
Kelompok I (N=9) 27,09 ± 1,30a
Kelompok II (N=9) 27,00 ± 1,39a
Kelompok III (N=9) 27,09 ± 1,30a
ANOVA
Tabel 3 menunjukkan rata-rata suhu ruangan sebesar 27,09 ± 1,300C
untuk kelompok I, 27,00 ± 1,390C untuk kelompok II, dan 27,09 ± 1,300C untuk
kelompok III. Setelah diuji dengan menggunakan uji One-way ANOVA (Lampiran
2) didapatkan hasil tidak berbeda secara bermakna antara kelompok (p>0,05),
sehingga dapat dikatakan bahwa rata-rata suhu ruangan untuk masing-masing
kelompok adalah sama dan tidak mempengaruhi hasil penelitian.
C. Hasil Penelitian
Sirine elektrik (frekuensi 350 Hz) yang digunakan sebagai sumber bising
diletakkan sedemikian rupa dengan kelompok paparan. Kelompok perlakuan satu
dan dua masing-masing terdiri dari dua kandang dan diletakkan mengapit sirine
elektrik dengan jarak tertentu sehingga didapatkan intensitas bising 72 dB dan 90
dB yang diukur dengan sound level meter.
commit to user
34
Setelah 21 hari, 9 ekor tikus dari tiap kelompok diambil darahnya
sebanyak 1 cc kemudian dianalisis kadar CD8+ dengan menggunakan
flowcytometry di Laboratorium Patologi Klinik, Universitas Gadjah Mada.
Tabel 4. Rata-rata kadar CD8+ setelah perlakuan (satuan = %)
Kelompok Rata-rata kadar CD8+ ± SD
Kelompok I (N=9) 24,13 ± 3,74a
Kelompok II (N=9) 35,44 ± 7,67b
Kelompok III (N=9) 37,01 ± 1,12b
Keterangan : Huruf yang berbeda pada satu kolom menunjukkan perbedaan yang
signifikan antara masing-masing kelompok pada uji One-way
ANOVA
Tabel 4 menunjukkan rata-rata kadar CD8+ tikus putih sebesar 24,13 ±
3,74 % untuk kelompok I, 35,44 ± 7,67% untuk kelompok II, dan 37,01 ± 1,12%
untuk kelompok III. Setelah diuji dengan menggunakan uji One-way ANOVA
(Lampiran 5) didapatkan hasil berbeda secara bermakna antara kelompok
(p<0,05), sehingga dapat dikatakan bahwa rata-rata kadar CD8+ tikus putih pada
masing-masing kelompok adalah berbeda.
D. Analisis Data
Sebelum dilakukan uji hipotesis, terlebih dahulu dilakukan pengecekan
data secara visual dengan boxplot (Lampiran 6), serta dilakukan uji prasyarat
parametrik One-way ANOVA dengan uji normalitas data (uji Shapiro-Wilk) dan
uji homogenitas varians (uji Levene).
commit to user
35
Tabel 5. Hasil uji normalitas data dan homogenitas varians untuk kadar CD8+
Kelompok Uji Shapiro-Wilk Uji Levene

Kelompok I 0,56
Kelompok II 0,49 0, 03
Kelompok III 0,13
Hasil uji normalitas (Tabel 5) menegaskan bahwa kadar CD8+ mempunyai
distribusi normal karena pada kelompok I, II dan III nilai p>0,05. Manakala nilai
p dari uji Levene sebesar 0,03 menunjukkan bahwa varians antara kelompok
adalah tidak homogen.
Dari hasil uji prasyarat disimpulkan bahwa data kadar CD8+ tidak dapat
dianalisis menggunakan menggunakan uji One-way ANOVA karena salah satu
syarat uji parametrik tidak terpenuhi (Lampiran 4). Hasil uji prasyarat yang
diperoleh dilakukan transformasi data menggunakan bentuk transformasi
1/Square root (CD8+). Hasilnya, data didapati mempunyai distribusi normal dan
varians didapati homogen (Lampiran 4).
Tabel 6. Hasil uji normalitas data dan homogenitas varians untuk kadar CD8+
setelah data ditransformasi.
Kelompok Uji Shapiro-Wilk Uji Levene

Kelompok I 0,92
Kelompok II 0,79 0,12
Kelompok III 0,02
commit to user
36
Kemudian dilanjutkan dengan uji One-way ANOVA. Hasil yang diperoleh
adalah p=0,000 (p<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa paling tidak terdapat
perbedaan kadar CD8+ antara dua kelompok bermakna secara statistik. Hal ini
juga berarti bahwa hipotesis nihil (H0) ditolak dan hipotesis kerja diterima.
(Lampiran 5).
Untuk mengetahui letak perbedaan antara kelompok. Hasil menunjukkan
bahwa antara kelompok I dengan kelompok II dan kelompok I dengan kelompok
III terdapat perbedaan yang sangat bermakna dengan p=0,01 (p<0,05). Sedangkan
antara kelompok II dengan kelompok III mempunyai perbedaan yang tidak
bermakna dengan p=0,881 (p>0,05) (Lampiran 5). Oleh karena perbandingan
antara kelompok menunjukkan adanya perbedaan kadar CD8+ yang bermakna
secara statistik (p<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa paparan bising kontinyu
kronik memberikan pengaruh sehingga terdapat perbedaan bermakna pada kadar
CD8+ antara tiga kelompok tikus putih (Rattus norvegicus).
commit to user
BAB V
PEMBAHASAN
Penelitian paparan bising kontinyu kronik dilakukan terhadap 3 kelompok
tikus putih, yaitu kelompok I (kontrol), kelompok II (paparan bising kontinyu 72 dB,
5 jam paparan, 21 hari), dan kelompok III (paparan bising kontinyu 90 dB, selama 5
jam paparan, 21 hari). Sebelum penelitian dilakukan berat badan tikus ditimbang.
Selain itu diukur pula kelembaban dan suhu ruang. Hasil uji statistik One-way
ANOVA membuktikan bahwa berat badan hewan uji, suhu dan kelembaban ruangan
sebelum perlakuan menunjukkan tidak ada perbedaan yang bermakna (p>0,05). Hal
ini berarti bahwa faktor-faktor tersebut dapat dikendalikan dan tidak berpengaruh
terhadap hasil penelitian.
Setelah 21 hari, darah diambil sebanyak 1 cc (9 ekor untuk tiap kelompok)
dan dilakukan analisis dengan menggunakan flowcytometry setelah ditambahkan
dengan FITC anti-rat CD8+antibody . Dari Tabel 4 didapatkan rata-rata kadar CD8+
pada setiap perlakuan untuk kelompok I, kelompok II dan kelompok III. Data
kemudiannya dianalisis dengan menggunakan uji One-way ANOVA, diperoleh hasil
p=0,000 (p<0,05) berarti terdapat perbedaan yang bermakna pada tiap kelompok
37
commit to user
38
yang diuji yaitu kadar CD8+ antara kelompok kontrol dengan kelompok paparan 72
dB dan 90 dB. Hasil ini menunjukkan bahwa paparan bising kontinyu kronik dapat
mempengaruhi kadar CD8+ tikus putih.
Untuk mengetahui letak perbedaan antara kelompok, maka dilanjutkan
dengan uji LSD. Hasilnya, terdapat perbedaan bermakna antara kelompok I dengan
kelompok II yaitu p=0,011 (p<0,05) dan antara kelompok I dengan kelompok III
p=0,016 (p<0,05). Perbedaan yang tidak bermakna ditemukan antara kelompok II
dengan kelompok III apabila p=0,881 (p>0,05).
Pengaruh bising terhadap kesehatan tergantung pada intensitas bising, tipe
bising, lama paparan dan kerentanan suatu individu (Hartono, 2007; Suma’mur,
1996). Semakin tinggi intensitas suatu bising maka makin berpengaruh pada
kesehatan, begitu juga jenis bising. Bising pada penelitian ini merupakan jenis bising
kontinyu yang ditimbulkan oleh siren elektrik dengan lama paparan 21 hari.
Paparan bising (kontinyu) yang diberikan, memacu tubuh untuk merespon
secara bertahap melalui kondisi stres seperti pada konsep Selye yaitu General
Adaptation Syndrome (GAS) yang dibagi menjadi 3: alarm stage, adaptation stage,
dan exhaustion stage (Putra, 2005). Pada alarm stage, tubuh yang mendapat stress
ringan akan memacu imunitas alami dan adaptif sebagai respon awal (McEwen,
2007). Coping mechanism bisa melalui dua cara yang berbeda yaitu, cara aktif
dengan flight or fight yang mengaktifkan sympathetic adrenal-medullary (SAM)
system dengan sekresi hormone katekolamin (adrenalin dan noradrenalin) dan cara
commit to user
39
reaksi pasif yang lebih melibatkan aktivasi hypothalamic pituitary adrenocortical
(HPA) axis dan sekresi glukokortikoid. Jika mekanisme coping bekerja, kondisi yang
timbul akibat stres tadi akan kembali normal.
Apabila stressor terus dipaparkan dan coping mechanisme gagal, tubuh akan
memasuki fase kedua yaitu fase adaptasi atau resistensi (adaptation stage) (McEwen,
2007). Pada tahap ini tubuh (sistem imun) mulai kelelahan, tetapi belum sampai
timbul imunosupresif. Namun jika stresor tetap diberikan terus dalam jangka waktu
tertentu, maka respon yang diberikan tubuh akan jauh berbeda dibanding sebelumnya
(McEwen, 2007). Tubuh akan memasuki exhaustion stage atau chronic stress. Pada
penelitian ini, stres kronik didapatkan dengan memberi paparan bising kontinyu
selama 21 hari, seperti yang dinyatakan Prasher (2009), stres kronik bisa terjadi jika
terpapar dengan bising secara berulang kali.
Apabila tubuh memasuki exhaustion stage atau stres kronik, kortisol
diproduksi melalui kaskade hormonal HPA axis. Berbeda dengan hormon
katekolamin (adrenalin dan noradrenalin) pada SAM system yang dilepaskan seketika,
hormone glukokortikoid dilepaskan secara berangsur ke dalam sirkulasi darah
(Romero dan Butler, 2007). Ini menyebabkan kortisol darah meningkat sekaligus
mengakibatkan juga tekanan darah, proses glukoneogenesis, dan simpanan lemak
tubuh meningkat. Glukokortikoid mempunyai efek yang meluas dalam menginhibisi
sistem imun dengan cara menghambat sintesa sitokin, menghambat presentasi antigen
pada ekspresi major histocompatibilty complex (MHC), penurunan aktivasi dan
commit to user
40
proliferasi sel T, sel B dan makrofag, mengurangi sirkulasi dan kemotaksis limfosit,
menstimulasi atrofi pada timus dan mencetuskan kematian pada sel T dan B imatur
(Romero dan Butler, 2007).
Bersamaan dengan peningkatan kadar kortisol yang kronik akibat dari stres
yang berulang kali, kadar noradrenalin serta efektifitasnya juga didapati meningkat
(Ising, 2000). Menurut Prasher (2009), pada stres kronis yang berlanjutan, sistem
imun tidak lagi sensitif dan merespon pada hormon glukokortikoid.Stres kronik
meningkatkan katekolamin (adrenalin dan noradrenalin) dan kadar CD8+ yang
seterusnya menekan sistem imun. Peningkatan kadar noradrenalin pada stres kronis
ini bukannya sekresi dari medula suprarenal tetapi berasal dari sinap sistem saraf
simpatis yang juga menginervasi organ limfoid yang merupakan tempat limfopoiesis
(Apanius, 1998). Hasil penelitian yang sama didapatkan pada kelompok II dan III
yang mengalami kenaikan kadar yang bermakna jika dibanding dengan kelompok I.
Kelompok II dan III dapat dirumuskan berada dalam fase kelelahan awal (early
exhaustion stage) dari perubahan fisik tikus yang kelihatan lemah dan dari kenaikan
jumlah CD8+. Kenaikan jumlah CD8+ ini menandakan fungsi imun dalam keadaan
stres kronis dan tidak bisa kembali ke tahap normal sebaliknya terjadi kompensasi
dengan memperbanyakkan sel imun (Apanius, 1998). Hal yang sama juga ditemukan
pada penelitian oleh Monjan dan Collector (1977) pada paparan bising intensitas
selama 4 minggu juga mendapatkan peningkatan kadar sel T pada mencit.
Perbedaan yang tidak bermakna antara kelompok II dan kelompok III bisa
commit to user
41
terjadi karena paparan bising intensitas 72 dB sudah cukup untuk mencetus stres
sehingga berdampak negatif pada psikoneuroimunologi tikus putih. Bising intensitas
> 70 dB bisa menyebabkan gangguan kesehatan seperti hipertensi, penyakit jantung
iskemik, gangguan pendengaran dan gangguan psikososial (Passchier dan Passchier,
2000).
commit to user
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
Simpulan yang dapat diperoleh dari hasil penelitian yang telah dilakukan
adalah paparan bising kontinyu kronik dapat mempengaruhi kadar CD8+ pada
tikus putih (Rattus norvegicus).
B. Saran
1. Melakukan penelitian lebih lanjut tentang bising kontinyu dengan variasi lama
paparan yang berbeda sehingga dapat diketahui pengaruhnya pada sel
imunokompeten yang lain.
2. Memberikan informasi kepada masyarakat umum bahwa bising dapat
mempengaruhi proses fisiologi dan patologi pada manusia.
commit42to user

CD8+ BISING

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

CD8+ BISING

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.

PENGARUH PAPARAN BISING KONTINYU KRONIK TERHADAP

Untuk Memenuhi Persyaratan

Ali Zainal Abidin

Kata kunci : bising kontinyu, kronik, kadar CD8+

Keywords : continuous noise, chronic, CD8+ count

KATA PENGANTAR ................................................................................. v

Tabel 1. Rata-rata Berat Badan Tikus Putih sebelum Diberi Paparan

Gambar 1. Boxplot untuk Kadar CD8+ pada Ketiga Kelompok

Lampiran 1. Hasil Pengukuran Berat Badan, Suhu dan Kelembaban

A. Latar Belakang Masalah

Proses modernisasi dan kemajuan baik di bidang sains dan teknologi,

perhutanan, pertanian, perikanan, perindustrian dan penghasilan energi secara

suatu sumber bunyi kadangkala bagi seseorang atau sebagian orang

dianggap sangat mengganggu. Secara definisi, suara yang tidak dikehendaki

psikologis dan fisiologis yang tidak dikehendaki pada seorang individu,

sehingga bisa mengganggu kualitas aktivitas sosial seperti komunikasi, kerja,

tidur dan rekreasi.

Secara langsung maupun tidak langsung, bising mempunyai dampak

yang signifikan dalam kualitas kehidupan dan kesehatan seseorang (Sutter

menyebabkan gangguan sistem endokrin (Budiman, 2002), gangguan sistem

imun (Nevid, 2003), gangguan fisiologis dan psikologis (Roestam, 2004),

gangguan gastrointestinal (Devi, 2009; Fonseca, 2004) dan gangguan

terjadi di tempat-tempat bisnis dan pendidikan, maka bising dapat

mengganggu komunikasi yang berakibat menurunnya kualitas bisnis dan

pendidikan. Trauma akustik atau gangguan pendengaran lain yang timbul

akibat bising ditempat kerja, gangguan sistemik yang timbul akibat

kebisingan, penurunan kemampuan kerja, bila dihitung kerugiannya secara

nominal dapat mencapai milyaran rupiah (Arifiani, 2004). Walaupun dampak

bising terhadap kualitas kehidupan manusia dari penelitian sebelumnya

terhitung banyak, penelitian dampaknya terhadap sistem imun pada manusia

jumlahnya adalah masih terbatas dan jarang dibahaskan secara mendalam.

diberi perlakuan dan variabel-variabel luar atau pengganggu dapat

dikendalikan dengan prediksi akan memberikan dampak positif maupun

negatif pada komponen-komponen sistim imun (Hooi, 2003). Hewan coba

berbanding penelitian menggunakan manusia yang rumit, sulit dan kompleks.

Pada sebuah penelitian melibatkan perlakuan stress bising pada mencit

humoral menunjukkan bahwa pada paparan akut selama 3 hari berlaku

peningkatan respons imun berupa peningkatan kadar kortisol dan proliferasi

paparan kronis selama 4 minggu didapatkan penurunan sistem imunitas

berupa penurunan proliferasi limfosit dan penurunan kadar CD4+ secara

kronis adalah tidak signifikan (Cheng Zheng, 2007). Sedangkan pada

penurunan kapasitas sel T CD8+ sebanyak 65% untuk bereaksi dengan

sehingga memerlukan penelitian yang lebih lanjut dan mendalam.

Berdasarkan penjelasan dan uraian di atas, maka penulis ingin

mengetahui dampak bising kontinyu sebagai stressor pada sistem imunitas

tubuh. Penulis mencoba melakukan penelitian untuk mengetahui “Pengaruh

norvegicus)” yang mana menjadi judul penelitian penulis kali ini.

pada tikus putih (Rattus norvegicus) ?

Untuk mengetahui apakah ada pengaruh paparan bising kontinyu kronik

dengan kadar CD8+ pada tikus putih (Rattus norvegicus).

Penelitian ini dapat dijadikan dasar penelitian uji klinis selanjutnya

Bunyi adalah suatu sensasi yang dihasilkan oleh getaran

longitudinal molekul-molekul di lingkungan eksternal, yaitu apabila

berlaku fase pemadatan dan penghalusan molekul secara bergantian,

yang mengenai membrana timpani (Ganong, 2005).

Dua karakteristik penting bagi bunyi atau bising adalah

frekuensi dan kekuatan. Frekuensi bunyi adalah hasil jumlah dari

satuan luas yang biasanya dinyatakan dalam suatu logaritmis yang

disebut decibel (dB). Rata-rata manusia mampu mendengar antara

frekuensi 20 Hz sehingga 20 kHz (WHO, 1980). Manusia juga dapat

mendengar suara dengan rentang intensitas antara 0 (pelan sekali)