TINJAUAN PUSTAKA
A. PENGERTIAN
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
berbagai komplikasi kronik pada mata , ginjal, saraf, dan pembuluh
1. Anatomi Pankreas
Brace collegePublisher.)
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
2. Fisiologi
dari duodenum sampai ke limpa dan beratnya rata – rata 60-90 gr.
(Syaifuddin, 2006).
a) Kepala pankreas
b) Badan pankreas
c) Ekor pankreas
limpa.
1. Fungsi eksokrin
elektrolit.
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
2. Fungsi
metabolisme karbohidrat.
a. Hormon insulin
termasuk sel – sel kelenjar endokrin . Kumpulan dari sel – sel ini
b. Getah pankreas
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
melalui duktus pankreatikus, duktus ini bermuara pada
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
Pankreas mempunyai 2 macam sel kelenjar, dimana sel
C. KLASIFIKASI
Diabetes Mellitus/IDDM).
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
D ETIOLO
1. Tipe I : (IDDM)
(Corwin,2001).
2. Tipe II : (NIDDM)
1999).
tahun).
b) Obesitas.
c) Riwayat keluarga.
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
d) Kelompok etnik tertentu yang berkaitan dengan pola hidup
makana
3. Diabete Mellitus Gestational (GDM)
E. PATOFISIOLOGI
tidak tergantung Insulin (NIDDM) atau Diabetes Tipe II, Diabetes Mellitus
sel dan pulau hengerhans yang dicetuskan oleh lingkungan. Diabete Mellitus
Tipe II ini disebabkan karena kegagalan relative sel B dan resistensi insulin
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
serta adanya faktor presisposisi yaitu usia, obesitas, riwayat
selama kehamilan.
hiperglikemi yang berat dan melebihi ambang batas (180 mg %) untuk zat
ini maka ginjal tidak dapat menyaring dan mengabsorbsi sejumlah glukosa
dalam darah. Sehubungan dengan sifat gula yang menyerap air maka semua
(poliuria) karena urin yang keluar banyak maka kemungkinan akan terjadi
yang akan memerintah pasien minum terus. Hal ini yang mengakibatkan
polidipsia. Karena glukosa ikut terbuang bersama urin maka pasien akan
peningkatan rasa lapar dan orang akan menjadi sering makan atau polifagia.
dan kehilangan elektrolit. Jika hal ini terjadi maka pasien juga akan
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
mengalami syok dan hipotensi, yang kemudian dapat mengakibatkan
F. MANIFESTASI KLINIS.
2. Polidipsia.
Sel mengikuti dehidrasi ektra sel karena air intra sel akan berdifusi
menimbulkan kelelahan.
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
Polifagia terjadi adanya kehilangan kalori dan starvasi
7. Kesemutan.
8. Mata kabur.
G. KOMPLIKASI
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
adiposit yang menyebabkan bergesernya sisutesisi badan
volume, dan penurunan air bebas yang lebih berat serta tidak
terdapat ketosis.
c) Hipoglikemia
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
a Mikro Vaskuler terdiri
1 Retinop
Merupakan penyebab utama kebutaan dan
2) Glamerulosklerosis
3)
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
b Makro
c) Neuropati.
H. PEMERIKSAAN PENUNJANG.
yaitu kelompok usia dewasa tua ( > 40 tahun ), obesitas, tekanan darah
badan bayi > 4000 gr, riwayat diabetes mellitus pada kehamilan.
sewaktu, kadar glukosa darah puasa, kemudian dapat di ikuti dengan Tes
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
Bagi pasien berusia > 45 tahun tanpa faktor resiko , pemeriksaan
dapat dilakukan 3
Menurut Doengoes, dkk (1999) pemeriksaan penunjang yang perlu
1. Pemeriksaan darah.
450-1000mg/100ml.
d) Elektrolit.
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
Biasanya menunjukan pH rendah dan penurunan pada HCO,
h) Ureum/kreatinin.
a. Urine
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
I PENCENGAHAN DIABETES
a) Primer
populasi umum.
b) Sekunder
c) Tersier
kegagalan organ
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
J PENATALAKSANAAN DIABETES
a Penatalaksanaan
Ada 5 komponen dalam penatalaksanaan :
1. Dit Diabetes.
2. Latihan
kurang lebih setengah jam. Latihan yang dapat dilakukan adalah jalan
kaki, lari kecil, lari, renang, bersepeda. Hal – hal yang perlu
1999)
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
4 Ob
5. Cangkok pankreas.
1992).
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
b. Penatalaksanaan
1)
REAKSI AUTOINUM, GENETIK, USIA, KEGEMUKAN PENINGKATAN HORMON PERTUMBUHAN DAN
DEFISIENSI INSULIN
HIPERGLIKEMI
DIRESIS OSMOTIC
ULSERASI
PENYUMBAT AN DARAH
GLIKOLISIS
POLIURIA
KERUSAK AN INTEGRIT AS KULIT
CADANGAN GLIKOGEN BERKURANG
GANGREN BERAT
KEKURA NGAN VOLUME CAIRAN
PENURUNAN OTOT
RESIKO TINGGI INFEKSI
PERUBAHAN NUTRISI < DARI KEB TUBUH
KURANGNYA
RESIKO TINGGI TERHADA P PERUBAH AN SENSORI
POLIFAGIAIFORMASI
INTOLERANS I AKTIFITAS
KURANGNYA PENGETAHUAN
POLIDIPSI
(Doengoes,Moorhouse & Geissler, 1999; Price & Willson, 2005; Smeltzer &
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
2) Fokus intervensi
kering.
Intervensi :
ortostatik
dan takikardia.
keadaan ketoasidosis.
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
Rasional : jika terjadi peningkatan pernafasan,
diberikan.
pengganti.
motilitas lmbung.
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
Intervens
1 Timbang BB tiap
Rasional : Mengkaji pemasukan makanan yang adekuat.
indiksai.
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
Interven
tetap kering.
paru.
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
4. Resiko terhadap perubahan sensori perceptual berhubungan
perubahan kimia endogen, ketidak seimbangan glukosa /insulin dan
atau empedu.
hasil :
Intervensi.
abnormal.
klien.
pikir.
kemungkinan cidera.
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
5 Selidik adanya keluhan parestisia, nyeri atau
sensori pada paha atau kaki.
kriteria hasil :
Intervensi.
klien.
klien.
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
6. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kebutuhan
Intervensi.
1) Pantau TTV.
aktifitas.
aktifitas.
segera.
program latihan.
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010
7. Kerusakan integritas jaringan kulit berhubungan dengan
Intervensi.
menjadi lecet.
jaringan.
Asuhan Keperawatan pada..., Okti Lestari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010