RAWAT JALAN

‘CARI CARA AGAR HASIL KODINGAN LEBIH TINGGI DARI KWITANSI’

Kelengkapan berkas Claim BPJS Kesehatan:

1. Diagnosa tertulis jelas pada SEP
2. Tertulis tanda tangan dan nama lengkap dokter umum (IGD)
3. Khusus dokter spesialis HARUS pakai Cap SIP dan tandatangan
4. Tertulis hasil USG dan EKG dengan jelas pada SEP
5. Hasil lab, rontgen dan penunjang lainnya terlampir pada berkas (apabila periksa)
6. Surat rujukan internal terlampir pada berkas (apabila dari IGD dirujuk ke poli)*
7. Surat keterangan kematian terlampir pada berkas (untuk IGD)*
8. Jangan lupa PERHATIKAN:
a. NO. SEP YANG TERTERA DI INACBG’S dan SEP YANG TERCETAK,
b. NO. KARTU,
c. BERAT BADAN LAHIR (untuk bayi baru lahir),
d. DPJP di INACBG’S dengan di struk ,
e. TARIF RUMAH SAKIT (di INACBG’S dengan di struk),
f. CARA PULANG
9. Kisi-kisi koding untuk IGD:
a. Kalau pasien dengan diagnosa kejang demam (KDK atau KDS) , harus ada obat
kejangnya distruk obatnya. Misal stesolid atau diazepam, kalau di struk obat
farmasi atau IGD belum ada obatnya maka tambahin ya, minta tolong ke mbak
dian untuk ditambahkan daaannn untuk dosisnya tanya dokter nindy atau dokter
try.
b. Bedanya DHF Dengan Demam Dengue / Dengue Fever Dalam BpjS = Dhf Hasil
Trombositnya Harus Dibawah 100.000
c. Tidak Boleh Masukin Diagnosa GERD dan gastritis kalau tidak ada hasil
endoskopi. jadi masukin kode Dyspepsia (K30) Aja
d. Kalau ada diagnosa laringomalasia, di inputan alkes IGD ada tulisan NGT, tapi di
struknya tidak ada tulisan jasa lepas dan pemasangan NGT, maka minta tolong
mbak dian tambahkan jasa lepas pasang NGT
Cara koding untuk poli Obgyn:
1. Kontrol hamil normal (tidak beresiko) Z34.8
2. Kontrol hamil beresiko Z35.8 + resiko kehamilannya (misal BSC 2* = O34.2)
3. Kode USG saat kehamilan 88.78
4. USG BO = 88.79
5. Usg ab komplit : 8879
6. Usg Treatened ab : 8878
7. Usg inkomplit : 8878
8. Usg Mammae : 88.73
9. Harus ada hasil USG di SEP, jika tidak tertulis di SEP maka lihat status/ minta tolong
perawat poli untuk menuliskan
10. Kode kontrol post SC Z39.0 aja
11. Kode kontrol post partum pervaginam, post kuret, post vacum = Z09.8 + kode pas
ranap
12. Kode prosedur GV 93.57
13. Kode USG setelah melahirkan atau tidak ada janin (post kuret, masalah gynekolog
yang lain) 88.79
- Hasil usg post kuret : ut > N, EL +, Sisa –
14. Kontrol kedua ke obsgyn bukan kehamilan pakai kode Z09.8
15. HBSAG = O98.4
Cara koding untuk poli Anak, kulit, mata, THT dll
1. Kode kontrol sesuaikan dengan diagnosa yang tertulis di SEP
2. Kode kontrol post ranap = Z09.8 + kode pas ranap
3. Kontrol ke 2 pakai Z09.8
Cara koding untuk BAYI baru lahir:
1. Bayi lahir dengan normal tidak dikoding
2. JANGAN LUPA INPUT BERAT BADAN LAHIRNYA
3. Kode bayi baru lahir SC = P03.4 (bayi sehat dan tanpa cek bilneo)
4. Kode bayi baru lahir SC = P59.9 (cek bilneo)
5. Kode bayi baru lahir post ranap NICU = Z09.8 + semua kode yang di
Cara koding untuk poli Rehab Medik
1. Kode kontrol ke Poli TumBang/ Fisio habis dari poli anak, tetep pakai kode kontrol
(Z09.8) + diagnosa
2. Kode kontrol ke 2,3, dst ya kode kontrol dan diagnosa
 3. Kode prosedur konsultasi ke dr. Henny Hanna 89.07
4. Jangan lupa liat ceklist bagian formulir rehab.

Dysentri di ganti GEA

BP tanpa bukti rontgen diganti Bronchitis

Dm : E11.9 Cardiac Arrest I46

Folow Up Pasca Op Z48.9
Vertigo Aja H81.3
Abses Bartholin N75.1
Cardiopulmonary Resuscitation
(Resusitasi Tanpa Dc Sshock)/ Rjp
Intubasi 96.05
Other Electric Countershock Of Heart
99.62 (Resusitasi Dengan Dc Shock)
DOA R99 (Bpjs Tdk Bisa)
Pemberian Oksigen 93.96
Limpadenopati R59.9
Limpadenopati Tbc A18.2
Cephalgia/Headache : R51
Retensio Urin R33
Usg Abdomen KEHAMILAN : 88.79
99.60 USG abdomen atas bawah di radiologi :
88.76
Usg Kepala :88.71
R.Thorax : 87.49
Other x-ray of lumbosacral spine 87.24
Usg Payudara: 88.73
Usg atas bawah 88.76
DOPLER TESTIS 8792
FOTO ABDOMINAL WALL 8809

Limpadenitis L04.9 FOTO ANKLE / FOOT 8828

USG MATA 9513
Limpadenitis TB A18.2
Ekg 89.52
Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH)
Ctg75.32
E25.0
Inhalasi 9394
Functional Diarrhea/ Diare K59.1
Lab Darah 90.59
Dismenor N94.6
Lab Urine 91.39
Dyspneu R06.0
Lab feses 90.99
Anemia Unspecified D64.9
Lab sputum/ dahak u/TB paru 90.49
Hipovolemik Syok R57.1
Other X-Ray Of Facial Bones/ Rontgent
Laringomalasia Q31.5 (Os Intake Sulit Yg
Muka 87.16
Pasang Ngt)
Pasang Ngt : 96.34 Myositis, Unspecified M60.9

Pasang lepas NGT 96.07

Adhesive Capsulitis Of Shoulder/ Frozen Trigeminal neuralgia TN (G50.0)
Shoulder M75.0 USG kepala dan leher 88.71
Isk N39.0 Fracture of lower end of tibia, closed
Tb Paru Tanpa Cek Cultur A15.3 S82.30
Susp. TB paru / Observation for suspected Skeletal x-ray of thigh, knee, and lower leg
tuberculosis Z03.0 88.27
Akut Abdomen R10.0 Other x-ray of lumbosacral spine/ Rontgen
Kontrol Kuret/ Laparatomy Yang Ke 3 lumbosacral 87.24
Atau Lebih dengan Hasil Usg Baik, Pakai Replacement of indwelling urinary
Kode Z014 catheter/ pasang kateter 57.95
Infeksi Kulit Akibat Dm : L03.9 Hirschsprung Disease / morbus hisprung
Ckd N18.9 Q43.1
Hipertensi : I10 Sleep apnoea G47.3
Thypoid Fever A01.00
Hdk ; 016
Dm E11.9
Stuma : E049
Penurunan Kesadaran : R53
Obesitas E66.9
Bronchitis, Not Specified As Acute Or
Chronic Bronkitis J40
Vaginal Douche/Vagina Toilet 96.44
Rotator cuff syndrome M75.1
Hyperglycaemia R73.9
Neuropati DM E11.4
Dyslipidemia/ Hyperlipidaemia E78.5
Melena / Melaena K92.1
Konstipasi / constipation K59.0
Removal of nail, nailbed, or nail fold 86.23
ekstraksi kuku
Sindrom nefrotik (SN) N04.9
Dispepsia K30
HIV B20.x
Torsio testis N44
DIAGNOSA OBGYN ISK kehamilan O23.4
Pregnancy, not (yet) confirmed Z32.0 ISK Post partum O86.2
Maternal Care For Fetal Problem Gagal induksi O61.0
Unspecified / kehamilan janin beresiko, tp Lahir spontan O80.9
tidak diketahui  O36.9 Single live birth Z370
Prolonged pregnancy/ kehamilan panjang Single stillbirth Z37.1
lebih dari 42 minggu O48 Post term O48
Post SC : Z39.0 Gemeli O30.0/z372
Kontrol sc 2x : z39.2 Oligohidramnion (ICA </= 5) O41.0
Kontrol Hamil tanpa resiko: Z.348 Polihidramnion O40
Hamil resiko z35.9 Fetal distress O75.0/O68.9
Post diluar : z090 PresBo O64.1
Polyp of cervix uteri / polip servik: Oblique O322 (Lintang)
N84.1(88.79) Letsu / Kepala Diatas O64.8
Cancer cervix/ kanker serviks C53 Maternal Care For Other Malpresentation
Menorrhagia : N92.1 Of Fetus/ Letak Bayi Yang Tidak
Other contraceptive management .Z30.8 Seharusnya O32.8
Thrombocytopenia, unspecified D69.6 Hipertiroid Kehamilan O99.2
SC elective O82.0 Kontraksi Preterm O62.0
SC CITO 08.21 Kontraksi Aterm O33.2
BSC O34.2 Kontraksi palsu sebelum 37 minggu /
Gravis care O36.7 False labour before 37 completed weeks of
LTP O69.1 gestation O47.0
PJT/ IUGR (bayi kecil) O36.5 Anemia O99.0
LGA (bayi besar) O36.6 Anemia pd kasus tumor D63.0
Kelainan pada janin O35 HDK O10.1
CPD O33.0 PEB without protein/TRACE O.13
HEG O21.0 PEB with proteinuria O11
KPD O429/O75.5 PER (Preeklamsi ringan) (+)/ Moderate
PTM O63.0 O14.0
PPT dengan pendarahan O44.1 PEB (Preeklamsi Berat) (++/ +++) /
PPT tanpa pendarahan O44.0 Severe O14.1
PLR/ plasenta letak rendah O43.8 Eklamsi Post Partum/nifas O15.2
Plasenta Akreta O43.2
Pre-existing secondary hypertension Sisa Plasenta O73.0
complicating pregnancy, childbirth and the SISA KONSEPSI (JANIN) O94
puerperium/ hipertensi kronis pasca Complication of labour and delivery O759
kelahiran O10.4 Solusio placenta O45.9
Perineal lateration O.70 TB kehamilan O980
Aborsi inkomplete O05.4 Hepatitis kehamilan O984
Aborsi komplit O06.9 GEA kehamilan O996
Aborsi imminens O20.0 (yang di IGD) DM Kehamilan O249
Aborsi insipiens/spontan O03.9 Hipoksia janin O363
Missed abortion/ otitis, keguguran kurang Hematoma pelvic 0717
dari sama dengan 20 mgg O02.1 Distosia bahu O655
IUFD/ keguguran lebih dari sama dengan Primi tua z355 ibu hamil pertama pada
20 mgg O36.4 usia ≥ 35 tahun/ supervision of elderly
Shock pada abortus / KET / mola O08.3 primigravida

BO O02.0 Supervision of very young primigravida

Varises vagina O22.1 Z35.6
Kista Bartolini N75.0 Kehamilan lebih dari 5 kali / Supervision
Kista ovarium N83.2 of pregnancy with grand multiparity Z35.4
Kista endometriosis N80.1 Asma/ ISPA kehamilan O99.5
Kista Endometrium N85.0 Bartholin N75.9
KET/ Kehamilan Ektopik O00.9 Hemoroid Kehamilan O22.4
Miopia kehamilan O99.8 - H52.1 Sifilis kehamilan O98.1
Keputihan tidak hamil N89.8 Ventikulomegali O35.0
Keputihan saat hamil (flour albus) O23.5 PID (pelvic inflammatory) N73.9 :
Mioma uteri D25.9 - adnexitis
HAP O46.8 VOMITUS KEHAMILAN O21.9
HPP O721 Pendarahan hamil dibawah 24 mgg O20.9
Menometrorhagia N92.1 Hiperkoagulasi kehamilan O99.1
AUB/Abnormal uterine vaginal bleeding Candidiasis of vulva & vagina B37.3
N93.9 Erosi porsio/ mulut vagina terbuka N86
VBAC O75.7 Adenomiosis N80.0
Peripeural sepsis O85 Lock twins/ presentasi bokong-bokong
ILO Obsgyn O860 atau presentasi bokong-kepala O66.1
ILO Post op non obsgyn T81.4
Prolaps uteri/ Uterovaginal prolapse, USG Intip Tanpa janin: 88.79
unspecified N81.4 USG Intip Janin : 88.78
Excessive weight gain in pregnancy/ : 75.32
obesitas kehamilan O26.0 Cek lab darah : 90.59
Cardiomyopathy in the puerperium/ PPCM Cek lab urin : 91.39
O90.3 Cek lab dahak : 90.49
Maternal care for suspected fetal Classical SC 74.0
abnormality and damage, unspecified/ Lahir spontan 73.59
Kelainan pada bayi masih dikandungan Manual plasenta 75.4
O35.9 Kuret 69.02
Abnormal finding on antenatal screening Kistektomi 57.79
of mother, unspecified / kelainan pd Laparotomi 54.11
kehamilan yang ditemukan pd ibunya Infus 99.18
O28.9 Antibiotik 99.21

amenorrhoea/ terlambat haid N91.2 Infus & obat profilaksis 7534

Secondary amenorrhoea N91.1 Induksi 73.4

Gizi buruk pada kehamilan O99.2 Excisi kista bartolini 71.24

Dyspepsia Kehamilan O99.6 Transfusi PRC 99.04

Komplikasi/ perlengketan IUD T833 Manual plasenta 75.4

Surveillance of (intrauterine) contraceptive Other cervical biopsy/ biopsi 67.12

Repair perineum 7179
device/ komplikasi pada pemasangan IUD
Manual assist delivery 73.59
Z30.5
Fetus multiple delivery P015
Removal of intrauterine contraceptive
Prophilacti 99.29
device/ lepas IUD 97.71
Myomektomi 6829
Epilepsi kehamilan O99.3
Salphingektomy 66.71
PCOS / Polycystic ovarian syndrome
Eksisi uter 6829
E28.2
Evacuation of other hematoma of vulva or
Skin tag vagina kehamilan O34.6
vagina 7592
Kepala tinggi (39 minggu)O32.4
Obstetric trauma, unspecified O71.9
Susp. Hidrocepalus O33.6
/ kehamilan post terjatuh
HIPERTIROID KEHAMILAN O99.2
Mastitis payudara/ Inflammatory disorders
Prosedur Obgyn
of breast N61
GV : 93.57
Oligomenorrhoea N91.5
Tuba-Ovarium Abcess = Salpingitis And
Oophoritis N70.9
 DIAGNOSA ANAK:
Dyspepsia : K30 ISPA J06.8
GEA : A099 Asma J45.9
Post Rawat : Z098 Obs vomitus R11
Tumor Lipoma: D17.9 Viral Infection B34.9
Gramaloma : m60.2 Volume depletion E86
Epilepsy :G40.9 Thalasemia D56.9
Acute lymphadenitis : l049 Tonsilitis J03.9
common cold: JOO TFA J03.9
Post rawat hiperbil : z098- p599 Intake sulit R63.8
TB : A15.2 Bacterial infection A49.9
TB unspecified A16.9 Sesak/ dyspnoea R06.0
CHF : I50.0 Hipovolemik shock R57.1
TOF :Q21.3 Kejang demam R56.0
MUTAH R11 Fimosis N47
Hyperpyrexia : R509 Kwashiorkor E40 (BPJS TIDAK BISA)
Abscess of bursa, multiple sites : M71.00 GIZI BURUK E46
Timosis : N47 Grand mall seizure G406
Kontrol Kuret :z369 ASD (atrial septal defect) Q211
Dermatitis : L30.9 Talipes/ kaki menutup Q66.0
Dermatitis kontak iritan L24.9 Constipation K59.0
Bayi pertama kontol : p036 Acute lymphoblastic leukaemia/ ALL
MEATAL SIONOSIS : N358 C91.0
CHF :I50.0 Tongue tie/ Ankyloglossia Q38.1
CHA :E25.0 Phimosis N47
APP: K.35.8 HFMD/ flu singapur B08.4
EPISTAXIS/ MIMISAN R04.0 UDT/ Undescended testicle Q53.9
ISK : N39.0 Acute tonsillitis, unspecified J03.9
Bronkopneumonia J18.0 CraniosynostosisQ75.0 
Pneumonia J18.9
Ventricular septal defect / VSD Q21.0
Bronchitis kronik J42
DHF A91
Typhoid A01.0
Prosedur Anak
Rontgen thoarax : 87.49
Rontgen lumbo sacral ; 87.24
EKG:89.52
Infus 99.18
Antibiotik 99.21
Nebulizer 93.94
Ventilator 96.72
Transfusi platelet 99.05
Transfusi faktor pembekuan 99.06

DIAGNOSA NICU:
HIV pada bayi P00.2
Preterm infants P07.3
P034 fetus newborn (khusus sc)
RDS P22.0
Hipoglikemi P70.4
ASD Q211
PDA Q25.0
BBLR P07.
Hiperbilirubin P59.9
Dehidrasi neonatus P74.1
TTN P22.18
Pneumonia congenital P23.9
Sepsis neonatus P36.9
Cleft soft palate Q35.3
Congenital deform face Q67.4
Isk neonatus P393
MAS P240
Noninfective neonatal diarrhea P783
Demam pd neonatus P81.9
Prosedur NICU:
Buble C-pap 93.90
Blue light theraphy 99.82
Ventilator 96.72
Incubator 93.95
Umbilical kateter 38.92
Parenteral infusion 99.15
Ultraviolet 99.82
Transfuci prc 99.04
Laparatomy intususepsi 4680
Urethreral meoplasty 5847
Anemia prematur P61.2

DIAGNOSA THT-KL
Tonsilitis cronic: J35.0 Otitis eksterna unspesified H60.9
Otitis media, unspesified H66.9
Impacted cerumen/ serumen obsturan : Otomikosis B36.9
H61.2 Deviated nasal septumJ34.2
Akut faringitis J02.9 Sensorineural hearing loss,
OMSK (otitis media supurative kronik) unspecifiedH90.5
H66.3 Hypertrophy of nasal turbinates/ hipertrofi
Suppurative otitis media,
konka J34.3
unspecifiedH66.4
Abscess of external earH60.0
Acute suppurative otitis mediaH66.0
Acute laryngopharyngitis J06.0
Tuli H90.2 Allergic rhinitis, unspecified J30.4
INFECTIVE OTITIS EKSTERNA H60.3 Tinnitus H93.1
Suppurative otitis media, unspesified Vasomotor rhinitis J30.0
H66.4 Foreign body in ear/ corpus alienum telinga
NonSuppurative otitis media, unspesified T16
H65.9 Foreign body in nostril/ corpus alienum
Chronic maxillary sinusitis J32.0 hidung T17.1
Acute maxillary sinusitis J01.0 Parosmia R43.1
Nasal polyp atau polip dihidung J33.9 Tonsilitis akut J03.9
Otomycosis H62.2 Presbycusis = H91.1
Prosedur THT-KL
Ear Toilet/ irigasi telinga: 96.52
EKSTRAKSI SERUMEN/CONGE 96.52 ATAU 98.11
Corpus Telinga/ekstraksi benda asing ditelinga : 98.11
Corpus Telinga/ekstraksi benda asing dihidung : 98.12
Tampon telinga 96.11
Endoskopi telinga 18.19
Nasal toilet/ irigasi hidung : 96.53
OAE/ tes pendengaran 95.46
ear scanning 95.42
insisi telinga 18.09
Other x-ray of facial bones/ rontgent sinus paranasal 87.16

DIAGNOSA REHABILITASI MEDIK

Delayed Speech :f80.0
Disphagia R13
Delayed Development .f82
Spastic cerebral palsy G80.0
Down's syndrome, unspecified Q90.9
Hyperkinetic disorder/ learning disorder (D/ADHD) F90.0
Lumbar and other intervertebral discdisorder with mylopathy
Pertama f82 dd
Hyperkinetic disorder : f90.9
Epilepsi G40.9
Hydrocephalus, unspecifiedG91.9
Prosedur Rehab
Stimulasi Bicara : 93.74
PREWETING EXC/ cognitive exc/ Touch therapy 93.19 + 93.12
sensory integrasi = OCCUPATIONAL Fisioterapi 1x3 alat exc,masg
93.83 (93.34 ,9335,9339,9319)
Mwd, tens : 93.34/93.39/93.19 Fisioterapi 1x2 alat bilateral
Konsul 89.07 (93.34,9339, 9319)
Oral stimulasi 93.75 Fisioterapi 1x1 alat : 93.34
Leser 93.35 &93.19 Exc, special : 93.12, 93.27, 93.19
Bilateral : 93.34/9339/9319 BEHAVIOR THERAPY 94.33
Laser = L3T+ Alat medis : 93.19 + 93.35

DIAGNOSA BEDAH
Umbilical granuloma :P836 VULNUS LACERATUM
Soft tissue disorder ; M79.98 FRONTALIS/DAHI T01.0
Meatal stenosis N35.9 hecting3 :9356
labio palato skisis (Bibir sumbing) :Q37.9 resuscitation (99.60)
ACS ( I249 Hematokezia Malaena K92.1
PPOK .J440 Vulus laseratum S019
vulnus laceratum (luka Robek di dagu ) Soft tissue disorder, unspecified, pelvic
T01.0 and thigh M79.95
Soft tissue disorder, unspecified, shoulder Malignant neoplasm, breast, unspecified /
region M79.91 kanker ganas payudara C50.9
Internal haemorrhoids without Fibroadenosis of breast/ fibroadenoma
complication I84.2 payudara (FAM) N60.2
Unspecified haemorrhoids without ANAL FISTULA K60.3
complication I84.9 ATRESIA ANI Q42.3
Benign neoplasm of breast/ tumor jinak di Unilateral or unspecified inguinal hernia,
payudara D24 without obstruction or gangrene K40.9
Hemoroid I84

DIAGNOSA KULIT
Lichen simplex chronicusL28.0 
T78.4 Allergy,
Granuloma
ABSES/BISUL/PYODERMA: L080
Atopic dermatitis: L20.9
Prurigo nodularisL28.1
Behcet's diseaseM35.2
Anogenital (venereal) warts/ kondiloma akuminata/ kutil A63.0
Candidiasis of vulva and vaginaB37.3
Tinea corporis/panu B35.4
polymorfik light eruption L56.4
carbuncle L02.9
Granuloma = L92.9
Psoriasis, Unspecified L40.9
Kandidiasis/ candidiasis, unspecified B37.9
Diaper rash/ ruam popok L22
Anogenital (venereal) warts/ kondiloma akuminata/ kutil A63.0

DIAGNOSA MATA
Konjungtifitis H10.9
Haemangioma D18.0
Slit lamp exercise 95.02
Amblyopia Ex Anopsia H53.0

DIAGNOSA SYARAF
TIA G45.9
Cervicocranial syndrome, site unspecified M53.09
ICH I61.9
LBP M54.5
HNP
RCS M75.1
 RAWAT JALAN

‘CARI CARA AGAR HASIL KODINGAN LEBIH TINGGI DARI KWITANSI’

Kelengkapan berkas Claim BPJS Kesehatan:

10. Diagnosa tertulis jelas pada SEP
11. Tertulis tanda tangan dan nama lengkap dokter umum (IGD)
12. Khusus dokter spesialis HARUS pakai Cap SIP dan tandatangan
13. Tertulis hasil USG dan EKG dengan jelas pada SEP
14. Hasil lab, rontgen dan penunjang lainnya terlampir pada berkas (apabila periksa)
15. Surat rujukan internal terlampir pada berkas (apabila dari IGD dirujuk ke poli)*
16. Surat keterangan kematian terlampir pada berkas (untuk IGD)*
17. Jangan lupa PERHATIKAN:
g. NO. SEP YANG TERTERA DI INACBG’S dan SEP YANG TERCETAK,
h. NO. KARTU,
i. BERAT BADAN LAHIR (untuk bayi baru lahir),
j. DPJP di INACBG’S dengan di struk ,
k. TARIF RUMAH SAKIT (di INACBG’S dengan di struk),
l. CARA PULANG
18. Kisi-kisi koding untuk IGD:
e. Kalau pasien dengan diagnosa kejang demam (KDK atau KDS) , harus ada obat
kejangnya distruk obatnya. Misal stesolid atau diazepam, kalau di struk obat
farmasi atau IGD belum ada obatnya maka tambahin ya, minta tolong ke mbak
dian untuk ditambahkan daaannn untuk dosisnya tanya dokter nindy atau dokter
try.
f. Bedanya DHF Dengan Demam Dengue / Dengue Fever Dalam BpjS = Dhf Hasil
Trombositnya Harus Dibawah 100.000
g. Tidak Boleh Masukin Diagnosa GERD dan gastritis kalau tidak ada hasil
endoskopi. jadi masukin kode Dyspepsia (K30) Aja
h. Kalau ada diagnosa laringomalasia, di inputan alkes IGD ada tulisan NGT, tapi di
struknya tidak ada tulisan jasa lepas dan pemasangan NGT, maka minta tolong
mbak dian tambahkan jasa lepas pasang NGT
Cara koding untuk poli Obgyn:
16. Kontrol hamil normal (tidak beresiko) Z34.8
17. Kontrol hamil beresiko Z35.8 + resiko kehamilannya (misal BSC 2* = O34.2)
18. Kode USG saat kehamilan 88.78
19. Harus ada hasil USG di SEP, jika tidak tertulis di SEP maka lihat status/ minta tolong
perawat poli untuk menuliskan
20. Kode kontrol post SC Z39.0 aja
21. Kode kontrol post partum pervaginam, post kuret, post vacum = Z09.8 + kode pas
ranap
22. Kode prosedur GV 93.57
23. Kode USG setelah melahirkan atau tidak ada janin (post kuret, masalah gynekolog
yang lain) 88.79
- Hasil usg post kuret : ut > N, EL +, Sisa –
24. Kontrol kedua ke obsgyn bukan kehamilan pakai kode Z09.8
Cara koding untuk poli Anak, kulit, mata, THT dll
4. Kode kontrol sesuaikan dengan diagnosa yang tertulis di SEP
5. Kode kontrol post ranap = Z09.8 + kode pas ranap
6. Kontrol ke 2 pakai Z09.8
Cara koding untuk BAYI baru lahir:
6. Bayi lahir dengan normal tidak dikoding
7. JANGAN LUPA INPUT BERAT BADAN LAHIRNYA
8. Kode bayi baru lahir SC = P03.4 (bayi sehat dan tanpa cek bilneo)
9. Kode bayi baru lahir SC = P59.9 (cek bilneo)
10. Kode bayi baru lahir post ranap NICU = Z09.8 + semua kode yang di
Cara koding untuk poli Rehab Medik
5. Kode kontrol ke Poli TumBang/ Fisio habis dari poli anak, tetep pakai kode kontrol
(Z09.8) + diagnosa
6. Kode kontrol ke 2,3, dst ya kode kontrol dan diagnosa
7. Kode prosedur konsultasi ke dr. Henny Hanna 89.07
8. Jangan lupa liat ceklist bagian formulir rehab.

Dm : E11.9 Vertigo Aja H81.3

Folow Up Pasca Op Z48.9 Abses Bartholin N75.1
Cardiopulmonary Resuscitation 99.60 Inhalasi 9394
(Resusitasi Tanpa Dc Sshock)/ Rjp Lab Darah 90.59
Intubasi 96.05 Lab Urine 91.39
Other Electric Countershock Of Heart Lab sputum/ dahak u/TB paru 90.49
99.62 (Resusitasi Dengan Dc Shock) Other X-Ray Of Facial Bones/ Rontgent
DOA R99 (Bpjs Tdk Bisa) Muka 87.16
Pemberian Oksigen 93.96 Myositis, Unspecified M60.9
Limpadenopati R59.9 Psoriasis, Unspecified L40.9
Limpadenopati Tbc A18.2 Adhesive Capsulitis Of Shoulder/ Frozen
Limpadenitis L04.9 Shoulder M75.0
Congenital Adrenal Hyperplasia (Cah) Isk N39.0
E25.0 Tb Paru Tanpa Cek Cultur A15.3
Functional Diarrhea/ Diare K59.1 Susp. TB paru / Observation for suspected
Dismenor N94.6 tuberculosis Z03.0
Dyspneu R06.0 Akut Abdomen R10.0
Anemia Unspecified D64.9 Kontrol Kuret/ Laparatomy Yang Ke 3
Hipovolemik Syok R57.1 Atau Lebih dengan Hasil Usg Baik, Pakai
Laringomalasia Q31.5 (Os Intake Sulit Yg Kode Z014
Pasang Ngt) Infeksi Kulit Akibat Dm : L03.9
Pasang Ngt : 9634 Ckd N18.9
Cardiac Arrest I46 Hipertensi : I10
Cephalgia/Headache : R51 Thypoid Fever A01.00
Retensio Urin R33 Hdk ; 016
Usg Abdomen KEHAMILAN : 88.79 Dm E11.9
USG abdomen atas bawah di radiologi : Stuma : E049
88.76 Penurunan Kesadaran : R53
Usg Kepala :88.71 Obesitas E66.9
R.Thorax : 87.49 Bronchitis, Not Specified As Acute Or
Other x-ray of lumbosacral spine 87.24 Chronic/ Bronkitis J40
Usg Mammae / Payudara: 88.73 Vaginal Douche/Vagina Toilet 96.44
Usg atas bawah 88.76 Rotator cuff syndrome M75.1
Ekg 89.52 PPOK J44.9
Ctg75.32
DIAGNOSA OBGYN Polihidramnion O40
Pregnancy, not (yet) confirmed Z32.0 Fetal distress O75.0/O689
Post SC : Z39.0 PresBo O64.1
Kontrol sc 2x : z39.2 Oblique O322 (Lintang)
Kontrol Hamil tanpa resiko: Z.348 Letsu / Kepala Diatas O64.8
Hamil resiko z35.9 Maternal Care For Other Malpresentation
Post diluar : z090 Of Fetus/ Letak Bayi Yang Tidak
Polyp of cervix uteri : N.84.1(88.79) Seharusnya O32.8
Menorrhagia : N92.1 Hipertiroid Kehamilan O99.2
Other contraceptive management .Z30.8 Kontraksi Preterm O62.0
Thrombocytopenia, unspecified D69.6 Kontraksi Aterm O33.2
SC elective O82.0 Anemia O99.0
SC CITO 08.21 Anemia pd kasus tumor D63.0
BSC O34.2 HDK O10.1
Gravis care O36.7 PEB without protein/TRACE O.13
LTP O69.1 PEB with proteinuria O11
PJT/ IUGR (bayi kecil) O36.5 PEB (+)/ Moderate O14.0
LGA (bayi besar) O36.6 PEB (++/ +++) / Severe O14.1
CPD O33.0 Eklamsi Post Partum/nifas O15.2
HEG O21.0 Perineal lateration O.70
KPD O429/O75.5 Aborsi inkomplete O05.4
PTM O63.0 Aborsi komplit O06.9
PPT dengan pendarahan O44.1 Aborsi imminens O20.0 (yang di IGD)
PPT tanpa pendarahan O44.0 Aborsi insipiens/spontan O03.9
PLR/ plasenta letak rendah O43.8 Missed abortion/ kematian mudigah,
ISK kehamilan O234 keguguran kurang dari sama dengan 20
ISK Post partum O862 mgg O021
Gagal induksi O61.0 IUFD/ keguguran lebih dari sama dengan
Lahir spontan O80.9 20 mgg O36.4
Single live birth Z370 Shock pada abortus / KET / mola O08.3
Single stillbirth Z37.1 BO O02.0
Post term O48 Varises vagina O22.1
Gemeli O30.0/z372 Kista Bartolini N75.0
Oligohidramnion (ICA </= 5) O41.0 Kista ovarium N83.2
Kista endometriosis N80.1 Pendarahan hamil dibawah 24 mgg O20.9
Kista Endometrium N85.0 Hiperkoagulasi kehamilan O99.1
KET/ Kehamilan Ektopik O00.9 Kontraksi palsu sebelum 37 minggu /
Miopia H52.1 False labour before 37 completed weeks of
Keputihan tidak hamil N89.8 gestation O47.0
Keputihan saat hamil (flour albus) O23.5 Kehamilan lebih dari 5 kali / Supervision
Mioma uteri D25.9 of pregnancy with grand multiparity Z35.4
HAP O46.8 Supervision of very young primigravida
HPP O721 Z35.6
Menometrorhagia N92.1 Candidiasis of vulva & vagina B37.3
VBAC O75.7 PUD (pendarahan uterus abnormal) / AUB
Peripeural sepsis 085 (Abnormal uterine vaginal bleeding)
ILO Obsgyn O860 N93.9
ILO Post op non obgyn T81.4 Erosi porsio/ mulut vagina terbuka N86
Sisa Plasenta O73.0 Adenomiosis N80.0
SISA KONSEPSI (JANIN) O94 Lock twins/ presentasi bokong-bokong
Complication of labour and delivery O759 atau presentasi bokong-kepala O66.1
Solutio placenta O45.9 Prolaps uteri/ Uterovaginal prolapse,
TB kehamilan O980 unspecified N81.4
Hepatitis kehamilan O984 Excessive weight gain in pregnancy/
GEA kehamilan O996 obesitas kehamilan O26.0
DM Kehamilan O249 Pre-existing secondary hypertension
Hipoksia janin O363 complicating pregnancy, childbirth and the
Hematoma pelvic 0717 puerperium/ hipertensi kronis pasca
Distosia bahu O655 kelahiran O10.4
Primi tua z355 Cardiomyopathy in the puerperium/ PPCM
Asma/ ISPA kehamilan O99.5 O90.3
Bartholin N75.9 Maternal care for suspected fetal
Hemoroid O22.4 abnormality and damage, unspecified/
Sifilis kehamilan O98.1 Kelainan pada bayi masih dikandungan
Ventikulomegali O35.0 O35.9
PID (pelvic inflammatory) N73.9 : Amenorrhoea, unspecifiedN91.2
- adnexitis Secondary amenorrhoea N91.1
VOMITUS KEHAMILAN O21.9
Gizi buruk pada kehamilan O99.2 Eksisi uter 6829
Dyspepsia Kehamilan O99.6 Evacuation of other hematoma of vulva or
Komplikasi/ perlengketan IUD T833 vagina 7592
Surveillance of (intrauterine) contraceptive Obstetric trauma, unspecified O71.9
device/ komplikasi pada pemasangan IUD / kehamilan post terjatuh
Z30.5 Mastitis payudara/ Inflammatory disorders
Removal of intrauterine contraceptive of breast N61
device/ lepas IUD 97.71
Prosedur Obgyn
GV : 93.57
USG Intip Tanpa janin: 88.79
USG Intip Janin : 88.78
CTG : 75.32
Cek lab darah : 90.59
Cek lab urin : 91.39
Classical SC 74.0
Lahir spontan 73.59
Manual plasenta 75.4
Kuret 69.02
Kistektomi 57.79
Laparotomi 54.11
Infus 99.18
Antibiotik 99.21
Infus & obat profilaksis 7534
Induksi 73.4
Excisi kista bartolini 71.24
Transfusi PRC 99.04
Manual plasenta 75.4
Repair perineum 7179
Manual assist delivery 73.59
Fetus multiple delivery P015
Prophilacti 99.29
Myomektomi 6829
Salphingektomy 66.71
 DIAGNOSA ANAK:
Dyspepsia : K30 ISPA J06.8
GEA : A099 GEA A09
Post Rawat : Z098 Asma J45.9
Tumor Lipoma: D17.9 Obs vomitus R11
Gramaloma : m60.2 Viral Infection B34.9
Epilepsy :G40.9 Volume depletion E86
Acute lymphadenitis : l049 Thalasemia D56.9
common cold: JOO Tonsilitis J03.9
Post rawat hiperbil : z098- p599 Intake sulit R63.8
TB : A15.2 Bacterial infection A49.9
TB unspecified A16.9 Sesak/ dyspnoea R06.0
CHF : I50.0 Hipovolemik shock R57.1
TOF :Q21.3 Kejang demam R56.0
MUTAH : R11 Fimosis N47
Hyperpyrexia : R509 Kwashiorkor E40 (BPJS TIDAK BISA)
Abscess of bursa, multiple sites : M71.00 GIZI BURUK E46
Timosis : N47 Grand mall seizure G406
Kontrol Kuret :z369 ASD (atrial septal defect) Q211
Dermatitis : L30.9 Talipes/ kaki menutup Q66.0
Dermatitis kontak iritan L24.9 Constipation K59.0
Bayi pertama kontol : p036 Acute lymphoblastic leukaemia/ ALL
MEATAL SIONOSIS : N358 C91.0
CHF :I50.0 Tongue tie/ Ankyloglossia Q38.1
CHA :E25.0 Phimosis N47
App: K.35.8 UDT/ Undescended testicle Q53.9
EPISTAXIS/ MIMISAN R04.0 Acute tonsillitis, unspecified J03.9
ISK : N39.0 CraniosynostosisQ75.0 
Bronkopneumonia J18.0
Pneumonia J18.9
Bronchitis kronik J42
DHF A91
Typhoid A01.0
Prosedur Anak
Rontgen thoarax : 87.49
EKG:89.52
Infus 99.18
Antibiotik 99.21
Nebulizer 93.94
Ventilator 96.72
Transfusi platelet 99.05
Transfusi faktor pembekuan 99.06

DIAGNOSA NICU:
Preterm infants P07.3 Noninfective neonatal diarrhea P783
P034 fetus newborn (khusus sc) Demam pd neonatus P81.9
RDS P22.0 Prosedur NICU:
Hipoglikemi P70.4 Buble C-pap 93.90
ASD Q211 Blue light theraphy 99.82
PDA Q25.0 Ventilator 96.72
BBLR P07. Incubator 93.95
Hiperbilirubin P59.9 Umbilical kateter 38.92
Dehidrasi neonatus P74.1 Parenteral infusion 99.15
TTN P22.18 Ultraviolet 99.82
Pneumonia congenital P23.9 Transfuci prc 99.04
Sepsis neonatus P36.9 Laparatomy intususepsi 4680
Cleft soft palate Q35.3 Urethreral meoplasty 5847
Congenital deform face Q67.4 Pasang lepas NGT 96.07
Isk neonatus P393 Anemia prematur P61.2
MAS P240

DIAGNOSA THT-KL
Tonsilitis cronic: J35.0 Impacted cerumen/ serumen obsturan :
Otitis media, unspesified H66.9 H61.2
Otitis eksterna unspesified H60.9 Akut faringitis J02.9
OMSK (otitis media supurative kronik) Deviated nasal septumJ34.2
H66.3 Sensorineural hearing loss,
Suppurative otitis media, unspecifiedH90.5
unspecifiedH66.4 Hypertrophy of nasal turbinates/ hipertrofi
Acute suppurative otitis mediaH66.0 konka J34.3
Tuli H90.2 Abscess of external earH60.0
INFECTIVE OTITIS EKSTERNA H60.3 Acute laryngopharyngitisJ06.0
Suppurative otitis media, unspesified Allergic rhinitis, unspecifiedJ30.4
H66.4 Tinnitus H93.1
NonSuppurative otitis media, unspesified Vasomotor rhinitis J30.0
H65.9 Foreign body in ear/ corpus alienum telinga
Chronic maxillary sinusitis J32.0 T16
Acute maxillary sinusitis J01.0 Parosmia R43.1
Prosedur THT-KL
Ear Toilet/ IRIGASI : 96.52
Corpus Telinga/ekstraksi benda asing ditelinga : 98.11
Other x-ray of facial bones/ rontgent sinus paranasal 87.16

DIAGNOSA REHABILITASI MEDIK

Autis pd anak F84.0
Delayed Speech :f80.0
Disphagia R13
Delayed Development .f82
Spastic cerebral palsy G80.0
Down's syndrome, unspecified Q90.9
Hyperkinetic disorder/ learning disorder (D/ADHD) F90.0
Lumbar and other intervertebral discdisorder with mylopathy
Pertama f82 dd
Hyperkinetic disorder : f90.9
Epilepsi G40.9
Hydrocephalus, unspecifiedG91.9
Prosedur Rehab
Stimulasi Bicara : 93.74
PREWETING EXC/ cognitive exc/ Touch therapy 93.19 + 93.12
sensory integrasi = OCCUPATIONAL Fisioterapi 1x3 alat exc,masg
93.83 (93.34 ,9335,9339,9319)
Mwd, tens : 93.34/93.39/93.19 Fisioterapi 1x2 alat bilateral
Konsul 89.07 (93.34,9339, 9319)
Oral stimulasi 93.75 Fisioterapi 1x1 alat : 93.34
Leser 93.35 &93.19 Exc, special : 93.12, 93.27, 93.19
Bilateral : 93.34/9339/9319 BEHAVIOR THERAPY 94.33
L3T+ Alat medis : 93.19 + 93.35

DIAGNOSA BEDAH
Umbilical granuloma :P836 Soft tissue disorder, unspecified, shoulder
Soft tissue disorder ; M79.98 region M79.91
Meatal stenosis N35.9 Internal haemorrhoids without
labio palato skisis (Bibir sumbing) :Q37.9 complication I84.2
ACS ( I249 Unspecified haemorrhoids without
PPOK .J440 complication I84.9
vulnus laceratum (luka Robek di dagu ) Benign neoplasm of breast/ tumor jinak di
T01.0 payudara D24
VULNUS LACERATUM Malignant neoplasm, breast, unspecified /
FRONTALIS/DAHI T01.0 kanker ganas payudara C50.9
hecting3 :9356 Fibroadenosis of breast/ fibroadenoma
resuscitation (99.60) payudara (FAM) N60.2
Hematokezia Malaena K92.1 ANAL FISTULA K60.3
Vulus laseratum S019 ATRESIA ANI Q42.3
Soft tissue disorder, unspecified, pelvic Unilateral or unspecified inguinal hernia,
and thigh M79.95 without obstruction or gangreneK40.9

DIAGNOSA KULIT
Lichen simplex chronicusL28.0 
T78.4 Allergy,
Granuloma
ABSES/BISUL/PYODERMA: L080
Atopic dermatitis: L20.9
Prurigo nodularisL28.1
Behcet's diseaseM35.2
Anogenital (venereal) warts/ kondiloma akuminata/ kutil A63.0
Candidiasis of vulva and vaginaB37.3
Tinea corporis/panu B35.4
polymorfik light eruption L56.4
Pityriasis versicolorB36.0
Other specified follicular disordersL73.8 hiperplasia sebasea
Seborrhoeic keratosis/ seboroik keratosis L82

DIAGNOSA MATA
Konjungtifitis H10.9
Haemangioma D18.0

DIAGNOSA SYARAF
Cervicocranial syndrome, site unspecified M53.09