FAKTOR RISIKO

Abdiana

1
 KONSEP FAKTOR RISIKO
• Framingham Study -sejarah perkembangan epidemiologi di bid.Kes
• Framingham Study - studi thdp penyakit cardiovaskuler
• USA - Penelitian prospektif - menentukan FR Peny.jantung.
• Penelitian MRFIT (Mutiple Risk Factor Intervention Trial)
 Pengertian & Jenis Faktor Risiko
• Faktor risiko - karakteristik, tanda, gejala pada individu yang secara
statistik terkait dengan peningkatan insiden penyakit.

• Jenis Faktor Risiko Menurut Dapat tidaknya FR itu di ubah.

– FR yg tdk dapat berubah
– FR dapat berubah

3
• Menurut Kestabilan Peranan FR
– Suspected risk Factors (FR yg dicurigai)
– Established risk Factors (FR yg telah ditegakan)

• Faktor Risiko kuat dan lemah

4
 Konsep Faktor Risiko Perlu dikembangkan dgn
beberapa Alasan

• Tdk jlsnya kausa PTM

• Menonjolnya penerapan konsep multikausal pd PTM
• Kemungkinan adanya penambahan atau interaksi antar FR
• Perkembangan metodologi telah memberi kemampuan utk mampu
mengukur besarnya FR

5
Kegunaan Identifikasi Faktor Risiko
Prediksi Utk meramalkan kej.penyakit

Kejelasan/beratnya FR sbg faktor penyebab

Penyebab stlh menghapuskan pengaruh dan faktor
confounding

Diagnostic Membantu proses diagnosis

Jika satu FR jg sbg penyebab, penggulangan

dpt dugunakan utk pencegahan penyakit
Prevensi meskipun mekanisme peny sdh di ket atau
tdk

6
 Kriteria Faktor Risiko
• Kekuatan hub : Adanya risiko yg tinggi
• Temporal : Kausa mendahuluai akibat
• Respon thdp Dosis : Makon besar paparan makin tinggi penyakit
• Reversibilitas : Penurunan paparan akan di ikuti dgn penurunan kej.penyakit
• Konsistensi : Kejadian yg sama akan berulang pd wkt, tempat & penelitian lain
• Kelayakan Biologis : Sesuai dgn konsep biologis
• Spesifisitas : Satu penyebab menyebabkan satu akibat
• Analogi : Ada kesamaan utk penyebab dan akibat yg serupa

7
 Faktor Risiko
• Merokok
• Alkohol
• Diiet
• Gaya hidup
• Obes
• Asbes
• Radiasi
• Sexual behavior

8
9
Faktor Risio PTM & Cidera

10
11
12
 Mengukur Paparan (Exposure)
Pengukuran relatif dari efek Paparan
• Pengukuran ini memperkirakan besarnya hubungan antara paparan dan penyakit dan
menunjukkan seberapa besar kemungkinan kelompok yang terpapar untuk terjadinya
suatu penyakit dibandingkan kelompok yang tidak terpapar
• Tiga jenis ukuran relatif dapat dihitung :
– Risk Ratio = Insidensi kumulatif pada kelompok terpapar
Insidensi kumulatif pada kelompok tidak terpapar

– Rate Ratio = Tingkat Insidensi (incidence rate) pada kelompok terpapar

Tingkat Insidensi pada kelompok tidak terpapar

– Odds Ratio = Odds penyakit pada kelompok terpapar

Odds penyakit pada kelompok tidak terpapar 13
 Interprestasi Risiko
 = 1  tidak berefek ( netral)
 > 1  variabel merupakan faktor risiko
 < 1  variabel merupakan faktor protektif

14
Sebagai contoh suatu studi pada 10.000 individu yang diamati
selama periode waktu 2 tahun :

• Risk Ratio = 15/2000 = 2.00

30/8000
• Rate Ratio = 15/3.985 = 2.0038
30/15970
• Odds Ratio = 15/(2000-15) = 2.0076
30/(8000-30) 15
Informasi tentang risiko relatif saja tidak dapat memberikan gambaran
lengkap tentang hubungan antara paparan dan penyakit

• Attributable risk (AR) dapat digunakan untuk mengevaluasi apakah dengan mencegah
faktor risiko yang ada dapat mempengaruhi dampaknya.
• Attributable risk = Prevalence difference
• Attributable risk = Risk difference
• Attributable risk = Rate difference
• Prevalence difference = Prevalensi kelompok terpapar – prevalensi kelompok tidak
• terpapar
• Risk difference = Risiko kelompok terpapar – risiko kelompok tidak terpapar
• Rate difference = Tingkat insidensi (incidence rate) kelompok terpapar – tingkat
• insidensi kelompok tidak terpapar
16
Risiko relatif (dihitung sebagai rasio rata-rata/rate ratio) penyakit A dan B di antara
mereka yang terpapar faktor risiko tertentu. Meskipun rasio rata-rata didapatkan nilai 2
pada kedua kasus, tingkat insidensi untuk penyakit A telah meningkat dari 5 hingga 10
per 100.000 orang/tahun, sedangkan tingkat kejadian untuk penyakit B telah meningkat
dari 40 hingga 80 per 100.000 orang/tahun. Dampak absolut dari paparan akan sangat
berbeda untuk kedua penyakit ini

17
TERIMA KASIH

18