Mucocele batu kelenjar saliva (sialolith) atau inflamasi pada mukosa mulut yang

- lesi mukosa oral yang jinak. menyebabkan duktus kelenjar saliva tertekan dan tersumbat secara tidak
- pembengkakan akibat kelenjar saliva yang tersumbat oleh trauma lokal atau langsung.
mekanik dan lesi kelenjar saliva.
- lepasnya lendir dari saluran kelenjar ludah minor yang rusak ke dalam lamina
propria (sebagian besar terlihat di mukosa labial bagian bawah (81%) atau di Gambaran klinis :
bibir bawah) - Gambaran papula atau nodul biru tunggal,
- rekurensi - Tanpa rasa sakit,
- Kadang-kadang, kista yang diisi lendir adalah mucus retention cysts, yaitu - Berbentuk kubah,
lendir berada dalam kelenjar atau saluran saliva dan sebagian besar terlihat - Fluktuatif translusen,
di bibir atas atau sublingual (ranula). - Papula atau nodul keputihan yang mudah pecah untuk melepaskan lendir asin
kental, tetapi sering rekuren.
Etiologi : - Fluktuatif,
- kerusakan duktus, - Bening,
- trauma akibat menggigit bibir - Bengkak biru keputihan,
- inflamasi kronis yang mengelilingi saluran kelenjar saliva - Sebagian besar di bibir bawah, kadang-kadang mukosa bukal, atau dasar rongga
mulut.
Insidensi dan Prevalensi - Kisaran diameter 1 mm hingga 1 cm atau lebih
- dapat terjadi di setiap lokasi yang terdapat kelenjar saliva minor, seperti di
mukosa bukal, palatum, dasar mulut, dan ventral lidah, akan tetapi lebih Diagnosis banding:
sering ditemukan di bibir bawah. 1. Kista brachial cleft
- biasanya ditemukan di sebelah lateral dari midline. 2. Kista dermoid
- Mucocele superfisial terlihat sebagai vesikel, dapat satu maupun multipel 3. Lichen planus
dengan diameter 1-4 mm. 4. Limfangioma
- Laki-laki lebih sering terkena daripada perempuan 5. Hemangioma kapilari lobular
6. Karsinoma kelenjar saliva
Klasifikasi
Berdasarkan etiologi, mucocele dapat diklasifikasikan menjadi dua :
1. Mucocele ekstravasasi mukus dengan etiologi trauma lokal atau mekanik yang
memutus suatu duktus, diikuti oleh akumulasi mukus di luar duktus kelenjar
saliva dalam jaringan ikat.
2. Mucocele retensi mukus dengan etiologi plug mukus yang tersumbat akibat
Patofisiologi
- Duktus kelenjar saliva minor yang ruptur menyebabkan saliva keluar menuju
lapisan submukosa, sehingga cairan mukus terdorong.
- Hasil sekresi saliva tertahan dan akhirnya terbentuk inflamasi yang
mengakibatkan penyumbatan.
- Penyumbatan tersebut akan menyebabkan pembengkakan lunak, berfluktuasi,
berwarna translusen kebiruan pada mukosa mulut yang disebut mucocel
Gen yang terdapat pada mucocele yaitu:
1. MUC5B (mucin 5B). Lokasi 11p15.5. Dikenal juga sebagai MG1; MUC5; MUC9;
MUC-5B. Gen ini mengkode famili protein mucin, yang merupakan komponen
makromolekul sekresi mucus yang sangat glikosilasi.
2. MUC1 (mucin 1). Lokasi 1q22. Dikenal juga sebagai EMA; MCD; PEM; PUM; KL-
6; MAM6; MCKD; PEMT; CD227; H23AG; MCKD1; MUC-1; ADMCKD; ADMCKD1;
CA 15-3; MUC-1/X; MUC1/ZD; MUC-1/SEC. Gen ini mengkode protein yang
terikat membran yang merupakan mucin family. Mucin adalah protein O-
glikosilasi yang memainkan peran penting dalam membentuk pelindung
mukosa pada permukaan epitel.
Diagnosis
1. Melakukan anamnesis dan mencatat riwayat pasien. Pada pasien anak
dilakukan alloanamnesis yaitu anamnesis yang diperoleh dari orang terdekat
pasien. Pada pasien dewasa dengan autoanamnesis yaitu yang diperoleh dari
pasien itu sendiri.
2. Melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.
3. pemeriksaan intra oral secara visual dengan melihat pembengkakan pada
rongga mulut yang dikeluhkan pasien dan melakukan palpasi pada massa
tersebut. Diperhatikan apakah ada perubahan warna pada saat dilakukan
palpasi pada massa. Ditanyakan kepada pasien apakah ada rasa sakit pada
saat dilakukan palpasi.
4. Melakukan pemeriksaan penunjang meliputi pemeriksaan laboratorium dan
pemeriksaan radiografi. Pemeriksaan laboratorium sangat membantu dalam
menegakkan diagnosis. Pada kasus mucocele, cairan diambil secara aspirasi
dan jaringan diambil secara biopsi, kemudian dievaluasi secara mikroskopis
untuk mengetahui kelainan-kelainan jaringan yang terlibat. Kemudian dapat
dilakukan pemeriksaan radiografi, meliputi pemeriksaan MRI (Magnetic
Resonance Imaging), CT Scan (Computed Tomography Scan), ultrasonografi,
sialografi dan juga radiografi konvensional.
Penatalaksanaan:
- Penanggulangan faktor penyebab dan tindakan bedah.
- Penanggulangan faktor penyebab bertujuan untuk menghindari terjadinya
rekurensi.
- Rata-rata mucocele dengan etiologi trauma akibat kebiasaan buruk maupun
trauma mekanik dapat menyebabkan rekurensi walaupun sudah pernah
dilakukan tindakan bedah jika kebiasaan buruk tidak dihilangkan.
- Pembedahan mucocele dibagi atas tiga jenis, yaitu eksisi, marsupialisasi dan
diseksi. Ablasi dengan sinar laser, cryosurgery dan elektrokauter juga telah
digunakan dalam terapi mucocele.
- Pemilihan teknik pembedahan tergantung kepada ukuran dan lokasi massa.
- Pembedahan pada mucocele dilakukan dengan cara eksisi. Eksisi dilakukan
dengan anestesi lokal dan dilakukan dengan hati-hati agar lesi tidak pecah
sehingga pembuangan tidak menjadi rumit.